Yusmardi : Perbandingan Kadar Serum Asam Folat Maternal Penderita Preeklampsia Berat Dengan Kehamilan Normal, 2010.
X ± SD
IV.2. HASIL PEMERIKSAAN ASAM FOLAT SERUM Tabel 3. Perbandingan Kadar Asam Folat Serum Maternal Pada
Penderita Preeklampsia Berat Dan Kehamilan Normal
Variabel Penelitian
Preeklampsia Berat Kehamilan Normal
P n
N
Asam Folat
a
19 7,221 ± 1,87
19 12,96 ± 2,65
0,001
Keterangan : a uji t-tes independent
significant
Pada tabel 3 dijumpai rerata kadar asam folat serum pada kelompok preeklampsia berat 7,221 ± 1,87 lebih rendah bila
dibandingkan dengan hamil normal 12,96 ± 2,65. Dengan menggunakan uji t-test independent
didapat p=0,001yang secara statistik ditemukan perbedaan yang bermakna p 0,05. Walaupun ditemukan perbedaan
bermakna secara statistik, kadar asam folat serum kedua kelompok masih dalam batas normal.
Hal ini sesuai dengan penelitian sebelumnya dimana terjadi penurunan kadar asam folat serum pada kelompok preeklampsia berat
dibandingkan kelompok kehamilan normal.
38
Ray dkk tahun 1996 – 1999 menyimpulkan bahwa wanita muda
penderita defisiensi folat rentan terhadap disfungsi endothelial, termasuk endovaskular plasenta. Wanita hamil dengan konsentrasi folat plasma
lebih kecil dari 5,7 nmolL mengalami peningkatan 10,4 kali lipat risiko preeklampsia.
11
X ± SD
Yusmardi : Perbandingan Kadar Serum Asam Folat Maternal Penderita Preeklampsia Berat Dengan Kehamilan Normal, 2010.
Tabel 4. Korelasi Asam Folat Serum Maternal Dengan Tekanan Darah Sistolik, Tekanan Darah Diastolik Dan Proteinuria Pada
Penderita Preeklampsia Berat
Variabel Yang Dihubungkan N
r P
Asam Folat Serum – Tekanan Darah Sistolik
e
19 0,225
0,354 Asam Folat Serum – Tekanan Darah Diastolik
f
19 0,404
0,086 Asam Folat serum – Proteinuria
f
19 -0,839
0,001 Keterangan :
e Korelasi Pearson’s f Korelasi Spearman’s
significant Pada tabel 4 ditemukan adanya korelasi positif antara asam folat serum
dan tekanan darah sistolik pada preeklampsia berat. Dengan menggunakan Korelasi Person’s didapat r=0,225 Dalam hal ini tidak ada perbedaan yang
bermakna secara statistik p=0,354. Pada tabel di atas di temukan korelasi positif antara asam folat serum
dengan tekanan darah diastolik, dengan uji spearman’s diperoleh r = 0,404 yang secara statistik tidak bermakna p=0,086.
Pada tabel di atas ditemukan korelasi negatif antara asam folat serum dengan proteinuria, dengan uji spearman’s diperoleh r= -0,839, yang secara
stastistik korelasi ini bermakna p=0,001.
Yusmardi : Perbandingan Kadar Serum Asam Folat Maternal Penderita Preeklampsia Berat Dengan Kehamilan Normal, 2010.
Asam Folat Serum
10 9
8 7
6 5
4 3
P ro
tei nu
ri a
4.2 4.0
3.8 3.6
3.4 3.2
3.0 2.8
Grafik 1. Korelasi Asam Folat Serum Maternal Dengan Proteinuria Pada Penderita Preeklampsia Berat
Dari grafik 1 untuk asam folat serum dan proteinuria didapatkan korelasi negatif yang bermakna pada pasien preeklampsia berat. Dengan
menggunakan Korelasi Spearman’s didapat r = -0,839 dan p=0,0001.
Artinya bahwa semakin rendah kadar asam folat serum maka semakin tinggi proteinuria pada preeklampsia berat.
Yusmardi : Perbandingan Kadar Serum Asam Folat Maternal Penderita Preeklampsia Berat Dengan Kehamilan Normal, 2010.
Grafik 2. Cut of Point Asam Folat Serum Maternal Dengan Tekanan Darah Diastolik Pada Penderita Preeklampsia Berat.
ROC Curve
Diagonal segments are produced by ties.
1 - Specificity
1.00 .75
.50 .25
0.00
S e
n si
tivi ty
1.00 .75
.50 .25
0.00
Yusmardi : Perbandingan Kadar Serum Asam Folat Maternal Penderita Preeklampsia Berat Dengan Kehamilan Normal, 2010.
Tabel 5: Koordinat Kurva Asam Folat Serum Maternal Dengan Tekanan Darah Diastolik Pada Penderita Preeklampsia Berat.
CoP = 8,00
Sen = 0,250
1-spesifitas= 0,600
Coordinates of the Curve
Test Result Variables: Asam Folat Serum
3.000 1.000
1.000 4.100
1.000 .933
4.250 .750
.933 4.900
.500 .867
5.800 .250
.867 6.550
.250 .800
7.350 .250
.733 7.800
.250 .667
8.000 .250
.600 8.250
.000 .467
8.450 .000
.400 8.600
.000 .333
8.750 .000
.267 8.850
.000 .200
9.000 .000
.133 9.300
.000 .067
10.500 .000
.000 Positive if
Greater Than or Equal To
a
Sensitivity 1 - Specificity
Yusmardi : Perbandingan Kadar Serum Asam Folat Maternal Penderita Preeklampsia Berat Dengan Kehamilan Normal, 2010.
Tabel 6: Cut of Point Asam Folat Serum Maternal Berdasarkan Indikator Tekanan Darah Diastolik Pada Penderita
Preeklampsia Berat
PEB Normal
Jumlah P
N N
N PR
Asam folat ≤
8 ngml Asam folat 8 ngml
9 10
23,7 26,3
19 50,0
9 29
23,7 76,3
P=0,001 PR = 2,9
Keterangan : Uji exact fisher
Penderita yang kadar asam folat serum ≤
8 ngml, beresiko 2,9 kali untuk terjadinya peningkatan tekanan darah diastolik pada preeklampsia berat
dibandingkan dengan kadar asam folat serum 8 ngml.
Yusmardi : Perbandingan Kadar Serum Asam Folat Maternal Penderita Preeklampsia Berat Dengan Kehamilan Normal, 2010.
IV.3. PEMBAHASAN