Cover asuhan kebidanan komprehensif pada Ny. C masa kehamilan sampai KB di RBG Zakat Surabaya
LAPORAN TUGAS AKHIR
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF
PADA NY. C MASA HAMIL SAMPAI DENGAN MASA NIFAS DAN KB
DI RBG ZAKAT SURABAYA
LENNI DARNAWATI
NIM.1250013024
PROGRAM STUDI DIPLOMA III
FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN
UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA
2016
LAPORAN TUGAS AKHIR
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF
PADA NY. C MASA HAMIL SAMPAI DENGAN MASA NIFAS DAN KB
DI RBG ZAKAT SURABAYA
Disusun sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan
Ahli Madya Kebidanan pada Program Studi D-III Kebidanan
Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya
LENNI DARNAWATI
NIM.1250013024
PROGRAM STUDI DIPLOMA III
FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN
UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA
2016
i
LAPORAN TUGAS AKHIR
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF
PADA NY. C MASA HAMIL SAMPAI DENGAN MASA NIFAS DAN
KELUARGA BERENCANA DI RBG ZAKAT SURABAYA
Disusun sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan
Ahli Madya Kebidanan pada Program Studi D-III Kebidanan
Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya
Oleh :
LENNI DARNAWATI
NIM.1250013024
Disetujui Oleh Pembimbing :
Fauziyatun Nisa’, S.ST. M.Kes
NPP. 0406757
ii
LEMBAR PERSETUJUAN
Judul
Penyusun
NIM
Pembimbing
Tanggal ujian
: Asuhan Kebidanan Komprehensif pada Ny. C masa hamil
sampai dengan masa nifas dan KB.
: Lenni Darnawati
: 1250013024
: Fauziyatun Nisa’, S.ST. M.Kes.
: 18 Juli 2016
Disetujui oleh pembimbing :
Fauziyatun Nisa’, SST. M.Kes
NPP.04.06.757
Mengetahui,
Kepala Prodi D III Kebidanan
Fritria Dwi A., SST. M.Kes.
NPP. 07.10.784
iii
LEMBAR PENGESAHAN
Laporan Tugas Akhir dengan Judul :
Asuhan Kebidanan Komprehensif
Pada Ny. C Masa Hamil sampai dengan Masa Nifas danKB
Di RBG Zakat Surabaya
Dinyatakan Lulus
Tanggal 18 Juli 2016
Oleh Tim Penguji
:
Tanda Tangan
Ketua,
Fritria Dwi A., S.ST. M.Kes
NPP. 0710784
:
...............................
Anggota I,
Nur Zuwariyah, S.ST. M.Kes
NPP. 8703229
:
...............................
Anggota II,
Fauziyatun Nisa’, S.ST.M.Kes
NPP. 0406757
:
..............................
Mengetahui,
Ketua Program Studi D III Kebidanan
Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya
Fritria Dwi A., SST.M.Kes
NPP. 07.10.784
iv
PEDOMAN PENGGUNAAN LAPORAN TUGAS AKHIR
Laporan tugas akhir ini tidak dipublikasikan, namun tersedia dalam lingkungan
Fakultas Keperawatan dan Kebidanan Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya,
diperkenankan untuk dipakai sebagai referensi kepustakaan, tetapi pengutipan
harus seijin Fakultas Keperawatan dan Kebidanan Universitas Nahdlatul Ulama
Surabaya dan harus menuliskan nama penyusun sesuai dengan etika ilmiah.
Dokumentasi Laporan Tugas Akhir ini dalam bentuk hard copy & soft copy
(dalam CD) merupakan hak milik Fakultas Keperawatan dan Kebidanan
Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya.
v
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah segala puji syukur kehadirat Allah SWT, atas semua berkat
dan rahmat-Nya sehingga dapat terselesaikannya Laporan Tugas Akhir yang
berjudul “Asuhan Kebidanan komprehensif pada Ny. C masa hamil sampai
dengan masa nifas di RBG Zakat Surabaya” sebagai salah satu syarat
menyelesaikan pendidikan Ahli Madya Kebidanan pada Program Studi Diploma
III Kebidanan Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya.
Dalam hal ini, penulis banyak mendapatkan bantuan dari berbagai pihak,
karena itu pada kesempatan kali ini penulis mengucapkan banyak terima kasih
kepada :
1. Fauziyatun Nisa’, SST. M.Kes., selaku pembimbing yang telah
memberikan bimbingan sehingga Laporan Tugas Akhir ini dapat
terselesaikan.
2. Ibu Citra beserta bayi dan keluarganya yang telah berkenan diberikan
asuhan kebidanan.
3. Fritria Dwi A., S.ST. M.Kes., selaku Ketua Program Studi Diploma III
Kebidanan Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya dan Penguji I , yang
telah memberikan bimbingan dan kesempatan menyusun Laporan Tugas
Akhir ini.
4. Nur Zuwariyah, S.ST. M.Kes., selaku Penguji II yang telah memberikan
kesempatan menyusun Laporan Tugas Akhir ini.
5. Prof. DR. Ir. Achmad Jazidie, M. Eng., selaku Rektor Universitas
Nahdlatul Ulama Surabaya.
6. Yanis Kartini, SKM. M.Kep., selaku Dekan Fakultas Keperawatan dan
Kebidanan Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya.
7. Bapak, Ibu, Adik-adikku atas cinta, dukungan dan doa yang selalu
diberikan sehingga LTA ini selesai pada waktunya.
8. Rekan seangkatan dan pihak-pihak terkait yang banyak membantu dalam
hal ini.
Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan balasan pahala atas segala amal
baik yang telah diberikan dan semoga karya tulis ilmiah ini berguna bagi semua
pihak yang memanfaatkan.
Surabaya, 18 Juli 2016
Penulis
vi
RINGKASAN
Angka kematian Ibu dan Bayi merupakan salah satu indikator untuk melihat
derajat kesehatan dan menilai tingkat kemampuan penyelenggaraan pelayanan
kesehatan suatu negara yang masih menjadi masalah besar di negara berkembang.
Di Provinsi Jawa Timur, AKI pada tahun 2012 mencapai 359/100.000 KH dan
AKB mencapai 32/1.000 KH (SDKI tahun 2012). Faktor penyebab tingginya AKI
adalah perdarahan, preeklamsia, dan infeksi, sedangkan pada bayi baru lahir
adalah asfiksia, BBLR, infeksi neonatorum. Tujuan laporan tugas akhir ini untuk
memberikan asuhan kebidanan secara Continuity of Care pada ibu hamil, bersalin,
masa nifas, bayi baru lahir dan keluarga berencana dengan menggunakan
manajemen kebidanan.
Asuhan yang berkelanjutan dengan menggunakan standar asuhan kebidanan
dilakukan di RBG Zakat Surabaya dari tanggal 31 Maret 2016 sampai 20 Juni
2016. Kunjungan asuhan kebidanan dilakukan di RBG Zakat Surabaya dengan
kunjungan hamil sebanyak 3 kali, bersalin di RS Bakti Rahayu 1 kali, nifas di RS
Bakti Rahayu 2 kali di Rumah pasien 2 kali, bayi baru lahir di RS Bakti Rahayu 2
kali di Rumah pasien 2 kali dan KB 2 kali di rumah pasien.
Asuhan kebidanan yang pertama diberikan pada Ny. C GIIP1001UK 36-37
minggu pada tanggal 31 maret 2016. Pada kehamilan trimester III kunjungan 1-3
ibu mengalami keluhan yang biasa terjadi pada ibu hamil dan keseluruhan dalam
batas normal. Pada usia kehamilan 39-40 minggu ibu melahirkan bayinya secara
SC di RS Bakti Rahayu. Proses persalinan pada kala I fase laten ibu datang ke
RBG Zakat dengan keluhan perut tegang, gerakan janin berkurang dan
mengeluarkan darah seperti haid tanpa lendir, kemudian didapatkan analisa data
Ny. C yaitu suspect Solusio Plasenta. Petugas segera melakukan rujukan ke
fasilitas lebih lengkap (RS Bakti Rahayu). Setelah sampai tempat rujukan penulis
tidak dapat mengkaji Kala I, II, III, IV lebih lengkap karena kebijakan RS.
Kemudian untuk kunjungan nifas 1-4 didapatkan hasil pemeriksaan dalam batas
normal dan berjalan baik. Untuk keadaan bayi pada kunjungan 1 didapatkan hasil
bayi mendapatkan komplikasi Neonatus ikterus karena bayi Ny. C kuning saat
bayi lahir atau ditemukannya kuning kurang dari 24 jam dan dilakukan
penatalaksanaan alternatif dari RS karena telah menolak untuk di fototerapi yaitu
dengan menjemur bayi di matahari pagi selama 10-15 menit, dan memberikan
ASI secara on demand, kemudian untuk kunjungan 2-3 bayi sudah tidak kuning
lagi, namun ditemukan sekret berlebih pada salah satu bagian mata di sebabkan
kebersihan yang kurang sehingga penatalaksanaan dengan cara membersihkan
menggunakan kapas DTT caranya sekali usap dari dalam keluar. kemudian
dikunjungan ke 4 tidak ditemukan keluhan dan komplikasi. Pada kunjungan KB
ibu diberikan konseling mengenai KB dan Ny. C memilih akseptor KB Kondom.
Berdasarkan hasil asuhan kebidanan continuity of care yang telah dilakukan,
penulis, pembimbing dan bidan yang bersangkutan sebagai petugas kesehatan
telah melaksanakan tugas sesuai SOP sehingga Ny. C dan Bayinya saat ini sudah
sehat dan tidak di temukan penyulit dan komplikasi yang berkelanjutan.
Diharapkan klien dapat menerapkan konseling serta mencegah terjadinya
komplikasi hingga kematian.
vii
DAFTAR ISI
Sampul Depan .............................................................................................
Sampul Dalam .............................................................................................
Lembar Persetujuan 1 .................................................................................
Lembar Persetujuan 2 ..................................................................................
Lembar pengesahan... ..................................................................................
Pedoman Penggunaan Laporan Tugas Akhir ..............................................
Kata Pengantar ............................................................................................
Ringkasan ....................................................................................................
Daftar Isi......................................................................................................
Daftar Tabel ................................................................................................
Daftar Gambar ……………........................................................................
Daftar Lampiran ..........................................................................................
Daftar Singkatan dan istilah ........................................................................
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1.Latar Belakang............................................................................
1.2.Identifikasi Masalah ...................................................................
1.3.Tujuan ........................................................................................
1.4.Manfaat .......................................................................................
BAB 2 TINJAUAN TEORI
2.1.Konsep Dasar Kehamilan ...........................................................
2.2.Konsep Dasar Persalinan ............................................................
2.3.Konsep Dasar Nifas ....................................................................
2.4.Konsep Dasar Bayi Baru Lahir ...................................................
2.5.Konsep Dasar Keluarga Berencana ............................................
BAB 3 ASUHAN KEBIDANAN
3.1. Asuhan Kebidanan ibu Hamil …………….. ............................
3.2.Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin …………………. ...................
3.3.Asuhan Kebidanan Ibu Nifas …………. ....................................
3.4.Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir ……………. .....................
3.5.Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana ………………. ..........
BAB 4 PEMBAHASAN
4.1.Kehamilan ………………………………………......................
4.2.Persalinan …………………….. ................................................
4.3.Nifas ……………… ..................................................................
4.4.Bayi Baru Lahir ………………. ................................................
4.5.Keluarga Berencana ………………. ..........................................
BAB 5 PENUTUP
5.1.Simpulan ……………….. ..........................................................
5.2.Saran ………………. .................................................................
DAFTAR PUSTAKA..................................................................................
LAMPIRAN ................................................................................................
viii
i
ii
iii
iv
v
vi
vii
viii
ix
x
xi
xii
1
4
4
5
6
18
34
40
49
56
66
69
76
86
91
95
97
102
107
110
112
113
114
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 AKI dan AKB di Jawa Timur tahun 2013-2014 .........................
Tabel 1.2 Cakupan pelayanan kesehatan K4, salinakes,KF3, KN lengkap
Tabel 2.1 Keluhan yang terjadi selama kehamilan .....................................
Tabel 2.2 Rekomendasi penambahan BB selama hamil .............................
Tabel 2.3.Hasil Pemeriksaan HB ................................................................
Tabel 2.4 Hasil Pemeriksaan Albumin........................................................
Tabel 2.5 Hasil pemeriksaan Reduksi .........................................................
Tabel 2.6 Penurunan Presentasi Janin .........................................................
Tabel 2.7 Pengeluaran Lokia.......................................................................
Tabel 2.8 Involusi Uteri... ...........................................................................
ix
1
3
9
12
15
15
16
27
35
39
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Penilaian Klinik Solusio Plasenta .. ...........................................
Gambar 4.1 Skala identitas nyeri numerik…. ................................................
x
23
96
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Formulir Permintaan Data Dinas Kesehatan Provinsi ..................
Lampiran 2 Informed Consent… .....................................................................
Lampiran 3 KSPR ............................................................................................
Lampiran 4 Lembar Observasi .........................................................................
Lampiran 5 Partograf .......................................................................................
Lampiran 6 KMS Ibu .......................................................................................
Lampiran 7 KMS Bayi .....................................................................................
Lampiran 8 Imunisasi .......................................................................................
Lampiran 9 Daftar Tilik/ Skrining KB .............................................................
Lampiran 10 Lembar Kunjungan .....................................................................
Lampiran 10 Lembar Konsul ...........................................................................
xi
114
115
116
117
118
120
122
123
124
125
127
DAFTAR SINGKATAN DAN ISTILAH
AKB
AKBK
AKDR/IUD
AKI
ANC
ASI
BAB
BAK
BB
BBL
BBLR
COC
Ditjen
DJJ
DM
G
Hb
HCG
HCT
HE
HIV
HPHT
HPL/HCS
: Angka Kematian Bayi
: Alat Kontrasepsi Bawah Kulit
: Alat Kontrasepsi Dalam Rahim/ Intra Uterine Device
: Angka Kematian Ibu
: Antenatal Care
: Air Susu Ibu
: Buang Air Besar
: Buang Air Kecil
: Berat Badan
: Bayi Baru Lahir
: Berat Badan Lahir Rendah
: Continuity Of Care
: Direktorat Jenderal
: Detak Jantung Janin
: Diabetes Mellitus
: Gravida
: Hemoglobin
: Human Chorionic Gonadotropin
: Human Chorionic Thyrotropin
: Health Education
: Human Immunodeficiency Virus
: Hari Pertama Haid Terakhir
: Human Placenta Lactogen atau Human Chorionic
Somatomammothropin
IMT
: Indeks Massa Tubuh.
INC
: Intranatal Care
K1
: Kunjungan baru ibu hamil, yaitu kunjungan ibu hamil pertama
kali pada masa kehamilan.
K4
: Kontak minimal empat kali selama masa kehamilan untuk
mendapatkan pelayanan antenatal, yang terdiri atas minimal satu
kali kontak pada trimester pertama, satukali pada trimester kedua
dan duakali pada trimester ketiga.
KB
: Keluarga Berencana
KEK
: Kekurangan Energi Kronis.
Kemenkes RI : Kementrian Kesehatan Republik Indonesia
KF 3
: Kunjungan Nifas; Pelayanan kepada ibu nifas sedikitnya 3 kali,
pada 6 jam pasca persalinan s.d 3 hari; pada minggu ke II, dan
pada minggu ke VI termasuk pemberian vitamin A 2 kali serta
persiapan dan/atau pemasangan KB pasca persalinan.
KIE
: Komunikasi, Informasi dan Edukasi
KMS
: Kartu Menuju Sehat
LILA
: Lingkar Lengan Atas
MDGs
: Millenium Development Goals
xii
MOP
MOW
MSH
N
Nakes
P
PAP
Salinakes
PNC
PUS
Riskesdas
RL
RR
S
SC
SDG’s
SDKI
SOP
TD
TFU
TP
TTV
UK
VT
WUS
: Metode Operatif Pria; cara kontrasepsi dengan tindakan
pembedahan pada saluran sperma pria.
: Metode Operatif Wanita; cara kontrasepsi dengan tindakan
pembedahan pada saluran telur wanita.
: Melanophore Stimulating Hormone
: Nadi
: Tenaga Kesehatan
: Partus
: Pintu Atas Panggul
: Persalinan oleh Tenaga Kesehatan
: Postnatal Care
: Pasangan Usia Subur
: Riset Kesehatan Dasar
: Ringer Lactat
: Respiratory Rate
: Suhu
: Sectio Saecarea
: Sustainable Development Goal’s
: Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia
: Standart Operasional Prosedur
: Tekanan Darah
: Tinggi Fundus Uteri
: Tafsiran Persalinan
: Tanda-tanda Vital
: Usia Kehamilan
: Vaginal Touche
: Wanita Usia Subur; keadaan organ reproduksinya berfungsi
dengan baik antara umur 20-45 tahun
xiii
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF
PADA NY. C MASA HAMIL SAMPAI DENGAN MASA NIFAS DAN KB
DI RBG ZAKAT SURABAYA
LENNI DARNAWATI
NIM.1250013024
PROGRAM STUDI DIPLOMA III
FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN
UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA
2016
LAPORAN TUGAS AKHIR
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF
PADA NY. C MASA HAMIL SAMPAI DENGAN MASA NIFAS DAN KB
DI RBG ZAKAT SURABAYA
Disusun sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan
Ahli Madya Kebidanan pada Program Studi D-III Kebidanan
Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya
LENNI DARNAWATI
NIM.1250013024
PROGRAM STUDI DIPLOMA III
FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN
UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA
2016
i
LAPORAN TUGAS AKHIR
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF
PADA NY. C MASA HAMIL SAMPAI DENGAN MASA NIFAS DAN
KELUARGA BERENCANA DI RBG ZAKAT SURABAYA
Disusun sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan
Ahli Madya Kebidanan pada Program Studi D-III Kebidanan
Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya
Oleh :
LENNI DARNAWATI
NIM.1250013024
Disetujui Oleh Pembimbing :
Fauziyatun Nisa’, S.ST. M.Kes
NPP. 0406757
ii
LEMBAR PERSETUJUAN
Judul
Penyusun
NIM
Pembimbing
Tanggal ujian
: Asuhan Kebidanan Komprehensif pada Ny. C masa hamil
sampai dengan masa nifas dan KB.
: Lenni Darnawati
: 1250013024
: Fauziyatun Nisa’, S.ST. M.Kes.
: 18 Juli 2016
Disetujui oleh pembimbing :
Fauziyatun Nisa’, SST. M.Kes
NPP.04.06.757
Mengetahui,
Kepala Prodi D III Kebidanan
Fritria Dwi A., SST. M.Kes.
NPP. 07.10.784
iii
LEMBAR PENGESAHAN
Laporan Tugas Akhir dengan Judul :
Asuhan Kebidanan Komprehensif
Pada Ny. C Masa Hamil sampai dengan Masa Nifas danKB
Di RBG Zakat Surabaya
Dinyatakan Lulus
Tanggal 18 Juli 2016
Oleh Tim Penguji
:
Tanda Tangan
Ketua,
Fritria Dwi A., S.ST. M.Kes
NPP. 0710784
:
...............................
Anggota I,
Nur Zuwariyah, S.ST. M.Kes
NPP. 8703229
:
...............................
Anggota II,
Fauziyatun Nisa’, S.ST.M.Kes
NPP. 0406757
:
..............................
Mengetahui,
Ketua Program Studi D III Kebidanan
Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya
Fritria Dwi A., SST.M.Kes
NPP. 07.10.784
iv
PEDOMAN PENGGUNAAN LAPORAN TUGAS AKHIR
Laporan tugas akhir ini tidak dipublikasikan, namun tersedia dalam lingkungan
Fakultas Keperawatan dan Kebidanan Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya,
diperkenankan untuk dipakai sebagai referensi kepustakaan, tetapi pengutipan
harus seijin Fakultas Keperawatan dan Kebidanan Universitas Nahdlatul Ulama
Surabaya dan harus menuliskan nama penyusun sesuai dengan etika ilmiah.
Dokumentasi Laporan Tugas Akhir ini dalam bentuk hard copy & soft copy
(dalam CD) merupakan hak milik Fakultas Keperawatan dan Kebidanan
Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya.
v
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah segala puji syukur kehadirat Allah SWT, atas semua berkat
dan rahmat-Nya sehingga dapat terselesaikannya Laporan Tugas Akhir yang
berjudul “Asuhan Kebidanan komprehensif pada Ny. C masa hamil sampai
dengan masa nifas di RBG Zakat Surabaya” sebagai salah satu syarat
menyelesaikan pendidikan Ahli Madya Kebidanan pada Program Studi Diploma
III Kebidanan Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya.
Dalam hal ini, penulis banyak mendapatkan bantuan dari berbagai pihak,
karena itu pada kesempatan kali ini penulis mengucapkan banyak terima kasih
kepada :
1. Fauziyatun Nisa’, SST. M.Kes., selaku pembimbing yang telah
memberikan bimbingan sehingga Laporan Tugas Akhir ini dapat
terselesaikan.
2. Ibu Citra beserta bayi dan keluarganya yang telah berkenan diberikan
asuhan kebidanan.
3. Fritria Dwi A., S.ST. M.Kes., selaku Ketua Program Studi Diploma III
Kebidanan Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya dan Penguji I , yang
telah memberikan bimbingan dan kesempatan menyusun Laporan Tugas
Akhir ini.
4. Nur Zuwariyah, S.ST. M.Kes., selaku Penguji II yang telah memberikan
kesempatan menyusun Laporan Tugas Akhir ini.
5. Prof. DR. Ir. Achmad Jazidie, M. Eng., selaku Rektor Universitas
Nahdlatul Ulama Surabaya.
6. Yanis Kartini, SKM. M.Kep., selaku Dekan Fakultas Keperawatan dan
Kebidanan Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya.
7. Bapak, Ibu, Adik-adikku atas cinta, dukungan dan doa yang selalu
diberikan sehingga LTA ini selesai pada waktunya.
8. Rekan seangkatan dan pihak-pihak terkait yang banyak membantu dalam
hal ini.
Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan balasan pahala atas segala amal
baik yang telah diberikan dan semoga karya tulis ilmiah ini berguna bagi semua
pihak yang memanfaatkan.
Surabaya, 18 Juli 2016
Penulis
vi
RINGKASAN
Angka kematian Ibu dan Bayi merupakan salah satu indikator untuk melihat
derajat kesehatan dan menilai tingkat kemampuan penyelenggaraan pelayanan
kesehatan suatu negara yang masih menjadi masalah besar di negara berkembang.
Di Provinsi Jawa Timur, AKI pada tahun 2012 mencapai 359/100.000 KH dan
AKB mencapai 32/1.000 KH (SDKI tahun 2012). Faktor penyebab tingginya AKI
adalah perdarahan, preeklamsia, dan infeksi, sedangkan pada bayi baru lahir
adalah asfiksia, BBLR, infeksi neonatorum. Tujuan laporan tugas akhir ini untuk
memberikan asuhan kebidanan secara Continuity of Care pada ibu hamil, bersalin,
masa nifas, bayi baru lahir dan keluarga berencana dengan menggunakan
manajemen kebidanan.
Asuhan yang berkelanjutan dengan menggunakan standar asuhan kebidanan
dilakukan di RBG Zakat Surabaya dari tanggal 31 Maret 2016 sampai 20 Juni
2016. Kunjungan asuhan kebidanan dilakukan di RBG Zakat Surabaya dengan
kunjungan hamil sebanyak 3 kali, bersalin di RS Bakti Rahayu 1 kali, nifas di RS
Bakti Rahayu 2 kali di Rumah pasien 2 kali, bayi baru lahir di RS Bakti Rahayu 2
kali di Rumah pasien 2 kali dan KB 2 kali di rumah pasien.
Asuhan kebidanan yang pertama diberikan pada Ny. C GIIP1001UK 36-37
minggu pada tanggal 31 maret 2016. Pada kehamilan trimester III kunjungan 1-3
ibu mengalami keluhan yang biasa terjadi pada ibu hamil dan keseluruhan dalam
batas normal. Pada usia kehamilan 39-40 minggu ibu melahirkan bayinya secara
SC di RS Bakti Rahayu. Proses persalinan pada kala I fase laten ibu datang ke
RBG Zakat dengan keluhan perut tegang, gerakan janin berkurang dan
mengeluarkan darah seperti haid tanpa lendir, kemudian didapatkan analisa data
Ny. C yaitu suspect Solusio Plasenta. Petugas segera melakukan rujukan ke
fasilitas lebih lengkap (RS Bakti Rahayu). Setelah sampai tempat rujukan penulis
tidak dapat mengkaji Kala I, II, III, IV lebih lengkap karena kebijakan RS.
Kemudian untuk kunjungan nifas 1-4 didapatkan hasil pemeriksaan dalam batas
normal dan berjalan baik. Untuk keadaan bayi pada kunjungan 1 didapatkan hasil
bayi mendapatkan komplikasi Neonatus ikterus karena bayi Ny. C kuning saat
bayi lahir atau ditemukannya kuning kurang dari 24 jam dan dilakukan
penatalaksanaan alternatif dari RS karena telah menolak untuk di fototerapi yaitu
dengan menjemur bayi di matahari pagi selama 10-15 menit, dan memberikan
ASI secara on demand, kemudian untuk kunjungan 2-3 bayi sudah tidak kuning
lagi, namun ditemukan sekret berlebih pada salah satu bagian mata di sebabkan
kebersihan yang kurang sehingga penatalaksanaan dengan cara membersihkan
menggunakan kapas DTT caranya sekali usap dari dalam keluar. kemudian
dikunjungan ke 4 tidak ditemukan keluhan dan komplikasi. Pada kunjungan KB
ibu diberikan konseling mengenai KB dan Ny. C memilih akseptor KB Kondom.
Berdasarkan hasil asuhan kebidanan continuity of care yang telah dilakukan,
penulis, pembimbing dan bidan yang bersangkutan sebagai petugas kesehatan
telah melaksanakan tugas sesuai SOP sehingga Ny. C dan Bayinya saat ini sudah
sehat dan tidak di temukan penyulit dan komplikasi yang berkelanjutan.
Diharapkan klien dapat menerapkan konseling serta mencegah terjadinya
komplikasi hingga kematian.
vii
DAFTAR ISI
Sampul Depan .............................................................................................
Sampul Dalam .............................................................................................
Lembar Persetujuan 1 .................................................................................
Lembar Persetujuan 2 ..................................................................................
Lembar pengesahan... ..................................................................................
Pedoman Penggunaan Laporan Tugas Akhir ..............................................
Kata Pengantar ............................................................................................
Ringkasan ....................................................................................................
Daftar Isi......................................................................................................
Daftar Tabel ................................................................................................
Daftar Gambar ……………........................................................................
Daftar Lampiran ..........................................................................................
Daftar Singkatan dan istilah ........................................................................
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1.Latar Belakang............................................................................
1.2.Identifikasi Masalah ...................................................................
1.3.Tujuan ........................................................................................
1.4.Manfaat .......................................................................................
BAB 2 TINJAUAN TEORI
2.1.Konsep Dasar Kehamilan ...........................................................
2.2.Konsep Dasar Persalinan ............................................................
2.3.Konsep Dasar Nifas ....................................................................
2.4.Konsep Dasar Bayi Baru Lahir ...................................................
2.5.Konsep Dasar Keluarga Berencana ............................................
BAB 3 ASUHAN KEBIDANAN
3.1. Asuhan Kebidanan ibu Hamil …………….. ............................
3.2.Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin …………………. ...................
3.3.Asuhan Kebidanan Ibu Nifas …………. ....................................
3.4.Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir ……………. .....................
3.5.Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana ………………. ..........
BAB 4 PEMBAHASAN
4.1.Kehamilan ………………………………………......................
4.2.Persalinan …………………….. ................................................
4.3.Nifas ……………… ..................................................................
4.4.Bayi Baru Lahir ………………. ................................................
4.5.Keluarga Berencana ………………. ..........................................
BAB 5 PENUTUP
5.1.Simpulan ……………….. ..........................................................
5.2.Saran ………………. .................................................................
DAFTAR PUSTAKA..................................................................................
LAMPIRAN ................................................................................................
viii
i
ii
iii
iv
v
vi
vii
viii
ix
x
xi
xii
1
4
4
5
6
18
34
40
49
56
66
69
76
86
91
95
97
102
107
110
112
113
114
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 AKI dan AKB di Jawa Timur tahun 2013-2014 .........................
Tabel 1.2 Cakupan pelayanan kesehatan K4, salinakes,KF3, KN lengkap
Tabel 2.1 Keluhan yang terjadi selama kehamilan .....................................
Tabel 2.2 Rekomendasi penambahan BB selama hamil .............................
Tabel 2.3.Hasil Pemeriksaan HB ................................................................
Tabel 2.4 Hasil Pemeriksaan Albumin........................................................
Tabel 2.5 Hasil pemeriksaan Reduksi .........................................................
Tabel 2.6 Penurunan Presentasi Janin .........................................................
Tabel 2.7 Pengeluaran Lokia.......................................................................
Tabel 2.8 Involusi Uteri... ...........................................................................
ix
1
3
9
12
15
15
16
27
35
39
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Penilaian Klinik Solusio Plasenta .. ...........................................
Gambar 4.1 Skala identitas nyeri numerik…. ................................................
x
23
96
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Formulir Permintaan Data Dinas Kesehatan Provinsi ..................
Lampiran 2 Informed Consent… .....................................................................
Lampiran 3 KSPR ............................................................................................
Lampiran 4 Lembar Observasi .........................................................................
Lampiran 5 Partograf .......................................................................................
Lampiran 6 KMS Ibu .......................................................................................
Lampiran 7 KMS Bayi .....................................................................................
Lampiran 8 Imunisasi .......................................................................................
Lampiran 9 Daftar Tilik/ Skrining KB .............................................................
Lampiran 10 Lembar Kunjungan .....................................................................
Lampiran 10 Lembar Konsul ...........................................................................
xi
114
115
116
117
118
120
122
123
124
125
127
DAFTAR SINGKATAN DAN ISTILAH
AKB
AKBK
AKDR/IUD
AKI
ANC
ASI
BAB
BAK
BB
BBL
BBLR
COC
Ditjen
DJJ
DM
G
Hb
HCG
HCT
HE
HIV
HPHT
HPL/HCS
: Angka Kematian Bayi
: Alat Kontrasepsi Bawah Kulit
: Alat Kontrasepsi Dalam Rahim/ Intra Uterine Device
: Angka Kematian Ibu
: Antenatal Care
: Air Susu Ibu
: Buang Air Besar
: Buang Air Kecil
: Berat Badan
: Bayi Baru Lahir
: Berat Badan Lahir Rendah
: Continuity Of Care
: Direktorat Jenderal
: Detak Jantung Janin
: Diabetes Mellitus
: Gravida
: Hemoglobin
: Human Chorionic Gonadotropin
: Human Chorionic Thyrotropin
: Health Education
: Human Immunodeficiency Virus
: Hari Pertama Haid Terakhir
: Human Placenta Lactogen atau Human Chorionic
Somatomammothropin
IMT
: Indeks Massa Tubuh.
INC
: Intranatal Care
K1
: Kunjungan baru ibu hamil, yaitu kunjungan ibu hamil pertama
kali pada masa kehamilan.
K4
: Kontak minimal empat kali selama masa kehamilan untuk
mendapatkan pelayanan antenatal, yang terdiri atas minimal satu
kali kontak pada trimester pertama, satukali pada trimester kedua
dan duakali pada trimester ketiga.
KB
: Keluarga Berencana
KEK
: Kekurangan Energi Kronis.
Kemenkes RI : Kementrian Kesehatan Republik Indonesia
KF 3
: Kunjungan Nifas; Pelayanan kepada ibu nifas sedikitnya 3 kali,
pada 6 jam pasca persalinan s.d 3 hari; pada minggu ke II, dan
pada minggu ke VI termasuk pemberian vitamin A 2 kali serta
persiapan dan/atau pemasangan KB pasca persalinan.
KIE
: Komunikasi, Informasi dan Edukasi
KMS
: Kartu Menuju Sehat
LILA
: Lingkar Lengan Atas
MDGs
: Millenium Development Goals
xii
MOP
MOW
MSH
N
Nakes
P
PAP
Salinakes
PNC
PUS
Riskesdas
RL
RR
S
SC
SDG’s
SDKI
SOP
TD
TFU
TP
TTV
UK
VT
WUS
: Metode Operatif Pria; cara kontrasepsi dengan tindakan
pembedahan pada saluran sperma pria.
: Metode Operatif Wanita; cara kontrasepsi dengan tindakan
pembedahan pada saluran telur wanita.
: Melanophore Stimulating Hormone
: Nadi
: Tenaga Kesehatan
: Partus
: Pintu Atas Panggul
: Persalinan oleh Tenaga Kesehatan
: Postnatal Care
: Pasangan Usia Subur
: Riset Kesehatan Dasar
: Ringer Lactat
: Respiratory Rate
: Suhu
: Sectio Saecarea
: Sustainable Development Goal’s
: Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia
: Standart Operasional Prosedur
: Tekanan Darah
: Tinggi Fundus Uteri
: Tafsiran Persalinan
: Tanda-tanda Vital
: Usia Kehamilan
: Vaginal Touche
: Wanita Usia Subur; keadaan organ reproduksinya berfungsi
dengan baik antara umur 20-45 tahun
xiii