Kesimpulan Saran KESIMPULAN DAN SARAN

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan

Berdasarkan hasil yang didapat dalam penelitian ini, diperoleh kesimpulan sebagai berikut : - Penelitian ini mendapatkan penderita retinopati hipertensi pada perempuan lebih banyak dari laki-laki. Dan kelainan ini banyak ditemukan pada usia 40 tahun ke atas yaitu pada kelompok umur subjek 46 – 55 tahun menempati urutan tertinggi sebanyak 22 orang 43.13. - Peningkatan tekanan darah terutama tekanan darah diastole mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap perubahan atau kelainan pada retina mata dan dipengaruhi oleh lamanya menderita hipertensi. - Pemeriksaan oftalmoskop direk dan inderek dapat menentukan derajat keparahan retinopati hipertensi. Retinopati hipertensi telah lama dianggap sebagai indikator resiko dari morbiditas dan mortalitas sistemik. Data ini menunjukkan bahwa rata-rata subjek penelitian mempunyai klasifikasi diagnosis retinopati hipertensi stadium II Dan III

5.2. Saran

- Perlu dilakukan penyuluhan untuk deteksi dini dan penanganan yang tepat terhadap penderita hipertensi. Diharapkan pasien- pasien hipertensi mempunyai pengetahuan yang lebih baik Universitas Sumatera Utara mengenai kemungkinan kelainan mata yang dapat terjadi akibat hipertensi sehingga lebih disiplin untuk berobat dan mengontrol tekanan darahnya juga memeriksa mata di poli mata. - Perlunya Sarana dan Prasarana Kesehatan yang lebih lengkap dan efektif di Rumah Sakit Daerah atau Kabupaten untuk memberikan pelayanan dalam mengatasi berbagai kasus dengan komplikasi akibat hipertensi seperti retinopati hipertensi. - Perubahan pola dan gaya hidup juga harus dilakukan. Pasien dinasehati untuk menurunkan berat badan jika sudah melewati standar berat badan ideal seharusnya. Konsumsi makanan dengan kadar lemak jenuh harus dikurangi sementara asupan lemak tak jenuh dapat menurunkan tekanan darah. Konsumsi alkohol dan garam perlu dibatasi dan pasien memerlukan kegiatan olahraga yang teratur. Universitas Sumatera Utara DAFTAR PUSTAKA American Academy of Ophthalmology. Retina and Vitreous, 2009-2010. Basic and Clinical Science Course, San Fransisco. 207-9 Wong YT, Mcintosh R, editor, 2005, Hypertensive retinopaty signs as risk indicators of cardiovascular morbidity and mortality. British Medical Bulletin ; 73-4 ; 5770. Available from : URL:http:bmb.oxforsjournals.orgcgireprint73-7457 Kristiani S, Wilarjo, 2001, Distribusi Retinopati Hipertensi di Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Kariadi Semarang, Volume 36, Nomor 1 Available from :www.scribd.comdoc87998694HIPERTENSI-RETINOPATI- HIPERTENSI Wong TY, Mitchell P, 2004, Current Concept Hypertensive Retinopathy. The New England Journal of Medicine, 351: : 2310-7. Available from : URL : http:www.nejm.orgcgireprint351222310.pdf Wong TY, 2004, Retinal arteriolar diameter and risk for hypertension, Ann Intern Med ; 140 ; 248-55 Wong TY et al, 2007, The eye in Hypertension, Lanset ; 3699559 : 425- 35 Hughes BM, et al, Hypertension. [Online]. 2007 Jan 4 [cited 2008 May 21] : [7 screens]. Available from : URL:http:www.emedicine.com ophtopic488.htm Lang GK. 2000, Ophtalmology a short textbook : retina, New York, Thieme Stuttgart Germany ; Page 299-314, 323-5 Universitas Sumatera Utara Isselbacher, at al, 1994, Principles of Internal Medicine, Harrison’s, Volume 1, Chapter 209, Thirteenth Edition, McGraw-hill, p.1116-31 Chobanian AV, et al, 2003, The Seventh Report of Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure : The JNC 7 Report JAMA; 289 : 2560-72 Fundamentals and Principles of Ophthalmology, American Academy of Ophtalmology 2009-2010, Basic and Clinical Science Course, San Fransisco; 71-9 Eva RP, Whitcher PJ, 2007, The Retina, Vaughan Asbury,s General Ophthalmology 17 th ED, Mc. Graw Hill,s. Pavan PR, 2008, Manual of Ocular Diagnosis and Therapy : Retina and Vitreous. 6 th ed. Massacchusetts. Lippincotts Williams and Wilkins ; 213-22 Sehu WK, 2005, Opthalmic pathology an illustrated guide for clinicians : retina : vascular diseases, degenerations and dystrophies. 1 st ed. Carlton Australia, Blackwell Publishing Limited ; 204, 213-4 Khaw PT Shah P, 2004, General Medical Disorders and The Eye, 4 th ed. London. BMJ Publishing Group Limited ; 69-71 Ilyas S, 2008, Ilmu Penyakit Mata, Retinopati Hipertensi. Edisi 3. Jakarta, Balai Penerbit FK UI ; 9-10, 221-3 Tasman W, 2004, Hypertension and Arteriosclerosis, Duane’s Clinical Opthalmology, Volume 3, Chapter 13; 1-21 Universitas Sumatera Utara Kanski JJ,2007, Hypertensive Disease, Clinical Opthalmology A Systematic Approach, Eleventh Edition, Chapter 13, Butterwortf Hanemann, China, Elsevier; 567-569 Yanoff M, Duker JS, 2009, Retina and Vitreous, Hypertensive Retinopathy. In : Yanoff Duker Ophthalmology, 3 rd ED. China, Elsevier ; 584-8 Khurana AK, 2007, Diseases of the Retina. In : Comprehensive Ophthalmology. 4 th Ed. Chapter 11, New Delhi, New Age Internationmal P Ltd ; 249-52, 257-9 Jackson TL, 2008, Hypertensive Retinopathy. In : Moorfields Manual of Ophthalmology. China, Elsevier ; Page 479-80 Yogiantoro M, 2006, Hipertensi Esensial dalam Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid I, Edisi IV, Pusat Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit Dalam, Jakarta FK UI ; 610-14 Sharma S et al, 2008, Hypertension, Last up date Aug 8 2008, Available at ; http:www.emedicine.com.diakses pada tanggal 10 Agustus 2008 Hoeymans N et al, 1999, Cardiovascular Risk Factors in Netherlands, Eur Heart ; 520 Universitas Sumatera Utara Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Selamat pagisiang BapakIbu, pada hari ini, saya Dr. Erfitrina akan melakukan penelitian yang berjudul “Hubungan Tekanan Darah Pada Pasien Retinopati Hipertensi Dengan Derajat Retinopati Hipertensi”. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan tingginya tekanan darah pada pasien hipertensi dengan kejadian retinopati hipertensi di RSUP.H. Adam Malik Medan. Adapun manfaat penelitian ini adalah sebagai perencanaan strategi nasional penanggulangan gangguan penglihatan dan kebutaan untuk mencapai Vision 2020 : The Right to Sight yang ditetapkan WHO serta sebagai usaha dalam tindakan pencegahan dan diagnosa dini penyakit retinopati hipertensi. Pada BapakIbu yang bersedia mengikuti penelitian ini secara suka rela nantinya akan diharuskan mengisi surat persetujuan ikut dalam penelitian, mengikuti wawancara, dan bersedia untuk diperiksa matanya. Pemeriksaan yang dilakukan adalah pemeriksaan tajam penglihatan, segmen anterior bola mata, pengukuran tekanan bola mata, dan pemeriksaan oftalmoskop untuk dilihat apakah ada kelainan pada retina mata akibat tingginya tekanan darah. Sebelum dilakukan pemeriksaan oftalmoskop anak mata pupil pasien dilebarkan dengan tetes mata akibatnya penglihatan menjadi kabur dan silau untuk sementara sekitar 4 jam setelah ditetes, kemudian anak mata pupil normal kembali. Pemeriksaan ini dilakukan ± 1jam. Segala biaya pemeriksaan dan penyediaaan obat menjadi tanggung jawab peneliti. Bila masih terdapat pertanyaan, maka BapakIbu dapat menghubungi saya : Nama : Dr. Erfitrina Alamat : Jl. Setia Budi Kompleks TASBI Blok M No 38 Medan. Telepon HP : 085275398319 Dr. E r f i t r i n a Universitas Sumatera Utara Lampiran 2 SURAT PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN INFORMED CONCERN Saya yang bertandatangan di bawah ini: Nama : ………………………………………………………….LP Umur : …………Tahun Jenis Kelamin : Laki-lakiPerempuan Alamat : ……………………………………………………………… Pekerjaan : ……………………………………………………………... Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang kebaikan dan keburukan prosedur penelitian ini, saya menyatakan bersedia Demikian surat persetujuan bersedia ikut dalam penelitian ini saya buat untuk dapat dipergunakan seperlunya. ikut serta dalam penelitian tentang “ Hubungan Tekanan Darah Pada Pasien Retinopati Hipertensi Dengan Derajat Retinopati Hipertensi”. Apabila sewaktu-waktu saya mengundurkan diri dari penelitian ini, kepada saya tidak dituntut apapun. Medan, ………………..2012 …………………………… Universitas Sumatera Utara Lampiran 3 : Master Data Penelitian Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara Lampiran 4 : Surat Persetujuan Komite Etik Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara Lampiran 5 : Daftar Riwayat Hidup Peneliti DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. Identitas Nama : Dr. Erfitrina TempatTgl Lahir : Medan 19 September 1977 SukuBangsa : Melayu Indonesia Agama : Islam Alamat : Kompleks Taman Setia Budi Indah Blok M No 38 Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan Sunggal Medan Suami : Dr. Ichwanul Adenin Sp.OG K Anak : Indri Adriztina Rizka Tania Nashwa Zahira M. Rafi Ichwanul II. Pendidikan SD Negeri 066653 Medan, Tamat Tahun 1990 SMP Negeri 14 Medan, Tamat Tahun 1993 SMA Negeri 9 Medan, Tamat Tahun 1996 Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, Tamat Tahun 2002 III. Riwayat Pekerjaan Dokter PTT di Puskesmas Rantang Medan, Tahun 2003 sd 2007 Dokter PNS di Puskesmas Rantang Medan, Tahun 2007 sd sekarang IV. Perkumpulan Profesi Anggota Ikatan Dokter Indonesia IDI Medan Anggota Ikatan Dokter Indonesia IDI Cabang Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara V. Tulisan 1. Cara dan interpretasi pemeriksaan retina dengan menggunakan oftalmoskop direk dan indirek 2. Nutritional and fisiologic disorders 3. Retinoskopi 4. Basal Cell Carcinoma 5. Palsi nervus III dan IV 6. Glaukoma Fakoantigenik 7. Coats Disease 8. Katarak Kongenital 9. Trauma kimia asam pada mata 10. Computer Vision Syndrome CVS VI. Karya Ilmiah 1. Erfitrina, Sri Marlinda, Prof. Dr. Aslim D Sihotang, SpM KVR, Thyroid-Associated Orbitopathy. Laporan Kasus. The 36 TH Annual Scientific Meeting of Indonesian Ophthalmologist Association, Manado, 29 September – 2 Oktober 2011 2. Erfitrina, Dr. Suratmin Sp. M K, Nodular Basal Cell Carcinoma. Laporan Kasus. The 9 th Sumatera Ophthalmologist Meeting, Palembang, 9 – 10 Maret 2012 VII. Partisipasi Dalam Kegiatan Ilmiah 1. Peserta The 6 th Sumatera Ophthalmologist Meeting, Medan, 19-20 Januari 2008 2. Peserta The 8 th Sumatera Ophthalmologist Meeting, Bukit Tinggi, 11-12 Maret 2011 3. Peserta Bandung Vitreoretinal Meeting, Interesting Vitreoretinal Cases Discussion and Debate, Bandung, 25 Juni 2011 4. Peserta The 36 TH Annual Scientific Meeting of Indonesian Ophthalmologist Association, Manado, 29 September – 2 Oktober 2011 5. Peserta Jakarta Eye Center International Meeting, Jakarta, 3-4 Maret 2012 6. Peserta The 9 th Sumatera Ophthalmologist Meeting, Palembang, 9-11 Maret 2012 Universitas Sumatera Utara STATUS PENDERITA HIPERTENSI RETINOPATI Tanggal pemeriksaan : …………………………………………… No M R : ……………………………………………………. I.Data Demografi Nama : …………………………………………….……… Nama SuamiIstriortu: …………………………………………….… Alamat lengkap : …………………………………………….……… Telepon : ……………………………………………………. Jenis kelamin : laki-lakiPerempuan Pekerjaan : ……………………………………………………. Umur : ……………………………………………………. Suku : ……………………………………………………. II.Anamnesis 1. Keluhan Utama : 2. Riwayat Penyakit Sekarang: 3. Riwayat Penyakit Dahulu: III.Pemeriksaan Umum Keadaan Umum: Kesadaran: Tekanan darah: mmHg Nadi: xmenit Pernapasan : xmenit Suhu: C Universitas Sumatera Utara VII.Status Ophthalmicus : Keterangan OD OS Visus Palpebra Superior Palpebra Inferior Conjungtiva Tars. Superior Conjungtiva Tars. Inferior Conjungtiva Bulbi Cornea COA Iris Pupil Lensa Pemeriksaan Oftalmoskopi : Media : Papil : Retina : Makula : VII.Diagnosis : Universitas Sumatera Utara