PERBEDAAN NILAI SKELETAL DALAM ARAH VERTIKAL ANTARA POLA PERNAFASAN NORMAL DAN PERNAFASAN MELALUI MULUT PADA PASIEN DI KLINIK ORTODONTI RSGMP FKG USU TAHUN 2009-2013

PERBEDAAN NILAI SKELETAL DALAM ARAH

SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi

Oleh : Aida Violiny

NIM : 110600104

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015

Fakultas Kedokteran Gigi Departemen Ortodonti Tahun 2015

Aida Violiny Perbedaan Nilai Skeletal dalam Arah Vertikal Antara Pola Pernafasan Normal dan Pernafasan Melalui Mulut x + 37 halaman Adanya sumbatan saluran nafas dapat menyebabkan seseorang mengubah pola pernafasan nya. Perubahan pola pernafasan dari hidung ke mulut dapat menyebabkan perubahan postural pada kepala, rahang dan lidah. Pernafasan melalui mulut yang terjadi terus-menerus dalam periode waktu yang lama dapat mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan dentokraniofasial. Pola pernafasan melalui mulut sering dikaitkan dengan Long Face Syndrome atau sindroma wajah panjang dimana ditemukan adanya kemiripan karakteristik seperti pola pertumbuhan vertikal wajah anterior bawah bersamaan dengan meningkatknya mandibular plane dan sudut gonial. Oleh karena itu, pola pernafasan melalui mulut dianggap sebagai faktor etiologi dalam menyebabkan pertumbuhan vertikal wajah yang berlebihan. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk melihat perbedaan nilai skeletal dalam arah vertikal antara pola pernafasan normal dan pernafasan melalui mulut menggunakan salah satu alat diagnostik yaitu radiografi sefalometri lateral. Jenis penelitian ini merupakan rancangan penelitian deskriptif untuk mengetahui nilai vertikal skeletal wajah antara pola pernafasan normal dan pola pernafasan melalui mulut. Sampel dalam penelitian ini adalah foto sefalometri pasien yang datang ke klinik ortodonti RSGMP FKG USU pada tahun 2009-2013 yang berusia 8-12 tahun dengan kriteria mempunyai maloklusi Klas II skeletal dengan pola pernafasan normal dan pernafasan melalui mulut yang berjumlah 44 sefalogram. Pada masing-masing sefalogram dilakukan pengukuran pada sudut MP-SN dan sudut NSGn. Pada penelitian ini diperoleh hasil pengukuran nilai rerata derajat sudut MP-SN dan NSGn pada kelompok dengan pernafasan melalui mulut lebih besar dan berbeda secara signifikan (p<0,05) dibandingkan dengan pola pernafasan normal dimana pada hasil pengukuran nilai rerata derajat sudut MP-SN diperoleh nilai p=0,001 dan hasil pengukuran nilai rerata derajat sudut NSGn diperoleh nilai p=0,000. Berdasarkan hasil yang didapatkan dapat ditarik kesimpulan pada kelompok dengan pola pernafasan melalui mulut memiliki kecenderungan terjadi nya rotasi mandibula searah jarum jam dengan arah pertumbuhan mandibula ke bawah dan ke belakang serta mempunyai kecenderungan pola pertumbuhan wajah secara vertikal. Daftar rujukan : 37 (1973-2014)

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan di hadapan tim penguji skripsi Medan, 16 Februari 2015

Pembimbing: Tanda tangan Hilda Fitria Lubis, drg., Sp.Ort ...........................................

NIP: 198207292010122002

TIM PENGUJI SKRIPSI

Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji Pada tanggal 24 Februari 2015

TIM PENGUJI KETUA : Hilda Fitria Lubis, drg., Sp.Ort ANGGOTA : 1. Muslim Yusuf, drg., Sp.Ort (K)

2. Mimi Marina Lubis, drg., Sp.Ort

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada kehadirat Allah SWT atas rahmat dan karunia- Nya yang tiada henti sehingga skripsi dengan judul “Perbedaan Nilai Skeletal dalam Arah Vertikal Antara Pola Pernafasan Normal dan Pernafasan Melalui Mulut pada Pasien di Klinik Ortodonti RSGMP FKG USU Tahun 2009-

2013” dapat terselesaikan. Penulis juga mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada kedua orangtua tercinta, Ayahanda Ir. H. Bustami dan Ibunda Hj. Fatonah yang tiada henti nya selalu memanjatkan doa, mendidik, memberikan kasih sayang dan dukungan sepenuhnya sehingga skripsi ini dapat terselesaikan. Kepada dua adik tersayang, Muhammad Syihan dan Tiara Salwa Ghaisani penulis juga mengucapkan terima kasih atas dukungan yang selalu diberikan.

Penulis juga tidak lupa mengucapkan terima kasih kepada pihak-pihak yang telah turut membantu dalam menyelesaikan skripsi ini. Oleh karena itu, dalam kesempatan ini dengan segala kerendahan hati, penulis ingin mengucapkan terima kasih yang sedalam – dalamnya kepada :

1. Prof. H. Nazruddin, drg., C.Ort., PhD, Sp.Ort., selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.

2. Erna Sulistyawati, drg., Sp. Ort (K)., selaku Ketua Departemen Ortodonsia Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.

3. Hilda Fitria Lubis, drg., Sp.Ort selaku koordinator skripsi Departemen Ortodonsia Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara serta selaku dosen pembimbing yang telah meluangkan waktu dalam membimbing, mengarahkan dan memberikan saran kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.

4. Muslim Yusuf, drg., Sp.Ort (K) dan Mimi Marina Lubis, drg., Sp.Ort, selaku dosen penguji skripsi yang telah menyediakan waktu dan memberi masukan kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.

5. Seluruh staf pengajar dan pegawai di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara yang telah banyak memberikan ilmunya kepada penulis.

6. Tesar Akbar Nugraha yang tersayang, yang selalu memberikan dukungan, doa dan semangat yang tiada hentinya selama penulisan skripsi hingga skripsi ini terselesaikan.

7. Teman-teman terbaik saya, Soraya Nurfitria, Rizka Novi, Hafizha Kurnia, Tengku Shanny D, Elfa Emila, Aisha Citra Nissa, Assyfa Humairah, Anissa Rianti Nurina, Annisa Putri Srg, Gita Annisa Raditra, Mustafid Aufar, Ahmad Ibrahim Fahmi, Anom Wirapati yang selalu mendukung dan mendoakan saya.

8. Teman sejawat terbaik, Novita Zein Hrp, Raeesa Shafiqa, Deasy Faradita Putri, Cut Nirza Amanda serta teman-teman angkatan 2011 Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara yang selalu memberikan masukan, doa, semangat serta membantu dalam menyelesaikan skripsi ini.

Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan didalam penulisan skripsi ini dan penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk menghasilkan karya yang lebih baik lagi di kemudian hari.

Akhir kata penulis mengharapkan semoga hasil karya atau skripsi ini dapat memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi pengembangan disiplin ilmu di Fakultas Kedokteran Gigi, khususnya Departemen Ortodonti.

Medan, 16 Februari 2015 Penulis, (Aida Violiny)

NIM. 110600104

6 2.2 Pernafasan Abnormal.............................................................................

2.4 Analisis Skeletal Sefalometri ................................................................. 16 2.4.2 Analisis Skeletal dalam Arah Vertikal ........................................

2.3.3 Penggunaan Titik

13 2.3.2 Tipe Sefalogram ..........................................................................

12 2.3.1 Kegunaan Radiografi Sefalometri ...............................................

10 2.3 Radiografi Sefalometri...........................................................................

8 2.2.1 Efek Pernafasan Mulut Terhadap Pola Pertumbuhan Wajah ......

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Pernafasan Normal.................................................................................

DAFTAR ISI

1.5 Manfaat Penelitian ................................................................................. 5

1.4 Tujuan Penelitian ................................................................................... 4

1.3 Hipotesis ................................................................................................ 4

1.2 Rumusan Masalah .................................................................................. 4

1.1 Latar Belakang ....................................................................................... 1

BAB 1 PENDAHULUAN

KATA PENGANTAR .......................................................................................... iv DAFTAR ISI ......................................................................................................... vi DAFTAR TABEL ................................................................................................. viii DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ ix DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... x

Halaman HALAMAN JUDUL ............................................................................................. HALAMAN PERSETUJUAN .............................................................................. HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI .................................................................

– Tititk Sefalometri ........................................ 15

BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN 3.1 Jenis Penelitian ......................................................................................

19 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................................

19 3.3 Populasi Penelitian.................................................................................

19 3.4 Sampel Penelitian ..................................................................................

19 3.4.1 Kriteria Inklusi .............................................................................

20 3.4.2 Kriteria Eksklusi ..........................................................................

20 3.5 Variabel Penelitian.................................................................................

20 3.5.1 Variabel Bebas .............................................................................

20 3.5.2 Variabel Tergantung ....................................................................

21 3.5.3 Variabel Terkendali .....................................................................

21 3.5.4 Variabel Tidak Terkendali ..........................................................

21 3.6 Definisi Operasional ..............................................................................

21 3.7 Alat dan Bahan Penelitian .....................................................................

22 3.8 Metode Pengumpulan Data....................................................................

23 3.9 Pengolahan dan Analisis Data ...............................................................

25 BAB 4 HASIL PENELITIAN ..............................................................................

26 BAB 5 PEMBAHASAN .......................................................................................

29 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan ............................................................................................

32 6.2 Saran ......................................................................................................

33 DAFTAR PUSTAKA ...........................................................................................

34 LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

1. Distribusi nilai rerata derajat sudut MP-SN pada pola pernafasan normal dan pernafasan melalui mulut berdasarkan jenis kelamin .................

2. Perbandingan nilai rerata derajat sudut MP-SN antara pola pernafasan normal (hidung) dan pernafasan melalui mulut .............................................

3. Distribusi nilai rerata derajat sudut NSGn pada pola pernafasan normal dan pernafasan melalui mulut berdasarkan jenis kelamin ................

4. Perbandingan nilai rerata derajat sudut NSGn antara pola pernafasan normal dan pernafasan melalui mulut ...........................................................

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

1. Posisi istirahat lidah terhadap gigi

– geligi ............................................... 7

2. Pengukuran sefalometri periode gigi bercampur ...................................... 10

3. Karakteristik wajah Adenoid..................................................................... 12 4. (A) Sefalogram Lateral, (B) Sefalogram Frontal ...................................... 14

5. Titik – titik sefalometri pada jaringan keras ............................................. 16

6. Sudut MP-SN ............................................................................................ 17

7. Sudut NSGn .............................................................................................. 18

8. Alat dan bahan penelitian .......................................................................... 22

9. Garis pharynx atas ..................................................................................... 23

10. Sudut MP-SN dan NSGn .......................................................................... 24

PERBEDAAN NILAI SKELETAL DALAM ARAH VERTIKAL ANTARA POLA PERNAFASAN NORMAL DAN PERNAFASAN MELALUI MULUT PADA PASIEN DI KLINIK ORTODONTI RSGMP FKG USU TAHUN 2009-2013