Hubungan Antara Kualitas Tidur dengan Tekanan Darah pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Stambuk 2012
HUBUNGAN ANTARA KUALITAS TIDUR DENGAN TEKANAN DARAH
PADA MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS
SUMATERA UTARA STAMBUK 2012
Oleh:
THILAGESWARY SELLASAMY
120100498
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
HUBUNGAN ANTARA KUALITAS TIDUR DENGAN TEKANAN DARAH
PADA MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS
SUMATERA UTARA STAMBUK 2012
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh
Kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh:
THILAGESWARY SELLASAMY
120100498
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Kualitas tidur merupakan salah satu hal sangat penting di dunia kesehatan
dan diketahui sejak belakangan ini ramai mempunyai kualitas tidur yang buruk
yang cenderung ke berbagai penyakit. Terdapat juga beberapa penelitian
menunjukkan adanya hubungan antara kualitas tidur yang buruk dengan
terjadinya prehipertensi. Gangguan tidur mempengaruhi sistem kardiovaskuler
yang cenderung terjadinya kenaikan tekanan darah, strok, obesitas dan depresi.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan antara kualitas tidur
dengan tekanan darah pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara Stambuk 2012.
Desain penelitian berupa studi cross sectional yang bersifat deskriptif.
Terlebih dahulu sebanyak responden diminta menandatangani surat persetujuan
setelah penjelasan diminta mengisi kuesioner untuk mengamati kualitas tidurnya
lalu dilakukan pengukuran tekanan darah menggunakan sphygmomanometer
Riester yang telah dikalibrasi dan stetoskop Litmann. Data kualitas tidur dan
tekanan darah responden dianalisis dengan kai kuadrat. Hasil antara kualitas tidur
dengan tekanan darah memberikan nilai P < 0.05.
Terdapat hubungan antara kualitas tidur dengan tekanan darah pada
mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Stambuk 2012.
Kata kunci: kualitas tidur, tekanan darah.
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Quality of sleep is one of the most important issues in this healthy world
and nowadays known that many of them are suffering of many diseases by having
poor quality of sleep. Many research shows that there is a relationship with poor
quality of sleep with the happens of prehypertension. Sleeping disorders may
cause damage in cardiovascular system which leads to hypertension, stroke,
obesity and depression.
This study was designed to analyze the relationship between quality of
sleep with blood pressure 2012 batch medical student Faculty of Medicine,
University of North Sumatra.
A descripticve study with cross sectional was designed earlier. Then,
about 100 respondents have to sign the lnform consent letter after received an
explanation and asked to fill a questionaire to see respondents’ quality of sleep
then the blood pressure is measured using calibrated sphygmomanometer Riester
and stethoscope Litmann. The data of quality of sleep and blood pressure was
anna. The results between sleep quality and blood pressure gives a P value <
0.05.
There is an association between sleep quality and blood pressure in
medical student 2012 batch of Faculty of Medicine, University of North Sumatra.
Key words: sleep quality, blood pressure.
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur saya panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa
yang telah melimpahkan rahmat dan hidayahNya, sehingga saya dapat
menyelesaikan tesis ini dengan judul “Hubungan Antara Kualitas Tidur Dengan
Tekanan Darah Pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Stambuk 2012”. Skripsi ini dibuat sebagai salah satu area kompetensi dasar yang
harus dimiliki oleh seorang dokter umum, yaitu mengembangkan diri serta belajar
sepanjang hayat, maka penyusunan karya tulis ilmiah ini dimaksudkan untuk
melengkapi salah satu persyaratan yang harus dipenuhi tersebut dalam
memperoleh gelar Sarjana Kedokteran dalam menyelesaikan pendidikan di
program studi Pendidikan Dokter di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara.
Pada kesempatan yang berbahagia ini, saya ingin menyampaikan terima
kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada dosen pembimbing saya,
dr. Sufitni M.Kes, Sp.PA yang telah meluangkan waktu beliau untuk memberi
bimbingan dan saran serta bantuan selama penulisan karya ilmiah ini. Juga kepada
dr. Putri C. Eyanoer, MS, Epi, Phd dan dr. Nindia Sugih Arto M.Ked (Clin-Path),
Sp.PK) selaku dosen penguji yang telah memberikan saran dan masukan yang
membangun untuk penelitian ini.
Saya juga ingin menyampaikan terima kasih dan mencurahkan rasa cinta,
kasih, dan sayang saya kepada kedua orang tua saya, Sellasamy Narayanan dan
Rajakumari Kuppan yang telah mencurahkan kasih sayang, memberikan
dukungan moral maupun materil, serta doa yang merupakan dorongan motivasi
terbesar bagi saya untuk menyelesaikan pendidikan selama ini.
Kepada Hemalatha Chandra serta rekan-rekan yang turut membantu dan
memberi motivasi kepada saya dalam pelaksanaan karya tulis ilmiah ini, saya
mengucapkan terima kasih sedalam-dalamnya.
Ucapan terima kasih juga kepada mahasiswa fakultas kedokteran
Universitas Sumatera Utara, Medan yang telah membantu saya dalam melakukan
penelitian ini.
Universitas Sumatera Utara
Saya menyadari bahwa dalam menyusun karya tulis ilmiah ini masih jauh
dari kesempurnaan, untuk itu saya sangat mengharapkan kritik dan saran yang
bersifat membangun guna sempurnanya skripsi ini. Saya berharap semoga karya
tulis ini bisa bermanfaat bagi saya khususnya dan bagi pembaca pada umumnya.
Medan, 22 DESEMBER 2015
Penulis,
(Thilageswary Sellasamy)
120100498
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................
i
ABSTRAK ....................................................................................................
ii
ABSTRACT ..................................................................................................
iii
KATA PENGANTAR ..................................................................................
iv
DAFTAR ISI .................................................................................................
vi
DAFTAR TABEL …………………………………………………………
x
DAFTAR SINGKATAN …………………………………………………..
xi
DAFTAR LAMPIRAN ……………………………………………………
xii
BAB 1
PENDAHULUAN.......................................................................
1
1.1
Latar Belakang..............................................................................
1
1.2
Rumusan Masalah .....................................................................
3
1.3
Tujuan Penelitian ...........................................................................
4
1.4
Manfaat Penelitian .......................................................................
4
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA …………………………………………..
4
2.1.
Tidur ……………………………………………………...
5
2.1.1. Definisi Tidur …………………………………….
5
2.1.2. Siklus Tidur ……………………………………….
5
2.1.3. Fisiologi Tidur …………………………………….
8
Mekanisme Tidur Bangun ………………………………
9
2.2.
Universitas Sumatera Utara
2.2.1. Alpha, Beta dan Gamma Rhythms ………………..
9
2.3.
Klasifikasi Gangguan Tidur ……………………….
10
2.3.1. Gangguan- Gangguan Tidur ………………………
10
2.3.2. Gangguan Tidur Irama Sirkardian ………………...
11
Kualitas Tidur ……………………………………………..
12
2.4.1. Definisi Kualitas Tidur …………………………..
12
2.5
Tekanan Darah ……………………………………………
13
2.6
Hipertensi …………………………………………………
13
2.6.1. Definisi ………………………………………….
13
2.6.2. Etiologi …………………………………………..
13
2.6.3. Faktor Resiko ……………………………………
15
2.6.4. Klasifikasi ………………………………………
15
2.6.5. Patofisiologi ……………………………………..
17
2.6.6. Penatalaksanaan …………………………………
21
2.6.7. Komplikasi ……………………………………….
25
Hubungan Kualitas Tidur Dengan Tekanan Darah ………………….
25
2.4
2.7
BAB 3
KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL ..
27
3.1.
Kerangka Konsep Penelitian ……………………………..
27
3.2.
Variabel yang Diteliti ……………………………………
27
29
Universitas Sumatera Utara
BAB 4
METODE PENELITIAN ……………………………………...
29
4.1.
Jenis Penelitian …………………………………………..
29
4.2.
Waktu dan Tempat Penelitian ……………………………
29
4.2.1. Waktu Penelitian …………………………………..
29
4.2.2. Tempat Penelitian …………………………………
29
Populasi dan Sampel Penelitian ………………………….
29
4.3.1. Populasi penelitian ………………………………...
29
4.3.2. Sampel penelitian ………………………………….
29
4.4.
Metode Pengumpulan Data ………………………………
33
4.5.
Pengolahan dan Analisis Data ……………………………
34
4.3.
34
BAB 5
5.1
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ………………
34
Hasil Penelitian ……………………………………………..
34
5.1.1
Deskripsi Lokasi Penelitian ………………………...
5.1.2
Deskripsi Karakteristik Sampel ……………….……
35
37
5.1.3
Hasil Analisis Data Responden ……………………..
37
5.2
Pembahasan …………………………………………………
38
5.2.1
Kualitas Tidur ………………………………….…..
5.2.2
Tekanan Darah ……………………..........................
5.2.3
Hubungan Kualitas Tidur dengan Tekanan Darah ….
39
41
41
41
Universitas Sumatera Utara
BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN ……………………………....
6.1.
Kesimpulan …………………………………………
6.2.
Saran ……………..…………………………………
43
DAFTAR PUSTAKA ………………………………………...……………
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
Tabel 3.1.
Kerangka Konsep Penelitian
27
Tabel 4.1.
Data Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas
32
Tabel 5.1.
Distribusi Umur Responden
35
Tabel 5.2.
Distribusi Jenis Kelamin Responden
35
Tabel 5.3.
Distribusi Kualitas Tidur Responden
36
Tabel 5.4.
Distribusi Tekanan Darah Responden
36
Tabel 5.5
Hubungan Kualitas Tidur dengan Tekanan Darah
37
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN
ACE
Angiotensin Converting Enzyme
ANS
Autonomic Nervous System
ARB
Angiotensin-2 Receptor Blocker
ATP
Adenosine triphosphate
BMI
Body Mass Index
DASH
Dietary Approaches to Stop Hipertension
DBP
Diastolic Blood Pressure
EEG
Electroencephalogram
EMG
Electromiography
EOG
Electrooculargraphy
KB
Keluarga Berencana
NREM
Non Rapid Eye Movement
RAS
Reticular Activating System
REM
Rapid Eye Movement
SBP
Systolic Blood Pressure
Universitas Sumatera Utara
Daftar Lampiran
Lampiran 1
Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2
Lembar Penjelasan
Lampiran 3
Lembar Penjelasan setelah Persetujuan
Lampiran 4
Pittsburgh Sleep Index
Lampiran 5
Kuesionar Pitsburgh
Lampiran 6
Skoran Kuesionar
Lampiran 7
Ethical Clearance
Lampiran 8
Data Induk
Lampiran 9
Hasil Data dan Output
Universitas Sumatera Utara
PADA MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS
SUMATERA UTARA STAMBUK 2012
Oleh:
THILAGESWARY SELLASAMY
120100498
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
HUBUNGAN ANTARA KUALITAS TIDUR DENGAN TEKANAN DARAH
PADA MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS
SUMATERA UTARA STAMBUK 2012
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh
Kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh:
THILAGESWARY SELLASAMY
120100498
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Kualitas tidur merupakan salah satu hal sangat penting di dunia kesehatan
dan diketahui sejak belakangan ini ramai mempunyai kualitas tidur yang buruk
yang cenderung ke berbagai penyakit. Terdapat juga beberapa penelitian
menunjukkan adanya hubungan antara kualitas tidur yang buruk dengan
terjadinya prehipertensi. Gangguan tidur mempengaruhi sistem kardiovaskuler
yang cenderung terjadinya kenaikan tekanan darah, strok, obesitas dan depresi.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan antara kualitas tidur
dengan tekanan darah pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara Stambuk 2012.
Desain penelitian berupa studi cross sectional yang bersifat deskriptif.
Terlebih dahulu sebanyak responden diminta menandatangani surat persetujuan
setelah penjelasan diminta mengisi kuesioner untuk mengamati kualitas tidurnya
lalu dilakukan pengukuran tekanan darah menggunakan sphygmomanometer
Riester yang telah dikalibrasi dan stetoskop Litmann. Data kualitas tidur dan
tekanan darah responden dianalisis dengan kai kuadrat. Hasil antara kualitas tidur
dengan tekanan darah memberikan nilai P < 0.05.
Terdapat hubungan antara kualitas tidur dengan tekanan darah pada
mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Stambuk 2012.
Kata kunci: kualitas tidur, tekanan darah.
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Quality of sleep is one of the most important issues in this healthy world
and nowadays known that many of them are suffering of many diseases by having
poor quality of sleep. Many research shows that there is a relationship with poor
quality of sleep with the happens of prehypertension. Sleeping disorders may
cause damage in cardiovascular system which leads to hypertension, stroke,
obesity and depression.
This study was designed to analyze the relationship between quality of
sleep with blood pressure 2012 batch medical student Faculty of Medicine,
University of North Sumatra.
A descripticve study with cross sectional was designed earlier. Then,
about 100 respondents have to sign the lnform consent letter after received an
explanation and asked to fill a questionaire to see respondents’ quality of sleep
then the blood pressure is measured using calibrated sphygmomanometer Riester
and stethoscope Litmann. The data of quality of sleep and blood pressure was
anna. The results between sleep quality and blood pressure gives a P value <
0.05.
There is an association between sleep quality and blood pressure in
medical student 2012 batch of Faculty of Medicine, University of North Sumatra.
Key words: sleep quality, blood pressure.
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur saya panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa
yang telah melimpahkan rahmat dan hidayahNya, sehingga saya dapat
menyelesaikan tesis ini dengan judul “Hubungan Antara Kualitas Tidur Dengan
Tekanan Darah Pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Stambuk 2012”. Skripsi ini dibuat sebagai salah satu area kompetensi dasar yang
harus dimiliki oleh seorang dokter umum, yaitu mengembangkan diri serta belajar
sepanjang hayat, maka penyusunan karya tulis ilmiah ini dimaksudkan untuk
melengkapi salah satu persyaratan yang harus dipenuhi tersebut dalam
memperoleh gelar Sarjana Kedokteran dalam menyelesaikan pendidikan di
program studi Pendidikan Dokter di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara.
Pada kesempatan yang berbahagia ini, saya ingin menyampaikan terima
kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada dosen pembimbing saya,
dr. Sufitni M.Kes, Sp.PA yang telah meluangkan waktu beliau untuk memberi
bimbingan dan saran serta bantuan selama penulisan karya ilmiah ini. Juga kepada
dr. Putri C. Eyanoer, MS, Epi, Phd dan dr. Nindia Sugih Arto M.Ked (Clin-Path),
Sp.PK) selaku dosen penguji yang telah memberikan saran dan masukan yang
membangun untuk penelitian ini.
Saya juga ingin menyampaikan terima kasih dan mencurahkan rasa cinta,
kasih, dan sayang saya kepada kedua orang tua saya, Sellasamy Narayanan dan
Rajakumari Kuppan yang telah mencurahkan kasih sayang, memberikan
dukungan moral maupun materil, serta doa yang merupakan dorongan motivasi
terbesar bagi saya untuk menyelesaikan pendidikan selama ini.
Kepada Hemalatha Chandra serta rekan-rekan yang turut membantu dan
memberi motivasi kepada saya dalam pelaksanaan karya tulis ilmiah ini, saya
mengucapkan terima kasih sedalam-dalamnya.
Ucapan terima kasih juga kepada mahasiswa fakultas kedokteran
Universitas Sumatera Utara, Medan yang telah membantu saya dalam melakukan
penelitian ini.
Universitas Sumatera Utara
Saya menyadari bahwa dalam menyusun karya tulis ilmiah ini masih jauh
dari kesempurnaan, untuk itu saya sangat mengharapkan kritik dan saran yang
bersifat membangun guna sempurnanya skripsi ini. Saya berharap semoga karya
tulis ini bisa bermanfaat bagi saya khususnya dan bagi pembaca pada umumnya.
Medan, 22 DESEMBER 2015
Penulis,
(Thilageswary Sellasamy)
120100498
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................
i
ABSTRAK ....................................................................................................
ii
ABSTRACT ..................................................................................................
iii
KATA PENGANTAR ..................................................................................
iv
DAFTAR ISI .................................................................................................
vi
DAFTAR TABEL …………………………………………………………
x
DAFTAR SINGKATAN …………………………………………………..
xi
DAFTAR LAMPIRAN ……………………………………………………
xii
BAB 1
PENDAHULUAN.......................................................................
1
1.1
Latar Belakang..............................................................................
1
1.2
Rumusan Masalah .....................................................................
3
1.3
Tujuan Penelitian ...........................................................................
4
1.4
Manfaat Penelitian .......................................................................
4
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA …………………………………………..
4
2.1.
Tidur ……………………………………………………...
5
2.1.1. Definisi Tidur …………………………………….
5
2.1.2. Siklus Tidur ……………………………………….
5
2.1.3. Fisiologi Tidur …………………………………….
8
Mekanisme Tidur Bangun ………………………………
9
2.2.
Universitas Sumatera Utara
2.2.1. Alpha, Beta dan Gamma Rhythms ………………..
9
2.3.
Klasifikasi Gangguan Tidur ……………………….
10
2.3.1. Gangguan- Gangguan Tidur ………………………
10
2.3.2. Gangguan Tidur Irama Sirkardian ………………...
11
Kualitas Tidur ……………………………………………..
12
2.4.1. Definisi Kualitas Tidur …………………………..
12
2.5
Tekanan Darah ……………………………………………
13
2.6
Hipertensi …………………………………………………
13
2.6.1. Definisi ………………………………………….
13
2.6.2. Etiologi …………………………………………..
13
2.6.3. Faktor Resiko ……………………………………
15
2.6.4. Klasifikasi ………………………………………
15
2.6.5. Patofisiologi ……………………………………..
17
2.6.6. Penatalaksanaan …………………………………
21
2.6.7. Komplikasi ……………………………………….
25
Hubungan Kualitas Tidur Dengan Tekanan Darah ………………….
25
2.4
2.7
BAB 3
KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL ..
27
3.1.
Kerangka Konsep Penelitian ……………………………..
27
3.2.
Variabel yang Diteliti ……………………………………
27
29
Universitas Sumatera Utara
BAB 4
METODE PENELITIAN ……………………………………...
29
4.1.
Jenis Penelitian …………………………………………..
29
4.2.
Waktu dan Tempat Penelitian ……………………………
29
4.2.1. Waktu Penelitian …………………………………..
29
4.2.2. Tempat Penelitian …………………………………
29
Populasi dan Sampel Penelitian ………………………….
29
4.3.1. Populasi penelitian ………………………………...
29
4.3.2. Sampel penelitian ………………………………….
29
4.4.
Metode Pengumpulan Data ………………………………
33
4.5.
Pengolahan dan Analisis Data ……………………………
34
4.3.
34
BAB 5
5.1
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ………………
34
Hasil Penelitian ……………………………………………..
34
5.1.1
Deskripsi Lokasi Penelitian ………………………...
5.1.2
Deskripsi Karakteristik Sampel ……………….……
35
37
5.1.3
Hasil Analisis Data Responden ……………………..
37
5.2
Pembahasan …………………………………………………
38
5.2.1
Kualitas Tidur ………………………………….…..
5.2.2
Tekanan Darah ……………………..........................
5.2.3
Hubungan Kualitas Tidur dengan Tekanan Darah ….
39
41
41
41
Universitas Sumatera Utara
BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN ……………………………....
6.1.
Kesimpulan …………………………………………
6.2.
Saran ……………..…………………………………
43
DAFTAR PUSTAKA ………………………………………...……………
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
Tabel 3.1.
Kerangka Konsep Penelitian
27
Tabel 4.1.
Data Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas
32
Tabel 5.1.
Distribusi Umur Responden
35
Tabel 5.2.
Distribusi Jenis Kelamin Responden
35
Tabel 5.3.
Distribusi Kualitas Tidur Responden
36
Tabel 5.4.
Distribusi Tekanan Darah Responden
36
Tabel 5.5
Hubungan Kualitas Tidur dengan Tekanan Darah
37
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN
ACE
Angiotensin Converting Enzyme
ANS
Autonomic Nervous System
ARB
Angiotensin-2 Receptor Blocker
ATP
Adenosine triphosphate
BMI
Body Mass Index
DASH
Dietary Approaches to Stop Hipertension
DBP
Diastolic Blood Pressure
EEG
Electroencephalogram
EMG
Electromiography
EOG
Electrooculargraphy
KB
Keluarga Berencana
NREM
Non Rapid Eye Movement
RAS
Reticular Activating System
REM
Rapid Eye Movement
SBP
Systolic Blood Pressure
Universitas Sumatera Utara
Daftar Lampiran
Lampiran 1
Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2
Lembar Penjelasan
Lampiran 3
Lembar Penjelasan setelah Persetujuan
Lampiran 4
Pittsburgh Sleep Index
Lampiran 5
Kuesionar Pitsburgh
Lampiran 6
Skoran Kuesionar
Lampiran 7
Ethical Clearance
Lampiran 8
Data Induk
Lampiran 9
Hasil Data dan Output
Universitas Sumatera Utara