Mechanism of normal menstruation and abnormality associated with menorrhagia

Vol 10, No 2,

Apil -

June 2001

Mechanism
menorrhagia
Jeanne

Menstruatio,t and

of normal menstruation and abnormality

menorrhagia

121

associated with

.{diu inau Pari itan


Abstrak
Pada Inid nonnal terjadi peLuruhan jaringan endometium dan perdarahan, diikuti oLeh hemostasis dan 'repair'. Kelainan dapat
terjadi pada berbagai tahap dari proses di atas, dan dapat mengakibatkan perubahan jumlah darah haid. Haid dengan jumlah darah
lebih dari 80 ml disebut menorhagia. Sari pustaka ini membicarakan meknnisme haid normal, dan berbagai faktor yang berkaitatt
dengan menorhagia. Faktor tersebut adalah 'endometrial bleeding associated factor (ebaf)', peran berbagai sel (lekosit migran,
makrofag, dan sel mnst), peran berbagai zat (enzim lisosom, berbagai prostaglandin, endotelin, faktor pertumbuhan, dan reseptornya), gangguan padafibrinolisis dan proses hemostasis, dan perubahan aliran darah endometrium. (Med J Irulones 2001; 10: 12I-6)

Abstract
Notmal menstruation involves endometrial tissue breakdown and bleeding, followed by hemostasis and repair. Abnormality of this
Process at any stage may resub in changes in the quantity of menstrual blood loss. When menstrual blood loss is greater thnn 80 ml, it
is called menorhagia. This review discuss the mechanism of normal menstruation, and factors associated with menorrhagia. Those
factors are the endometrial bleeding associatedfactor (ebaf), the role ofvarious cells (migratory leucocytes, macrophages, and mast
cells), the role of various substances (lysosomal enzymes, prostaglandins, endothelins, growthfactors and its receptors), impairment
of fibrinolysis and hemostatic proces, and changes in endometrial bloodflow. (Med J Indones 2001; 10: 12l-6)
Keyw ords

: e baf, prostaglandin,

endothe Lin,


fibrinolysis

\ormal menstmation inr olr es endometnal tissue

breakdo*n and
repair.

biee ding.

-{br.crr:li:r

follo*ed br hemostasis

aa :hrs licae s-i 3:

rcluli t: Jl-.r:.i:i:::.-.i

J-:t.-'.',


3:\

s::_È-

-:--:-.::-r.:.

lo ss.

and

:-:',

-

m\

osis. fibromr omata. endomernal pol)p,

endo-


xrei:rosls,. crrntÉ.-€Dtive use rintra-uterine device) or
Ji sa-i.J:;r':tr- ;:er:e :jeedin,s ,DLB r.'Foq to 6OVc of
::,::.-:l:-;:.: ;:S3r :: afinbuted tO DLB.) DUB iS a

t -5-:,:t: -.: e\;.usion. and reiers to

excessivel)

::- - rrsÈc o: trequent bleeding (most commonly
:.-;..-.. . i. ir.€ltrrrhagia I \\ hich is not caused by
::=_i--.-.-'_. ar ùit\ recocnizable pelvic or systemic

.-.3É''.,.

Excessive raei.:::-.- :-=;---:
for consultatltrr. rr' .3..:.:of menstruai b.i.: . -:- .,
bleeding ma\ ii:- : ::':.

l,:-r'=


Sevefe CaseS rna\ L3-;::.-:.
bleedin-e is consii:r:; :'r.: -::,i :
and constitutes rr'b:a,-:;\3 :--,--. --:r-i

I::s :e'.rerl ri.ill discuss the mechanism of normal

Menorrhagra it:.,1i :.- --- (coaguiation di:.-rJ.:: '-.:: -: \Willebrand Jr:::.:' . :