HUBUNGAN ANTARA KONSUMSI SUSU FORMULA DENGAN KEJADIAN DERMATITIS ATOPIK ANAK HUBUNGAN ANTARA KONSUMSI SUSU FORMULA DENGAN KEJADIAN DERMATITIS ATOPIK ANAK DI KLINIK PELAYANAN MEDIK DASAR KEDUNGJATI HUSADA KABUPATEN GROBOGAN.
HUBUNGAN ANTARA KONSUMSI SUSU FORMULA
DENGAN KEJADIAN DERMATITIS ATOPIK ANAK
DI KLINIK PELAYANAN MEDIK DASAR KEDUNGJATI
HUSADA KABUPATEN GROBOGAN
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan
Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran
Diajukan oleh:
PRAGESTY ZENERKINDA
J500070021
Kepada:
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2011
SKRIPSI
HUBUNGAN ANTARA KONSUMSI SUSU FORMULA DENGAN KEJADIAN
DERMATITIS ATOPIK ANAK DI KLINIK PELAYANAN MEDIK DASAR
KEDUNGJATI HUSADA KABUPATEN GROBOGAN
Yang diajukan Oleh :
Pragesty Zenerkinda
J 500 070 021
Telah disetujui oleh tim Penguji Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Surakarta
Tanggal :
Juli 2011
Penguji
Nama
: dr. Nurrachmat Mulianto, M.Sc, Sp.KK
……………………….
Pembimbing Utama
Nama
: Prof. Dr. Harijono Kariosentono, dr, Sp.KK(K)
……………………….
Pembimbing Pendamping
Nama
……………………….
: dr. Anika Candrasari
Dekan FK UMS
Prof. Dr. H. Bambang Subagyo, dr, Sp.A(K).
NIK : 300.1234
ii
MOTTO
Dan hanya kepada Tuhan-mulah hendaknya kamu berharap.
(Q.S. Alam Nasyrah: 8 )
Barangsiapa meniti suatu jalan untuk mencari ilmu, maka Allah memudahkan jalan
baginya ke surga.
(HR.Muslim)
An easy way to get a success is going to the extra miles and miles again
(Pragesty Zenerkinda)
iii
PERSEMBAHAN
Skripsi ini kupersembahkan kepada:
-Allah SWT, cukuplah Engkau bagiku
-Nabi Muhammad SAW, engkaulah teladanku
-Ayah dan ibuku, tokoh idola sepanjang hidupku
-Adik-adikku: Devi dan Veryn, pelengkap kebahagiaanku
-Sahabat-sahabatku: Putri, Devita, Nyepti dan Inda. U’re a half of my blood
-Seseorang yang telah meminjamkan tulang rusuk untuk selamanya
iv
ABSTRAK
Pragesty Zenerkinda, J 500.070.021, 2011. Hubungan Antara Konsumsi Susu
Formula dengan Kejadian Dermatitis Atopik Anak di Klinik Pelayanan Medik
Dasar Kedungjati Husada Kabupaten Grobogan. Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Latar Belakang: Prevalensi dermatitis atopik (DA) yang semakin meningkat
merupakan masalah kesehatan utama. Berdasarkan hasil Double Blind Placebo
Controlled Food Challege (DBPCFC), hampir 40% bayi dan anak dengan DA
sedang maupun berat mempunyai riwayat alergi terhadap makanan. Susu formula,
sebagian besar susu sapi, merupakan penyebab alergi makanan terbanyak pada
bayi dan anak. Di Indonesia, cakupan pemberian susu formula meningkat tiga kali
lipat dalam kurun waktu antara 1997-2002.
Tujuan: Untuk mengetahui hubungan antara konsumsi susu formula dengan
kejadian DA anak di Klinik Pelayanan Medik Dasar Kedungjati Husada.
Metode: Penelitian ini menggunakan rancangan case-control. Metode
pengambilan sampel dengan teknik consecutive sampling. Sampel penelitian ini
adalah pasien anak penderita DA dan non-DA yang berobat di Klinik Pelayanan
Medik Dasar Kedungjati Husada Kabupaten Grobogan. Terdiri dari 20 anak DA
dan 20 anak non-DA. Hubungan konsumsi susu formula dengan kejadian DA
anak disajikan dalam hubungan yang disebut Odds Ratio (OR). Sedangkan untuk
mengetahui signifikansi hubungan tersebut digunakan uji chi square (x2) dengan
α=0,05.
Hasil: Dari analisis chi square (x2) didapatkan x2 = 10,101 dan ρ = 0,001. Karena
x2 hitung > x2 tabel (3,841) dan ρ < 0,05 maka Ho ditolak dan H1 diterima. Nilai
OR sebesar 9,33 dengan Interval Kepercayaan (IK) 95% 2,18- 39,96.
Kesimpulan: Dari penelitian ini disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara
konsumsi susu formula dengan kejadian DA anak. Anak yang mengkonsumsi
susu formula memiliki peluang 9,33 kali lebih besar terkena DA dibandingkan
dengan yang tidak.
Kata Kunci : susu formula, susu sapi, dermatitis atopik
xiv
ABSTRACT
Pragesty Zenerkinda, J 500.070.021, 2011. Relationship Between Formula’s Milk
Consumption and Incidence of Dermatitis Atopic (AD) in Childhood at Klinik
Pelayanan Medik Dasar Kedungjati Husada Grobogan Regency. Faculty of
Medicine, Muhammadiyah University of Surakarta.
Background: Increase in prevalence of Atopic Dermatitis (AD) is a major public
health problem. Based of Double Blind Placebo Controlled Food Challege
(DBPCFC), almost 40% infants and children with moderate and severe AD have
a history of food allergy. Formula’s milk, which most is cow’s milk based, is a
largest causes food allergy in babies and children. In Indonesia, the scope of
formula’s milk consumption increased threefold in the period between 1997-2002.
Objective: To determine relationship between formula’s milk consumption and
incidence of AD in childhood at Klinik Pelayanan Medik Dasar Kedungjati
Husada Grobogan Regency.
Methods: This study used case-control design. Sampling method used consecutive
sampling technique. The sample of this study are children with AD and non-AD
who underwent health care at Klinik Pelayanan Medik Dasar Kedungjati Husada
Grobogan Regency. It consists of 20 children with AD and 20 children non-AD.
The relationship between formula’s milk consumption and incidence of AD in
childhood are presented in a relationship called Odds Ratio (OR). Meanwhile, to
determine significancy of this relationship used chi square (x2) with α=0,05.
Results: From the analysis of chi square (x2) test obtained x2 = 10,101 dan ρ =
0,001. Because x2 account > x2 table (3,841) and ρ < 0,05 then Ho is rejected and
H1 accepted. OR value is 9,33 with Confidence Interval (CI) 95% 2,18- 39,96.
Conclusion: From this study concluded that there is a relationship between
formula’s milk consumption and incidence of AD in childhood. Children who
consumed formula’s milk had 9,33 times greater risk affected by AD compared
with those who did not consume.
Keywords: formula’s milk, cow’s milk, atopic dermatitis
xv
PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang
pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan Tinggi,
sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali dalam naskah ini dan disebutkan
dalam pustaka.
Surakarta, Juli 2011
Pragesty Zenerkinda
v
KATA PENGANTAR
Assalammu’alaikum warahmatullahiwabarakatuh
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas segala rahmat
dan hidayah-Nya sehingga penulis mampu menyelesaikan skripsi dengan judul
“Hubungan Antara Konsumsi Susu Formula dengan Kejadian Dermatitis Atopik
Anak di Klinik Pelayanan Medik Dasar Kedungjati Husada” sebagai salah satu
syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
Skripsi ini dapat tersusun berkat bimbingan, petunjuk, bantuan maupun
saran berharga dari berbagai pihak. Untuk itu penulis menyampaikan terima kasih
kepada :
1. Prof. Dr. H. Bambang Subagyo, dr, Sp.A (K), selaku dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Biro Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta
yang telah membantu kelancaran penyusunan skripsi.
3. Prof. Dr. H. Harijono Kariosentono, dr, Sp.KK (K), selaku pembimbing
utama yang telah memberikan bimbingan, fasilitas dan pengarahan serta
motivasi yang sangat membantu dalam kelancaran pelaksanaan skripsi.
4. Anika Candrasari, dr, selaku pembimbing pendamping yang telah banyak
memberikan masukan, arahan dan saran yang berharga dalam penyusunan
skripsi dan penelitian.
5. Nurrachmat Mulianto, dr, M.Sc, Sp.KK, selaku penguji yang telah
berkenan menguji dan melengkapi kekurangan dan mengurangi kelebihan
dari skripsi ini.
6. M. Shoim Dasuki, dr, M.Kes, selaku kepala Biro Skripsi Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.
7. Kusnadi, dr, selaku pimpinan Klinik Pelayanan Medik Dasar Kedungjati
Husada yang telah meluangkan banyak waktu untuk membantu
pelaksanaan penelitian ini.
8. Staf dan karyawan Klinik Pelayanan Medik Dasar Kedungjati Husada
yang telah banyak membantu dalam pelaksanaan penelitian ini.
9. Kedua orangtua terbaik, H. Prajitno, S.Pd, MM dan Hj. Rukinah, S.Pd
atas segala cinta dan kasih sayang dan dukungan yang tiada habisnya. I
couldn’t ask for better parents.
10. Adik- adikku sayang; Pradevi Schottkynda dan Prahafidha Recoverynda
sebagai tempatku berbagi baik suka maupun duka.
vi
11. Calon pendamping hidupku, dengan cinta yang selalu mengobarkan
semangat untukku.
12. Sahabat- sahabatku d_agnose; Nyepti, Devita, Putri, Nevie serta Nyda,
kerabat Omah Ijo dan History Of Melody; Anggit, Edo, Paras, Brillian,
Bojes, Ardi, anak Rumah Cokelat; Mamah Ulfa (untuk terjemahannya),
Momo, Nining, Mbak Lia, dek Meri, mbak Nia, serta adik-adik kost
Puspowarno.
13. Ulil Albab tersayang dan FK UMS angkatan 2007. Semoga kebersamaan
kita tak lekang oleh jaman.
14. Rekan- rekan redaksi Maestro dan kakak tingkat sekaligus temantemanku yang dengan ikhlasnya meminjamiku buku dan menjawab
pertanyaanku; Mbak Melly, Mbak Dewi, Mbak Evi.
15. Semua pihak yang telah membantu penulis dalam penyusunan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini masih banyak
kekurangan, oleh karena itu, saran dan kritik yang membangun sangat penulis
harapkan demi kesempurnaan skripsi ini. Akhirnya penulis berharap semoga
penelitian ini dapat bermanfaat.
Wassalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh.
Surakarta, Juli 2011
Pragesty Zenerkinda
vii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL...................................................................................
i
LEMBAR PERSETUJUAN........................................................................
ii
MOTTO ......................................................................................................
iii
PERSEMBAHAN .......................................................................................
iv
PERNYATAAN ..........................................................................................
v
KATA PENGANTAR ................................................................................
vi
DAFTAR ISI ...............................................................................................
viii
DAFTAR TABEL .......................................................................................
xi
DAFTAR GAMBAR ..................................................................................
xii
DAFTAR LAMPIRAN ...............................................................................
xiii
ABSTRAK ..................................................................................................
xiv
ABSTRACT ................................................................................................
xv
BAB I.
PENDAHULUAN ......................................................................
1
A. Latar Belakang.....................................................................
1
B. Rumusan Masalah ...............................................................
2
C. Tujuan Penelitian .................................................................
3
D. Manfaat Penelitian ...............................................................
3
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA .............................................................
4
A. Landasan Teori ....................................................................
4
1. Dermatitis Atopik ..........................................................
4
1.1. Sinonim ................................................................
4
1.2. Definisi ................................................................
4
1.3. Epidemiologi .......................................................
5
1.4. Klasifikasi ............................................................
5
1.5. Etiopatogenesis ....................................................
5
1.6. Imunopatogenesis ................................................
8
1.7. Manifestasi Klinis................................................
9
1.8. Diagnosis .............................................................
10
viii
1.9. Pemeriksaan Penunjang .......................................
11
1.10. Komplikasi ..........................................................
12
1.11. Diagnosis Banding ..............................................
13
1.12. Penatalaksanaan...................................................
15
l.13. Prognosis ............................................................
17
2. Susu Formula ................................................................
17
2.1. Definisi ................................................................
17
2.2. Jenis Susu Formula..............................................
17
2.3. Komposisi Susu Formula ....................................
18
2.4. Kebaikan dan Keburukan ....................................
19
2.5. Keunggulan ASI Dibanding Dengan Susu Formula 20
3. Mekanisme Terjadinya Dermatitis Atopik yang Disebabkan
Susu Formula ................................................................
23
B. Kerangka Berpikir ...............................................................
26
C. Hipotesis..............................................................................
26
BAB III. METODE PENELITIAN ...........................................................
27
A. Jenis Penelitian ....................................................................
27
B. Lokasi Penelitian .................................................................
27
C. Waktu Penelitian .................................................................
27
D. Subyek Penelitian ................................................................
27
E. Teknik Sampling .................................................................
27
F.
Estimasi Besar Sampel ........................................................
28
G. Kriteria Restriksi .................................................................
29
H. Identifikasi Variabel ............................................................
29
I.
Definisi Operasional Variabel .............................................
29
J.
Skema Penelitian .................................................................
30
K. Sumber Data ........................................................................
31
L.
Analisis Data .......................................................................
31
M. Jadwal Penelitian.................................................................
32
BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN ..................................................
33
A. Hasil .....................................................................................
33
ix
B. Pembahasan ..........................................................................
36
BAB V. PENUTUP ...................................................................................
39
A. Kesimpulan ...........................................................................
39
B. Saran .....................................................................................
39
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................
40
LAMPIRAN ................................................................................................
44
x
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Kriteria Diagnosis Dari Hanifin dan Rajka Untuk Dermatitis Atopik . 10
Tabel 2. Komposisi Beberapa Macam Susu Formula ......................................... 18
Tabel 3. Tabel Analisis Data Untuk Mengetahui Hubungan Antara
Konsumsi Susu Formula Dengan Kejadian Dermatitis Atopik Anak .. 31
Tabel 4. Jadwal Pelaksanaan Penelitian .............................................................. 32
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Kerangka Berpikir ............................................................................. 26
Gambar 2. Rancangan Penelitian Case-Control Untuk Meneliti Hubungan
Antara Konsumsi Susu Formula Dengan Kejadian Dermatitis
Atopik Anak ...................................................................................... 30
Gambar 3. Distribusi sampel menurut usia pada anak DA ................................. 33
Gambar 4. Distribusi sampel menurut jenis kelamin pada anak DA .................. 34
Gambar 5. Distribusi sampel menurut status konsumsi susu pada anak DA ...... 35
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Permohonan Rekomendasi Penelitian dari Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Lampiran 2. Surat Keterangan Penelitian dari Pimpinan Klinik Pelayanan Medik
Dasar Kedungjati Husada
Lampiran 3. Kuesioner Penelitian Hubungan Antara Konsumsi Susu Formula
dengan Kejadian DA Anak
Lampiran 4. Perhitungan Statistik Hasil Penelitian Menggunakan Program SPSS
for Windows versi 17.0
Lampiran 5. Tabel Hasil Kuesioner Hubungan Antara Konsumsi Susu Formula
dengan Kejadian DA Anak
xiii
DENGAN KEJADIAN DERMATITIS ATOPIK ANAK
DI KLINIK PELAYANAN MEDIK DASAR KEDUNGJATI
HUSADA KABUPATEN GROBOGAN
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan
Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran
Diajukan oleh:
PRAGESTY ZENERKINDA
J500070021
Kepada:
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2011
SKRIPSI
HUBUNGAN ANTARA KONSUMSI SUSU FORMULA DENGAN KEJADIAN
DERMATITIS ATOPIK ANAK DI KLINIK PELAYANAN MEDIK DASAR
KEDUNGJATI HUSADA KABUPATEN GROBOGAN
Yang diajukan Oleh :
Pragesty Zenerkinda
J 500 070 021
Telah disetujui oleh tim Penguji Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Surakarta
Tanggal :
Juli 2011
Penguji
Nama
: dr. Nurrachmat Mulianto, M.Sc, Sp.KK
……………………….
Pembimbing Utama
Nama
: Prof. Dr. Harijono Kariosentono, dr, Sp.KK(K)
……………………….
Pembimbing Pendamping
Nama
……………………….
: dr. Anika Candrasari
Dekan FK UMS
Prof. Dr. H. Bambang Subagyo, dr, Sp.A(K).
NIK : 300.1234
ii
MOTTO
Dan hanya kepada Tuhan-mulah hendaknya kamu berharap.
(Q.S. Alam Nasyrah: 8 )
Barangsiapa meniti suatu jalan untuk mencari ilmu, maka Allah memudahkan jalan
baginya ke surga.
(HR.Muslim)
An easy way to get a success is going to the extra miles and miles again
(Pragesty Zenerkinda)
iii
PERSEMBAHAN
Skripsi ini kupersembahkan kepada:
-Allah SWT, cukuplah Engkau bagiku
-Nabi Muhammad SAW, engkaulah teladanku
-Ayah dan ibuku, tokoh idola sepanjang hidupku
-Adik-adikku: Devi dan Veryn, pelengkap kebahagiaanku
-Sahabat-sahabatku: Putri, Devita, Nyepti dan Inda. U’re a half of my blood
-Seseorang yang telah meminjamkan tulang rusuk untuk selamanya
iv
ABSTRAK
Pragesty Zenerkinda, J 500.070.021, 2011. Hubungan Antara Konsumsi Susu
Formula dengan Kejadian Dermatitis Atopik Anak di Klinik Pelayanan Medik
Dasar Kedungjati Husada Kabupaten Grobogan. Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Latar Belakang: Prevalensi dermatitis atopik (DA) yang semakin meningkat
merupakan masalah kesehatan utama. Berdasarkan hasil Double Blind Placebo
Controlled Food Challege (DBPCFC), hampir 40% bayi dan anak dengan DA
sedang maupun berat mempunyai riwayat alergi terhadap makanan. Susu formula,
sebagian besar susu sapi, merupakan penyebab alergi makanan terbanyak pada
bayi dan anak. Di Indonesia, cakupan pemberian susu formula meningkat tiga kali
lipat dalam kurun waktu antara 1997-2002.
Tujuan: Untuk mengetahui hubungan antara konsumsi susu formula dengan
kejadian DA anak di Klinik Pelayanan Medik Dasar Kedungjati Husada.
Metode: Penelitian ini menggunakan rancangan case-control. Metode
pengambilan sampel dengan teknik consecutive sampling. Sampel penelitian ini
adalah pasien anak penderita DA dan non-DA yang berobat di Klinik Pelayanan
Medik Dasar Kedungjati Husada Kabupaten Grobogan. Terdiri dari 20 anak DA
dan 20 anak non-DA. Hubungan konsumsi susu formula dengan kejadian DA
anak disajikan dalam hubungan yang disebut Odds Ratio (OR). Sedangkan untuk
mengetahui signifikansi hubungan tersebut digunakan uji chi square (x2) dengan
α=0,05.
Hasil: Dari analisis chi square (x2) didapatkan x2 = 10,101 dan ρ = 0,001. Karena
x2 hitung > x2 tabel (3,841) dan ρ < 0,05 maka Ho ditolak dan H1 diterima. Nilai
OR sebesar 9,33 dengan Interval Kepercayaan (IK) 95% 2,18- 39,96.
Kesimpulan: Dari penelitian ini disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara
konsumsi susu formula dengan kejadian DA anak. Anak yang mengkonsumsi
susu formula memiliki peluang 9,33 kali lebih besar terkena DA dibandingkan
dengan yang tidak.
Kata Kunci : susu formula, susu sapi, dermatitis atopik
xiv
ABSTRACT
Pragesty Zenerkinda, J 500.070.021, 2011. Relationship Between Formula’s Milk
Consumption and Incidence of Dermatitis Atopic (AD) in Childhood at Klinik
Pelayanan Medik Dasar Kedungjati Husada Grobogan Regency. Faculty of
Medicine, Muhammadiyah University of Surakarta.
Background: Increase in prevalence of Atopic Dermatitis (AD) is a major public
health problem. Based of Double Blind Placebo Controlled Food Challege
(DBPCFC), almost 40% infants and children with moderate and severe AD have
a history of food allergy. Formula’s milk, which most is cow’s milk based, is a
largest causes food allergy in babies and children. In Indonesia, the scope of
formula’s milk consumption increased threefold in the period between 1997-2002.
Objective: To determine relationship between formula’s milk consumption and
incidence of AD in childhood at Klinik Pelayanan Medik Dasar Kedungjati
Husada Grobogan Regency.
Methods: This study used case-control design. Sampling method used consecutive
sampling technique. The sample of this study are children with AD and non-AD
who underwent health care at Klinik Pelayanan Medik Dasar Kedungjati Husada
Grobogan Regency. It consists of 20 children with AD and 20 children non-AD.
The relationship between formula’s milk consumption and incidence of AD in
childhood are presented in a relationship called Odds Ratio (OR). Meanwhile, to
determine significancy of this relationship used chi square (x2) with α=0,05.
Results: From the analysis of chi square (x2) test obtained x2 = 10,101 dan ρ =
0,001. Because x2 account > x2 table (3,841) and ρ < 0,05 then Ho is rejected and
H1 accepted. OR value is 9,33 with Confidence Interval (CI) 95% 2,18- 39,96.
Conclusion: From this study concluded that there is a relationship between
formula’s milk consumption and incidence of AD in childhood. Children who
consumed formula’s milk had 9,33 times greater risk affected by AD compared
with those who did not consume.
Keywords: formula’s milk, cow’s milk, atopic dermatitis
xv
PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang
pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan Tinggi,
sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali dalam naskah ini dan disebutkan
dalam pustaka.
Surakarta, Juli 2011
Pragesty Zenerkinda
v
KATA PENGANTAR
Assalammu’alaikum warahmatullahiwabarakatuh
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas segala rahmat
dan hidayah-Nya sehingga penulis mampu menyelesaikan skripsi dengan judul
“Hubungan Antara Konsumsi Susu Formula dengan Kejadian Dermatitis Atopik
Anak di Klinik Pelayanan Medik Dasar Kedungjati Husada” sebagai salah satu
syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
Skripsi ini dapat tersusun berkat bimbingan, petunjuk, bantuan maupun
saran berharga dari berbagai pihak. Untuk itu penulis menyampaikan terima kasih
kepada :
1. Prof. Dr. H. Bambang Subagyo, dr, Sp.A (K), selaku dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Biro Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta
yang telah membantu kelancaran penyusunan skripsi.
3. Prof. Dr. H. Harijono Kariosentono, dr, Sp.KK (K), selaku pembimbing
utama yang telah memberikan bimbingan, fasilitas dan pengarahan serta
motivasi yang sangat membantu dalam kelancaran pelaksanaan skripsi.
4. Anika Candrasari, dr, selaku pembimbing pendamping yang telah banyak
memberikan masukan, arahan dan saran yang berharga dalam penyusunan
skripsi dan penelitian.
5. Nurrachmat Mulianto, dr, M.Sc, Sp.KK, selaku penguji yang telah
berkenan menguji dan melengkapi kekurangan dan mengurangi kelebihan
dari skripsi ini.
6. M. Shoim Dasuki, dr, M.Kes, selaku kepala Biro Skripsi Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.
7. Kusnadi, dr, selaku pimpinan Klinik Pelayanan Medik Dasar Kedungjati
Husada yang telah meluangkan banyak waktu untuk membantu
pelaksanaan penelitian ini.
8. Staf dan karyawan Klinik Pelayanan Medik Dasar Kedungjati Husada
yang telah banyak membantu dalam pelaksanaan penelitian ini.
9. Kedua orangtua terbaik, H. Prajitno, S.Pd, MM dan Hj. Rukinah, S.Pd
atas segala cinta dan kasih sayang dan dukungan yang tiada habisnya. I
couldn’t ask for better parents.
10. Adik- adikku sayang; Pradevi Schottkynda dan Prahafidha Recoverynda
sebagai tempatku berbagi baik suka maupun duka.
vi
11. Calon pendamping hidupku, dengan cinta yang selalu mengobarkan
semangat untukku.
12. Sahabat- sahabatku d_agnose; Nyepti, Devita, Putri, Nevie serta Nyda,
kerabat Omah Ijo dan History Of Melody; Anggit, Edo, Paras, Brillian,
Bojes, Ardi, anak Rumah Cokelat; Mamah Ulfa (untuk terjemahannya),
Momo, Nining, Mbak Lia, dek Meri, mbak Nia, serta adik-adik kost
Puspowarno.
13. Ulil Albab tersayang dan FK UMS angkatan 2007. Semoga kebersamaan
kita tak lekang oleh jaman.
14. Rekan- rekan redaksi Maestro dan kakak tingkat sekaligus temantemanku yang dengan ikhlasnya meminjamiku buku dan menjawab
pertanyaanku; Mbak Melly, Mbak Dewi, Mbak Evi.
15. Semua pihak yang telah membantu penulis dalam penyusunan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini masih banyak
kekurangan, oleh karena itu, saran dan kritik yang membangun sangat penulis
harapkan demi kesempurnaan skripsi ini. Akhirnya penulis berharap semoga
penelitian ini dapat bermanfaat.
Wassalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh.
Surakarta, Juli 2011
Pragesty Zenerkinda
vii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL...................................................................................
i
LEMBAR PERSETUJUAN........................................................................
ii
MOTTO ......................................................................................................
iii
PERSEMBAHAN .......................................................................................
iv
PERNYATAAN ..........................................................................................
v
KATA PENGANTAR ................................................................................
vi
DAFTAR ISI ...............................................................................................
viii
DAFTAR TABEL .......................................................................................
xi
DAFTAR GAMBAR ..................................................................................
xii
DAFTAR LAMPIRAN ...............................................................................
xiii
ABSTRAK ..................................................................................................
xiv
ABSTRACT ................................................................................................
xv
BAB I.
PENDAHULUAN ......................................................................
1
A. Latar Belakang.....................................................................
1
B. Rumusan Masalah ...............................................................
2
C. Tujuan Penelitian .................................................................
3
D. Manfaat Penelitian ...............................................................
3
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA .............................................................
4
A. Landasan Teori ....................................................................
4
1. Dermatitis Atopik ..........................................................
4
1.1. Sinonim ................................................................
4
1.2. Definisi ................................................................
4
1.3. Epidemiologi .......................................................
5
1.4. Klasifikasi ............................................................
5
1.5. Etiopatogenesis ....................................................
5
1.6. Imunopatogenesis ................................................
8
1.7. Manifestasi Klinis................................................
9
1.8. Diagnosis .............................................................
10
viii
1.9. Pemeriksaan Penunjang .......................................
11
1.10. Komplikasi ..........................................................
12
1.11. Diagnosis Banding ..............................................
13
1.12. Penatalaksanaan...................................................
15
l.13. Prognosis ............................................................
17
2. Susu Formula ................................................................
17
2.1. Definisi ................................................................
17
2.2. Jenis Susu Formula..............................................
17
2.3. Komposisi Susu Formula ....................................
18
2.4. Kebaikan dan Keburukan ....................................
19
2.5. Keunggulan ASI Dibanding Dengan Susu Formula 20
3. Mekanisme Terjadinya Dermatitis Atopik yang Disebabkan
Susu Formula ................................................................
23
B. Kerangka Berpikir ...............................................................
26
C. Hipotesis..............................................................................
26
BAB III. METODE PENELITIAN ...........................................................
27
A. Jenis Penelitian ....................................................................
27
B. Lokasi Penelitian .................................................................
27
C. Waktu Penelitian .................................................................
27
D. Subyek Penelitian ................................................................
27
E. Teknik Sampling .................................................................
27
F.
Estimasi Besar Sampel ........................................................
28
G. Kriteria Restriksi .................................................................
29
H. Identifikasi Variabel ............................................................
29
I.
Definisi Operasional Variabel .............................................
29
J.
Skema Penelitian .................................................................
30
K. Sumber Data ........................................................................
31
L.
Analisis Data .......................................................................
31
M. Jadwal Penelitian.................................................................
32
BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN ..................................................
33
A. Hasil .....................................................................................
33
ix
B. Pembahasan ..........................................................................
36
BAB V. PENUTUP ...................................................................................
39
A. Kesimpulan ...........................................................................
39
B. Saran .....................................................................................
39
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................
40
LAMPIRAN ................................................................................................
44
x
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Kriteria Diagnosis Dari Hanifin dan Rajka Untuk Dermatitis Atopik . 10
Tabel 2. Komposisi Beberapa Macam Susu Formula ......................................... 18
Tabel 3. Tabel Analisis Data Untuk Mengetahui Hubungan Antara
Konsumsi Susu Formula Dengan Kejadian Dermatitis Atopik Anak .. 31
Tabel 4. Jadwal Pelaksanaan Penelitian .............................................................. 32
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Kerangka Berpikir ............................................................................. 26
Gambar 2. Rancangan Penelitian Case-Control Untuk Meneliti Hubungan
Antara Konsumsi Susu Formula Dengan Kejadian Dermatitis
Atopik Anak ...................................................................................... 30
Gambar 3. Distribusi sampel menurut usia pada anak DA ................................. 33
Gambar 4. Distribusi sampel menurut jenis kelamin pada anak DA .................. 34
Gambar 5. Distribusi sampel menurut status konsumsi susu pada anak DA ...... 35
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Permohonan Rekomendasi Penelitian dari Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Lampiran 2. Surat Keterangan Penelitian dari Pimpinan Klinik Pelayanan Medik
Dasar Kedungjati Husada
Lampiran 3. Kuesioner Penelitian Hubungan Antara Konsumsi Susu Formula
dengan Kejadian DA Anak
Lampiran 4. Perhitungan Statistik Hasil Penelitian Menggunakan Program SPSS
for Windows versi 17.0
Lampiran 5. Tabel Hasil Kuesioner Hubungan Antara Konsumsi Susu Formula
dengan Kejadian DA Anak
xiii