Prevalensi Bakteri Penyebab Infeksi Kulit dan Pola Kepekaan Bakteri Terhadap Antibiotik di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik, Medan Pada Tahun 2015
KARYA TULIS ILMIAH
PREVALENSI BAKTERI PENYEBAB INFEKSI KULIT DAN POLA
KEPEKAAN BAKTERI TERHADAP ANTIBIOTIK DI
RSUP HAJI ADAM MALIK PADA TAHUN 2015
Oleh :
NURUL BARORAH BINTI AMINUDIN
120 100 457
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Bakteri penyebab infeksi kulit adalah terjadinya pertumbuhan bakteri
secara berlebihan berdasarkan virulensi daripada masing – masing
bakteri di epitel kulit tertentu yang menyebabkan keluhan infeksi kulit
pada seseorang itu.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui prevalensi bakteri
penyebab infeksi kulit di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik,
Medan pada tahun 2015 berdasarkan jenis infeksi kulit primer yaitu
impetigo, folikulitis, furunkel, erysipelas, selulitis, staphylococcus
scaled syndrome, pitted keratolisis dan infeksi sekunder pada kulit
seperti ulkus diabetikum, ulkus pada kelainan kulit seperti kusta dan
luka bakar.
Penelitian ini bersifat deskriptif retrospektif, sampel penelitian
sebanyak 128 orang.Cara pengambilan sampel adalah seluruh anggota
populasi sebagai sampel dan data sampel diolah oleh program SPSS
dan di interpretasikan dalam bentuk table.
Prevalensi
bakteri
daripada
infeksi
kulit
primer
adalah
Staphylococcus sp. sebanyak 23 (60,5%) manakala pada infeksi kulit
dari faktor predisposisi adalah dari bakteri Acinetobacter baumanii
sebanyak 4 (10,5%).
Kata kunci :
Virulensi , Prevalensi Bakteri, Infeksi primer, Infeksi
sekunder
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Bacteria that cause skin infections is the occurrence of excessive
bacterial growth based virulence of each specific bacteria on the
epithelium that can cause skin infection.
The purpose of this study was to determine the prevalence of
bacteria that cause skin infections in the General Hospital Haji Adam
Malik, Medan in 2015 based on the type of primary of skin infection
impetigo, folliculitis, furuncles, erysipelas, cellulitis, staphylococci
scaled syndrome, pitted keratolisis and type of secondary of skin
infections are diabetic ulcers, ulcers on skin disorders such as leprosy
and burns.
This is a descriptive retrospective study, the study sample as many
as 128 people. The entire population is taken as the sample and the
sample data is processed by the SPSS program and interpreted in the
form of a table.
The prevalence of bacteria that cause skin infection in primary skin
infection is Staphylococcus sp. as many as 23 (60.5%) while from the
skin infection cause by predisposing factors of skin infection is
Acinetobacter baumannii 4 (10.5%).
Keyword : Virulence, Prevalence of bacteria, Primary skin infection,
Secondary skin infection
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Allah, Tuhan Yang Maha Kuasa atas karunia, rahmat
kesehatan dan keselamatan kepada peneliti sehingga dapat menyelesaikan
karya tulis ilmiah ini pada tepat waktunya. Judul yang dipilih adalah “
Prevalensi Bakteri Penyebab Infeksi Kulit Dan Pola Kepekaan Bakteri
Terhadap Antibiotik Di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik, Medan
Pada Tahun 2015”, yang merupakan salah satu syarat untuk menyelesaikan
pembelajaran semester VII di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara.
Dalam penulisan karya tulis ilmiah ini, peneliti telah banyak mendapat
bimbingan dan pengarahan yang sangat berguna dari berbagai pihak. Oleh
karena itu, pada kesempatan ini penulis dengan rendah hati ingin
menyampaikan terima kasih kepada :
1. dr. Rina Yunita, Sp. MK selaku dosen pembimbing yang telah banyak
memberikan arahan dan masukan kepada penulis, sehingga karya tulis
ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik.
2. dr. Hiro Hidaya Danial Nst., M.Ked (G), Sp. OG dan dr. Cut Aryfa
Andra,
Sp. JP, selaku dosen penguji yang telah bersedia meluangkan waktu dan
pemikiran untuk kesempurnaan karya tulis ilmiah ini.
3. Orang tua peniliti, Almarhum Aminudin Mohamad dan Noraini Shariff
yang telah memberikan dukungan baik secara moral maupun material
dan keluarga besar yang telah banyak memberikan motivasi kepada
peniliti.
4
Seluruh staf pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
yang telah memberikan ilmu pengetahuan kepada peneliti selama masa
pendidikan
5
Teman – teman kelompok satu bimbingan dan teman – teman peniliti
lainnya yang telah banyak memberikan saran dan bantuan kepada
peneliti selama penyusunan proposal penelitian.
Universitas Sumatera Utara
Peneliti menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih terdapat banyak
kekurangan dan ketidaksempurnaan akibat keterbatasan ilmu pengetahuan dan
pengalaman yang dimiliki peneliti. Oleh karena itu, semua saran dan kritik
akan menjadi sumbangan yang sangat berarti guna menyempurnakan penelitian
ini.
Akhirnya peneliti mengharapkan semoga karya tulis ilmiah ini dapat
memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara, bangsa dan negara, serta pengembangan ilmu
pengetahuan.
Medan , 7 Desember 2015,
Peneliti,
NURUL BARORAH BINTI AMINUDIN
NIM : 120100457
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN .....................................................................
iii
ABSTRAK ................................................................................................
iv
ABSTRACT ..............................................................................................
v
KATA PENGANTAR ..............................................................................
vi
DAFTAR ISI .............................................................................................
vii
DAFTAR GAMBAR ................................................................................
x
DAFTAR TABEL .....................................................................................
xi
DAFTAR SINGKATAN ...........................................................................
xii
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................
xiii
BAB 1 PENDAHULUAN ......................................................................
1
1.1 Latar Belakang .........................................................................
1
1.2 Rumusan Masalah .....................................................................
3
1.3 Tujuan Penelitian ...................................................................
3
1.4 Manfaat Penelitian ..................................................................
4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ..............................................................
5
2.1 Infeksi Kulit ...........................................................................
5
2.1.1 Definisi .................................................................................
5
2.1.2 Etiologi ......................................................................
6
2.1.3 Faktor Risiko ........................................................................
6
2.1.4 Patogenesis ...............................................................
7
2.1.5 Klassifikasi ................................................................
10
2.1.6 Gambaran Klinis ........................................................
11
2.1.7 Diagnosis ...................................................................
14
2.1.8 Tatalaksana ................................................................
15
Universitas Sumatera Utara
2.1.9 Komplikasi ................................................................
16
2.1.10 Prognosis .................................................................
17
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERSIONAL ........
18
3.1 Kerangka Konsep Penelitian ....................................................
18
3.2 Definisi Operasional .................................................................
19
3.2.1 Definisi ...............................................................................
19
3.2.2 Cara Ukur ............................................................................
19
3.2.3 Alat Ukur ............................................................................
19
3.2.4 Hasil Pengukuran ...............................................................
19
3.2.5 Skala Pengukuran ...............................................................
20
BAB 4 METODE PENELITIAN ............................................................
21
4.1 Jenis Penelitian ........................................................................
21
4.2 Populasi dan Sampel Penelitian ..............................................
21
4.3 Waktu dan Tempat Penelitian ..................................................
21
4.4 Metode Pengambilan Data ......................................................
22
4.5 Pengolahan dan Analisis Data .................................................
22
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN .....................................................
23
5.1 Hasil penelitian .........................................................................
23
5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian .................................................
23
5.1.2 Prevalensi sampel ................................................................
23
5.2 Pembahasan ..............................................................................
28
5.2.1 Prevalensi pasien ..................................................................
28
5.3 Hasil Pola Kepekaan Antibiotik ................................................
30
5.3.1 Pola Sensitivitas gram negatif .............................................
30
5.3.2 Pola Sensitivitas gram positif...............................................
32
5.3.3 Pola kepekaan jenis bakteri ..................................................
34
5.4 Pembahasan ...............................................................................
36
Universitas Sumatera Utara
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................
38
6.1 Kesimpulan ..............................................................................
38
6.2 Saran .........................................................................................
38
DAFTAR PUSTAKA ...............................................................................
39
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
Gambar 3.1
Kerangka Konsep Penelitian
18
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Nomor
Tabel 2.1.5
Judul
Klassifikasi bakteri penyebab
infeksi kulit
Halaman
10
Tabel 2.1.8
Empiris antibiotic berdasarkan
jenis bakteri secara umum
15
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN
RSUPHAM
Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan
AIDS
Acquired Immune Deficiency Syndrome
SSTIs
Skin and Soft Tissue Infections
CT
Computed Tomography
HIV
Human Immuno – deficiency Virus
MRSA
Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus
TSST
Toxic Shock Syndrome Toxin
SPSS
Statistical Product and Services Solutions
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
LAMPIRAN 1 Daftar Riwayat Hidup Peneliti ..........................................
41
LAMPIRAN 2 Lembar izin Penelitian di RSUP HAM, Medan ...............
42
LAMPIRAN 3 Data induk dan Hasil Output Penelitian ............................
43
LAMPIRAN 4 Hasil Analisa Data.............................................................
46
LAMPIRAN 5 Ethical Clearance ..............................................................
58
Universitas Sumatera Utara
PREVALENSI BAKTERI PENYEBAB INFEKSI KULIT DAN POLA
KEPEKAAN BAKTERI TERHADAP ANTIBIOTIK DI
RSUP HAJI ADAM MALIK PADA TAHUN 2015
Oleh :
NURUL BARORAH BINTI AMINUDIN
120 100 457
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Bakteri penyebab infeksi kulit adalah terjadinya pertumbuhan bakteri
secara berlebihan berdasarkan virulensi daripada masing – masing
bakteri di epitel kulit tertentu yang menyebabkan keluhan infeksi kulit
pada seseorang itu.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui prevalensi bakteri
penyebab infeksi kulit di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik,
Medan pada tahun 2015 berdasarkan jenis infeksi kulit primer yaitu
impetigo, folikulitis, furunkel, erysipelas, selulitis, staphylococcus
scaled syndrome, pitted keratolisis dan infeksi sekunder pada kulit
seperti ulkus diabetikum, ulkus pada kelainan kulit seperti kusta dan
luka bakar.
Penelitian ini bersifat deskriptif retrospektif, sampel penelitian
sebanyak 128 orang.Cara pengambilan sampel adalah seluruh anggota
populasi sebagai sampel dan data sampel diolah oleh program SPSS
dan di interpretasikan dalam bentuk table.
Prevalensi
bakteri
daripada
infeksi
kulit
primer
adalah
Staphylococcus sp. sebanyak 23 (60,5%) manakala pada infeksi kulit
dari faktor predisposisi adalah dari bakteri Acinetobacter baumanii
sebanyak 4 (10,5%).
Kata kunci :
Virulensi , Prevalensi Bakteri, Infeksi primer, Infeksi
sekunder
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Bacteria that cause skin infections is the occurrence of excessive
bacterial growth based virulence of each specific bacteria on the
epithelium that can cause skin infection.
The purpose of this study was to determine the prevalence of
bacteria that cause skin infections in the General Hospital Haji Adam
Malik, Medan in 2015 based on the type of primary of skin infection
impetigo, folliculitis, furuncles, erysipelas, cellulitis, staphylococci
scaled syndrome, pitted keratolisis and type of secondary of skin
infections are diabetic ulcers, ulcers on skin disorders such as leprosy
and burns.
This is a descriptive retrospective study, the study sample as many
as 128 people. The entire population is taken as the sample and the
sample data is processed by the SPSS program and interpreted in the
form of a table.
The prevalence of bacteria that cause skin infection in primary skin
infection is Staphylococcus sp. as many as 23 (60.5%) while from the
skin infection cause by predisposing factors of skin infection is
Acinetobacter baumannii 4 (10.5%).
Keyword : Virulence, Prevalence of bacteria, Primary skin infection,
Secondary skin infection
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Allah, Tuhan Yang Maha Kuasa atas karunia, rahmat
kesehatan dan keselamatan kepada peneliti sehingga dapat menyelesaikan
karya tulis ilmiah ini pada tepat waktunya. Judul yang dipilih adalah “
Prevalensi Bakteri Penyebab Infeksi Kulit Dan Pola Kepekaan Bakteri
Terhadap Antibiotik Di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik, Medan
Pada Tahun 2015”, yang merupakan salah satu syarat untuk menyelesaikan
pembelajaran semester VII di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara.
Dalam penulisan karya tulis ilmiah ini, peneliti telah banyak mendapat
bimbingan dan pengarahan yang sangat berguna dari berbagai pihak. Oleh
karena itu, pada kesempatan ini penulis dengan rendah hati ingin
menyampaikan terima kasih kepada :
1. dr. Rina Yunita, Sp. MK selaku dosen pembimbing yang telah banyak
memberikan arahan dan masukan kepada penulis, sehingga karya tulis
ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik.
2. dr. Hiro Hidaya Danial Nst., M.Ked (G), Sp. OG dan dr. Cut Aryfa
Andra,
Sp. JP, selaku dosen penguji yang telah bersedia meluangkan waktu dan
pemikiran untuk kesempurnaan karya tulis ilmiah ini.
3. Orang tua peniliti, Almarhum Aminudin Mohamad dan Noraini Shariff
yang telah memberikan dukungan baik secara moral maupun material
dan keluarga besar yang telah banyak memberikan motivasi kepada
peniliti.
4
Seluruh staf pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
yang telah memberikan ilmu pengetahuan kepada peneliti selama masa
pendidikan
5
Teman – teman kelompok satu bimbingan dan teman – teman peniliti
lainnya yang telah banyak memberikan saran dan bantuan kepada
peneliti selama penyusunan proposal penelitian.
Universitas Sumatera Utara
Peneliti menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih terdapat banyak
kekurangan dan ketidaksempurnaan akibat keterbatasan ilmu pengetahuan dan
pengalaman yang dimiliki peneliti. Oleh karena itu, semua saran dan kritik
akan menjadi sumbangan yang sangat berarti guna menyempurnakan penelitian
ini.
Akhirnya peneliti mengharapkan semoga karya tulis ilmiah ini dapat
memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara, bangsa dan negara, serta pengembangan ilmu
pengetahuan.
Medan , 7 Desember 2015,
Peneliti,
NURUL BARORAH BINTI AMINUDIN
NIM : 120100457
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN .....................................................................
iii
ABSTRAK ................................................................................................
iv
ABSTRACT ..............................................................................................
v
KATA PENGANTAR ..............................................................................
vi
DAFTAR ISI .............................................................................................
vii
DAFTAR GAMBAR ................................................................................
x
DAFTAR TABEL .....................................................................................
xi
DAFTAR SINGKATAN ...........................................................................
xii
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................
xiii
BAB 1 PENDAHULUAN ......................................................................
1
1.1 Latar Belakang .........................................................................
1
1.2 Rumusan Masalah .....................................................................
3
1.3 Tujuan Penelitian ...................................................................
3
1.4 Manfaat Penelitian ..................................................................
4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ..............................................................
5
2.1 Infeksi Kulit ...........................................................................
5
2.1.1 Definisi .................................................................................
5
2.1.2 Etiologi ......................................................................
6
2.1.3 Faktor Risiko ........................................................................
6
2.1.4 Patogenesis ...............................................................
7
2.1.5 Klassifikasi ................................................................
10
2.1.6 Gambaran Klinis ........................................................
11
2.1.7 Diagnosis ...................................................................
14
2.1.8 Tatalaksana ................................................................
15
Universitas Sumatera Utara
2.1.9 Komplikasi ................................................................
16
2.1.10 Prognosis .................................................................
17
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERSIONAL ........
18
3.1 Kerangka Konsep Penelitian ....................................................
18
3.2 Definisi Operasional .................................................................
19
3.2.1 Definisi ...............................................................................
19
3.2.2 Cara Ukur ............................................................................
19
3.2.3 Alat Ukur ............................................................................
19
3.2.4 Hasil Pengukuran ...............................................................
19
3.2.5 Skala Pengukuran ...............................................................
20
BAB 4 METODE PENELITIAN ............................................................
21
4.1 Jenis Penelitian ........................................................................
21
4.2 Populasi dan Sampel Penelitian ..............................................
21
4.3 Waktu dan Tempat Penelitian ..................................................
21
4.4 Metode Pengambilan Data ......................................................
22
4.5 Pengolahan dan Analisis Data .................................................
22
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN .....................................................
23
5.1 Hasil penelitian .........................................................................
23
5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian .................................................
23
5.1.2 Prevalensi sampel ................................................................
23
5.2 Pembahasan ..............................................................................
28
5.2.1 Prevalensi pasien ..................................................................
28
5.3 Hasil Pola Kepekaan Antibiotik ................................................
30
5.3.1 Pola Sensitivitas gram negatif .............................................
30
5.3.2 Pola Sensitivitas gram positif...............................................
32
5.3.3 Pola kepekaan jenis bakteri ..................................................
34
5.4 Pembahasan ...............................................................................
36
Universitas Sumatera Utara
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................
38
6.1 Kesimpulan ..............................................................................
38
6.2 Saran .........................................................................................
38
DAFTAR PUSTAKA ...............................................................................
39
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
Gambar 3.1
Kerangka Konsep Penelitian
18
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Nomor
Tabel 2.1.5
Judul
Klassifikasi bakteri penyebab
infeksi kulit
Halaman
10
Tabel 2.1.8
Empiris antibiotic berdasarkan
jenis bakteri secara umum
15
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN
RSUPHAM
Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan
AIDS
Acquired Immune Deficiency Syndrome
SSTIs
Skin and Soft Tissue Infections
CT
Computed Tomography
HIV
Human Immuno – deficiency Virus
MRSA
Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus
TSST
Toxic Shock Syndrome Toxin
SPSS
Statistical Product and Services Solutions
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
LAMPIRAN 1 Daftar Riwayat Hidup Peneliti ..........................................
41
LAMPIRAN 2 Lembar izin Penelitian di RSUP HAM, Medan ...............
42
LAMPIRAN 3 Data induk dan Hasil Output Penelitian ............................
43
LAMPIRAN 4 Hasil Analisa Data.............................................................
46
LAMPIRAN 5 Ethical Clearance ..............................................................
58
Universitas Sumatera Utara