Hubungan Paritas dengan Kejadian Mioma Uteri di RSUP H. Adam Malik Medan

SKRIPSI

HUBUNGAN PARITAS DENGAN KEJADIAN MIOMA UTERI
DI RSUP H. ADAM MALIK

Oleh :
AMYATENA LEONIE
130100395

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017

Universitas Sumatera Utara

SKRIPSI

HUBUNGAN PARITAS DENGAN KEJADIAN MIOMA UTERI
DI RSUP H. ADAM MALIK


"Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
kelulusan Sarjana Kedokteran"

Oleh :
AMYATENA LEONIE
130100395

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017

Universitas Sumatera Utara

 



 


 
Universitas Sumatera Utara

 

ii 

ABSTRAK
 
Latar Belakang: Mioma uteri adalah neoplasma jinak otot polos yang berasal 
dari  otot  uterus,  dalam  kepustakaan  dikenal  juga  istilah  fibromioma, 
leiomioma,  ataupun  fibroid.  Mioma  uteri  adalah  tumor  panggul  yang  paling 
umum terjadi pada wanita. Insiden mioma uteri di dunia sekitar 20‐35% dan 
di  Indonesia  mioma  ditemukan  2,39‐11,7%.  Faktor  resiko  mioma  uteri 
adalah umur, riwayat keluarga, etnik, berat badan, diet, dan paritas. 
 
 
Metode:  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  paritas 
dengan  kejadian  mioma  uteri  di  RSUP  H.  Adam  Malik  Medan.  Penelitian  ini 
dilakukan  dengan  pendekatan  desain  potong  lintang  untuk  mengumpulkan 

data  dari  94  rekam  medis  pasien  dengan  mioma  uteri  di  instalasi  rekam 
medis  RSUP  H.  Adam  Malik  Medan.  Pengambilan  sampel  dengan  metode 
consecutive  sampling  dan  didapat  47  pasien  dengan  mioma  uteri  dan  47 
tidak. Teknik analisis yang dilakukan adalah uji statistik Chi Square. 
 
Hasil: Didapatkan bahwa wanita multipara mengalami penurunan resiko bila 
dibandingkan dengan wanita nullipara. Miom uteri paling banyak didapatkan 
pada wanita umur 41‐50 tahun yaitu 23,4%. Tipe mioma uteri yang banyak 
ditemukan  di  RSUP  H.  Adam  Malik  Medan  adalah  intramural  yaitu  53,2%. 
Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  paritas  dengan  kejadian  mioma 
uteri (p=0,001) tetapi tidak terdapat hubungan yang signifikan antara umur 
dengan kejadian mioma uteri (p=0,953). 
 
Kesimpulan:  Wanita  dengan  umur  41‐50  tahun  dan  nullipara  beresiko 
mioma  uteri.  Tipe  mioma  uteri  yang  paling  sering  ditemukan  di  RSUP  H. 
Adam Malik Medan adalah intramural. 
 
Kata Kunci: mioma uteri; faktor resiko; paritas, umur; tipe 
 
 


 
Universitas Sumatera Utara

 

iii 

ABSTRACT
 
Background:  Uterine  myomas  are  benign  smooth  muscle  neoplasm  that 
typically  originate  from  the  myometrium.  It  is  also  called  fibromyomas, 
leiyomyomas,  or  fibroids.  Uterine  myomas  are  reported  to  be  the  most 
common benign gynecologic tumors. The incidence of uterine myomas in the 
world is 20‐35% while in Indonesia is about 2,39‐11,7%. Risk factors such as 
age,  family  history,  ethnic,  weight,  diet,  and  parity  can  lead  to  uterine 
myomas. 
 
Method:  This  study  aims  to  determine  the  relationship  between  parity  and 
the  incidence  of  uterine  myomas  at  RSUP  H.  Adam  Malik  Medan.  A  cross‐

sectional  study  was  conducted  to  examine  94  medical  records  of  patients 
with  uterine  myoma  at  medical  record  installation  RSUP  H.  Adam  Malik 
Medan.  The  consecutive  sampling  technique  had  been  done,  there  were  47 
patients  with  uterine  myomas,  and  47  patients  were  not.  Chi  Square  were 
used for data analysis. 
 
Result :  The  study  shows  that  multiparous  women  were  at  reduced  risk 
compared  with  nulliparous  women.  Uterine  myoma  were  common  found  in 
woman age 41‐50 years old with amount 23,4%. The type of uterine myoma 
commonly  found  at  RSUP  H.  Adam  Malik  Medan  were  intramural  with 
amount  53,2%.  There  was  a  significant  relationship  between  parity  and 
uterine myoma (p=0,001) but there was no significant relationship between 
age and uterine myoma (p=0,953). 
 
Conclusion: The women age 41‐50 years old and nulliparous are at risk for 
uterine myoma. The type of the fibroids which mostly found at RSUP H. Adam 
Malik Medan is intramural. 
 
Keywords: uterine myoma; risk factor; parity; age; type 


 
Universitas Sumatera Utara

 

iv 

KATA PENGANTAR
 
Puji syukur Penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas
kasih dan penyertaan-Nya sehingga Penulis dapat menyelesaikan skripsi ini,
sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran
Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara.
Adapun tujuan penulisan karya tulis ilmiah ini adalah untuk
memaparkan landasan pemikiran dan segala konsep menyangkut penelitian yang
akan dilaksanakan. Penelitian yang akan dilaksanakan ini berjudul “Hubungan
Paritas dengan Kejadian Mioma Uteri di RSUP H. Adam Malik Medan”.
Dalam skripsi ini penulis banyak menerima bantuan dari berbagai
pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan

penghargaan setinggi-tingginya kepada:
1.

Dr. dr. Aldy Safruddin Rambe, Sp. S.(K), selaku Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

2.

dr. Edy Ardiansyah, M.Ked(OG), Sp.OG(K) dan dr. T. Ibnu
Alferally, M.Ked(PA), D.Bioet sebagai Dosen Pembimbing 1
dan Dosen Pembimbing 2 yang telah meluangkan waktu dan
banyak memberi dukungan melalui ide, saran, petunjuk, dan
nasihat kepada Penulis sehingga skripsi ini dapat terselesaikan
dengan baik.

3.

dr. Rusli Dhanu, Sp.S(K) sebagai Dosen Penguji yang telah
memberikan saran – saran sehingga skripsi ini dapat
terselesaikan.


4.

Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada dr. Noni
Novisari Soeroso, M.Ked(paru), Sp.P yang telah menjadi dosen
penasihat akademis penulis selama menjalani pendidikan di
Fakultas Kedokteran USU.

5.

Keluarga tercinta yang senantiasa memberikan waktu, kasih
sayang, dukungan doa, semangat, dan moral kepada Penulis,

 
Universitas Sumatera Utara

 




teruntuk orang tua yang tercinta Ayahanda Ir. Alexander
Trikomar JS Sembiring, Ibunda dr. Citra Julita Tarigan, Sp.KJ,
dan Kakak penulis dr. Kristin Stephanie Sembiring sehingga
penulis dapat terus termotivasi untuk menyelesaikan skripsi
pendidikan.
6.

Nenek Iting Kastira br Ginting yang selalu memberi dukungan
dan semangat untuk penulis.

7.

Sahabat – sahabat terkasih Jonathan William Marbun, S.T,
Elrica Stella Octaviani Tambunan, Hany Zevania Sihaloho,
Stephanie Jane Sihombing, Vinalola Vera Manalu, Andiyani
Larasasri, Zuriel Immanuel Natan, Sugama Ginting, Oky
Fernando Manurung, dan Erwin Simangunsong yang senantiasa
mendukung dalam doa dan semangat dalam pembuatan skripsi
ini.


8.

Teman seperjuangan Martha Magdalena Sihombing, Abrian
Nasution, dan Ronario Situmorang yang terus saling mendukung
dalam penyelesaian skripsi ini. Dan teman-teman mahasiswa
Fakultas Kedokteran USU yang tidak saya sebutkan satu persatu
atas dukungannya.

Penulis menyadari bahwa laporan hasil penelitian ini masih belum
sempurna baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu,
dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang
membangun demi perbaikan laporan hasil penelitian di keudian hari.

Medan, Desember 2016

Penulis

 
Universitas Sumatera Utara


 

vi 

DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................... i
ABSTRAK ............................................................................................................. ii
ABSTRACT .......................................................................................................... iii
KATA PENGANTAR .......................................................................................... iv
DAFTAR ISI ......................................................................................................... vi
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... viii
DAFTAR TABEL................................................................................................. ix
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... x
DAFTAR SINGKATAN ...................................................................................... xi
BAB 1 PENDAHULUAN ..................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ......................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .................................................................................... 2
1.3 Tujuan Penelitian ...................................................................................... 2
1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................... 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................ 4
2.1Paritas ....................................................................................................... 4
2.1.1 Definisi paritas ............................................................................... 4
2.1.2 Klasifikasi Paritas .......................................................................... 4
2.2 Anatomi Uterus ........................................................................................ 5
2.3 Mioma Uteri ............................................................................................. 7
2.3.1 Definisi ........................................................................................... 7
2.3.2 Klasifikasi ....................................................................................... 8
2.3.3 Patologi ........................................................................................... 9
2.3.4 Etiologi.......................................................................................... 10
2.3.5 Patogenesis .................................................................................... 10
2.3.6 Faktor resiko ................................................................................. 12
2.3.7 Diagnosis....................................................................................... 14
2.3.8 Diagnosis Banding ........................................................................ 18
2.3.9 Tatalaksana ................................................................................... 18
2.3.10 Komplikasi .................................................................................. 20
BAB 3 KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP, DAN HIPOTESIS . 21
3.1 Kerangka Teori ....................................................................................... 21
3.2 Kerangka Konsep ................................................................................... 22
3.3 Hipotesis ................................................................................................ 22
 

 
Universitas Sumatera Utara

 

vii 

BAB 4 METODE PENELITIAN ....................................................................... 23
4.1 Jenis Penelitian ...................................................................................... 23
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................. 23
4.2.1Lokasi penelitian ............................................................................ 23
4.2.2Waktu penelitian ............................................................................ 23
4.3 Populasi dan Sampel Penelitian ............................................................. 23
4.3.1Populasi ........................................................................................... 23
4.3.2Sampel............................................................................................. 24
4.4 Teknik Pengumpulan Data ..................................................................... 25
4.4.1 Metode pengumpulan data ............................................................ 25
4.4.2 Teknik pengumpulan data ............................................................. 25
4.5 Pengolahan dan Analisa Data ................................................................. 25
4.5.1 Analisis univariat .......................................................................... 25
4.5.2 Analisis bivariat ............................................................................ 26
4.6 Definisi Operasional ............................................................................... 26
4.7 Jadwal Penelitian .................................................................................... 27
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ..................................... 28
5.1 Hasil Penelitian....................................................................................... 28
5.2 Pembahasan ............................................................................................ 32
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................... 35
6.1 Kesimpulan ............................................................................................ 35
6.2 Saran ...................................................................................................... 35
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 36
LAMPIRAN 

 
Universitas Sumatera Utara

 

viii 

DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1

Anatomi Uterus .................................................................

5

Gambar 2.2

Klasifikasi Mioma Uteri ...................................................

8

Gambar 2.3

Pemeriksaan Bimanual Uterus ..........................................

16

Gambar 2.4

Gambaran USG Mioma Uteri ...........................................

17

Gambar 2.5

Gambaran Histeroskopi Fibroid Submukosa ....................

18

Gambar 3.1

Kerangka Teori .................................................................. 21

Gambar 3.2

Kerangka Konsep ..............................................................

22

 
Universitas Sumatera Utara

 

ix 

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1

Tatalaksana Mioma Uteri ..................................................

19

Tabel 4.1

Jadwal Penelitian ............................................................... 27

Tabel 5.1

Distribusi Frekuensi Variabel di RSUP H. Adam Malik
Medan ................................................................................ 29

Tabel 5.2

Distribusi Frekuensi Variabel Tipe Mioma Uteri di
RSUP H. Adam Malik Medan ........................................... 29

Tabel 5.3

Distribusi Frekuensi Penderita Mioma Uteri dan
Non-Mioma Uteri Berdasarkan Kelompok Umur ............. 30

Tabel 5.4

Hubungan Paritas dengan Kejadian Mioma Uteri ............. 31

 
Universitas Sumatera Utara

 



DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1.

Daftar Riwayat Hidup

Lampiran 2.

Anggaran Biaya Penelitian

Lampiran 3.

Surat Izin Penelitian

Lampiran 4.

Ethical Clearance

Lampiran 5.

Analisa Statistik

Lampiran 6.

Data Induk

 
Universitas Sumatera Utara

 

xi 

DAFTAR SINGKATAN

DNA

: Deoxybonucleic Acid

FH

: Fumarate Hydratase

GNRH

: Gonadotropin Releasing Hormone

HMGA2

: High Mobility Group AT Hook-2

IGF

: Insulin Growth Factor

IL-2

: Interleukin-2

LHFPL3

: Lipoma HMIG Fusion Partner Like-3

MED 12

: Mediator of RNA Polymerase II Transcription

miR-21

: micro RNA-21

ORC5L

: Origin Recognition Complex Subunit 5

PCOLCE

: Procollagen C-Endopeptidase Enchancher

RANTES

: Regulated on Activation Normal T-Expressed and Secreted

RNA

: Ribonucleic Acid

TGF-α

: Transforming Growth Factor-α

TNF-α

: Tumor Necrosis Factor-α

USG

: Ultrasonography

 
Universitas Sumatera Utara