4
penyesuaian dosis meliputi metode yang didasarkan atas tingkat bersihan kreatinin dan metode yang didasarkan atas waktu paruh eliminasi Hassan, et al., 2009.
Penerapan farmakokinetika bertujuan untuk meningkatkan efektivitas terapi atau menurunkan efek samping dan toksisitas pada pasien. Penyesuaian
dosis berupa penurunan terhadap total dosis pemeliharaan seringkali diperlukan. Perubahan dosis yang sering kali dijumpai adalah penurunan dosis obat atau
perpanjangan interval pemberian obat atau gabungan keduanya Shargel dan Yu, 1999.Untuk memilih dan menentukan dosis obat diperlukan pengetahuan tentang
perubahan fisiologi yang terjadi pada lanjut usia, seperti menurunnya fungsi ginjal, dengan akibat menurunnya klirens obat dan frekuensi efek samping obat
yang lebih tinggi Aslam, dkk., 2003. Berdasarkan latar belakang tersebut, maka perlu dilakukan penelitian
untuk melihat tingkat kesesuaian dosis penggunaan antibiotika pada pasien yang mengalami gangguan ginjal kronik yang dilaksanakan di RSUP Haji Adam Malik
Medan.
1.2 Kerangka Pikir Penelitian
Berdasarkan latar belakang yang dipaparkandi atas maka kerangka pikir penelitian yang akan dilakukan variabel bebasnya independent variable adalah
karakteristik pasien usia, jenis kelamin, stadium yang diderita, jenis antibiotika dan persentase penggunaan antibiotika serta kesesuaian dosis antibiotika sebagai
variabel terikatnya dependent variable. Dalam pengamatan digunakan rentang waktu yaitu selama periode Januari – Juni 2014.
Universitas Sumatera Utara
5
Gambaran kerangka pikir penelitian ini selengkapnya dapat dilihat sebagai berikut Gambar 1.1:
Variabel bebas Variabel terikat
Gambar 1.1 Skema Kerangka Pikir Penelitian Evaluasi Kesesuaian Dosis
Penggunaan Antibiotika Pada Pasien Gangguan Ginjal Kronik Di RSUP Haji Adam Malik Medan Periode Januari – Juni 2014.
1.3 Perumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas, maka perumusan masalah adalah: a.
apakah terdapatperbedaan persentase penggunaan antibiotika pada pengobatanpasien gangguan ginjal kronikdi RSUP Haji Adam Malik
Medanpada periode Januari – Juni 2014? b.
apakah terdapat perbedaan kesesuaian dosis penggunaan antibiotika yang diberikan pada pasien gangguan ginjal kronikdi RSUP Haji Adam Malik
Medanpada periode Januari – Juni 2014 berdasarkan karakteristik usia, jenis kelamin dan stadium gagal ginjal kronik?
1.4 Hipotesis
Berdasarkan perumusan masalah, maka hipotesis dalam penelitian ini adalah:
Karakteristik Pasien: Usia
Jenis kelamin Stadium Gangguan Ginjal Kronik
Jenis Antibiotika Persentase penggunaan
jenis antibiotika
Kesesuaian dosis antibiotika
1. Sesuai
2. Tidak sesuai
Universitas Sumatera Utara
6
a. terdapat perbedaan persentase penggunaan antibiotika pada pengobatan pasien
gangguan ginjal kronikdi RSUP Haji Adam Malik Medanpada periode Januari – Juni 2014.
b. tidakterdapat perbedaan kesesuaian dosis penggunaan antibiotika yang
diberikan pada pasien gangguan ginjal kronikdi RSUP Haji Adam Malik Medanpada periode Januari – Juni 2014 berdasarkan karakteristik usia, jenis
kelamin dan stadium gagal ginjal kronik.
1.5 Tujuan Penelitian
