PENGARUH EKSTRAK BUAH SALAK (Salacca zalacca) TERHADAP KADAR MALONDIALDEHID (MDA) TIKUS PUTIH JANTAN (Rattus novergicus strain wistar) DIET ATREOSKLEROSIS

KARYA TULIS AKHIR

PENGARUH EKSTRAK BUAH SALAK (Salacca zalacca) TERHADAP
KADAR MALONDIALDEHID (MDA) TIKUS PUTIH JANTAN (Rattus
novergicus strain wistar)
DIET ATREOSKLEROSIS

Oleh:
NUR SOFIANA
201210330311133

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2016

HASIL PENELITIAN

PENGARUH EKSTRAK BUAH SALAK (Salacca zalacca) TERHADAP
KADAR MALONDIALDEHID (MDA) TIKUS PUTIH JANTAN (Rattus
novergicus strain wistar) DIET ATREOSKLEROSIS

KARYA TULIS AKHIR
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
dalam Menyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran

Oleh:
NUR SOFIANA
201210330311133

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2016

ii

LEMBAR PENGESAHAN
KARYA TULIS AKHIR
Telah Disetujui Sebagai Hasil Penelitian Untuk Memenuhi Persyaratan

Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang

Tanggal: 15 Februari 2016

Pembimbing I

dr. Diah Hermayanti, Sp. PK

Pembimbing II

dr. Fathiyah Safithri, M. Kes

Mengetahui,
Fakultas Kedokteran
Dekan

dr. Irma Suswati, M.Kes

iii

LEMBAR PENGUJIAN
Karya Tulis Akhir oleh Nur Sofiana ini telah diuji dan di pertahankan didepan
Tim Penguji pada tanggal 15 Februari 2016.
Tim Penguji

dr. Isbandiyah, Sp.PD

,Ketua

dr. Diah Hermayanti, Sp.PK

,Anggota

dr. Fathiyah Safithri, M. Kes

,Anggota

iv

KATA PENGANTAR
Bismillahirahmanirrahim. Alhamdulillahirabbil’alamin, puji syukur penulis
panjatkan kehadiran Allah SWT karena atas rahmat dan hidayah-Nya, penulisan
tugas akhir ini dapat diselesaikan dengan baik. Shalawat serta salam selalu
tercurahkan kepada Rasulullah SAW, keluarga, para sahabat dan pengikut beliau
hingga akhir zaman.
Penelitian dalam tugas akhir ini berjudul “Pengaruh Ekstrak Buah Salak
(Salacca zalacca) Terhadap Kadar Malondialdehid (MDA) Tikus Putih
Jantan (Rattus novergicus strain wistar) Diet Aterosklerosis”. Tugas akhir ini
diajukan untuk memenuhi salah satu persyaratan untuk mencapai gelar Sarjana
Kedokteran Jurusan Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang.
Dalam menyelesaikan karya tulis ini, penulis mengucapkan terimakasih
kepada:
1. dr. Irma Suswati, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang.
2. dr. Moch Ma’roef, Sp.OG selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang.
3. Dr. Rahayu, Sp.S selaku Pembantu Dekan II Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang.

4. dr. Iwan Sys, Sp.Kj selaku Pembantu Dekan III Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang.

v

5. dr. Diah Hermayanti, Sp. PK, selaku Pembimbing Pertama, atas bimbingan,
kesabaran dan semangatnya dalam penyusunan tugas akhir ini sehingga
penulis dapat menyelesaikan penelitian ini dengan baik.
6. dr. Fathiyah Safithri, M.Kes, selaku Pembimbing Kedua, atas kesabaran,
motivasi dan atas bimbingannya dalam penyusunan tugas akhir ini sehingga
penulis dapat menyelesaikan penelitian ini dengan baik.
7. dr. Isbandiyah, Sp.PD, selaku Penguji, terima kasih atas kesabaran dan
masukan -masukannya yang sangat membantu dalam penyelesaian tugas akhir
ini.
8. Para Dosen Pengajar FK UMM yang telah memberikan bekal ilmu dan
pengetahuan.
9. Untuk orang tua saya, Ibu Hj. Siti Nur Azizah dan Abah Hj. Ali Utsman
(Alm) yang tercinta dan terhebat, terima kasih atas doa, motivasi, kesabaran,
keikhlasan, segala kasih sayang yang tidak pernah terhitung batas besarnya.
10. Untuk saudara tersayangku kakak Badrus Syamsi dan adik Alis Mauna,

terimakasih atas dukungan dan doanya.
11. Nenek Zubaidah, Tante Biyah, Om Faishal, Tante Aisyah, Om Busro, Tante
Sifa, Tante Fidha, Om Rama, Om Khoiri, sepupu adek Faiz serta seluruh
keluarga besar atas dukungan dan doanya.
12. Partner penelitian “sahabat Salak Joss” Eva, Jihun dan Yurin, yang telah
bersama berusaha dan berdoa demi mengurus bayi bayi tikus di kandang
bersama demi selesainya karya tulis akhir ini.

vi

13. Sahabat-sahabat tersayang yang selalu ada : Azilu, Dita, Dinni, Ika, Intan L.,
Intan T., Izza, Kaka, Malika, Meta, Mitha, Nitnot, Saidah, terima kasih atas
segala dukungan doa dan semangatnya, semoga selalu bersama dan sukses
menggapai cita-cita dokter bersama.
14. Sahabat tersayang pertama di Malang mulai aplinet pesmaba hingga sampai
sekarang Intan Terania, semoga terus menerus dan sukses jadi dokter bersama.
15. Sahabat “Girls Generation” maya, A.md, Uwik, A.md, Imun, Lay, A.md,
Rindang dan Tika, semoga cepet nyusul lay yang pertama dikhitbah.
16. Teman-teman Fakultas Kedokteran Universitas Universitas Muhammadiyah
Malang angkatan 2012 “Abdomen” teman seperjuangan sejak pesmaba

istimewa, semoga selalu sukses menggapai cita-cita dokter bersama.
17. Seluruh Keluarga besar FKI ISMA, TBMM Nurul Qolbi, Scientific Medico
FK UMM yang banyak memberikan pelajaran berharga selma ini.
18. Seluruh Staff Karyawan FK UMM, Bu Endah, Mbak Nuke, Mbak Citra, Pak
Yono, Mas Joko, Mas Didit, Ibu Fat, Pak Joko, Mas Mifah yang telah
membantu penulis dalam menyelesaikan TA.
19. Semua pihak yang turut membantu dalam menyelesaikan karya tulis ini juga
mendoakan demi suksesnya karya tulis ini yang tidak bisa penulis sebutkan
satu-persatu.

vii

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa tidak ada sesuatu yang sempurna di
dunia ini sehingga penulis sangat mengharapkan masukan dari berbagai pihak.
Semoga tugas akhir ini sebagai suatu karya tulis ilmiah dapat bermanfaat bagi
semua pihak.
Malang, 15 Februari 2016

Penulis

viii

DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ............................................................................................ i
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................. iii
LEMBAR PENGUJIAN ...................................................................................... iv
KATA PENGANTAR ......................................................................................... v
ABSTRAK ........................................................................................................... ix
ABSTRACT ......................................................................................................... x
DAFTAR ISI ........................................................................................................ xi
DAFTAR TABEL ................................................................................................. xv
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xvi
DAFTAR SINGKATAN ...................................................................................... xvii
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xix
BAB 1 PENDAHULUAN .................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ................................................................................... 1
1.2 Rumusan masalah................................................................................. 3
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum ........................................................................... 3

1.3.2 Tujuan Khusus .......................................................................... 3
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Manfaat Akademis ..................................................................... 4
1.4.2 Manfaat Klinik .......................................................................... 4
1.4.3 Manfaat Masyarakat .................................................................. 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................ 5
2.1 Salak .................................................................................................... 5
2.1.1 Taksonomi ................................................................................. 5
2.1.2 Morfologi Tanaman .................................................................. 6
2.1.3 Kandungan Buah Salak ............................................................. 9
2.1.4 Manfaat Buah Salak ................................................................... 8
2.1.5 Buah Salak Sebagai Antioksidan ............................................... 8
2.2 Aterosklerosis .................................................................................... 10

ix

2.2.1 Definisi .......................................................................................10
2.2.2 Etiologi .......................................................................................11
2.2.3 Faktor Resiko .............................................................................11
2.2.4 Patofisiologi Aterosklerosis ..................................................... 15

2.2.5 Oksidasi LDL, Peningkatan MDA, dan Proses Inflamasi
Aterosklerosis............................................................................ 18
2.3 Radikal Bebas .................................................................................... 19
2.3.1 Definisi .......................................................................................19
2.3.2 Sumber Radikal Bebas ...............................................................20
2.3.3 Pembentukan Radikal Bebas dalam Sel .................................... 21
2.3.4 Bentuk Produk Oksidasi............................................................ 22
2.3.5 Malondialdehid (MDA) ............................................................ 24
2.4 Antioksidan ....................................................................................... 26
2.4.1 Definisi .......................................................................................26
2.4.2 Klasifikasi Antioksidan ..............................................................26
2.5 Buah Salak Sebagai Antioksidan dan Pengaruhnya Terhadap
Kadar MDA ........................................................................................28
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS .............................................31
3.1 Kerangka Konseptual Penelitian ........................................................ 31
3.2 Hipotesis ............................................................................................. 32
BAB 4 METODE PENELITIAN ......................................................................... 33
4.1 Jenis Penelitian ................................................................................... 33
4.2 Lokasi dan Waktu penelitian.............................................................. 33
4.3 Populasi dan Sampel .......................................................................... 33

4.3.1 Populasi ..................................................................................... 33
4.3.2 Sampel ....................................................................................... 33
4.3.3 Besar Sampel ............................................................................. 33
4.3.4 Tehnik Pengambilan Sampel..................................................... 35
4.3.5 Karakteristik Sampel Penelitian ................................................ 35
4.3.6 Variabel Penelitian .................................................................... 36
4.3.6.1 Variabel Bebas .............................................................. 36

x

4.3.6.2 Variabel Tergantung...................................................... 36
4.3.7 Definisi Operasional.................................................................. 36
4.4 Diet Aterosklerosis .............................................................................. 36
4.5 Dasar Penentuan Dosis Buah Salak .................................................... 37
4.6 Alat dan Bahan Penelitian ................................................................... 37
4.6.1 Alat ............................................................................................. 37
4.6.2 Bahan ......................................................................................... 38
4.7 Prosedur Penelitian ............................................................................. 39
4.7.1 Pembagian Kelompok Tikus ....................................................... 39
4.7.2 Adaptasi Hewan Percobaan ........................................................ 40
4.7.3 Pemberian Diet Aterosklerosis .................................................... 40
4.7.4 Pemberian Ekstrak Buah Salak ................................................... 40
4.7.4.1 Bahan dan Alat ................................................................ 41
4.7.4.2 Proses Ekstraksi ............................................................. 42
4.7.5 Proses Anastesi dan Pembedahan Hewan Coba.......................... 43
4.7.6 Pengamatan Kadar MDA ............................................................ 43
4.7.7 Pengamatan Hasil ........................................................................ 44
4.8 Alur Penelitian ..................................................................................... 44
4.9 Analisis Data ........................................................................................ 45
BAB 5 HASIL DAN ANALISIS PENELITIAN ................................................. 46
5.1 Hasil Penelitian .................................................................................... 46
5.2 Analisis Data ........................................................................................ 47
BAB 6 PEMBAHASAN ....................................................................................... 51
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN................................................................. 56
7.1 Kesimpulan ........................................................................................... 56
7.2 Saran ..................................................................................................... 56
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 57
LAMPIRAN ......................................................................................................... 63

xi

DAFTAR TABEL

Tabel
Halaman
2.1 Kandungan Gizi Buah Salak setiap 100 gr .................................................. 7
2.2 Kapasitas Antioksidan Ekstrak Etanol dan Air Buah Salak.......................... 9
2.3 Faktor Resiko Aterosklerosis ...................................................................... 12
4.1 Tabel Konversi Dosis Antar Spesies .......................................................... 37
5.1 Tabel Hasil Pemeriksaan Kadar MDA menggunakan spektofotometri ...... 46
5.2 Tabel Uji Pembandingan Berganda Tukey ................................................ 48
5.3 Tabel Notasi Uji Pembandingan Berganda Tukey ...................................... 48

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar
Halaman
2.1 Buah Salak (Salacca zalacca) ...................................................................... 5
2.2 Pembuluh Darah Aterosklerotik .................................................................. 10
2.3 Hipotesis Respon Cedera Endotel Terhadap Aterogenesis ......................... 17
2.4 Proses Pembentukan MDA ........................................................................ 25
5.1 Hasil Pemeriksaan Kadar MDA menggunakan spektofotometri ............. 47
5.2 Grafik Linieritas ........................................................................................ 50

xiii

DAFTAR SINGKATAN
AHA

: American Heart Association

ANOVA

: Analisis of Variance

Apo B100

: Apolipoprotein B100

DNA

: Deoxyribonucleic Acid

DPPH

: 1,1-Diphenyl-2-picryl-hydrazyl

F2-Isp

: F2-Isoprostan

GSH-Px

: Glutathione peroxidase

HDL

: High Density Lipoprotein

HMG-CoA

: 3-Hidroksi-3-Metilglutaril -CoA

ANOVA

: Analysis of Varian

LDL

: Low Density Lipoprotein

Lp-PLA2

: Lipoprotein-associated phospholipase A2

MDA

: Malondialdehida

NADPH

: Nicotinamide Adenine Dinucleotide Phosphate

NO

: Nitric oxide

ONOO-

: Peroxynitrite

ox-LDL

: Oxidized – Low Density Lipoprotein

PDFGF

: Platelet Derived Growth Factor

PJK

: Penyakit Jantung Koroner

PTM

: Penyakit Tidak Menular

PUFA

: Poly Unsaturated Fatyy Acid

RNS

: Reactive Nitrogen Species

xiv

ROS

: Reactive Oxygen Species

SOD

: Supe roxide Dismutase

WHO

: World Health Organization

xv

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Halaman
Hasil Uji Rerata Kadar Malondialdehid (MDA) .............................................. 63
Uji Normalitas, Homogenitas, dan Oneway Anova .......................................... 64
Uji Post Hoc Tests............................................................................................. 65
Means plots ...................................................................................................... 66
Uji Korelasi dan Uji Regresi ............................................................................. 66
Foto kegiatan selama penelitian ........................................................................ 67
Surat Keterangan Kelaikan Etik ........................................................................ 71
Surat Determinasi Tanaman Salak .................................................................... 72
Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian ................................................. 73
Lembar Konsultasi Tugas Akhir ...................................................................... 74

xvi

DAFTAR PUSTAKA
Adam, J. MF, 2010, Dislipidemia, In: Sudoyo A W., Buku Ajar Ilmu
Penyakit Dalam, Edisi Kelima, Internal Publishing, Jakarta Pusat,
pp. 1984-2015
American Heart Association (AHA), 2013, Coronary Heart DiseaseCoronary Artery Disease, viewed 12 September 2015,

Aralas, S., Mohamed, M., Bakar, MFA., 2009, Antioxidant Properties of
Selected Salak (Salacca zalacca) Varieties Sabah Malaysia,
Nutrition & Food Science, 39 (3), pp. 243-250
Ariviani, Setyaningrum, Parnanto, N.H Riyadi, 2013, Kapasitas
Antioksidan Buah Salak (Salacca edulis, Reinw) Kultivar Pondoh,
Nglumut dan Bali Serta Korelasinya dengan Kadar Fenolik Total
dan Vitamin C, Agritech, 33 (3), pp. 2
Astuti, Sussi, 2008, Soybean Isoflavone and Its Potentially as Scavenger
Free Radicals, Jurnal Teknologi Industri dan Hasil Pertanian, 13
(2), pp. 126-136
Ayala, Antonio, 2014, Lipid Peroxidation: Production , Metabolism, and
Signaling Mechanism of Malondialdehyde and 4-Hydroxy-2Noneal, Oxidative Medicine and Cellular Longevity, Vol 2014,
viewed 28 Juli 2015,
Azmi, S.M.N., 2012, Xanthine Oxidase Inhibitory Activity fro Potential
Malaysian Medicinal Plant as Remedies for Gout, International
Food Research Journal, 19(1), pp. 159-165
Badan Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan, Kementerian Kesehatan
RI, 2007, Riset Kesehatan Dasar 2007 (RISKESDAS)
Brown, C.T, 2006, Penyakit Aterosklerotik Koroner, In: Price, S., Loraine
M. Wilson, Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit,
Edisi 6, EGC, Jakarta, pp. 576-612
Cahyadi, Wisnu, 2006, Analisis dan Aspek Kesehatan Bahan Tambahan
Pangan, pp. 120-121, PT.Bumi Aksara, Jakarta, Indonesia
Can, M., Guven, B., Atik, L., et al, 2011, Lipid Peroxidation and Serum
Antioxidant Enzymes Activity in Patients with Bipolar and Major

xvii

Depressive Disorders, Journal of Mood Disorders, Vol. 1
Number.1 ,< www.jmood.org>
Dharma, Harvian S., 2012, Peranan Antioksidan Endogen dan Eksogen
terhadap Kesehatan, CDK-198, 39(10), pp. 793-794
Fitrianingsih, S.P., 2015, Uji Aktivitas Antihiperkolesterolemia Ekstrak
Etanol Buah Salak (Salacca zalacca) (Gaertner) Voss pada Mencit
Swiss Webster Jantan, ISSN 2460-6472, Universitas Islam
Bandung, Bandung
Gani, N, I.M. Lidya dan M.P. Mariska. 2013. Profil Lipida Plasma Tikus
Wistar yang Hiperkolesterolemia pada Pemberian Gedi Merah
(Abelmoschus manihot L)., Jurnal MIPA UNSRAT Online, 2 (1),
pp. 44-49.
Gorinstein, S., 2009, The Comparative Characteristics of Snake and Kiwi
Fruits, Journal of Food and Chemical Toxicology, 47, pp :18841891
Guyton, A.C, John E. Hall, 2008, Metabolisme Lipid, In: Rachman, Buku
Ajar Fisiologi Kedokteran, edisi 11, EGC, Jakarta, pp. 882-894
Harrison, 2008, Disorders of Intermediary Metabolism, In: Fauci,
Principle of Internal Medicine et al, 17th edn, Mc Graw Hill
Medicine, U.S, pp. 2464-2483
Hernández, Y., Lobo, M.G. dan González, M., 2006, Determination of
Vitamin C in Tropical Fruits: A Comparative Evaluation of
Methods, Food Chemistry, 96, pp: 654-664.
Hotamsligil, G.S., 2010, Endoplasmic Stress and Atherosclerosis, Nature
med, 16, pp.369-399
Janicka, Monica, Kot-Wasik, Agata, , Kot J. dan Namiesnik, Jacek, 2010,
Isoprostanes-Biomarkers of Lipid Peroxidation: Their Utility in
Evaluating Oxidative Stress and Analysis, International Journal of
Molecular
Sciences,
pp.
4631-4634,<
http://www.mdpi.com/journal/ijms>
Kanon, MQ., Fatimawali, F., Bodhi, W., 2012, Uji Efektivitas Ekstrak
Kulit Buah Salak (Salacca zalacca (Gaertn.) Voss) terhadap
Penurunan Kadar Gula Darah Tikus Putih Jantan Galur Wistar
(Rattus novergicus L) yang Diinduksi Sukrosa, Pharmacon, 1(2),
pp: 52-5

xviii

Kusuma, Anggia S.W., 2015, The Effect of Ethanol Extract of Soursop
Leaves (Annona muricata L.) to Decreased Levels of
Malondialdehyde, Fakultas Kedokteran Universitas Lampung,
Lampung
Leontowicz M, Drzewiecki J.,Haruenkeit ZJR., et al, 2007, Two Exotic
Fruits Positively Affect Rat’s Plasma Composition, Journal of
Food Chemistry, 202, pp. 192-200
Leontowicz, 2007, Two Exotic Fruits Positively Affect Rat’s Plasma
Composition, Journal of Food Chemistry 202: 192-200
Libby, Petter, 2013, Inflammation in Atherosclerosis, National Public
Access Atherosclerosis Thromb. Vasc. Biol, 32, pp. 2045-2051
Maulida, Dewi, Zulkarnaen, Naufal, 2010, Ekstraksi Antioksidan (
Likopen ) dari Buah Tomat dengan Menggunakan Solven
Campuran, N – Heksana, Aseton, dan Etanol, Univeristas
Diponegoro, Semarang
McLaren, James E., Michael, Salter, Rebecca C., Ashlin, Tim G., et al,
2010, IL33 Macrophage Foam Cell Formation, The Journal of
Immunology, ISSN: 1550-6606, pp. 1222-1224
Nasution, 2013, Pengaruh Pemberian Likopen terhadap Perkembangan
Lesi Aterosklerotik pada Tikus Hiperkolesterolemia, Program
Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran dan Kesehatan
,Univeristas Muhammadiyah Jakarta
National Cholesterol Education program In Adult Treatment panel III
(NCEP ATP III), 2002, National Institute of Health, 02-5215, pp.
II.1-II-11
Nijveldt R.J, Els van Nood, Danny EC van Hoorn dkk, 2013, Flavonoids :
A Review of Probable Mechanism of Action and Potential
Applications, The American Journal of Clinical Nutrition, 74, pp:
18-25
Nurtamin, Tomy, 2014, Potensi Curcumin untuk Mencegak
Aterosklerosis, CDK-219, 41(8), Bagian Fisiologi Fakultas
Kedokteran Universitas Haluoleo, Sulawesi Tenggara, pp. 633-635
Pabane, E., Kaseke, M.M., Tanudjaja, George N., 2014, Gambaran
Histologi Aorta Tikus Wistar dengan Pemberian Ekstrak Brotowali
Sesudah Pemberian Diet Margarin, Jurnal e-Biomedik (eBM), 2
(2), pp. 551-556

xix

Patil, Chandrasekar D., 2011, Free Radicals Epilepsy and Anti Oxidant,
International Research Journal Of Pharmacology, pp.64-71
Paiva, Gerson. S., Marcos C., Calvacanti, Karen. P., Taft, Carlton. A et al,
2013, A Comparative Study of the Effects of Vitamins C and E in
the Development of Sarcoma 180 in Mice, Journal of Cancer, pp.
724-726
Price, Sylvia & Wilson, Lorraine, 2006, Penyakit Aterosklerosis Koroner,
Edisi ke-6, EGC, Jakarta, pp. 576-612
Priyatno, L.H.A., 2011, Antihyperuricemic Effect of Ethanol Extract of
Snake Fruit (Salacca Edulis Reinw.) Var. Bongkok on Wistar Male
Rat, Journal of Food Science & Engineering, Vol. 2 Issue 5, p.271
Professional, New York. p. 81
Puspawati, Ni Made, 2014, Aktivitas Antioksidan Senyawa Flavonoid
Ekstrak Etanol Biji Terong Belanda (Solanum betaceum, Syn)
Dalam Menghambat Reaksi Peroksidasi Lemak Pada Plasma
Darah Tikus Wistar, Magister Kimia Terapan,Pascasarjana
Universitas Udayana, Denpasar
Ratnayanti, I.G., 2011. Peran Growth Hormone Terhadap Metabolisme
Lipid, Medicina, 43, pp. 184-190
Rita, Rauza Sukma, 2009, Pengaruh Ekstrak Mengkudu Terhadap Kadar
Malondialdehid Darah dan Aktivitas Katalase Tikus Diabetes
Melitus diinduksi Aloksan, Majalah Kedokteran Andalas, 33(1), p.
56
Setiawan, B., Suhartono, E,. 2007, Peroksidasi Lipid dan Penyakit Terkait
Stres
Oksidatif pada Bayi Prematur, Majalah Kedokteran
Indonesia, vol. 57, no.1, Januari 2007, Fakultas Kedokteran,
Universitas Lambung Mangkurat
Shi, Y., Osman, E.R. Mohler, Zalewski, A. Postle, 2007, Role of
Lipoprotein Associated Phospolipase A2, Journal Amj Cardiol 95,
pp. 1246-1247
Silbernagl, S., Florian Lang, 2007, Jantung dan Sirkulasi, In: Resmisari,
T., Liena, Teks dan Atlas Berwarna Patofisiologi, EGC, Jakarta,
pp. 751-759
Sitorus, Marham., 2008, Mekanisme Radikal Bebas, Kimia Organik Fisik,
Yogyakarta, Graha Ilmu, pp. 49-60

xx

Soetomo, Moch, H.A, 2011, Teknik Bertanam Salak., Sinar Baru
Algesindo, Bandung
Supranto J, 2007, Tehnik Sampling untuk Survey dan Eksperimen,
Jakarta:Rineka Cipta
Sutari, 2013, Kadar Malondialdehid (MDA) pada Jaringan Hati Ikan Nila
(Oreochromis niloticus) yang Diberi Cekaman Panas dan Pakan
Suplementasi Tepung Daun Jaloh (Salix tetrasperma Roxb),
Fakultas Kedokteran Hewan, Institut pertanian Bogor, Bogor
Suwandi, T., 2012, Pemberian Ekstrak Kelopak Bunga Rosela
Menurunkan Malondialdehid pada Tikus yang Diberi Minyak
Jelantah, Phd thesis, Program Pasca Sarjana, Univeritas Udayana,
Bali
Tokan, Anisa Ina, 2014, Pengaruh Pemberian Infus Kulit Bah Salak
(Salacca edulis) Terhadap Penurunan Kadar Gula Darah Tikus
Putih (Rattus novergicus) yang Diinduksi Aloksan, FKIP,
Universitas Muhammadiyah Malang, Malang
Umarudin , Susanti, R.,Yuniastuti, Ari., 2012, Efektivitas Ekstrak Tanin
Seledri Terhadap Profil Hiperkolesterolemi Lipid Tikus Putih,
Unnes J of Life Science, 1 (2), pp. 78-85
Vogiatzi, Georgia, Tousoulis, Dimitris, Steanadis, Christodoulous, 2009,
The Role of Oxidative Stress in Atherosclerosis, hellenic J Cardiol,
50, pp. 402-409
Wahyuni, 2008, Kajian Kemampuan Jus Buah Tomat (Solanum
lycopersicum)
dalam
Menghambat
Peningkatan
Kadar
Malondyaldehide Plasma Setelah Latihan Aerobik Tipe High
Impact, Jurnal Kesehatan, 1(2), pp.123-132
Wibowo, Anthony, 2011, Efek Ekstrak Etanol Daging Buah Salak Pondoh
(Salacca Edulis Reinw.) Sebagai Antidiare Pada Mencit Swiss
Webster Jantan Yang Diinduksi Oleum Ricini, Universitas
Sumatera utara, Sumatera Utara
Wijaya CH, Ulrich D, Lestrai, R., et al, 2005, Identification of Potent
Odorants in Different Cultivars of Snake Fruit (Salacca zalacca
(Gaert.) Voss) Using Gas Chromatography-Olfactometry. Journal
of Agricultural and Food Chemistry, 53(5), pp:1637-1641
Winarsi, 2007, Bentuk Produk Oksidasi, In: Antioksidan Alami dan
Radikal Bebas, edisi 1, Kanisius, Yogyakarta, pp. 50-58

xxi

World Health Organization, 2011, Noncommunicable Disease Country
Profiles 2011 WHO Global Report, Geneva, p. 3
Wresdiyati, T., 2007, Pengaruh α-Tokoferol Terhadap Profil Superoksida
Dismutase dan Malondialdehida Pada Jaringan Hati Tikus
Dibawah Kondisi Stres, Jurnal Veteriner, pp. 202-205
Yustika, A. R, Aulanni’am, Sasangka Prasetyawan, 2013, Kadar
Malondialdehid (MDA) dan Gambaran Histopatologi pada Ginjal
Tikus Putih (Rattus novergicus) Pasca Induksi Cylosporine-A,
Kimia Student Journal 1, pp. 222-228
Zahrawardhani, D, 2012, Analisis faktor Resiko Kejadian Penyakit
Jantung di RSUP dr. Kariadi Semarang, Fakultas Kedokteran,
Universitas Muhammadiyah Semarang, Semarang
Zhexiong, Jin, 2011, Effects of Geraniin in Geranium Sibiricum L. on
Antioxidant Function of S180 Mice

xxii

BAB 1
PENDAHULUAN
1.1

Latar Belakang
Aterosklerosis merupakan penyakit inflamasi kronik yang ditandai oleh

hilangnya elastisitas pembuluh darah dan terbentuknya plak di dinding pembuluh
darah (Nurtamin, 2014). Salah satu faktor resikonya adalah Dislipidemia, Diabetes
Melitus, hipertensi dan merokok (American Heart Association, 2013).
Aterosklerosis merupakan penyebab tersering terjadinya Penyakit Jantung Koroner
(PJK) dan merupakan penyebab utama morbiditas dan mortalitas di dunia
(Nurtamin, 2014).
Global Status Report on noncommunicable diseases 2010 (GSR 2010) data
World Health Organization (WHO) menunjukkan bahwa Penyakit Tidak Menular
(PTM) adalah penyebab kematian terbesar di seluruh dunia (WHO, 2011) Lebih
dari 36 juta orang meninggal akibat PTM pada tahun 2008, terutama penyakit
kardiovaskular (48%), kanker (21%), penyakit pernapasan kronis (12%) dan
Diabetes Melitus (DM) (3%) (WHO, 2011). Di Indonesia berdasarkan riset
kesehatan dasar (Riskesdas) tahun 2007 menunjukkan bahwa dari 10 besar
penyebab kematian tertinggi di Indonesia, 6 diantaranya adalah karena PTM dengan
persentase Penyakit Jantung Iskemik (5,1%) (Kementrian Kesehatan RI, 2007).
Dislipidemia dapat menstimulasi peningkatan pembentukan radikal bebas.
Salah satu jenis radikal bebas yang sangat reaktif dan tidak stabil adalah reactive
oxygen

species

(ROS)

(Vogiatzi,

Tousoulis,

dan

Stefanadis,

2009).

Ketidakseimbangan antara radikal bebas dengan antioksidan menyebabkan
terjadinya stres oksidatif (Ayala, 2014). Keadaan stres oksidatif dapat

1

2

menyebabkan disfungsi endotel dan peroksidasi lipid yang berperan utama pada
perkembangan awal terjadinya aterosklerosis (Nurtamin, 2014). Peroksidasi lipid
terjadi ketika senyawa ROS bereaksi dengan senyawa poly unsaturated fatty acid
(PUFA) dari fosfolipid membran LDL, menjadi senyawa malondialdehid (MDA)
yang bersifat toksik terhadap sel, sehingga MDA dapat dipakai untuk menentukan
tingkat stres oksidatif (Ayala, 2014). Kadar MDA dapat diturunkan dengan
pemberian antioksidan (Nijveldt, Els, dan Danny, 2013).
Antioksidan adalah senyawa yang dapat menghambat reaksi oksidasi,
dengan mengikat radikal bebas dan molekul yang sangat reaktif sehingga kerusakan
sel dapat dihambat (Winarsi, 2007). Antioksidan alami banyak ditemukan pada
tanaman seperti biji-bijian, buah, dan sayur-sayuran (Cahyadi, 2006). Antioksidan
alami dari sumber buah-buahan di antaranya adalah buah salak (Maulida et al,
2010)
Buah salak (Salacca zalacca) merupakan tanaman asli daerah Asia
Tenggara yang sangat populer di Indonesia (Azmi, 2012). Penelitian sebelumnya
membuktikan bahwa salak memiliki antioksidan alami berupa Vitamin C dan
senyawa aktif seperti, fenolik total, flavonoid dan tanin (Aralas, Mohamed, dan
Bakar 2009). Vitamin C, flavonoid dan tanin memiliki aktivitas antioksidan
diantaranya, suplemen Vitamin C sebagai antioksidan terbukti dapat menghambat
peningkatan kadar malondialdehid plasma setelah latihan aerobik tipe high impact
(Wahyuni, 2008), flavonoid dalam ekstrak etanol biji terong belanda (Solanum
betaceum, syn) terbukti dapat menghambat reaksi peroksidasi lemak pada plasma
darah tikus wistar yang diberi aktivitas fisik maksimal (Puspawati, 2014), isolasi
tanin pada bunga Geranium (Geranium wilfordii) terbukti dapat meningkatkan

3

SOD dan menurunkan MDA pada tikus yang dibuat tumor dan kanker dengan
induksi S180 (Zhexiong, 2011).
Berdasarkan hasil penelitian sebelumnya tersebut, maka peneliti ingin
megetahui pengaruh ekstrak buah salak terhadap kadar MDA tikus putih jantan
(Rattus novergicus strain wistar) yang diberi diet aterosklerosis.
1.2

Rumusan Masalah
Adakah pengaruh ekstrak buah salak (Salacca zalacca) terhadap kadar
malondialdehid (MDA) tikus putih jantan (Rattus novergicus strain wistar)
diet aterosklerosis ?

1.3

Tujuan Penelitian
1.3.1

Tujuan Umum
Membuktikan adanya pengaruh ekstrak buah salak (Salacca
zalacca) terhadap kadar malondialdehid (MDA) tikus putih jantan
(Rattus novergicus strain wistar) diet aterosklerosis.

1.3.2

Tujuan Khusus

1. Mengetahui hubungan antara dosis ekstrak buah salak (Salacca
zalacca) sebagai antioksidan terhadap kadar malondialdehid (MDA)
tikus putih jantan (Rattus novergicus strain wistar) diet
aterosklerosis.
2. Mengetahui dosis ekstrak buah salak (Salacca zalacca) yang paling
optimal berpengaruh terhadap kadar malondialdehid (MDA) tikus
putih jantan (Rattus novergicus strain wistar) diet aterosklerosis.

4

1.4

Manfaat Penelitian
1.4.1

Manfaat Akademis

1. Menambah wawasan dan khasanah ilmu pengetahuan di bidang
kedokteran.
2. Sebagai dasar pengembangan penelitian lebih lanjut mengenai
antioksidan yang terkandung di dalam ekstrak buah salak (Salacca
zalacca).
1.4.2

Manfaat Klinis

1. Sebagai bukti ilmiah yang menjelaskan tentang pengaruh ekstrak
buah

salak

(Salacca

zalacca)

terhadap

penurunan

kadar

malondialdehid (MDA).
2. Sebagai bukti ilmiah yang menjelaskan tentang pengaruh
antioksidan dalam buah salak (Salacca zalacca) dalam mencegah
faktor resiko terjadinya PJK dan penyakit kardiovaskular yang lain.
1.4.3

Manfaat Masyarakat
Memberikan informasi kepada masyarakat tentang pengaruh
pemberian ekstrak buah salak (Salacca zalacca) dalam mencegah
timbulnya stres oksidatif akibat diet aterosklerosis.