KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN ADANYA SISA MAKANAN BIASA PADA PASIEN RAWAT INAP DI KELAS III RUMAH SAKIT PIRNGADI MEDAN
Lampiran 1
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN ADANYA SISA
MAKANAN BIASA PADA PASIEN RAWAT INAP DI KELAS III
Nama : Jenis Kelamin : Usia : Lama Rawat : Riwayat Penyakit : Tanggal Wawancara : A.
Makanan dari Luar Rumah Sakit 1.
Apakah anda mengkonsumsi makanan dari luar rumah sakit ? a.
Ya b.
Tidak 2. Berapa kali anda makan makanan selain dari yang disajikan rumah sakit selama sehari? a. Tidak pernah b. 1 kali sehari c. 2x sehari d.3x sehari B.
Kebiasaan Makan Susunan Makanan -
Bagaimana susunan makanan sehari-hari? a.
Nasi+Lauk hewani+lauk nabati+sayur+buah b.
Nasi+Lauk hewani+lauk nabati+sayur c. Nasi+Lauk hewani+lauk nabati d.
Nasi+sayur e. Lainnya……………….
Frekuensi Makan - Lampiran 2
Form Observasi Cita Rasa Makanan
1.Penampilan Makanan
(Penampilan Makanan)
Kelompok Makanan Makanan
Pokok Lauk
Hewani Lauk
Nabati Sayur Buah
P S M P S S P S M P S M P S M
Warna Makanan Bentuk Makanan Besar Porsi Tekstur Makanan Cara Penyajian 2.
Rasa Makanan
Pokok Lauk
Hewani Lauk
Nabati Sayur Buah
P S M P S S P S M P S M P S M
Aroma Makanan Bumbu Makanan Keempukan Makanan Tingkat Kematangan Suhu Makanan
Keterangan : P : Menu Pagi S : Menu Siang M : Menu Malam/Sore Nilai :
Aspek Penilaian (Rasa Makanan) Lampiran 3
Kelompok Makanan Makanan
Lembar Penilaian Sisa Makanan
Nama : Usia : Diagnosa Penyakit :
Jenis Makanan Porsi makanan Sisa Makanan (gr) Makan
Pagi Makan
Siang Makan
Malam % Sisa Makanan = Total Sisa Makanan/ Standar Porsi x 100 % =
Banyak = >20% Sisa Makanan Sedikit = ≤20% Sisa Makanan Lampiran 4
STRUKTUR ORGANISASI INSTALASI GIZI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. PIRNGADI KOTA MEDAN
Direktur RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan Dr. Edwin Effendi, M.Sc
Ka. INSTALASI GIZI Mailisah, AmG, SE
SEKRETARIS
Agustina Sidabutar, AmG
GIZI PELAYANAN RAWAT INAP Nursianna Purba, AmG POLIKLINIK
GIZI Meysalina Saragih, SKM PENGAWASAN MAKANAN
Elli Hotnida
URUSAN PENCATATAN DAN PELAPORAN
Melati Yuda Putri, AmG URUSAN PERLENGKAPAN DAN PEBEKALAN Ria Sri Astuti, AmG
PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN GIZI Nurma Adriani, S.Gz Lampiran 5
Menu 10 Hari Makanan Biasa Kelas 3 Pasien RSUD Pirngadi Kota Medan Tahun 2014
Teh Manis Tempe Goreng Semur Telur Sayur Manis Manis
4 Nasi Agar-agar Nasi Nasi Telur Rebus Teh Manis Ikan Gembung Semur Telur
Buncis+Wortel Pepaya
Teh Manis Tempe Balado Tempe Goreng Sayur Asam Stup
Bali Ikan Gembung Asam Manis
Nasi Nasi Telur Rebus Teh Manis Telur Bumbu
3 Roti Manis Bubur Kacang Ijo
Pepaya
Tumis Labu Siam+Wortel
Hari Ke: Pagi Selingan Siang Sore
1 Roti Manis isi Coklat
Bolu Kukus Nasi Nasi Telur Rebus Teh Manis Ikan Gembung
2 Roti Manis Isi Keju
Pisang Barangan
Sayur Manis Sawi Putih
Teh Manis Tempe Balado Tempe Goreng Tumis Kacang Panjang+Tauge
Goreng Telur Balado
Nasi Nasi Telur Rebus Teh Manis Ikan Gembung
Bubur Kacang Hijau
Asam Pedas Tempe Balado Telur Rebus Teh Manis Tauco Telur Ikan Gembung Asam Pedas
Teh Manis Tempe Balado Tempe Goreng Sayur Lodeh Tumis Sawi
Teh Manis Tempe Goreng Tempe Balado Sayur Lodeh Bening
Tumis Kacang Panjang+Tauge
Sayur Manis Sawi Manis+Wortel
Asam Pedas Teh Manis Tempe Balado Tempe Goreng
Agar-agar Nasi Nasi Telur Rebus Teh Manis Tauco Telur Ikan Gembung
8 Roti Manis Isi Coklat
Pepaya
Bayam+Jagung Muda
Asam Pedas Telur Bumbu Bali
Minyak+Wortel Semangka
Nasi Nasi Telur Rebus Teh Manis Ikan Gembung
Bubur Kacang hijau
7 Roti Manis Isi Keju
Gulai Daun Ubi Semangka
Teh Manis Tempe Goreng Tempe Goreng Stup Buncis+Wortel
Asam Pedas Balado Telur
Bolu Kukus Nasi Nasi Telur Rebus Teh Manis Ikan Gembung
6 Roti Manis Isi Kacang Hijau
Pepaya
Pepaya
10 Nasi Kue Naga Nasi Nasi Sari
Stup Teh Manis Ikan Gembung Telur Balado Buncis+Wortel Goreng Telur Rebus Tempe Balado Tempe Goreng Teh Manis Tumis Sawi Sayur Asam
Minyak+Wortel Pisang Barangan
11 Nasi Bolu Kukus Nasi Nasi Tumis Labu Teh Manis Ikan Gembung Telur Balado Siam+Wortel Asam Pedas Telur Rebus Tempe Balado Tempe Goreng Teh Manis Sayur Lodeh Tumis Sawi
Minyak+Wortel Semangka Lampiran 6 J.
kelamin J. kelamink Usia Usiak
Lama
rawat
1
2
26
2
2
1
3
3
3 pr
2
51
3
5
1
3
3
3 pr
2
56
3
30
2
1
3
3 pr
2
44
2 pr
1
5
1
41
2
7
1
3
3
3 pr
2
60
3
14
1
3
1
1 pr
2
37
2
7
1
3
3
3 pr
2
29
2
2
2
1
3 pr
32
3
3
3 pr
2
43
2
9
1
3
3
3 pr
2
2
8
15
2
3
3
2 pr
2
26
2
4
1
3
3
1
2
3
2
2
1 Lk
1
41
2
24
2
3
3
2 pr
2
32
9
39
1
3
3
3 Lk
1
59
3
6
1
1
3
2 Lk
1
2
3
Lama rawatk Warna Bentuk Besar Porsi
3
3
3 pr
2
59
3
5
1
1
2
3 Lk
1
60
17
1
2
2
3
3 Lk
1
54
3
5
1
1
2
3 pr
3
4
57
15
Lk
1
48
3
2
1
2
2
2 pr
2
36
2
2
3
3
3
1 Lk
1
60
3
18
2
2
3
3 pr
2
53
2
3
1
1 pr
10
1
3
2
3 Lk
1
56
3
2
1
1
3
2
35
47
3
15
2
3
3
3 pr
2
48
3
5
1
2
2
14
2
1
2
3
3 Lk
1
54
3
7
1
3
3
3 pr
44
3 pr
2
14
1
3
2
3 Lk
1
36
2
7
1
3
3
2
Tekstur Penyajian Penampilan Aroma Bumbu Keempukan Kematangan Suhu Rasa
3
2
3
2
1
1
1
2
2
2
3
2
3
2
2
3
1
2
3
3
2
2
2
2
1
2
3
2
3
2
2
3
2
3
2
2
3
2
2
3
2
3
3
2
2
3
3
3
2
1
1
2
3
3
3
2
2
2
2
3
1
3
2
3
3
3
2
2
1
3
2
2
3
3
2
3
2
3
3
3
2
3
3
2
3
3
3
3
3
2
3
3
3
3
2
3
3
3
2
3
3
2
3
2
3
2
3
1
2
3
3
2
2
1
3
2
3
2
3
3
1
3
2
3
3
3
1
3
3
3
2
2
3
3
3
3
3
3
3
2
2
3
2
1
3
1
3
2
1
3
2
2
3
2
2
2
2
1
2
3
3
2
2
1
3
3
2
3
3
3
2
3
2
2
1
3
2
3
3
2
1
3
2
3
2
2
2
3
3
2
3
3
2
2
2
3
2
2
3
1
3
2
2
3
3
3
3
2
2
1
2
1
3
3
3
2
2
1
2
2
2
1
3
3
3
1
3
3
3
3
2
1
2
3
3
3
2
2
2
2
3
2
3
3
3
3
3
2
2
3
2
1
2
3
2
1
1
3
3
3
3
2
3
3
2
2
3
3
3
1
2
3
2
2
2
1
3
3
2
2
3
2
2
3
2
3
3
3
Total Sisa Total sisak M.Luar Rs M.Luar Rsk Kebiasaan Kebiasaan k Sisa Pagi Sisa Siang Sisa Malam
66 2 sering 1 lengkap 1 93,8
9
70 2 tidak 2 lengkap
1
64
68
80
19 1 tidak 2 tidak 2 2,4
24
60
55 2 sering 1 lengkap 1 57,4 8,9 100
61 2 tidak 2 tidak 2 17,9 93 72,4
27
36 2 sering 1 lengkap 1 23,2
79
14 1 sering 1 lengkap 1 23,7 9,5
9
46 2 sering 1 tidak 2 10,16 28,8 100
6 1 tidak 2 tidak 2 13,6 3,5 1,8
12 1 sering 1 lengkap 1 38,5 14 11,3
18 1 tidak 2 lengkap 1 16,5
3
37
41 2 tidak 2 tidak
2 40 10,8 72,7
24 2 sering 1 tidak 2 3,4 10 59,9
77
19 1 tidak 2 tidak 2 7,6 15,8 42,2
19 1 sering 1 tidak 2 41,4 9 6,9
26 2 sering 2 tidak 2 10,8 35,8 32,7
18 1 tidak 2 tidak
2 26 16,9 12,8
39 2 sering 1 tidak
2 42 24,6
53
12 1 tidak 2 tidak 2 11,6 18,3 8,4
41 2 sering 1 tidak 2 12,6 37,5 73,8
37 2 tidak 2 tidak 2 8,1 92,5 11,7
19 1 sering 2 tidak 2 35,3 17 6,98
17 1 tidak 2 tidak 2 31,1 11,4 9,1
20 1 tidak 2 tidak 2 24,5 24,8 11,7
19 1 tidak 2 lengkap 1 31,9 18,3 9,1
34 2 sering 1 lengkap 1 8,5 34,9 60,2
38 2 tidak 2 tidak 2 54,8 52,5 8,8
51 2 tidak 2 tidak 2 86,2 5,3 61,7
44 2 sering 1 tidak
2
96 32 5,1
35 2 sering 1 tidak
2
23
28
54
30 2 sering 1 lengkap 1 7,9 11,3
72
43 2 sering 1 lengkap 1 41,4 100 6,9
Lampiran 7 Frequency Table
Jenis Kelamink
5
78.1
78.1
78.1 15-30
7
21.9 21.9 100.0 Total 32 100.0 100.0
Penampilan Makanan
Frequency Percent Valid Percent CumulativePercent Valid tidak memuaskan
15.6
Percent Valid ≤2-14
15.6
15.6 kurang memuaskan
12
37.5
37.5
53.1 memuaskan
15
25
Lama Rawatank Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Laki-laki
Percent Valid 18-25
10
31.2
31.2
31.2 Perempuan
22
68.8 68.8 100.0 Total 32 100.0 100.0
Usia (tahun) Frequency Percent Valid Percent Cumulative
1
46.9
46.9 100.0 Total 32 100.0 100.0
3.1
3.1
3.1 26-45
16
50.0
50.0
53.1 46-60
15
46.9 46.9 100.0
Warna Makanan
Cumulative Frequency Percent Valid Percent PercentValid Tidak Memuaskan
9
28.1
28.1
28.1 Kurang Memuaskan
4
12.5
12.5
40.6 Total 32 100.0 100.0
Bentuk Makanan
Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent Valid Tidak Memuaskan
1
3.1
3.1
3.1 Kurang Memuaskan
6
18.8
18.8
21.9 Memuaskan
25
78.1 78.1 100.0 Total 32 100.0 100.0
Tekstur Makanan Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid tidak memuaskan
2
6.2
6.2
6.2 kurang memuaskan
9
28.1
28.1
34.4 memuaskan
21
65.6 65.6 100.0 Total 32 100.0 100.0
Porsi
Cumulative Frequency Percent Valid Percent PercentValid Tidak memuaskan 4 12,5 12,5
12.5 kurang memuaskan
6
18.8
18.8
31.2 memuaskan
22
68.8 68.8 100.0
Penyajian
Cumulative Frequency Percent Valid Percent PercentValid tidak memuaskan
5
15.6
15.6
15.6 kurang memuaskan
7
21.9
21.9
37.5 Total 32 100.0 100.0
Rasa Makanan
Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent Valid tidak memuaskan
7
21.9
21.9
21.9 kurang memuaskan
13
40.6
40.6
62.5 memuaskan
12
37.5 37.5 100.0 Total 32 100.0 100.0
Aroma Makanan
Cumulative Frequency Percent Valid Percent PercentValid tidak memuaskan
8
25.0
25.0
25.0 kurang memuaskan
17
53.1
53.1
78.1 memuaskan
7
21.9 21.9 100.0 Total 32 100.0 100.0
Bumbu Makanan
Cumulative Frequency Percent Valid Percent PercentValid tidak memuaskan
3
9.4
9.4
9.4 kurang memuaskan
22
68.8
68.8
78.1 memuaskan
7
21.9 21.9 100.0
Keempukan Makanan
Cumulative Frequency Percent Valid Percent PercentValid tidak memuaskan
1
3.1
3.1
3.1 kurang memuaskan
13
40.6
40.6
43.8 Total 32 100.0 100.0
Kematangan
Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent Valid kurang memuaskan
14
43.8
43.8
43.8 memuaskan
18
56.2 56.2 100.0 Total 32 100.0 100.0
Suhu Makanan
Cumulative Frequency Percent Valid Percent PercentValid tidak memuaskan
1
3.1
3.1
3.1 kurang memuaskan
12
37.5
37.5
40.6 memuaskan
19
59.4 59.4 100.0 Total 32 100.0 100.0
M.Luar RSk Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Tidak sering
15
46.9
46.9
46.9 Sering
17
53.1 53.1 100.0 Total 32 100.0 100.0
Kebiasaan Makan Cumulative
Total Sisa Makanan Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Sedikit
13
40.6
40.6
40.6 Banyak
19
59.4 59.4 100.0 Crosstabs Penampilan Makanan * Total Sisa Makanan
Penampilan Makanan * Total Sisa Makanan Crosstabulation
Total Sisa MakananSedikit Banyak Total Penampilan tidak memuaskan Count
5
5 Makanan % within Penampilan .0% 100.0% 100.0% Makanan
% within Total Sisa .0% 26.3% 15.6% Makanan % of Total .0% 15.6% 15.6% kurang Count
8
4
12 memuaskan % within Penampilan 66.7% 33.3% 100.0% Makanan % within Total Sisa
61.5% 21.1% 37.5% Makanan % of Total 25.0% 12.5% 37.5% memuaskan Count
5
10
15 % within Penampilan 33.3% 66.7% 100.0% Makanan
% within Total Sisa 38.5% 52.6% 46.9% Makanan % of Total 15.6% 31.2% 46.9%
Chi-Square Tests Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig. Point Value df (2-sided) (2-sided) (1-sided) Probability a Pearson Chi-Square 4.979
2 .083 .111 Likelihood Ratio 6.735 2 .034 .051 Fisher's Exact Test 4.776 .086
Linear-by-Linear b 1.036 1 .309 .349 .221 .117 Association
N of Valid Cases
32
a. 3 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2.03.
b. The standardized statistic is -1.018.
Rasa Makanan * Total Sisa Makanan
Crosstab
Total Sisa Makanan Sedikit Banyak Total Rasa Makanan tidak memuaskan Count
1
6
7 % within Rasa Makanan 14.3% 85.7% 100.0% % within Total Sisa 7.7% 31.6% 21.9%
Makanan
% of Total 3.1% 18.8% 21.9% kurang Count6
7
13 memuaskan % within Rasa Makanan 46.2% 58,3 100.0% % within Total Sisa
31.6% 58,3 40.6%
Makanan
% of Total 18.8% 21,9 40.6% Memuaskan Count7
5
12 % within Rasa Makanan 58,3 41.7% 100.0% % within Total Sisa 36,8 38.5% 37.5%
Chi-Square Tests Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig. Point Value df (2-sided) (2-sided) (1-sided) Probability a Pearson Chi-Square 7.961
2 .010 .006 Likelihood Ratio 5.243 2 .021 .025 Fisher's Exact Test 7.834 .276
Linear-by-Linear b 7.854 1 .007 .483 .010 .010 Association
N of Valid Cases
32
a. 3 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2.84.
b. The standardized statistic is -.924.
M.Luar RSk * Total Sisa Makanan
Crosstab
Total Sisa Makanan Sedikit Banyak Total M.Luar RSk Tidak Sering Count
12
3
15 % within M.Luar RSk 80.0% 20.0% 100.0% % within Total Sisa 63.2% 23.1% 46.9% Makanan % of Total 37.5% 9.4% 46.9%
Sering Count
7
10
17 % within M.Luar RSk 41.2% 58.8% 100.0% % within Total Sisa 36.8% 76.9% 53.1% Makanan % of Total 21.9% 31.2% 53.1%
Total Count
19
13
32 % within M.Luar RSk 59.4% 40.6 100.0% % within Total Sisa 100.0% 100.0% 100.0% Makanan
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig. Point Value Df (2-sided) (2-sided) (1-sided) Probability a Pearson Chi-Square 4.9791 .026 .036 .029 Continuity b 3.500
1 .049
Correction Likelihood Ratio 5.1831 .023 .036 .029 Fisher's Exact Test .036 .029 Linear-by-Linear c
4.824 1 .028 .036 .029 .025 Association N of Valid Cases
32 a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6.09.
Kebiasaan Makan * Total Sisa Makanan Crosstab Total Sisa Makanan Sedikit Banyak Total
Kebiasaan Makan lengkap Count
4
7
11 % within Kebiasaan 36.4% 63.6% 100.0% Makan
% within Total Sisa 30.8% 36.8% 34.4% Makanan % of Total 12.5% 21.9% 34.4% tidak lengkap Count
9
12
21 % within Kebiasaan 42.9% 57.1% 100.0% Makan
% within Total Sisa 69.2% 63.2% 65.6% Makanan % of Total 28.1% 37.5% 65.6%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig. Point Value Df (2-sided) (2-sided) (1-sided) Probability a Pearson Chi-Square .1261 .722 1.000 .513 Continuity b .000
1 1.000
Correction Likelihood Ratio .1271 .722 1.000 .513 Fisher's Exact Test 1.000 .513 Linear-by-Linear c .122
1 .727 1.000 .513 .279 Association N of Valid Cases
32
a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4.47.
b. Computed only for a 2x2 table c. The standardized statistic is -.350.
Lampiran 8
Dokumentasi Penelitian Gambar 1 : Makanan Biasa Kelas III
Gambar : Sisa Makanan
Gambar : Wawancara Kepada Pasien