Hubungan Status Fungsional dengan Konsep Diri Pasien Stroke di RSUP Haji Adam Malik Medan

  Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian No. Res.

  

Hubungan Status Fungsional dengan Konsep Diri Pasien Stroke

di RSUP Haji Adam Malik Medan

  Saya yang bernama Lady Diana Puspita Dewi/111101043 adalah mahasiswi Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian mengenai “Hubungan Status Fungsional dengan Konsep Diri Pasien Stroke di RSUP Haji Adam Malik Medan".

  Penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Saya sangat mengharapkan kesediaan Bapak/Ibu untuk menjadi responden dalam penelitian ini dan mengisi kuesioner dengan jujur tanpa dipengaruhi oleh orang lain. Jika bersedia, Bapak/Ibu dipersilahkan untuk menandatangani lembar persetujuan ini sebagai bukti kesukarelaan.

  Partisipasi Bapak/Ibu menjadi responden dalam penelitian ini bersifat sukarela, sehingga Bapak/Ibu bebas untuk mengundurkan diri setiap saat tanpa ada sanksi apapun. Identitas pribadi Bapak/Ibu dan semua informasi yang diberikan akan dirahasiakan dan hanya akan digunakan untuk keperluan dalam penelitian ini. Terima kasih atas partisipasi Bapak/Ibu dalam penelitian ini.

  Medan, April 2015 Responden

  Peneliti ( ) (Lady Diana Puspita Dewi)

  86

  86

  Lampiran 2

INSTRUMEN PENELITIAN

  Instrumen dalam penelitian ini adalah kuesioner data demografi, instrumen indeks barthel, dan kuesioner konsep diri. Kuesioner data demografi dan konsep diri diisi langsung oleh responden, apabila terdapat kesulitan dalam mengisi kuesioner, peneliti membantu melalui wawancara menggunakan kuesioner.

  Instrumen indeks barthel diisi langsung oleh peneliti dengan mengobservasi langsung keadaan dan kondisi status fungsional pasien serta dengan mewawancarai pasien dan keluarga pasien.

  Ada tiga bagian yang termasuk dalam kuesioner penelitian ini, yaitu :

Bagian I. Kuesioner Data Demografi Bagian II. Instrumen Indeks Barthel Bagian III. Kuesioner Konsep Diri

  87

  87

  88

KUESIONER PENELITIAN

1. Kuesioner Data Demografi

  Petunjuk pengisian : Isilah data di bawah ini dengan tepat dan benar. Berilah tanda check list (√) pada pilihan jawaban yang tersedia.

  1. Inisial Nama :

  2. Usia : Tahun

  3. Jenis Kelamin : Pria Wanita

  4. Pendidikan : SD SMP SMA

D3/S1/S2

5. Jenis Stroke : Stroke iskemik Stroke hemoragik

  89

2. Instrumen Indeks Barthel

  Bagian kuesioner ini diisi oleh peneliti Inisial Pasien Skor

  No. Aktivitas Kategori Pasien

  1. Makan 0 = Tidak mampu makan sendiri 5 = Membutuhkan bantuan 10 = Mandiri

  2. Mandi 0 = Tidak mampu mandi sendiri 5 = Mandiri

  3. Perawatan Diri 0 = Membutuhkan bantuan untuk perawatan diri 5 = Mandiri wajah/rambut/gigi/ bercukur

  4. Berpakaian 0 = Tidak mampu berpakaian sendiri 5 = Membutuhkan setengah bantuan 10 = Mandiri (mampu mengancing sampai merapikan pakaian)

  5. Bowel (BAB) 0 = inkontinensia (membutuhkan enema/ pencahar) 5 = Kadang-kadang 10 = Kontinensia

  6. Berkemih 0 = Inkontinensia (menggunakan kateter) 5 = Kadang-kadang 10 = Kontinensia

  7. Penggunaan toilet 0 = Tidak mampu 5 = Membutuhkan setengah

  90

  bantuan, tetapi dapat mengerjakan beberapa sendiri 10 = Mandiri

8. Berpindah

  (tempat tidur ke kursi dan sebaliknya) 0 = Tidak mampu, tidak ada keseimbangan 5 = Membutuhkan banyak bantuan (satu atau dua orang, fisik), dapat duduk

  10 = Membutuhkan sedikit bantuan (verbal atau fisik) 15 = Mandiri

  9. Pergerakan (dalam batas yang ditentukan) 0 = Tidak mampu mobilisasi, atau

  < 5 meter 5 = Mandiri menggunakan kursi roda, > 5 meter 10 = Berjalan dengan bantuan satu orang (verbal atau fisik) > 5 meter

  15 = Mandiri (tetapi masih menggunakan tongkat untuk berjalan) > 5 meter

  10. Naik dan turun tangga 0 = Tidak mampu 5 = Membutuhkan bantuan (verbal, fisik, menggunakan tongkat/ berpegangan)

  10 = Mandiri

   Total skor

  91

3. Kuesioner Konsep Diri

  Petunjuk pengisian : Berilah tanda check list (√) pada kolom pilihan yang tersedia sesuai dengan situasi dan kondisi yang terjadi pada anda semenjak mengalami stroke.

  No. Pernyataan Ya Tidak

  Gambaran diri

  Saya mengeluh dengan keterbatasan gerak yang 1. saya alami. Penampilan saya menjadi tidak menarik lagi.

2. Saya menyentuh (memijat) bagian tubuh saya 3.

  yang sakit.

  Saya tetap menyukai tubuh saya yang mengalami 4. perubahan.

  Ideal diri

  Saya merasa telah menyusahkan keluarga 5. semenjak saya sakit. Saya pernah menyalahkan Tuhan atas penyakit 6. stroke ini. Saya mulai beradaptasi dengan perubahan kondisi 7. fisik saya. Saya tidak mau menyerah dengan penyakit stroke 8. yang saya alami. Saya tetap melaksanakan terapi sesuai saran 9. tenaga medis agar cepat sembuh.

  Harga diri Saya merasa kecewa dengan diri saya sendiri.

10. Saya yakin dapat sembuh karena Tuhan menolong 11.

  saya.

  92

  Saya merasa tertekan dengan kondisi yang saya 12. alami. Saya tetap percaya diri dengan kondisi saya saat 13. ini.

  Peran diri

  Saya tetap ingin aktif dalam kegiatan yang biasa 14. saya lakukan walaupun saya sedang sakit. Saya membutuhkan bantuan keluarga untuk 15. memenuhi kebutuhan saya. Keluarga saya tidak mengerti kebutuhan saya 16. Saya merasa gagal melaksanakan tanggung jawab 17. sebagai seorang ayah/ibu semenjak sakit. Saya ingin berbagi pengalaman pada teman-teman lain yang juga mengalami stroke sama seperti

  18. saya.

  Identitas diri

  Semenjak sakit saya tidak mampu mengambil 19. keputusan untuk diri saya maupun orang lain. Saya tetap bangga dengan diri saya walaupun 20. saya mengalami stroke. Tidak ada yang berubah dalam diri saya walaupun 21. saya sakit. Saya merasa tidak sempurna lagi.

22. Saya menyadari dan menerima keterbatasan saya 23.

  saat ini.

  93

  93 Universitas Sumatera Utara

  94

  94

  Lampiran 5

CVI INSTRUMEN KONSEP DIRI PASIEN STROKE

DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN

  Ahli Items Pernyataan CVI 1 2 4 4

  1. Saya menolak menyentuh bagian tubuh saya

  2/2 = 100 yang sakit.

  2. Saya merasa tidak nyaman dengan perubahan

  3 4 2/2 = 100 fisik yang saya alami.

  2/2 = 100

  3. Saya tetap bersyukur dengan kondisi fisik saya

  3 4 saat ini.

  2/2 = 100

  4. Saya menjadi tidak menarik dengan perubahan

  3 4 tubuh saya.

  2/2 = 100

  5. Saya menerima perubahan fisik yang terjadi

  3 4 pada diri saya.

  6. Saya sering mengeluh dengan keterbatasan

  4 4 2/2 = 100 gerak yang saya alami.

  7. Saya tetap menyukai tubuh saya yang

  3 4 2/2 = 100 mengalami perubahan fisik.

  8. Saya tetap semangat untuk menggapai harapan 4 4

  2/2 = 100 saya.

  9. Saya tidak ingin menyusahkan keluarga

  4 4 2/2 = 100 walaupun saya sedang sakit.

  10. Saya merasa tidak menjadi seorang yang

  3 4 2/2 = 100 sempurna semenjak sakit.

  11. Saya tidak pernah menyalahkan Tuhan atas

  4 4 2/2 = 100 penyakit stroke ini.

  12. Saya berharap dapat melakukan kegiatan sehari-

  4 4 2/2 = 100 hari tanpa ada gangguan.

  13. Saya tidak mau menyerah dengan penyakit

  4 4 2/2 = 100 stroke yang saya alami.

  14. Saya akan berusaha melaksanakan terapi sesuai

  4 4 2/2 = 100 saran tenaga medis agar cepat sembuh.

  15. Saya putus asa terhadap kesembuhan saya.

  4 4

  2/2 = 100

  16. Saya yakin dapat sembuh karena Tuhan

  2/2 = 100

  4 4 menolong saya.

  2/2 = 100

  17. Saya merasa kecewa dengan diri saya sendiri. 4 4

  18. Saya malu untuk berinteraksi dengan orang lain

  2/2 = 100

  4 4 untuk saat ini.

  95

  95

  96

  32. Saya tetap percaya diri dengan kondisi saya walaupun saya mengalami stroke.

  4 4

  2/2 = 100

  29. Saya merasa ditolak oleh teman-teman saya karena stroke yang saya alami.

  4 4

  2/2 = 100

  30. Saya tetap bangga dengan diri saya walaupun saya mengalami stroke.

  4 4

  2/2 = 100

  31. Saya tidak ingin dikasihani oleh orang lain. 4 4

  2/2 = 100

  2 4 ½ = 50

  2/2 = 100

  33. Semenjak sakit saya tidak mampu mengambil keputusan untuk diri saya maupun orang lain.

  4 4

  2/2 = 100

  34. Saya tetap ingin berkarya walaupun dalam kondisi sakit.

  4 4

  2/2 = 100

  35. Informasi tentang stroke yang saya peroleh dari tenaga medis, dan buku membuat saya dapat menerima perubahan yang terjadi.

  4 4

  2/2 = 100

  CVI (Content Validity Index)

  0,98

  28. Saya ingin berbagi semangat dan motivasi pada teman-teman lain yang juga mengalami stroke sama seperti saya.

  4 4

  19. Saya sering mengkritik diri saya karena penyakit yang saya alami.

  2/2 = 100

  4 4

  2/2 = 100

  20. Saya merasa sangat berharga karena keluarga tetap memberi dukungan pada saya.

  4 4

  2/2 = 100

  21. Saya merasa tidak berguna dengan kondisi fisik saya.

  4 4

  2/2 = 100

  22. Semenjak sakit saya tidak mampu lagi memenuhi kebutuhan keluarga saya.

  4 4

  23. Saya tetap aktif dalam kegiatan yang biasa saya lakukan walaupun saya sedang sakit.

  27. Penyakit stroke ini tidak menghalangi saya untuk tetap berkerja.

  4 4

  2/2 = 100

  24. Saya membutuhkan bantuan keluarga untuk memenuhi kebutuhan saya.

  4 4

  2/2 = 100

  25. Saya merasa gagal melaksanakan tanggung jawab sebagai seorang ayah/ibu dengan semenjak sakit.

  4 4

  2/2 = 100

  26. Saya mampu beradaptasi dengan perubahan kondisi fisik saya.

  4 4

  2/2 = 100

  Instrumen dikatakan valid apabila total CVI >0,80 Instrumen konsep diri memiliki nilai CVI = 0,98, maka instrumen dikatakan valid

  97

  97 Universitas Sumatera Utara

  98 Universitas Sumatera Utara

  99

  99 Universitas Sumatera Utara

  100

Universitas Sumatera Utara

  Lampiran 8 Explore

Case Processing Summary

  Cases Valid Missing Total

  N Percent N Percent N Percent STATUS FUNGSIONAL 33 100.0% 0.0%

  33 100.0% RESPONDEN KONSEP DIRI RESPONDEN

  33 100.0% 0.0% 33 100.0%

  

Descriptives

  Statistic Std. Error Mean

  4.24 .238 Lower Bound

  3.76 95% Confidence Interval for Mean

  Upper Bound

  4.73 5% Trimmed Mean

  4.38 Median

  5.00 Variance 1.877

  STATUS FUNGSIONAL Std. Deviation 1.370

  RESPONDEN Minimum

  1 Maximum

  5 Range

  4 Interquartile Range

  1 Skewness -1.632 .409 Kurtosis

  1.139 .798 Mean

  1.61 .086 Lower Bound

  1.43 95% Confidence Interval for Mean

  Upper Bound

  1.78 5% Trimmed Mean

  1.62 Median

  2.00 Variance .246

  KONSEP DIRI Std. Deviation .496

  RESPONDEN Minimum

  1 Maximum

  2 Range

  1 Interquartile Range

  1 Skewness -.455 .409 Kurtosis

• 1.913 .798

  101

  101

  102

Tests of Normality

a

  Kolmogorov-Smirnov Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Statistic df Sig. STATUS FUNGSIONAL

  .407 33 .000 .598 33 .000 RESPONDEN KONSEP DIRI RESPONDEN .392

  33 .000 .621 33 .000

  a. Lilliefors Significance Correction

  Lampiran 9 Frequencies

Statistics

  USIA JENIS KELAMIN PENDIDIKAN JENIS STROKE RESPONDEN RESPONDEN RESPONDEN RESPONDEN Valid

  33

  33

  33

  33 N Missing

   Frequency Table

USIA RESPONDEN

  Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

  Dewasa awal

  4

  12.1

  12.1

  12.1 Dewasa madya

  17

  51.5

  51.5

  63.6 Valid Dewasa akhir

  12

  36.4 36.4 100.0 Total 33 100.0 100.0

JENIS KELAMIN RESPONDEN

  Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

  Laki-laki

  13

  39.4

  39.4

  39.4 Perempuan

  20

  60.6 60.6 100.0 Valid

  Total 33 100.0 100.0

PENDIDIKAN RESPONDEN

  Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

  SD

  13

  39.4

  39.4

  39.4 SMP

  9

  27.3

  27.3

  66.7 SMA

  8

  24.2

  24.2

  90.9 Valid D3

  1

  3.0

  3.0

  93.9 S1

  2

  6.1 6.1 100.0 Total 33 100.0 100.0

JENIS STROKE RESPONDEN

  Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

  Stroke iskemik

  20

  60.6

  60.6

  60.6 Stroke hemoragik

  13

  39.4 39.4 100.0 Valid

  Total 33 100.0 100.0

  

103

  103

  104 Frequency Table

STATUS FUNGSIONAL

  2.9 Total 34 100.0

  Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

  Valid POSITIF

  10

  29.4

  30.3

  30.3 NEGATIF

  23

  67.6 69.7 100.0 Total

  33 97.1 100.0 Missing System

  1

  Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

  2.9 Total 34 100.0

  Valid REALISTIS

  20

  58.8

  60.6

  60.6 TIDAK REALISTIS

  13

  38.2 39.4 100.0 Total

  33 97.1 100.0 Missing System

  1

  2.9 Total 34 100.0

  GAMBARAN DIRI RESPONDEN

  1

  Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

  12.1

  Valid MANDIRI

  3

  9.1

  9.1

  9.1 KETERGANTUNGAN RINGAN

  3

  9.1

  9.1

  18.2 KETERGANTUNGAN BERAT

  4

  12.1

  30.3 KETERGANTUNGAN TOTAL

  33 97.1 100.0 Missing System

  23

  69.7 69.7 100.0 Total 33 100.0 100.0

  Frequency Table KONSEP DIRI RESPONDEN

  Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

  Valid POSITIF

  13

  38.2

  39.4

  39.4 NEGATIF

  20

  58.8 60.6 100.0 Total

IDEAL DIRI RESPONDEN

HARGA DIRI RESPONDEN

PERAN DIRI RESPONDEN

  2.9 Total 34 100.0

  105

  33 97.1 100.0 Missing System

  70.6 72.7 100.0 Total

  24

  27.3 TIDAK MEMUASKAN

  27.3

  26.5

  9

  Valid MEMUASKAN

  Cumulative Percent

  1

  2.9 Total 34 100.0

  1

  33 97.1 100.0 Missing System

  76.5 78.8 100.0 Total

  26

  21.2 RENDAH

  21.2

  20.6

  7

  Valid TINGGI

  Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

  Frequency Percent Valid Percent

IDENTITAS DIRI RESPONDEN

  13

  STATUS FUNGSIONAL RESPONDEN KONSEP DIRI RESPONDEN Spearman's rho

  Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

  Valid JELAS

  33 **. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

  33

  33 KONSEP DIRI RESPONDEN Correlation Coefficient .477

  33

  STATUS FUNGSIONAL RESPONDEN Correlation Coefficient 1.000 .477

  Nonparametric Correlations

Correlations

  38.2

  2.9 Total 34 100.0

  1

  33 97.1 100.0 Missing System

  58.8 60.6 100.0 Total

  20

  39.4 TIDAK JELAS

  39.4

• Sig. (2-tailed) . .005 N
• 1.000 Sig. (2-tailed) .005 . N

  106

  106

  107

  107

  107

  108

  108

  109

  

109

Lampiran 14

  110

  Lampiran 15

TAKSASI DANA PENELITIAN

No. Bahan Dana yang dibutuhkan

  1. Proposal

  Penelusuran literatur dari internet Rp. 200.000,00 Fotokopi Literatur Rp. 200.000,00 Pencetakan Proposal Rp. 30.000,00 Penggandaan dan penjilidan proposal Rp. 70.000,00 Lain-lain Rp. 100.000,00

  Sub total Rp. 600.000,00

  2. Pengumpulan Data

  Penggandaan kuesioner Rp. 50.000,00 Aksesoris Responden Rp. 300.000,00 Transportasi Rp. 500.000,00 Uji reliabilitas 2 minggu Rp. 88.000,00 Pengumpulan data penelitian 1 bulan Rp. 175.000,00 Lain-lain Rp. 500.000,00

  Sub total p. 1.613.000,00

  3. Analisa Data dan Penyusunan Skripsi

  Pencetakan skripsi Rp. 200.000,00 Penggandaan dan penjilidan skripsi Rp. 150.000,00 Lain-lain Rp. 100.000,00

  Sub total Rp. 450.000,00

  DANA TOTAL p. Rp. 2.663.000,00

110

  111

  

112

Lampiran 16

  112

  113

  114

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

• – 2011

  

114

Lampiran 17

  Nama : Lady Diana Puspita Dewi Tempat Tanggal Lahir : Argamakmur, 07 Agustus 1994 Jenis Kelamin : Perempuan Agama : Kristen Protestan Alamat : Jalan M. Yusuf No. 3 Padang Bulan Medan Nama Orang Tua :

  Ayah : Ir. Nyoman Cornelius Simanjuntak Ibu : Amra Silaen, Amd.Kep

  Riwayat Pendidikan : 1. 1999 - 2000 : TK. Imanuel Argamakmur, Bengkulu Utara 2. 2000 - 2006 : SD Negeri No. 23 Argamakmur, Bengkulu Utara 3. 2006 - 2008 : SMP Negeri 1 Agamakmur, Bengkulu Utara 4. 2008

  : SMA Negeri 1 Argamakmur, Bengkulu Utara 5. 2011 - sekarang : S1 Ilmu Keperawatan USU

  115