PERBANDINGAN BERAT BADAN PADA AKSEPTOR KONTRASEPSI HORMONAL ORAL KOMBINASI SEBELUM, SESUDAH 6 BULAN DAN 12 BULAN PENGGUNAAN

  Seminar Hasil Tesis Magister

PERBANDINGAN BERAT BADAN PADA AKSEPTOR

KONTRASEPSI HORMONAL ORAL KOMBINASI SEBELUM,

  

SESUDAH 6 BULAN DAN 12 BULAN PENGGUNAAN

OLEH :

Dewi Andriyati

  

PEMBIMBING :

1. dr. Rusli P. Barus, Sp.OG. K 2. dr. Khairani Sukatendel, M.Ked(OG), Sp.OG. K PENYANGGAH :

1. dr. Muldjadi Affendy, M.Ked(OG), Sp.OG. K

  

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN 201

  

PENELITIAN INI DI BAWAH BIMBINGAN TIM – 5

Pembimbing : dr. Rusli P. Barus, Sp.OG. K dr. Khairani Sukatendel,M.Ked(OG),Sp.OG.K Penyanggah : dr. Muldjadi Affendy,M.Ked(OG),Sp.OG.K Dr. dr. Henry Salim Siregar,Sp.OG.K dr. Johny Marpaung,M.Ked(OG),Sp.OG

  

Diajukan untuk melengkapi tugas-tugas dan

memenuhi salah satu syarat untuk mencapai Master

dalam bidang Obstetri dan Ginekologi

   “Bismillaahirrahmaanirrahiim”

  Segala Puji dan Syukur saya panjatkan kepada Allah SWT, Tuhan Yang Maha Esa. Hanya atas izin dan kemurahan-Nya lah penulisan tesis ini dapat diselesaikan.

  Tesis ini disusun untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan Master Kedokteran Klinis Obstetri dan Ginekologi. Sebagai manusia biasa, saya menyadari bahwa tesis saya ini masih banyak kekurangannya dan masih jauh dari sempurna, namun demikian besar harapan saya kiranya tulisan sederhana ini dapat bermanfaat dalam menambah perbendaharaan pustaka, khususnya tentang :

  

” PERBANDINGAN BERAT BADAN PADA AKSEPTOR KONTRASEPSI

HORMONAL ORAL KOMBINASI SEBELUM, SESUDAH 6 BULAN DAN 12

BULAN PENGGUNAAN ”

  Dengan selesainya penelitian ini, perkenankanlah saya menyampaikan rasa terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada yang terhormat : Rektor Universitas Sumatera Utara Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H,

  MSc (CTM), SpA.K dan Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, SpPD (KGEH) yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis di Fakultas Kedokteran USU Medan.

  Prof. dr. Delfi Lutan, MSc, SpOG.K dan Dr. dr. M. Fidel Ganis Siregar, M.Ked(OG), SpOG.K, selaku ketua dan sekretaris Departemen Obstetri dan Ginekologi FK USU, Medan.

  Dr. dr. Henry Salim Siregar, SpOG.K dan dr. M. Rhiza Z. Tala, M.Ked(OG), SpOG.K selaku Ketua Program Studi dan Sekretaris Program Studi Pendidikan Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi FK USU, Medan.

  Kepada Prof. dr. Delfi Lutan, MSc, SpOG.K, Prof. dr. Hamonangan Hutapea, SpOG.K, Prof. Dr. dr. H. M. Thamrin Tanjung, SpOG.K, Prof. dr. R. Haryono Roeshadi, SpOG.K, Prof. dr. T. M. Hanafiah, SpOG.K, Prof. dr. Budi R. Hadibroto, SpOG.K, Prof. dr. Daulat H. Sibuea, SpOG.K, Prof. dr. M. Fauzie Sahil, SpOG.K, dan dr. Deri Edianto, M.Ked(OG), SpOG.K, yang secara bersama-sama telah berkenan menerima saya untuk mengikuti pendidikan dokter spesialis di Departemen Obstetri dan Ginekologi. Semoga ALLAH SWT membalas kebaikan budi guru-guru saya tersebut.

  Kepada dr. M. Rusda, M.Ked(OG), SpOG.K selaku orang tua angkat saya selama menjalani masa pendidikan, yang telah banyak mengayomi, membimbing dan memberikan nasehat yang bermanfaat kepada saya selama dalam pendidikan.

  Kepada dr. Rusli P. Barus, SpOG.K dan dr. Khairani Sukatendel, M.Ked(OG), SpOG.K selaku pembimbing tesis ini, serta dr. Muldjadi Affendy, M.Ked(OG), SpOG.K, Dr. dr. Henry Salim Siregar, SpOG.K, dan dr. Johny Marpaung, M.Ked(OG), SpOG selaku penyanggah. Terimakasih kepada para guru saya di tim 5 ini, atas segala koreksi, kritik yang membangun, serta atas segala bantuan, bimbingan, juga waktu dan pikiran yang telah diluangkan dengan penuh kesabaran, dalam rangka melengkapi dan menyempurnakan penulisan dan penyusunan tesis ini hingga dapat terselesaikan dengan baik.

  Kepada dr. Surya Dharma, MPH yang telah meluangkan waktu dan pikiran untuk membimbing saya dalam penyelesaian uji statistik tesis magister saya.

  Kepada Divisi Obstetri Sosial yang telah mengizinkan saya untuk melakukan penelitian ini.

  Kepada Dr. dr. Binarwan Halim, M.Ked(OG), SpOG(K) selaku pembimbing minirefarat Fertilitas Endokrinologi dan Reproduksi saya yang berjudul : “ Update

  Terapi Sulih Hormon ”

  dan kepada dr. Riza Rivany,SpOG(K) selaku pembimbing minirefarat Onkologi-Ginekologi saya yang berjudul “ Salpingektomi Profilaktik

  Untuk Mencegah Kanker Ovarium ”.

  Kepada dr. T. M. Ichsan, Sp.OG selaku pembimbing Minirefarat Magister Kedokteran Klinis Obstetri dan Ginekologi saya yang berjudul : “ Progestin Only Pills (POPs) ”

  Para guru yang saya hormati, seluruh staf pengajar Departemen Obstetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, baik di RSUP H. Adam Malik, RSUD dr. Pirngadi, RS Tembakau Deli, RSU Sundari dan RS KESDAM II Putri Hijau, Medan, yang telah banyak membimbing dan mendidik saya sejak awal hingga akhir pendidikan.

  Direktur RSUP H. Adam Malik, Medan dan Ketua Departemen Ilmu Kebidanan dan Penyakit Kandungan, beserta seluruh staf medis, paramedis maupun non medis-paramedis yang telah memberikan kesempatan, sarana serta bantuan kepada saya untuk bekerja selama mengikuti pendidikan dan selama saya bertugas di instansi tersebut.

  Direktur RSUD dr. Pirngadi, Medan dan Ketua SMF Kebidanan dan Penyakit Kandungan dr. Syamsul Arifin Nasution, M.Ked(OG), SpOG.K beserta seluruh staf medis, paramedis maupun non medis-paramedis yang telah memberikan kesempatan, sarana serta bantuan kepada saya untuk bekerja selama mengikuti pendidikan dan selama saya bertugas di instansi tersebut.

  Direktur RS Haji Mina Medan dan kepala SMF Kebidanan dan Penyakit Kandungan dr. H. Muslich Perangin-angin, SpOG, Direktur RS Tembakau Deli dan kepala SMF Kebidanan dan Penyakit Kandungan dr. H. Sofian Abdul Ilah, SpOG direktur RSU Sundari dan kepala SMF Kebidanan dan Penyakit Kandungan, dr. H. M. Haidir, MHA, SpOG, Kepala RUMKIT KesDam II / Bukit Barisan ”Puteri Hijau” dan kepala SMF Kebidanan dan Penyakit Kandungan, dr. H. M. Yazim Yakub, SpOG, serta seluruh staf medis, paramedis maupun non medis-paramedis yang telah memberikan kesempatan, sarana serta bantuan kepada saya untuk bekerja selama mengikuti pendidikan dan selama saya bertugas di instansi-instansi tersebut.

  Kepada senior-senior saya,teman seangkatan saya dan rekan-rekan PPDS saya berterima kasih atas segala bimbingan dan dukungan selama ini.

  Seluruh PPDS yang pernah menjadi tim jaga saya dan dengan kebersamaan yang indah, saling mendukung dan memberikan semangat dan berkomitmen untuk seia sekata dengan penuh loyalitas dalam bertugas selama menempuh pendidikan ini, saya ucapkan terima kasih

  Kepada seluruh staf pegawai negeri dan pegawai honorer dan seluruh petugas yang bekerja di lingkungan Departemen Obstetri dan Ginekologi RSHAM dan RSPM, terima kasih atas bantuannya selama ini.

  Seluruh pasien, rekan dokter muda, staf medis, paramedis maupun non medis-paramedis pada seluruh instansi ditempat saya pernah mengikuti pendidikan maupun bertugas. Terima kasih banyak atas segala kerjasama, bantuan, bimbingan, serta kebaikan yang diberikan selama masa pendidikan yang saya jalani.

  Tiada kata yang dapat saya ucapkan selain rasa syukur kepada Allah SWT dan Sembah sujud serta terima kasih yang tidak terhingga saya sampaikan kepada kedua orang tua saya yang sangat saya cintai H.

  Ariady Lukman

  dan Hj. Nurhasni yang telah membesarkan, membimbing, mendoakan, serta mendidik saya dengan penuh kesabaran dan kasih sayang dari sejak kecil hingga kini.

  Tiada kata yang bisa mengungkapkan rasa terima kasih saya teramat khusus kepada dr. M. Teguh Prihardi yang telah memberi inspirasi serta menjadi penyemangat saya. Semoga Allah SWT selalu memberikan kebahagiaan kepada kita.

  Kepada adik-adikku tersayang Susi Andriyani dan Fitri Puspita, terima kasih atas dukungan kepada kakak selama menjalani pendidikan.

  Kepada seluruh Keluarga yang tidak dapat saya sebutkan namanya satu persatu, baik secara langsung maupun tidak langsung, yang telah banyak memberikan bantuan, dukungan dan doa, saya ucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya.

  Sem o ga A l lah SW T sen ant ia sa m em be r i kan rahm a t -N ya kepada k i ta semua.

  Medan, Februari 2015 dr. Dewi Andriyati

  

DAFTAR ISI

Halaman BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................... 1

  1.1 Latar belakang penelitian .................................................................... 1

  1.2 Perumusan masalah ........................................................................... 5

  1.3 Hipotesis Penelitian ............................................................................ 5

  1.4 Tujuan Penelitian ................................................................................ 5

  

1.4.1 Tujuan umum ............................................................................. 5

  

1.4.2 Tujuan Khusus ........................................................................... 5

  1.5 Manfaat Penelitian .............................................................................. 6

  BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 7

  2.1 Kontrasepsi ......................................................................................... 7

  2.2 Kontrasepsi Hormonal ........................................................................ 8

  

2.2.1 Defenisi kontrasepsi hormonal .................................................. 8

  

2.2.2 Sejarah kontrasepsi pil hormonal .............................................. 9

  

2.2.3 Mekanisme kerja pil hormonal ................................................. 10

  2.3 Kontrasepsi oral kombinasi ............................................................... 11

  

2.3.1 Jenis kontrasepsi oral kombinasi............................................. 11

  

2.3.2 Keuntungan kontrasepsi oral kombinasi .................................. 14

  

2.3.3 Kontraindikasi kontrasepsi oral kombinasi ............................... 15

  

2.3.4 Efek samping kontrasepsi oral kombinasi ............................... 16

  2.4 Berat badan ...................................................................................... 17

  

2.4.1 Defenisi berat badan ............................................................... 17

  

2.4.2 Pengukuran berat badan ......................................................... 17

  

2.4.3 Indeks massa tubuh ................................................................ 18

  

2.4.4 Overweight .............................................................................. 19

  2.5 Hubungan kontrasepsi hormonal dengan berat badan ...................... 22

  2.5 Kerangka teori .................................................................................. 24

  2.6 Kerangka konsep .............................................................................. 24 BAB

  III METODOLOGI PENELITIAN ................................................................ 25

  3.1 Desain penelitian .............................................................................. 25

  3.2 Tempat dan waktu penelitian ............................................................ 25

  3.3 Objek penelitian ................................................................................ 25

  3.4 Besar sampel ................................................................................... 25

  3.5 Metode pengumpulan data ............................................................... 26

  3.6 Variabel penelitian. ........................................................................... 26

  3.7 Kriteria restriksi ................................................................................. 27

  3.8 Defenisi operasional ......................................................................... 27

  3.9 Alur penelitian ................................................................................... 29

  3.10 Analisa data .................................................................................... 29

  BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ................................................................ 30

  4.1 Karakteristik objek penelitian ............................................................ 30

  4.2 Hasil penggunaan pil kontrasepsi hormonal oral kombinasi .............. 31

  4.3 Uji Hipotesa ...................................................................................... 37

  BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................. 39

  5.1 Kesimpulan ....................................................................................... 39

  5.2 Saran ................................................................................................ 40

  DAFTAR TABEL Halaman

  

2.1 Tabel klasifikasi berat badan berdasarkan IMT menurut kriteria Asia

Pasifik……………………………………………………………………………..…………….19

  

4.1 Tabel distribusi akseptor sebelum penggunaan kontrasepsi hormonal oral kombinasi

berdasarkan karakteristiknya……………………..…………….…………………………..30

  4.2 Tabel rerata berat badan sebelum dan sesudah penggunaan kontrasepsi hormonal oral kombinasi

  ……………….………………………………..…………………………………….31

  

4.3 Tabel rerata BMI sebelum dan sesudah penggunaan kontrasepsi hormonal oral

kombinasi……………………………………………………………………………………….

  32

  4.4 Tabel perbandingan rerata berat badan sebelum dan sesudah penggunaan kontrasepsi

hormonal oral kombinasi…………………………………………………………………….32

  

4.5 Tabel perbandingan rerata BMI sebelum dan sesudah penggunaan kontrasepsi

hormonal oral kombinasi …………………………………………………………………….35

  

4.6 Tabel perubahan BMI sebelum dan sesudah penggunaan kontrasepsi hormonal oral

kombinasi dalam waktu 6 dan 12 bulan…………………………………………..

  36

  

DAFTAR GAMBAR

Halaman

  Gambar 1. Timbangan injak………………………………………………………………….17 Gambar 2. Timbangan dengan pengukur tinggi badan..………………………………….18