HUBUNGAN SANITASI LINGKUNGAN DAN HIGIENE PERORANGAN DENGAN KEJADIAN PENYAKIT CACING PITA (Taenia Solium) PADA SISWA SD NEGERI 173547 DI DESA TAMBUNAN KECAMATAN BALIGE KABUPATEN TOBA SAMOSIR TAHUN 2014
HUBUNGAN SANITASI LINGKUNGAN DAN HIGIENE PERORANGAN DENGAN KEJADIAN PENYAKIT CACING PITA (Taenia Solium) PADA SISWA SD NEGERI 173547 DI DESA TAMBUNAN KECAMATAN BALIGE KABUPATEN TOBA SAMOSIR TAHUN 2014 SKRIPSI Oleh : Dewi Sartika Tambunan NIM: 121021066 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
HUBUNGAN SANITASI LINGKUNGAN DAN HIGIENE PERORANGAN DENGAN KEJADIAN PENYAKIT CACING PITA (Taenia Solium) PADA SISWA SD NEGERI 173547 DI DESA TAMBUNAN KECAMATAN BALIGE KABUPATEN TOBA SAMOSIR TAHUN 2014 SKRIPSI DITUJUKAN SEBAGAI SALAH SATU SYARAT UNTUK MEMPEROLEH GELAR SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT Oleh : Dewi Sartika Tambunan NIM: 121021066 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
HALAMAN PENGESAHAN Judul Skripsi :HUBUNGAN SANITASI LINGKUNGAN DAN HIGIENE PERORANGAN DENGAN KEJADIAN PENYAKIT CACING PITA (Taenia Solium) PADA SISWA SD NEGERI 173547 DI DESA TAMBUNAN KECAMATAN BALIGE KABUPATEN TOBA SAMOSIR TAHUN 2014 Nama mahasiswa : DEWI SARTIKA TAMBUNAN Nomor Induk Mahasiswa : 121021066 Program Studi : Ilmu Kesehatan Masyarakat Peminataan : Kesehatan Lingkungan Tanggal Lulus : 28 Januari 2015 Disahkan oleh Komisi Pembimbing Pembimbing I Pembimbing II dr. Devi Nuraini Santi, Mkes dr. Taufik Ashar, MKM NIP. 19700219 199802 2 001 NIP. 19780331 200312 1 001 Medan, April 2015 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Dekan, Dr. Drs. Surya Utama, MS NIP. 19610831 198903 1 001
ABSTRAK Infeksi kecacingan adalah penyakit yang berbasis lingkungan, salah satunya adalah Cacing pita (Taenia) dikenal dengan istilah Taeniasis. Taenia adalah penyakit akibat parasit berupa cacing pita yang tergolong dalam genus taenia yang dapat menular dari hewan kemanusia, maupun sebaliknya taeniasis pada manusia disebabkan oleh spesien taenia solium atau dikenal dengan cacing pita babi.
Penelitian ini dilakukan di SD Negeri 173547 di desa tambunan Kecamatan Balige Kabupaten Toba Samosir dengan tujuan untuk mengetahui hubungan sanitasi lingkungan sekolah dan rumah yaitu peyediaan air bersih dan pembuangan tinja, pemeliharan ternak babi dan higiene perorangan yaitu kebersihan kuku, kebiasaan cuci tangan, kebiasaan mengkonsumsi makanan, penggunaan alas kaki dengan infeksicacing pita. Jenis penelitian ini adalah survei analitik menggunakan rancangan
Cross Sectional. Jumlah populasi sebanyak 76 orang siswadan sampel merupakan
total populasi. Pengumpulan data dilakukan dengan cara wawancara menggunakan kuesioner dan observasi. Metode analisa adalah Fisher’s Exact Test.
Hasil penelitian ini bahwa ditemukan infeksi telur cacing pita sebanyak 2 orang (2,6%) dan tidak terinfeksi cacing pita sebanyak 74 orang (97,4%). Berdasarkan observasi dan kuesioner bahwa sanitasi lingkungan rumah, lingkungan sekolah dan higiene perorangan tidak memenuhi syarat kesehatan dan ada hubungan pemeliharaan ternak babi, mencuci tangan dan mengkonsumsi makanan terhadap ditemukan telur cacing pita.
Disarankan kepada Dinas Kesehatan Balige dan Puskesmas, khususnya pengelola Usaha Kesehatan Sekolah agar menggalakkan program pemberantasan kecacingan, program promosi kesehatan dengan penyuluhan baik melalui pihak sekolah dan orang tua siswa dan untuk pihak sekolah disarankan menegakkan disiplin pada siswa seperti pemeriksaan kebersihan kuku setiap minggu.
Kata kunci : Sanitasi Lingkungan Sekolah, Sanitasi Lingkungan Rumah, Higiene Perorangan, telur Cacing Pita.
ABSTRACK
Taenia Solium infection is an environmental-based disease and one type of it istapeworm (taenia) know for its term taeniasis. Taenia was due to illness of parasitic
tapeworm belonging to the genus taenia that can spread from animals to human, or
otherwise taenias is the human beings is network by larva forms taenia as inedible
taenia solium the worm (taenia solium ).The purpose of this analytical survey study with cross sectional design
conducted in State Primary School no 173547 located in vilange Tambunan, the Toba
Samosir Balige sub-district, is to examine the relationship between the school
environmental sanitation, and housing such as fresh water supply and excreta
disposal, kept pig and personal hygiene such as cleaning finger nails, habit of
washing hand, consumption, habit of making contact with soil, habit of using foot
wear and, and taenia solium infection. The population of this study is 76 people and
throught total population. The data were collected through questionnaire-based
interview and filed observation. The data obtained were analyzed by of Fisher’s
Exact test.This study found that two student’s taenia solium larva infection (2,6%) and
responden who does not happen larva infection 74 student’s (97,4%). The result of
observation and questioner in primary school environmental, houding environmental
and personal hygiene does not meet health requirement, there are between such as
habit kept pig, of washing hand,and consumption, so found taenia solium larva.Balige district health office and primary health center, and especially of health
business manager organizer are suggested to encourage the helminthic eradication
program, to do health promotion program by elucidation both by school and parents
accordance and the head of primary school are suggested to maintain the school
discipline by doing a week check the cleaning of student’s finger nails.Key words : School Environmental Sanitation, Housing Environmental Sanitation Personal hygiene, Taenia Solium larva.
Nama : Dewi Sartika Tambunan Tempat/Tanggal Lahir : Tambunan, 02 Juli 1989 Jenis Kelamin : Perempuan Agama : Kristen Protestan Status Perkawinan : Belum Kawin Anak ke : 5 dari 6 bersaudara Alamat Rumah : Jl. Pasar Tambunan No 1 Kabupaten Toba Samosir
Riwayat Pendidikan
Tahun 1995-2001 : SD Negeri No. 173545 Tambunan Tahun 2001-2004 : SMP Negeri 3 Balige Tahun 2004-2007 : SMA Negeri 1 Balige Tahun 2008-2011 : DII-Kesehatan Gigi Politekes Kemenkes Medan RI Tahun 2012-2015 : S1 FKM- USU Medan
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas Kasih dan Anugerah-Nya lah penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Hubungan
Sanitasi Lingkungan Dan Higiene Perorangan Dengan Kejadian penyakit
Cacing Pita (Taenia Solium) Pada Siswa SD Negeri 173545 di Desa Tambunan
Kecamatan Balige Tahun 2014”.Penulis Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk meraih gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM) pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitasi Sumatera Utara Medan.
Skripsi ini penulis persembahkan kepada orang tua tercinta, Ayahanda M.Tambunan dan Ibunda R.Siahaan yang telah memberi dukungan baik moral dan material dalam membesarkan, mendidik, memotivasi dan selalu mendoakan penulis.
Dalam penulisan skripsi ini, tidak terlepas dari bantuan dan dukungan berbagai pihak, baik secara moril maupun materi. Untuk itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan yang tulus kepada:
1. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
2. Ibu Ir. Evi Naria, MKes selaku Ketua Departemen Kesehatan Lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Ibu dr. Devi Nuraini, MKes selaku Dosen Pembimbing I yang telah banyak membantu dalam meluangkan waktu untuk memberikan saran, arahan dan bimbingan dengan penuh kesabaran kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.
4. Bapak dr. Taufik Ashar, MKM selaku Dosen Pembimbing II yang telah banyak membantu dalam meluangkan waktu untuk memberikan arahan, saran, arahan dan bimbingan dengan penuh kesabaran kepada penulis dalam penyelesaian skripsi ini.
5. Ibu Ir . Evi Naria, MKes telah bersedia menjadi penguji I pada sidang skripsi dan memberi masukan dan saran dalam penyempurnaan skripsi ini.
6. Ibu Dra. Nurmaini, MKM,Ph.D telah bersedia menjadi penguji II pada sidang skripsi dan memberi masukan dan saran dalam penyempurnaan skripsi ini.
7. Ibu dr. Rusmalawaty, MKes selaku Dosen Pembimbing Akademik yang telah memberikan bimbingan, arahan, saran kepada penulis selama diperkuliahan.
8. Untuk seluruh keluargaku, Buha Tambunan S.Pi, Marcel SE, Ferry Tambunan Amd, Flora Simanjuntak, Brigadir Boby Tambunan SH, Roida Sirait SKM, Helmina Tambunan Amkeb, Juanda Hutapea SST, dan Tugo Alexander Tambunan yang telah banyak memberikan dukungan doa, perhatian, kasih sayang, semangat, motivasi, inspirasi, dan saran kepada penulis dalam penyelesaian skripsi ini.
9. Bapak dr.Candra Siagian selaku Kepala UPTD Puskesmas Balige, beserta seluruh staf pegawai yang telah memberikan bantuan, izin penelitian dan dukungan dalam penyelesaian skripsi ini.
10. Ibu R.Siahaan Spd selaku Kepala Sekolah di SD Negeri 173547 Tambunan, beserta seluruh staf pegawai yang telah memberikan bantuan, izin penelitian dan dukungan dalam penyelesaian skripsi ini.
11. Bapak dan Ibu staff pegawai di FKM USU yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, yang telah memberikan semangat, dan dukungan doa dalam penyelesaian skripsi ini
12. Teman-teman yang di FKM USU yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, yang telah memberikan semangat, dan dukungan doa dalam penyelesaian skripsi ini
13. Teman-teman satu perjuangan di Peminatan Kesehatan Lingkungan yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, yang telah memberikan semangat, dan dukungan doa dalam penyelesaian skripsi ini
Medan, Februari 2015 Penulis
Dewi Sartika Tambunan
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................. i ABSTRAK .............................................................................................................. ii ABSTRACT ............................................................................................................ iii DAFTAR RIWAYAT HIDUP .............................................................................. iv KATA PENGANTAR ............................................................................................ v DAFTAR ISI ......................................................................................................... viii DAFTAR TABEL .................................................................................................. xi DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. xiv
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .................................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ............................................................................ 4
1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................. 4
1.3.1 Tujuan Umum ........................................................................ 5
1.3.2 Tujuan Khusus ........................................................................ 5
1.4. Manfaat Penelitian .......................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Lingkungan dan Sanitasi Lingkungan .............................................. 7
2.1.1 Lingkungan ............................................................................ 7
2.1.1.1 Lingkungan Sekolah .................................................... 11
2.1.1.2 Lingkungan Rumah ...................................................... 13
2.1.2 Sanitasi lingkungan ................................................................ 15
2.1.2.1 Penyediaan Air bersih .................................................. 16
2.1.2.2 Pembuangan Tinja (Jamban) ........................................ 20
2.1.2.3 Sampah ......................................................................... 24
2.1.2.4 Sarana Pembangan Air limbah ..................................... 26
2.2 Higiene perorangan .......................................................................... 28
2.2.1.Pengertian Higiene Perorangan ............................................... 28
2.2.2.Jenis-Jenis Higiene Perorangan ............................................... 30
2.2.3.Faktor-Faktor Higiene Perorangan .......................................... 32
2.3 Cacing pita (taenia) ......................................................................... 34 2.3.1 cacing pita babi (taenia solium) ............................................. 35 2.3.2 siklus hidup ............................................................................. 36
2.3.3 Sumber dan cara penularan ..................................................... 37
2.3.4 Gejala klinis dan diagnosis ...................................................... 37
2.4 Epidemiologi ..................................................................................... 38
2.5 Upaya pencegahan, pengendalian dan pemberantasan Infeksi Kecacingan ........................................................................... 39
2.6 Kerangka konsep penelitian ............................................................. 40
2.7 Hipotesis penelitian ......................................................................... 41
4.2.2.1 Hasil Observasi Sanitasi Lingkungan Rumah (Penyediaan Air bersih,Pembuangan tinja dan pemeliharaan ternak babi ) .......................................... 56
4.1.1.1 Kondisi Geografis ....................................................... 51
4.1.1.2 Demografi ................................................................... 52
4.1.2 SDN 173547 Tambunan Kecamatan Balige ............................ 54
4.2 Hasil Penelitian Analisis Statstik (Univariat) ................................... 55
4.2.1 Karakterisrik Responden ......................................................... 56
4.2.2 Kondisi Sanitasi Lingkungan Rumah ...................................... 56
4.2.3 Hasil Observasi Sanitasi Lingkungan Sekolah ..................... 60
4.1 Gambaran Umum Daerah Penelitian ............................................... 51
4.2.4 Higiene Perorangan ................................................................ 61
4.2.4.1 Hasil Observasi Higiene Perorangan berdasarkan Kebersihan Kuku siswa ............................................... 62
4.2.5 Hasil Pemeriksaan Tinja .......................................................... 66
4.2.5.1 Hasil Pemeriksaan Tinja di Laboratorium Puskesmas Balige........................................................................... 67
4.3 Hasil Penelitian Analisis Statistik (Bivariat) ................................... 67
4.3.1 Hasil Pemeriksaan ditemukan telur cacing pita pada Karakteristik Responden (Siswa) ........................................... 67
4.1.1 Kecamatan Balige ................................................................... 51
BAB IV HASIL PENELITIAN
BAB III METODE PENELITIAN
3.3.2 Sampel .................................................................................... 43
3.1 Jenis penelitian ................................................................................. 42
3.2 Lokasi dan Waktu penelitian ............................................................ 42
3.2.1 Lokasi penelitian .................................................................... 42
3.2.2 Waktu penelitian .................................................................... 42
3.3 Populasi dan Sampel ........................................................................ 42
3.3.1 Populasi .................................................................................. 42
3.4 Metode pengumpulan data ............................................................... 43
3.7 Analisia data ...................................................................................... 50
3.4.1 Data Primer ............................................................................ 43
3.4.2 Data Sekunder ........................................................................ 43
3.4.3 Metode Pemeriksaan Tinja (faeces) ....................................... 43
3.5 Defenisi Operasional ........................................................................ 45
3.6 Aspek pengukuran ............................................................................ 47
3.6.1 Variabel Independen ............................................................... 47
3.6.2 Variabel Dependen .................................................................. 50
4.3.2 Hubungan Sanitasi Lingkungan Rumah dengan ditemukan telur Cacing Pita SD 173547 ................................................ 68
4.3.3 Hubungan Higiene Perorangan dengan ditemukan telur cacing pita pada Siswa SDN 173547 Tambunan ................... 70
BAB V PEMBAHASAN
5.1. Sanitasi Lingkungan ...................................................................... 73
5.1.1 Sanitasi Lingkungan Sekolah ................................................ 73
5.1.2 Sanitasi Lingkungan Rumah ................................................. 75
5.2. Higiene Perorangan ....................................................................... 78
5.3 Hasil Pemeriksaan (feses tinja) di Laboratorium Puskesmas Balige ............................................................................................ 79
5.4 Hubungan Sanitasi lingkungan rumah (penyediaan air bersih, Pembuangan tinja dan pemeliharaan ternak babi ) dengan ditemukan telur cacing pita ........................................................... 80
5.5 Hubungan Higiene perorangan dengan ditemukan telur cacing pita pada Siswa negeri 173547 .................................................... 81
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan ..................................................................................... 85
6.2 Saran ............................................................................................... 86
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN : Lampiran 1. Lembar Karakteristik Responden
Lampiran 2. Lembar Observasi Sanitasi Lingkungan Rumah Lampiran 3. Lembar Pertanyaaan / Kuesioner Personal Higiene Lampiran 4. Lembar Observasi Sanitasi Lingkungan Sekolah Lampiran 5. Laporan Hasil Pemeriksaan Tinja Lampiran 6. Master Data Lampiran 7. Hasil Pengolahan Statistik Lampiran 8. Foto Penelitian Lampiran 9. Surat Permohonan Izin Penelitian Lampiran 10. Surat Keterangan Selesai Penelitian
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1. Jenis spesies cacing yang mempunyai pejamu manusia .......... 22Tabel 4.1. Distribusi Penduduk Berdasarkan Kelompok Umur DanJenis Kelamin di Kecamatan Balige Tahun 2014 ..................... 52
Tabel 4.2. Distribusi Sarana Kesehatan dI Kecamatan Balige tahun 2010 ........................................................................................... 53Tabel 4.3. Jenis dan Jumlah Tenaga Kesehatan di Puskesmas TandangBuhit Kecamatan Balige Kota tahun 2007 ............................... 54
Tabel 4.4. Distribusi Karakteristik Responden/Siswa SDN yang diteliti di Kelurahan Aek Parombunan Berdasarkan KelompokUmur Siswa SD 173547 Tambunan Kecamatan Balige 2014 ... 55
Tabel 4.5. Distribusi Sanitasi lingkungan rumah siswa berdasarkanPenyediaan air bersih pada Siswa Siswa SD 173547 Tambunan Kecamatan Balige 2014 ........................................... 56
Tabel 4.6. Distribusi Sanitasi lingkungan Rumah berdasarkan pembuangan tinja siswa Siswa SD 173547 TambunanKecamatan Balige 2014 ............................................................ 57
Tabel 4.7. Distribusi Sanitasi lingkungan Rumah berdasarkan pemeliharaan ternak babi pada siswa Siswa SD 173547Tambunan Kecamatan Balige 2014 .......................................... 58
Tabel 4.8. Distribusi Sanitasi lingkungan Rumah siswa (Penyediaan air bersih dan pembuangan tinja dan pemeliharaan ternak babi )Berdasarkan Kategori pada Siswa SD 173547 Tambunan Kecamatan Balige 2014 ............................................................ 59
Tabel 4.9 Hasil Observasi Sanitasi lingkungan Sekolah Siswa SD 173547 Tambunan Kecamatan Balige 2014 .............................. 60Tabel 4.10. Distribusi Hasil Observasi Higiene Perorangan SiswaBerdasarkan Kebersihan Kuku Siswa SD 173547 Tambunan Kecamatan Balige 2014 ............................................................. 62
Tabel 4.11. Distribusi Hasil Kuesioner Higiene Perorangan berdasarkan Kebersihan Kuku Siswa SD 173547Tambunan Kecamatan Balige 2014 ........................................ 62
Tabel 4.12. Distribusi hasil observasi Higiene Perorangan berdasarkanKebiasaan Cuci Tangan pada Siswa SD 173547 Tambunan Kecamatan Balige 2014 .......................................................... 63
Tabel 4.13. Distribusi Hasil Kuesioner Higiene Perorangan berdasarkan Kebiasaan pada Kebiasaan Cuci Tangansiswa Siswa SD 173547 Tambunan Kecamatan Balige 2014 ......................................................................................... 63
Tabel 4.14. Distribusi Higiene Perorangan berdasarkan kontak dengan tanah pada siswa Siswa SD 173547 Tambunan KecamatanBalige 2014 .............................................................................. 64
Tabel 4.15. Distribusi Higiene Perorangan berdasarkan penggunaan alas kaki pada siswa Siswa SD 173547 TambunanKecamatan Balige 2014 .......................................................... 65
Tabel 4.16. Distribusi hasil observasi Higiene Perorangan berdasarkan mengkonsumsi makanan siswa Sekolah pada siswa SiswaSD 173547 Tambunan Kecamatan Balige 2014 ................ 66
Tabel 4.17. Distribusi Higiene Perorangan berdasarkan mengkonsumsi makanan siswa Sekolah pada siswa Siswa SD 173547Tambunan Kecamatan Balige 2014 ................................... 66
Tabel 4.18. Distribusi Hasil Pemeriksaan telur cacing pita diLaboratorium Puskesmas Balige ........................................ 66
Tabel 4.19. Tabulasi Silang Karakteristik responden berdasarkan umur dan jenis kelamin terhadap ditemukan telur cacing pitapada siswa Siswa SD 173547 Tambunan Kecamatan Balige 2014 ............................................................................. 67
Tabel 4.20. Tabulasi Silang Hubungan Sanitasi lingkungan rumah ketersedian air bersih terhadap Hasil laboratorium dijumpaitelur cacing pita pada siswa SD 173547 Tambunan Kecamatan Balige 2014. .......................................................... 68
Tabel 4.21. Tabulasi Silang Hasil Kuesioner Hubungan sanitasi rumah ketersedian jamban terhadap Hasil laboratorium ditemukantelur cacing pita pada siswa SD 173547 Tambunan Kecamatan Balige 2014… ...................................................... 69
Tabel 4.22. Tabulasi Silang Hubungan sanitasi lingkungan rumah berdasarkan pemeliharaan ternak babi terhadap Hasillaboratorium ditemukan telur pada siswa SD 173547 Tambunan Kecamatan Balige 2014. ....................................... 69
Tabel 4.23. Tabulasi Silang Hasil Observasi Hubungan HigienePerorangan berdasarkan Kebersihan kuku terhadap Hasil laboratorium ditemukan telur cacing pita pada siswa SD 173547 Tambunan Kecamatan Balige 2014. .......................... 70
Tabel 4.24. Tabulasi Silang Hasil Observasi Hubungan HigienePerorangan berdasarkan cuci tangan terhadap Hasil laboratorium ditemukan telur cacing pita pada siswa SD 173547 Tambunan Kecamatan Balige 2014. .......................... 71
Tabel 4.25. Tabulasi Silang Hasil Observasi Hubungan berdasarkan mengkonsumsi makanan terhadap ditemukan telur cacingpita pada siswa SD 173547 Tambunan Kecamatan Balige 2014. ........................................................................................ 71
Tabel 4.26. Tabulasi Silang Hasil Observasi Hubungan berdasarkan pemakaian alas kaki terhadap ditemukan telur cacing pitapada siswa SD 173547 Tambunan Kecamatan Balige 2014. .. 72
DAFTAR GAMBAR
Halaman