Strategi DOTS TINJAUAN PUSTAKA

dilakukan pemeriksaan radiografi, dengan kriteria-kriteria yang jelas sehingga dapat diterapkan di masyarakat. Aspek ke tiga dari strategi DOTS adalah pemberian obat yang diawasi secara langsung, atau dikenal dengan istilah DOT Directly Observed Therapy. Pasien diawasi secara langsung ketika menelan obatnya, obat yang diberikan harus sesuai dengan standar dan diberikan secara gratis pada seluruh pasien tuberkulosis yang menular dan yang kambuh. Untuk menjamin seseorang menyelesaikan pengobatannya maka perlu ditunjuk seorang pengawas menelan obat PMO. Pengobatan tuberkulosis memakan waktu 6 bulan. Setelah makan obat 2 atau 3 bulan tidak jarang keluhan pasien telah menghilang, ia merasa dirinya telah sehat, dan menghentikan pengobatannya. Karena itu, harus ada sistem yang menjamin pasien mau menyelesaikan seluruh masa pengobatannya sampai selesai. Aspek ke empat dari strategi DOTS adalah jaminan tersedianya obat secara teratur, menyeluruh dan tepat waktu. Masalah utama dalam hal ini adalah perencanaan dan pemeliharaan stok obat pada berbagai tingkat daerah, sehingga diperlukan pencatatan dan pelaporan penggunaan obat yang baik, seperti misalnya jumlah kasus pada setiap kategori pengobatan, kasus yang ditangani dalam waktu yang lalu, data akurat stok di masing-masing gudang yang ada. Sementara aspek ke lima dari strategi ini adalah sistem monitoring serta pencatatan dan pelaporan yang baik. Setiap pasien tuberkulosis yang diobati harus mempunyai satu kartu identitas penderita yang kemudian tercatat di catatan TB yang ada di kabupaten. Pasien harus membawa kartu kemanapun dan menggunakan kartu yang sama sehingga dapat melanjutkan pengobatannya dan tidak sampai tercatat dua kali Aditama, 2002.

2.8 Kerangka Pikir

Berdasarkan tujuan, tinjauan pustaka, maka kerangka konsep penelitian ini adalah: Gambar 2.2 Kerangka Pikir Berdasarkan gambar di atas, dapat dirumuskan definisi fokus penelitian sebagai berikut: 1. Masukan input adalah segala sesuatu yang mendukung dan dibutuhkan dalam pelaksanaan program TB paru agar dapat berjalan dengan baik, meliputi: Komitmen Politis; Tenaga Kesehatan; Pendanaan; Sarana alat transpotasi, OAT, pot dahak, kaca sediaan, regensia, dan Prasarana gedung puskesmas. a. Komitmen politis adalah keputusan pemerintah untuk menjadikan tuberkulosis sebagai prioritas penting atau utama dalam program kesehatannya, termasuk dukungan dana. Input: 1. Komitmen politis 2. Tenaga Kesehatan 3. Pendanaan 4. Sarana dan prasarana Process: 1. Penemuan kasus 2. Pemeriksaan BTA + 3. Penyuluhan Output: Implementasi Program Penanggulangan TB Paru b. Tenaga Kesehatan adalah tenaga kesehatan yang telah mendapatkan pelatihan. c. Pendanaan adalah sumber dana yang diperlukan dalam pelaksanaan program TB paru. d. Sarana dan prasarana termasuk di dalamnya yaitu alat transpotasi, OAT, pot dahak, kaca sediaan, regensia untuk mendukung pelaksanaan program TB paru. 2. Proses process adalah pelaksanaan yang harus dilakukan untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan, meliputi: Penemuan kasus; Pemeriksaan BTA +; dan Penyuluhan. 3. Keluaran output adalah hasil dari program TB paru, diharapkan tercapainya keberhasilan program TB paru.