Berat Badan Pada Ibu Post Partum Dengan ASI Ekslusif Dan Non Ekslusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Letwaru Kecamatan Kota Masohi

1 BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Ibu pada saat hamil dan setelah melahirkan sebagian besar akan mengalami kenaikan berat badan sampai terjadi obesitas. Obesitas diakibatkan karena pada saat hamil dan setelah melahirkan terjadi penumpukan lemak pada tubuh, kenaikan berat badan dan terjadi perubahan pada payudara, dimana ukuran payudara bertambah besar sehingga dapat memberikan ASI (Heslehurst et all, 2008). Estrogen akan mempersiapkan kelenjar dari saluran ASI dalam bentuk poliferasi, deposit lemak, air dan elektrolit, jaringan ikat semakin banyak dan miopitel disekitar kelenjar mamae semakin membesar (Antonakou et all, 2013). Bersamaan dengan membesarnya kehamilan perkembangan dan persiapan untuk memberikan ASI semakin tampak, payudara semakin membesr, puting susu semakin menonjol dan pembuluh darah semakin tampak (Yuliati, 2010).

Dampak dari ibu yang tidak memberikan ASI ekslusif adalah terjadinya obesitas (Galliano & Bellver, 2013). Dampak obesitas dapat meningkatkan resiko jantung koroner, diabetes, dan stroke (Kusmayadi, 2007). Pertambahan berat badan saat hamil terjadi secara bertahap, maka untuk menurunkannya harus bertahap, sehingga bisa mempertahankan berat badan ideal dalam jangka waktu panjang. Menyusui memiliki efek biologis yang bermanfaat untuk mencegah obesitas (Yin dkk, 2012). Aktifitas menyusui secara ekslusif dapat membantu ibu untuk mengembalikan berat badannya lebih cepat dibandingkan dengan ibu yang tidak memberikan ASI ekslusif (Anderson, 2010). Menyusui juga dapat menurunkan resiko obesitas pada ibu (Khan dkk, 2013). Menyusui merupakan cara terbaik untuk mengurangi lemak

2

dibadan terutama diarea 3p (paha, pinggul dan pantat), dibandingkan dengan ibu yang tidak menyusui, karena menyusui membutuhkan energi 500-600 kkal perhari. Hormon-hormon yang dikeluarkan tubuh ibu setiap kali menyusui akan membantu membugarkan kembali otot-otot ibu setelah melahirkan.

Penelitian di Indonesia tahun 2009 menyebutkan tidak ada hubungan pemberian ASI dengan persentase lemak tubuh wanita menyusui 6-24 bulan. Tetapi wanita menyusui yang memberikan ASI secara ekslusif mempunyai rerata persentase lemak tubuh lebih kecil dibandingkan dengan pemberian ASI secara partial. Penelitian di Mexico tahun 2012 menunjukan hasil yang berbeda, ibu yang memberikan ASI ekslusif selama tiga bulan tidak berkurang berat badan atau lemak tubuhnya. Berdasarkan hasil laporan Dinas kota Semarang tahun 2010, di Puskesmas Ngemplak Simongan dan Puskesmas Candi Lama nenunjukan bahwa kelompok ibu yang memberikan ASI ekslusif mengalami penurunan persen lemak tubuh 2,7 kali lebih besar dibandingkan dengan ibu yang tidak memberikan ASI ekslusif (Harsanti dkk, 2013).

Berdasarkan studi pendahuluan di wilayah kerja Puskesma Letwaru Kecamatan Kota Masohi, rerata berat badan ibu post partum yang memberikan ASI ekslusif adalah 40 kg sampai 75 kg dan rerata berat badan ibu yang tidak memberikan ASI ekslusif adalah 45 kg sampai 100 kg. Jumlah ibu post partum yang memberikan baik ASI ekslusif atau non ekslusif berjumlah 40 orang, selain itu ibu-ibu post partum

mengatakan mengalami kenaikan berat badan dan susah untuk menurunkan berat badan sesuai berat badan sebelum hamil. Ibu post partum juga menganggap bahwa memberikan ASI kepada bayi dapat menyebabkan payudara membesar. Adapun alasan ibu tidak memberikan ASI ekslusif adalah ASI tidak cukup, terpengaruh dengan adanya iklan susu formula, ibu yang sibuk dengan pekerjaan. Berdasarkan

3

paparan diatas maka peneliti ingin meneliti tentang “perbedaan berat badan pada ibu post partum dengan ASI ekslusif dan non ekslusif”.

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang yang dikaji sebelumnya maka dirumuskan masalah

“perbedaan berat badan pada ibu post partum dengan ASI ekslusif dan non ekslusif”.

1.3 Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui perbedaan berat badan pada ibu post partum dengan ASI ekslusif dan non ekslusif.

2. Tujuan Khusus

1. Mengidentifikasi berat badan setelah melahirkan atau sebelum menyusui pada ibu post partum dengan ASI ekslusif dan non ekslusif di wilayah kerja Puskesmas Letwaru Kecamatan Kota Masohi.

2. Mengidentifikasi berat badan sesudah menyusui dalam enam bulan pada ibu

post partum dengan ASI ekslusif dan non ekslusif di wilayah kerja Puskesmas Letwaru Kecamatan Kota Masohi.

3. Menganalisa perbedaan berat badan pada ibu post partum dengan ASI ekslusif dan non ekslusif di wilayah kerja Puskesmas Letwaru Kecamatan Kota Masohi. 1.4 Manfaat Penelitian

Manfaat penelitian yang dilakukan oleh peneliti antara lain: 1. Bagi Tempat peneliti

Sebagai bahan masukan bagi masyarakat setempat untuk mengetahui pemberian ASI ekslusif dan non ekslusif terhadap berat badan ibu post partum.

4

2. Bagi Peneliti

Menerapkan ilmu yang didapat tentang perbedaan berat badan pada ibu post partum dengan ASI ekslusif dan non ekslusif.

3. Bagi institusi Pendidikan

Sebagai referensi dalam menerapkan hasil skripsi, serta dapat dijadikan sumber pustaka diperpustakaan yang berkaitan dengan perbedaan berat badan pada ibu post partum dengan ASI ekslusif dan non ekslusif.

4. Bagi Masyarakat

Penelitian ini sebagai masukan data yang nantinya dapat dijadikan dasar untuk mengetahui perbedaan berat badan ibu post partum dengan ASI ekslusif dan non ekslusif dan meningkatkan derajat kesehatan terutama pentingnya pemberian ASI ekslusif terhadap bayi dan ibu yang menyusui, dan mendorong ibu agar terus memberikan ASI ekslusif kepada bayi.

5. Bagi Peneliti Selanjutnya

Sebagai tambahan data untuk melakukan penelitian dalam skala yang lebih luas berkaitan dengan perbedaan berat badan pada ibu post partum dengan ASI ekslusif dan non ekslusif.

1.5 Definisi Istilah 1. Menyusui

Menyusui adalah proses pemberian Air Susu Ibu (ASI) kepada bayi, dimana bayi memiliki refleks menghisap untuk mendapatkan dan menelan ASI. Menyusui merupakan proses alamiah yang keberhasilannya tidak diperlukan alat-alat khusus dan biaya yang mahal namun membutuhkan kesabaran, waktu

5

dan pengetahuan tentang menyusui serta dukungan dari lingkungan keluarga terutama suami (Roesli, 2000).

2. ASI (Air Susu Ibu)

Air Susu Ibu (ASI) merupakan makanan utama bagi bayi, dengan rekomendasi periode pemberian ASI yaitu sejak lahir sampai bayi berumur dua tahun, tetapi tidak semua bayi dapat disusui selama periode tersebut. ASI menyediakan semua energi dan nutrisi yang dibutuhkan oleh bayi selama enam bulan pertama. Salah satu penyebab utama rendahnya pemberian ASI di Indonesia selain faktor sosial budaya, juga masih kurangnya pengetahuan ibu hamil, keluarga dan masyarakat (Roesli, 2007).

3. ASI Ekslusif

Secara global sesuai definisi WHO (Word Health Organization) 2006, pengertian ASI ekslusif adalah bahwa bayi hanya menerima ASI dari ibu, tanpa penambahan cairan atau makanan padat lain, kecuali sirup yang bernilai vitamin, suplemen mineral atau obat dari sejak lahir sampai usia enam bulan. RISKESDAS (Riset Kesehatan Dasar) 2010, membagi pola menyusui menjadi tiga kategori, yaitu menyusui ekslusif, menyusui predominal, dan menyusui partial. Sesuai definisi WHO ketiga kategori tersebut dapat dijelaskan, Menyusui ekslusif adalah tidak memberi bayi makanan atau minuman lain, termasuk air putih, kecuali obat-obatan, vitamin atau mineral.

4. ASI Non Ekslusif

Pemberian ASI non eksklusif merupakan pemberian ASI yang ditambah dengan pemberian makanan tambahan atau yang biasa kita kenal dengan MP ASI, pemberian ASI non eksklusif diberikan karena kurangnya pengetahuan,

6

pemahaman tentang ASI eksklusif dan pengaruh promosi susu formula (Roesli, 2000).

5. Kenaikan Berat Badan

Seorang dikatakan mempunyai ukuran ideal apabila bentuk tubuhnya tidak terlalu kurus maupun terlalu gemuk dan terlihat serasi antara berat dan tinggi badan. Agar tubuh seorang ideal, lemak di dalam tubuhnya harus dalam keadaan normal. Lemak memang harus ada dalam tubuh, tetapi jangan sampai kekurangan atau berlebihan.

1.6 Keaslian Penelitian

1. Penelitian di Brazil tentang retensi berat menyusui dan post partum dalam kohort perempuan brazil. menyatakan, wanita yang menyusui secara ekslusif selama 6-9 bulan pertama setelah melahirkan berhubungan dengan penurunan persen lemak tubuh dan ratio pinggal-pinggul, lemak lengan dibandingkan dengan wanita yang memberikan ASI Partial atau hanya memberikan susu formula saja kepada bayi. Dalam penelitian ini, mengikuti kohort 405 wanita berusia 18-45 tahun selama 9 bulan setelah melahirkan (Gilberto et all, 2004).

2. Penelitian di Desa Kramat, Kec. Panawangan, Kab. Grobogan, tentang hubungan pendidikan dan pengetahuan ibu tentang ASI ekslusif dengan sikap terhadap pemberian ASI ekslusif. Besar sampel pada penelitian ini adalah 30 ibu yang menyusui, diperoleh dengan cara sampling jenuh. Hasil dari penelitian ini adalah ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan dengan sikap pemberian ASI ekslusif (Subur dkk, 2012).

3. Penelitian di Athens-Clarke dan daerah sekitar Negara Bagian Georgia, Amerika Serikat tentang pengaruh pemberian makanan bayi pada komposisi

7

tubuh ibu. Penelitian ini mengevaluasi berat badan ibu dan pertambahan lemak tubuh selama kehamilan. Diteliti pada 24 ibu berusia 19-42 tahun. Penelitian dilakukan antara bulan 2005 November dan Desember 2006 (Hatsu et all, 2008).

4. Penelitian tentang berat badan selama ASI ekslusif dikaitkan dengan terjadinya penurunan berat badan dalam keturunan wanita malawi yang terinfeksi HIV (Elizabeth et all).

5. Penelitian tentang hubungan perubahan berat badan menyusui pada pasca melahirkan (CE Neville et all).

PERBEDAAN BERAT BADAN PADA IBU POST PARTUM

DENGAN ASI EKSLUSIF DAN NON EKSLUSIF DI

WILAYAH KERJA PUSKESMAS LETWARU

KECAMATAN KOTA MASOHI

SKRIPSI

Oleh:

SUPRIHAINI KELIWIDA

NIM. 201010420311117

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2015

i

PERBEDAAN BERAT BADAN PADA IBU POST PARTUM

DENGAN ASI EKSLUSIF DAN NON EKSLUSIF DI

WILAYAH KERJA PUSKESMAS LETWARU

KECAMATAN KOTA MASOHI

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan (S.Kep) Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang

Oleh:

SUPRIHAINI KELIWIDA

NIM. 201010420311117

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2015

iv

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SUPRIHAINI KELIWIDA

NIM : 201010420311117

Program Studi : Ilmu Keperawatan FIKES UMM

Judul Skripsi : PERBEDAAN BERAT BADAN PADA IBU POST PARTUM DENGAN ASI EKSLUSIF DAN NON EKSLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS LETWARU KECAMATAN KOTA MASOHI

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.

Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Malang, 26 September 2014 Yang Membuat Pernyataan

Suprihaini Keliwida NIM. 201010420311117

v

Sujud syukur saya hanya kepadaMu Ya Allah. Alhamdulillah atas semua rahmat dan hidayahMu yang telah Engkau limpahkan kepada hambamu ini, sehingga hamba bisa menjalani semua ini. Engkau senantiasa memberikan jawaban atas doa dan usaha hamba Ya Allah, maafkan dan ampunilah hambaMu ini yang tak lepas dari kesalahan dan kekhilafan Ya Allah. Restui dan Ridhoilah setiap langkah hamba, setiap doa dan tangisan hamba untuk menjalani kehidupan yang mendatang. Amin Ya Allah, Amin Ya Robbal Alaamin...

Skripsi Ini Penulis Persembahkan Untuk:

♥ Bapak Ali Keliwida dan Mama Salma Polhaupessy, terima kasih telah membesarkan dan membimbing, serta memberikan motivasi baik tenaga, moral, maupun materi kepada saya dalam proses pengerjaan skripsi ini. Terima kasih juga atas kesabarannya Papa dan mama dalam menghadapi sifat saya. ♥ Om Azriel Muhammad Polhaupessy yang turut memberikan motivasi maupun materi kepada saya. ♥ Kedua adik saya, Amsa Keliwida dan Apsari Keliwida yang turut memotivasi dan mendoakan Kakak. ♥ Keluarga besar Keliwida dan Polhaupessy yang telah mendoakan sepenuh hati untuk kelancaran

penyelesaian skripsi saya. Semoga doa dan restu keluarga semua selalu tercurahkan untuk saya. ♥ Kampus saya Universitas Muhammadiyah Malang khususnya kampus 2 UMM yang telah memberikan

saya kenyamanan dalam proses perkuliahan. Serta menjadi saksi dalam perjalanan saya meraih gelar Sarjana keperawatan ini.

♥ Bapak Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep., Sp.Kom. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan, terima kasih telah memberikan masukan-masukan yang terbaik bagi mahasiswa dan mahasiswinya.

♥ Ibu Henik Tri Rahayu, S.Kep., Ns., MS. Sebagai pembimbing I yang telah memberikan banyak masukan, bersedia meluangkan waktu, dan berbagi ilmu untuk menyelesaikan skripsi saya.

♥ Ibu Aini Alifatin S.Kp., M.Kep. Sebagai pembimbing II yang telah memberikan banyak masukan, bersedia meluangkan waktu, dan berbagi ilmu dalam menyelesaikan skripsi ini.

♥ Semua dosen PSIK UMM yang mengajar dan mendidik saya selama masa perkuliahan.

♥ Untuk Bng Fahmi Attamimi Amd. Tra, terima kasih banyak telah mendampingi dan memberikan motivasi kepada saya.

♥ Untuk sahabat saya Ati Wailissa dan Bng Aji, terima kasih telah membantu dalam pelaksanaan penelitian skripsi ini.

♥ Teman-teman kos 64 A yaitu Anita N L S.Kep, Titin, Ripa, Daniar, Disi, Lia, Dias, Ika, Janur, Ika, Mba Yati, dll, terima kasih atas semangat dan dukungan yang telah diberikan kepada saya selama ini. ♥ Teman-teman PSIK angakatan 2010 khususnya PSIK C, terima kasih telah menjadi teman kuliah saya

selama ini.

vi

TIada Usaha Yang Tidak Dimudahkan Oleh Allah SWT Dan Tiada Usaha Yang Tidak Dihargai Oleh Orang Lain.

Jadilah Pribadi Yang Membanggakan Orang Tua Dan Jadilah

Manusia Yang Berguna Bagi

Bangsa.

“Kita Hidup Untuk Saat Ini, Kita Bermimpi Untuk Masa

Depan, Dan Kita Belajar Untuk Kebenaran Abadi.”

(Chiang Kai )

“Tidak Ada Rahasia Untuk Sukses. Ini Adalah Hasil Sebuah Persiapan, Kerja Keras, Dan Belajar Dari Kesalahan.”

(Calin Powel)

MOTTO

vii

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan bimbingan-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul ―Perbedaan Berat Badan Pada Ibu Post Partum Dengan ASI Ekslusif Dan Non Ekslusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Letwaru Kecamatan Kota Masohi‖.

Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada program studi ilmu keperawatan Universitas Muhammadiyah Malang.

Berdasarkan dengan ini perkenankanlah saya mengucapkan terimaksih yang sebesar-besarnya dengan hati yang tulus kepada:

1. Yoyok Bekti Prasetyo, S.Kep., M. Kep., Sp. Kom selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

2. Nurul Aini, S. Kep., Ns., M.Kep selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

3. Henik Tri Rahayu, S. Kep., Ns., Ms selaku pembimbing I yang telah membimbing sabar dan bijaksana memberikan bimbingan dan masukan yang sangat bermanfaat dalam penyusunan skripsi ini.

4. Aini Alifatin S.Kep., M.Kep selaku pembimbing II yang telah memberikan ilmu dan menginspirasi penulis dalam menyelesaikan sripsi ini.

5. Ibu Tri Lestari Handayani, M.Kep., Sp. Mat selaku pembimbing I seminar proposal yang telah memberikan ilmu dan membimbing penulis dengan sabar. 6. Ibu-ibu post partum Kecamatan Letwaru, Kabupaten Maluku Tengah yang telah

memberikan kesempatan untuk menjadi responden penelitian.

7. Bapak (Ali Keliwida) dan Mama (Salma Polhaupessy) yang selalu mencurahkan kasih sayang dan mendoakan serta memotivasi dan menginspirasi Hany dari lahir hingga sekarang ―menjadi sarjana‖ dan saudara-saudara tercinta atas doa serta dukungan dalam menempuh perkuliahan ini.

viii

Dan semua pihak yang membantu penyelesaian skripsi ini. Semoga Allah SWT memudahkan setiap langkah-langkah kita menuju kebaikan dan selalu menganurerahkan kasih sayang-Nya untuk kita semua. Akhir kata penulis mohon maaf apabila masih banyak kekurangan dalam penyusunan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak khususnya bidang keperawatan. Amin.

Malang, 26 September 2014

ix ABSTRAK

Perbedaan Berat Badan Pada Ibu Post Partum Dengan ASI Ekslusif Dan Non Ekslusif Di Wilayah Kerja Puskesmas

Letwaru Kecamatan Kota Masohi

Suprihaini Keliwida1,Henik Tri Rahayu S.Kep., Ns. MS2,Aini Alifatin S.Kp., M.Kep3. Latar Belakang: ASI eksklusif adalah pemberian ASI saja kepada bayi berumur 0–6 bulan tanpa memberikan makanan atau minuman lain. Sedangkan, ASI non eksklusif merupakan pemberian ASI yang ditambah dengan pemberian makanan pendamping ASI. Setelah melahirkan ibu akan mengalami penumpukan lemak ditubuh dan mengalami kenaikan berat badan. Banyak ibu mengeluh tubuh mereka susah turun terutama dibagian perut dan pinggang setelah melahirkan. Dengan kondisi ibu seperti ini maka perlu adanya cara untuk mengurangi tumpukan lemak yang ada pada tubuh ibu sehingga ibu dapat menurunkan berat badan seperti berat badan sebelum hamil. Metode Penelitian: Desain penelitian yang digunakan adalah deskriptif korelasi. Penelitian ini dilakukan pada bulan November dan Desember 2014 di Puskesmas Letwaru Kecamatan kota Masohi. Subjek penelitian ini adalah ibu post partum yang memberikan ASI ekslusif dan non ekslusif sebanyak 40 ibu. Analisa data menggunakan uji Mann Whitney.

Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa gambaran perubahan berat badan ibu yang memberikan ASI ekslusif dan non eksludif dari 40 responden yaitu sebagian besar ibu yang memberikan ASI ekslusif mengalami penurunan berat badan (32,5%) yaitu 13 orang dan sebagian besar ibu yang memberikan ASI non ekslusif mengalami kenaikan berat badan (42,5%) yaitu 17 orang. Hasil uji Mann Whitney dari 40 responden didapatkan nilai sig 0,01<0,05 yang berarti H1 diterima.

Diskusi: Terdapat perbedaan penurunan berat badan pada ibu post partum dengan ASI ekslusif dan non ekslusif di wilayah kerja Puskesmas Letwaru Kecamatan kota Masohi.

Kata Kunci: Pemberian ASI ekslusif dan non ekslusif, penurunan berat badan ibu post partum.

1. Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang 2. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang 3. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang

x ABSTRACT

The Difference of Body Weight to the Post Partum Mother with Exclusive and Non Exclusive Breast Feeding in the Work Area

of Letwaru Clinic Masohi Kota District

Suprihaini Keliwida1_{, Henik Tri Rahayu S.Kep., Ns. Ms}2_{, Aini Alifatin S.Kp., M.Kep} 3 Background: Exclusive Breast Feeding (ASI-Air Susu Ibu) is the only giving of Breast Feeding to infant in the age of 0-6 month without giving any other food or beverage. Meanwhile, non exclusive Breast Feeding is the giving of Breast Feeding that added by food as Breast Feeding complement. Most mothers when they are pregnant and after giving birth will suffer with fat accumulation in their body and suffer with body weight increase. Many mothers do complaint that their body weight is difficult to decrease especially in belly and waist part after giving birth. With this condition, then it needs a way to decrease fat accumulation in mother’s body thus mothers can decrease their body weight as body weight before pregnant. The objective of this research was to know the relationship between the giving of exclusive and non exclusive Breast Feeding to the body weight decrease of post partum mother in work area of Letwaru Clinic Masohi kota District.

Research Method: Research design that used in this research was correlation descriptive and used independent t-test research design. This research was conducted on November and December 2014 in Letwaru Clinic Masohi kota District. This research subject was post partum mothers who give exclusive and non exclusive Breast Feeding in work area of Letwaru Clinic Masohi kota District for 40 mothers. Data analysis used mann whitney.

Result: Research result showed that from 40 mothers both who give exclusive and non exclusive Breast Feeding in work area of Letwaru Clinic Masohi kota District that suffered by body weight decrease to the exclusive Breast Feeding was 13 mothers (32.5%), non exclusive was 2 mothers (5%), and had no body weight change to the exclusive Breast Feeding for 1 mother (2.5%), non exclusive for 1 mother (2.5%), and that suffered by body weight increase to the exclusive Breast Feeding was 6 mothers (15%), non exclusive for 17 mothers (42.5%). The result of mann whitney showed that from 40 respondents then it was obtained sig value 0.01 < 0.05 which meant Ho rejected.

Conclusion: There was the difference of body weight decrease to the post partum mother with exclusive and non exclusive Breast Feeding in work area of Letwaru Clinic Masohi kota District.

Keyword: the giving of exclusive and non exclusive Breast Feeding, the decrease of body weight to the post partum mother

4. Student in the Study Program of Nursing Science, Faculty of Health Science, University of Muhammadiyah Malang

5. Lecturer in the Study Program of Nursing Science, Faculty of Health Science, University of Muhammadiyah Malang

6. Lecturer in the Study Program of Nursing Science, Faculty of Health Science, University of Muhammadiyah Malang

xi

DAFTAR ISI

Halaman

Halaman Judul ... i

Lembar Persetujuan ... ii

Lembar Pernyataan Keaslian ... iv

Lembar Persembahan ... v

Motto ... vi

Kata Pengantar ... vii

Abstrak ... ix

Abstract ... x

Daftar Isi ... xi

Daftar Tabel ... xiii

Daftar Skema ... xiv

Daftar Grafik ... xv

Daftar Lampiran ... xvi

BAB I PENDAHULUAN ... 1

1.1 Latar Belakang ... 3

1.2 Rumusan Masalah ... 3

1.3 Tujuan Penelitian ... 3

1.3.1 Tujuan Umum ... 3

1.3.2 Tujuan Khusus ... 3

1.4 Manfaat Penelitian ... 3

1.5 Definisi Istilah ... 4

1.6 Keaslian Penelitian ... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 8

2.1 Konsep ASI ... 8

2.1.1 Definisi ASI ... ... 8

2.1.2 Definisi ASI Ekslusif Dan Non Ekslusif ... 9

2.1.3 Proses Terbentuknya ASI ... 11

2.1.4 Faktor Yang Mempengaruhi Pemberian ASI Ekslusif ... 12

2.1.5 Kendala Pemberian ASI Ekslusif ... 15

2.2 Konsep Menyusui ... 17

2.2.1 Definisi Menyusui ... 17

2.2.2 Manfaat Menyusui ... 18

2.2.3 Nutrisi Ibu Yang Sedang Menyusui ... 19

2.3 Konsep Perubahan Berat Badan ... 20

2.3.1 Definisi Berat Badan ... 20

2.3.2 Pembakaran Energi Ibu Post Partum ... 22

2.3.3 Faktor Yang Mempengaruhi Perubahan Berat Badan ... 22

2.4 Perbedaan Penurunan Berat Badan Pada Ibu Post Partum Dengan ASI Ekslusif Dan Non Ekslusif ... 24

BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS ... 26

3.1 Deskriptif Kerangka Konsep ... 26

xii

BAB IV METODE PENELITIAN ... 30

4.1 Desain Penelitian ... 30

4.2 Kerangka Penelitian ... 31

4.3 Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling ... 32

4.3.1 Populasi ... 32

4.3.2 Sampel ... 32

4.3.3 Teknik Sampling ... 32

4.4 Variabel Penelitian ... 33

4.4.1 Variabel Independen ... 33

4.4.2 Variabel Dependen ... 33

4.5 Definisi Operasional ... 33

4.6 Tempat Penelitian ... 34

4.7 Waktu Penelitian ... 34

4.8 Instrumen Penelitian ... 34

4.9 Prosedur Pengumpulan Data ... 35

4.10 Analisa Data ... 36

4.10.1 Analisa Univariat ... 36

4.10.2 Analisa Bivariat ... 37

4.11 Etika Penelitian ... 37

4.11.1 Informed Consent ... 37

4.11.2 Anatomy ... 38

4.11.3 Confidentality ... 38

BAB V HASIL DAN ANALISA DATA ... 39

5.1 Hasil Penelitian ... 39

5.1.1 Karakteristik Responden ... 39

5.1.2 Gambaran Perubahan Berat Badan Ibu Yang Memberikan ASI Ekslusif Dan Non Ekslusif Dalam Enam Bulan Post Partum ... 45

5.2 Analisa Bivariat ... 46

BAB VI PEMBAHSAN ... 48

6.1 Berat Badan Setalah Melahirkan Atau Sebelum Menyusui Pada Ibu Post Partum Dengan ASI Ekslusif Dan Non Ekslusif ... 48

6.2 Berat Badan Ibu Yang Memberikan ASI Ekslusif Dan Non Ekslusif Dalam Enam Bulan Post Partum ... 49

6.3 Analisa Perbedaan Penurunan Berat Badan Pada Ibu Post Partum Dengan ASI Ekslusif Dan Non Ekslusif ... 53

6.4 Keterbatasan Penelitian ... 55

6.5 Implikasi Keperawatan ... 56

BAB VII PENUTUP ... 59

7.1 Kesimpulan ... 59

7.2 Saran ... 60

DAFTAR PUSTAKA ... 62

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Menu Makanan Ibu Menyusui ... 20 Tabel 2.2 Klsifikasi IMT ... 21 Tabel 4.1 Definisi Operasional ... 33 Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Ibu 40 Tabel 5.2 Kriteria Responden Berdasarkan Berat Badan Ibu Setelah Melahirkan

Atau Sebelum Menyusui Pada Ibu Yang Memberikan Asi Ekslusif Dan Non Ekslusif ... 44 Tabel 5.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Berat Badan Ibu Yang

xiv

DAFTAR SKEMA

Skema 3.1 Kerangka Konsep ... 28 Skema 4.1 Kerangka Kerja Penelitian ... 31

xv

DAFTAR GRAFIK

Grafik 5.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Riwayat Pendidikan Terakhir Ibu Yang Memberikan ASI Ekslusif Dan Non Ekslusif Dalam Enam Bulan Post Partum ... 41 Grafik 5.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan Ibu Post Partum

Dengan ASI Ekslusif Dan Non Ekslusif ... 42 Grafik 5.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Pola Makan Ibu Post Partum

Yang Memberikan ASI Ekslusif Dan Non Ekslusif ... 43 Grafik 5.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Asupan Kalori Ibu Post Partum

Yang Memberikan ASI Ekslusif Dan Non Ekslusif ... 44 Grafik 5.5 Karakteristik Responden Berdasarkan Gambarab Perubahan Berat

Badan Ibu Post Partum Yang Memberikan ASI Ekslusif Dan Non

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Permohonan Studi Pendahuluan Dan Penelitian ... 66

Lampiran 2 Surat Keterangan Selesai Melakukan Penelitian ... 67

Lampiran 3 Lembar Persetujuan Menjadi Responden ... 70

Lampiran 4 Angket Wawancara ... 71

Lampiran 5 Tabel Lembar Observasi ... 72

Lampiran 6 Tabel Observasi Pola Makan Dan Asupan Kalori ... 73

Lampiran 7 Tabel Kalori Makanan ... 74

Lampiran 8 Lembar Observasi ... 75

Lampiran 9 Lembar Observasi Pola Makan Dan Asupan Kalori ... 84

Lampiran 10 Master Lembar Observasi Pola Makan Dan Asupan Kalori ... 95

Lampiran 11 Master Selisih Berat Badan ... 113

Lampiran 12 Master Tabel Hasil Perhitungan Jumlah Kalori ... 115

Lampiran 13 Tabel Uji Normalitas ... 116

Lampiran 14 Hasil Uji Mann Whitney ... 117

Lampiran 15 Log Book Skripsi Mahasiswa ... 118

Lampiran 16 Lembar Konsultasi Bimbingan Skripsi ... 120

xvii

DAFTAR PUSTAKA

Afrose, lucen. Et all. 2012. Factors Associated With Knowledge About Breastfeeding Among Female Garment Workers In Dhaka City. WHO South-East Asia Journal of Public Health.

Ali, Atiya M. Et all. 2013. Lower polyamine levels in breast milk of obese mothers compared to mothers with normal body weight. Journal Of Human Nutrition And Dietetics: The Official Journal Of The British Dietetic Association.

Alimul Hidayat, Aziz. 2007. Riset Keperawatan Dan Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta: Salemba Medika.

__________________ . 2009. Metode Penelitian Kebidanan Dan Teknik Analisa Data.

Jakarta: Salemba Medika.

Anderson, Alex. Et all. 2008. Internasional Breastfeeding Journal: Effect of Infant Feeding On Maternal Body Compasition.

Antonakou, Angeliki. Et all. 2013. Breast milk fat concentration and fatty acid pattern during the first six months in exclusively breastfeeding greek women. European Journal Of Nutrition.

Arif, N. (2009). Panduan Ibu Cerdas ASI dan Tumbuh Kembang. Yogyakarta: Media Pressindo.

Arifin, Siregar. 2004. Pemberian ASI Eksklusif dan Faktor–Faktor Yang Mempengaruhinya. Sumatra Utara: Universitas Sumatra Utara.

Arisman. 2009. Gizi Dalam Daur Kehidupan. Jakara: EGC.

Aritonang, Irianto & Priharsiwi, Endah. 2006. Busung Lapar. Yogyakarta: Media Pressindo.

Bahiyatun. 2009. Buku Ajar Kebidanan Asuhan Nifas Normal. Jakarta: EGC.

Baker, L. Et all. 2008. Breastfeeding Reduces Postpartum Weight Retention. The American Journal Of Clinical Nutrition.

Barasi, Mary.2007. At a Glance ILMU GIZI. Jakarta: Erlangga.

CE Neville1, dkk. 2013. The relationship between breastfeeding and postpartum weight change—a systematic review and critical evaluation. International Journal of

Obesity (2014) 38, 577–590; doi:10.1038/ijo.2013.132

Crutis, Glade B. 2000. Kehamilan Diatas Usia 30. Jakarta: Arcan.

Depkes RI. 2005. Manajemen Laktasi: Buku Panduan Bagi Bidan dan Petugas Kesehatan di Puskesmas. Dit Gizi Masyarakat-Depkes RI, Jakarta.

xviii

________. 2010. Manajemen Laktasi: Buku Panduan Bagi Bidan dan Petugas Kesehatan di Puskesmas. Dit Gizi Masyarakat-Depkes RI, Jakarta.

Deswani, K. 2010. Panduan Praktek Klinik dan Laboraturium Keperawatan Maternitas. Jakarta: Salemba Medika.

Elizabeth M. dkk. 2013. Maternal Weight Loss during Exclusive Breastfeeding Is Associated with Reduced Weight and Length Gain in Daughters of HIV-Infected Malawian Women1–3. The Journal of nutrition.

Ettinger , J Adrienne. Et all. 2014. Maternal Blood, Plasma, and Breast Milk Lead: Lactational Transfer and Contribution to Infant Exposure. Environmental Health Perspectives, Volume 122, Number 1.

Fareer, Helen. 2001. Perawatan Maternitas. Jakarta: EGC.

Francis-cheung, Theresa. (2008). Manajemen berat badan kehamilan. Alih Bahasa, Susi parwoko. Jakarta : Archan

Garaulet, M. Et all. 2013. Timing of food intake predicts weight loss effectiveness. International Journal Of Obesity.

Gilberto, dkk. 2004. Breasfeeding and postpartum weigh retention in a cohort of bazilian women. The american jurnal of clinical nurtion.

Gilliano, Daniela & Bellver, Jose. 2013. Female obesity: short- and long-term consequences on the offspring. The Official Journal Of The International Society Of Gynecological Endocrinology.

Harsanti, Yulia & Kusumastuti, Ayu Candra. 2013. Hubungan Pemberian ASI Ekslusif Dengan Penurunan Persen Lemak Ibu Menyusui, Journal Of Nutrition

College, Volume 2, Nomor 4, Tahun 2013, Halaman 498-504. Semarang: Program

Studi Ilmu Gizi Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro. Hayati Wirda, Aslis. 2009. Gizi bayi: buku saku. Jakarta:EGC.

Hegar, Badriul. 2008. Bedah ASI. Jakarta: Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI). Heslehurst, N. Et all. 2008. The impact of maternal BMI status on pregnancy

outcomes with immediate short-term obstetric resource implications: a meta-analysis. Obesity Reviews: An Official Journal Of The International Association For The Study Of Obesity.

Hidayati, Ratna. 2009. Asuhan Keperawatan Pada Kehamilan Fisiologi dan Patologi. Jakarta: Salemba Medika.

Hatsu. Dkk. 2008. Effect of infant feeding on maternal body composition. Internasional Breastfeeding Journal, 3:18.

xix

Indiarti. 2008. ASI Susu Formula dan Makanan Bayi. Yogyakarta: Elmatera Publishing. Khan, I. Et all. 2013. Effects of exclusive breastfeeding intervention on child growth

and body composition: the MINIMat trial, Bangladesh. Foundation Acta

Pædiatrica. Published by John Wiley & Sons Ltd 2013 102, pp. 815–823.

K, Candace. Et all. 2011. Breastfeeding and Subsequent Maternal Visceral Adiposity. Obesity (Silver Spring, Md.), Volume 19 Number 11.

Kimbro, Tolbert. 2006. On-the-Job Moms: Work and Breastfeeding Initiation and Duration for a Sample of Low-Income Women. Maternal and Child Health Journal, Vol. 10, No. 1, January 2006.

Kusmayadi, Ismail. 2007. Think Smart. Jakarta: Grafindo Media Pratama.

Kusuma Wati, Era & Proverwati, Antika. 2011. Ilmu Gizi Untuk Keperawatan dan Gizi Kesehatan. Yogyakarta: Muha Medika.

Langellier, A. Et all. 2012. Social and Institutional Factors that Affect Breastfeeding Duration Among WIC Participants in Los Angeles County, California. Matern

Child Health J (2012) 16:1887–1895.

Muaris, Hinda & dkk. 2005. Makanan Bayi dan Ibu Menyusui. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.

Mubarok.2007.Teori kebutuhan.Yogyakarta:Graha Ilmu.

Muryani, Anik. 2010. Biologi Reproduksi Dalam Kebidanan. Jakarta: Trans Info Media. Notoatmodjo, S. 2002. Metodologi Menelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

Novita Ragina, VT. 2011. Keperawatan Maternitas. Bogor: Galia Indonesia.

Nursalam. 2008. Konsep Dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan; Pedoman Skripsi, Tesis Dan Instrumen Penelitian Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.

Perinasia. 2004. Manajemen laktasi: menuju persalinan aman dan bayi baru lahir sehat cetakan ke dua. Jakarta: Perinasia.

Pudjiadi, Solihin. 2001. Ilmu Gizi Klinik Pada Anak (edisi keempat). Jakarta: Balai Penerbit FKUI.

____________. 2005. Ilmu Gizi Klinis Pada Anak. Edisi Keempat FKUI. Jakarta. Purwanti, Hubertin. 2004. Konsep penerapan ASI Ekslusif: buku saku untuk bidan.

xx

Putra Satiatava, Rizema. 2012. Panduan Riset Keperawatan Dan Penulisan Ilmiah. Jogjakarta: D-Medika.

Rafi, Tino. 2009. Menjawab Mitos-Mitos Kehamilan & Menyusui; Penyunting. Yogyakarta: Media Pressindo.

Rahardjo, Amino. 2009. The Mom’s Secret. Yogyakarta: Pustaka Anggrek. Riordan, Jan. 2000. Buku Saku Menyusui dan Laktasi. Jakarta: EGC. Roesli, Utami. 2000. Mengenal ASI Ekslusif. Niaga swadaya.

________. 2005. Mengenal ASI eksklusif. Jakarta: Trubus Agriwidya, Anggota IKAPI ________ 2007. Air Susu Ibu (ASI), Anugerah Tuhan yang Tersia-siakan: Informasi

Terpilih untuk Para Insan Pers. Depkes RI, Jakarta.

________. 2009. Inisiasi Menyusui ASI, Jakarta : Pustaka Bunda.

Santoso, Singgih. 2010. Statistik Multivariat. Jakarta: PT Elex Media Komputindo. Sanyoto, Dien dan Eveline PN. 2008. Air Susu Ibu dan Hak Bayi. Bedah ASI. Jakarta:

Ikatan Dokter Anak Indonesia Cabang DKI Jakarta

Sears, Wiliam & Sears, Martha. 2003. The Baby Book. Jakarta: Serambi Ilmu Semesta. Sediaoetama AD. 2008. Ilmu Gizi Untuk Mahasiswa Dan Profesi Di Indonesia. Jilid I.

Jakarta: Dian Rakyat.

Setyowati, Holy. 2008. Bayi Cerdas, Kenapa Tidak?. Jakarta: Libri.

Sibagariang, Eva Ellya. 2010. Gizi Dalam Kesehatan Reproduksi. Jakarta: Trans Info Media.

SKRT.2004. Faktor Ekonomi Yang Mempengaruhi Pemberian ASI. tanggal 15 Maret 2010. Soedjiningsih. 2004. Tumbuh Kembang anak. Jakarta: EGC

Sri, Hubertin. 2004. Konsep penerapan ASI eklusif. Jakarta: EGC.

Stevens, C. Dkk. 2008. Breastfeeding: A Review of the Benefits for American Indian Women. The Journal Of The South Dakota State Medical Association.

Subur, Widianto,dkk. 2012. Hubungan Pendidikan Dan Pengetahuan Ibu Tentang ASI Ekslusif Dengan Sikap TerhadapPemberian ASI Ekslusif. Jurnal Kedokteran Muhammadiyah Semarang, Vol. 1, No 1, Tahun 2012.

xxi Tarmuji. 2003. Psikologi Pendidikan. Jakarta: EGC.

Varney, Helen. 2004. Ilmu Kebidanan (Varney’s Midwifery 3rd.ed.). Bandung: Sekeloa Publisher.

Wianto, dkk. 2012.. Hubungan pendidikan dan pengetahuan ibu tentang ASI Ekslusif dengan sikap terhadap pemberian ASI Ekslusif. Jurnal kedokteran muhammadiyah, volume 1, tahun 2012

Walker, Allan. 2005. Makanan Yang Sehat Untuk Bayi dan Anak-Anak. Jakarta: Bhuana Ilmu Populer.

Yin, J. Et all. 2012. Maternal Diet, Breastfeeding And Adolescent Body Composition: A 16-Year Prospective Study. European Journal Of Clinical Nutrition.

Yulianti, Nurheti. 2010. Keajaiban ASI- Makanan Terbaik Untuk Kesehatan, Kecerdasan, dan Kelincahan Si Kecil. Yogyakarta: ANDI.

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Permohonan Studi Pendahuluan Dan Penelitian ... 66

Lampiran 2 Surat Keterangan Selesai Melakukan Penelitian ... 67

Lampiran 3 Lembar Persetujuan Menjadi Responden ... 70

Lampiran 4 Angket Wawancara ... 71

Lampiran 5 Tabel Lembar Observasi ... 72

Lampiran 6 Tabel Observasi Pola Makan Dan Asupan Kalori ... 73

Lampiran 7 Tabel Kalori Makanan ... 74

Lampiran 8 Lembar Observasi ... 75

Lampiran 9 Lembar Observasi Pola Makan Dan Asupan Kalori ... 84

Lampiran 10 Master Lembar Observasi Pola Makan Dan Asupan Kalori ... 95

Lampiran 11 Master Selisih Berat Badan ... 113

Lampiran 12 Master Tabel Hasil Perhitungan Jumlah Kalori ... 115

Lampiran 13 Tabel Uji Normalitas ... 116

Lampiran 14 Hasil Uji Mann Whitney ... 117

Lampiran 15 Log Book Skripsi Mahasiswa ... 118

Lampiran 16 Lembar Konsultasi Bimbingan Skripsi ... 120

xvii

DAFTAR PUSTAKA

Afrose, lucen. Et all. 2012. Factors Associated With Knowledge About Breastfeeding Among Female Garment Workers In Dhaka City. WHO South-East Asia Journal of Public Health.

Ali, Atiya M. Et all. 2013. Lower polyamine levels in breast milk of obese mothers compared to mothers with normal body weight. Journal Of Human Nutrition And Dietetics: The Official Journal Of The British Dietetic Association.

Alimul Hidayat, Aziz. 2007. Riset Keperawatan Dan Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta: Salemba Medika.

__________________ . 2009. Metode Penelitian Kebidanan Dan Teknik Analisa Data. Jakarta: Salemba Medika.

Anderson, Alex. Et all. 2008. Internasional Breastfeeding Journal: Effect of Infant Feeding On Maternal Body Compasition.

Antonakou, Angeliki. Et all. 2013. Breast milk fat concentration and fatty acid pattern during the first six months in exclusively breastfeeding greek women. European Journal Of Nutrition.

Arif, N. (2009). Panduan Ibu Cerdas ASI dan Tumbuh Kembang. Yogyakarta: Media Pressindo.

Arifin, Siregar. 2004. Pemberian ASI Eksklusif dan Faktor–Faktor Yang Mempengaruhinya. Sumatra Utara: Universitas Sumatra Utara.

Arisman. 2009. Gizi Dalam Daur Kehidupan. Jakara: EGC.

Aritonang, Irianto & Priharsiwi, Endah. 2006. Busung Lapar. Yogyakarta: Media Pressindo.

Bahiyatun. 2009. Buku Ajar Kebidanan Asuhan Nifas Normal. Jakarta: EGC.

Baker, L. Et all. 2008. Breastfeeding Reduces Postpartum Weight Retention. The American Journal Of Clinical Nutrition.

Barasi, Mary.2007. At a Glance ILMU GIZI. Jakarta: Erlangga.

CE Neville1, dkk. 2013. The relationship between breastfeeding and postpartum weight change—a systematic review and critical evaluation. International Journal of Obesity (2014) 38, 577–590; doi:10.1038/ijo.2013.132

Crutis, Glade B. 2000. Kehamilan Diatas Usia 30. Jakarta: Arcan.

Depkes RI. 2005. Manajemen Laktasi: Buku Panduan Bagi Bidan dan Petugas Kesehatan di Puskesmas. Dit Gizi Masyarakat-Depkes RI, Jakarta.

xviii

________. 2010. Manajemen Laktasi: Buku Panduan Bagi Bidan dan Petugas Kesehatan di Puskesmas. Dit Gizi Masyarakat-Depkes RI, Jakarta.

Deswani, K. 2010. Panduan Praktek Klinik dan Laboraturium Keperawatan Maternitas. Jakarta: Salemba Medika.

Elizabeth M. dkk. 2013. Maternal Weight Loss during Exclusive Breastfeeding Is Associated with Reduced Weight and Length Gain in Daughters of HIV-Infected Malawian Women1–3. The Journal of nutrition.

Ettinger , J Adrienne. Et all. 2014. Maternal Blood, Plasma, and Breast Milk Lead: Lactational Transfer and Contribution to Infant Exposure. Environmental Health Perspectives, Volume 122, Number 1.

Fareer, Helen. 2001. Perawatan Maternitas. Jakarta: EGC.

Francis-cheung, Theresa. (2008). Manajemen berat badan kehamilan. Alih Bahasa, Susi parwoko. Jakarta : Archan

Garaulet, M. Et all. 2013. Timing of food intake predicts weight loss effectiveness. International Journal Of Obesity.

Gilberto, dkk. 2004. Breasfeeding and postpartum weigh retention in a cohort of bazilian women. The american jurnal of clinical nurtion.

Gilliano, Daniela & Bellver, Jose. 2013. Female obesity: short- and long-term consequences on the offspring. The Official Journal Of The International Society Of Gynecological Endocrinology.

Harsanti, Yulia & Kusumastuti, Ayu Candra. 2013. Hubungan Pemberian ASI Ekslusif Dengan Penurunan Persen Lemak Ibu Menyusui, Journal Of Nutrition College, Volume 2, Nomor 4, Tahun 2013, Halaman 498-504. Semarang: Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro.

Hayati Wirda, Aslis. 2009. Gizi bayi: buku saku. Jakarta:EGC.

Hegar, Badriul. 2008. Bedah ASI. Jakarta: Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI). Heslehurst, N. Et all. 2008. The impact of maternal BMI status on pregnancy

outcomes with immediate short-term obstetric resource implications: a meta-analysis. Obesity Reviews: An Official Journal Of The International Association For The Study Of Obesity.

Hidayati, Ratna. 2009. Asuhan Keperawatan Pada Kehamilan Fisiologi dan Patologi. Jakarta: Salemba Medika.

Hatsu. Dkk. 2008. Effect of infant feeding on maternal body composition. Internasional Breastfeeding Journal, 3:18.

xix

Indiarti. 2008. ASI Susu Formula dan Makanan Bayi. Yogyakarta: Elmatera Publishing. Khan, I. Et all. 2013. Effects of exclusive breastfeeding intervention on child growth

and body composition: the MINIMat trial, Bangladesh. Foundation Acta Pædiatrica. Published by John Wiley & Sons Ltd 2013 102, pp. 815–823.

K, Candace. Et all. 2011. Breastfeeding and Subsequent Maternal Visceral Adiposity. Obesity (Silver Spring, Md.), Volume 19 Number 11.

Kimbro, Tolbert. 2006. On-the-Job Moms: Work and Breastfeeding Initiation and Duration for a Sample of Low-Income Women. Maternal and Child Health Journal, Vol. 10, No. 1, January 2006.

Kusmayadi, Ismail. 2007. Think Smart. Jakarta: Grafindo Media Pratama.

Kusuma Wati, Era & Proverwati, Antika. 2011. Ilmu Gizi Untuk Keperawatan dan Gizi Kesehatan. Yogyakarta: Muha Medika.

Langellier, A. Et all. 2012. Social and Institutional Factors that Affect Breastfeeding Duration Among WIC Participants in Los Angeles County, California. Matern Child Health J (2012) 16:1887–1895.

Muaris, Hinda & dkk. 2005. Makanan Bayi dan Ibu Menyusui. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.

Mubarok.2007.Teori kebutuhan.Yogyakarta:Graha Ilmu.

Muryani, Anik. 2010. Biologi Reproduksi Dalam Kebidanan. Jakarta: Trans Info Media. Notoatmodjo, S. 2002. Metodologi Menelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

Novita Ragina, VT. 2011. Keperawatan Maternitas. Bogor: Galia Indonesia.

Nursalam. 2008. Konsep Dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan; Pedoman Skripsi, Tesis Dan Instrumen Penelitian Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.

Perinasia. 2004. Manajemen laktasi: menuju persalinan aman dan bayi baru lahir sehat cetakan ke dua. Jakarta: Perinasia.

Pudjiadi, Solihin. 2001. Ilmu Gizi Klinik Pada Anak (edisi keempat). Jakarta: Balai Penerbit FKUI.

____________. 2005. Ilmu Gizi Klinis Pada Anak. Edisi Keempat FKUI. Jakarta. Purwanti, Hubertin. 2004. Konsep penerapan ASI Ekslusif: buku saku untuk bidan.

xx

Putra Satiatava, Rizema. 2012. Panduan Riset Keperawatan Dan Penulisan Ilmiah. Jogjakarta: D-Medika.

Rafi, Tino. 2009. Menjawab Mitos-Mitos Kehamilan & Menyusui; Penyunting. Yogyakarta: Media Pressindo.

Rahardjo, Amino. 2009. The Mom’s Secret. Yogyakarta: Pustaka Anggrek. Riordan, Jan. 2000. Buku Saku Menyusui dan Laktasi. Jakarta: EGC. Roesli, Utami. 2000. Mengenal ASI Ekslusif. Niaga swadaya.

________. 2005. Mengenal ASI eksklusif. Jakarta: Trubus Agriwidya, Anggota IKAPI ________ 2007. Air Susu Ibu (ASI), Anugerah Tuhan yang Tersia-siakan: Informasi

Terpilih untuk Para Insan Pers. Depkes RI, Jakarta.

________. 2009. Inisiasi Menyusui ASI, Jakarta : Pustaka Bunda.

Santoso, Singgih. 2010. Statistik Multivariat. Jakarta: PT Elex Media Komputindo. Sanyoto, Dien dan Eveline PN. 2008. Air Susu Ibu dan Hak Bayi. Bedah ASI. Jakarta:

Ikatan Dokter Anak Indonesia Cabang DKI Jakarta

Sears, Wiliam & Sears, Martha. 2003. The Baby Book. Jakarta: Serambi Ilmu Semesta. Sediaoetama AD. 2008. Ilmu Gizi Untuk Mahasiswa Dan Profesi Di Indonesia. Jilid I.

Jakarta: Dian Rakyat.

Setyowati, Holy. 2008. Bayi Cerdas, Kenapa Tidak?. Jakarta: Libri.

Sibagariang, Eva Ellya. 2010. Gizi Dalam Kesehatan Reproduksi. Jakarta: Trans Info Media.

SKRT.2004. Faktor Ekonomi Yang Mempengaruhi Pemberian ASI. tanggal 15 Maret 2010. Soedjiningsih. 2004. Tumbuh Kembang anak. Jakarta: EGC

Sri, Hubertin. 2004. Konsep penerapan ASI eklusif. Jakarta: EGC.

Stevens, C. Dkk. 2008. Breastfeeding: A Review of the Benefits for American Indian Women. The Journal Of The South Dakota State Medical Association.

Subur, Widianto,dkk. 2012. Hubungan Pendidikan Dan Pengetahuan Ibu Tentang ASI Ekslusif Dengan Sikap TerhadapPemberian ASI Ekslusif. Jurnal Kedokteran Muhammadiyah Semarang, Vol. 1, No 1, Tahun 2012.

xxi Tarmuji. 2003. Psikologi Pendidikan. Jakarta: EGC.

Varney, Helen. 2004. Ilmu Kebidanan (Varney’s Midwifery 3rd.ed.). Bandung: Sekeloa Publisher.

Wianto, dkk. 2012.. Hubungan pendidikan dan pengetahuan ibu tentang ASI Ekslusif dengan sikap terhadap pemberian ASI Ekslusif. Jurnal kedokteran muhammadiyah, volume 1, tahun 2012

Walker, Allan. 2005. Makanan Yang Sehat Untuk Bayi dan Anak-Anak. Jakarta: Bhuana Ilmu Populer.

Yin, J. Et all. 2012. Maternal Diet, Breastfeeding And Adolescent Body Composition: A 16-Year Prospective Study. European Journal Of Clinical Nutrition.

Yulianti, Nurheti. 2010. Keajaiban ASI- Makanan Terbaik Untuk Kesehatan, Kecerdasan, dan Kelincahan Si Kecil. Yogyakarta: ANDI.