Buku Saku Direktorat Bina Upaya Kesehatan Dasar



セ@





BUKU  SAKU  
DIREKTORAT BINA UPAYA KESEHATAN DASAR 

DIREKTORAT JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN  
KEMENTERIAN KESEHATAN RI  
TAHUN 2011  

DAFTAR 151 

Halaman 
Sambutan ..... .. ......... ..... .. ... .. ....... ... ........ .. .. .. .. ...... ... .... .... ..  i  
Daftar lsi ... ....... .. ............... .. ........ .. ....... .. ......... ............... ..  ii  
Daftar Gambar .. ..... ....................................... .. .. .. ... ... .....  iii  

Daftar lsi ... .. ............ .. .. .. .. ...... ... ............ ... .. ..... ...... .... .... ...  iii  
Pendahuluan ... .. ... .. ... ....... ... .... ..... ...... ... .. .... ....... ... ........ .. 1  
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia ................. 1  
Visi dan Misi ..... .. .... ................. ..... .. .... .... .... .. .. ............  9  
Strategi ..... .... ... ... .... ... ...... ..... ... .. ........... ... .. ......  ..... ...... 9  
Prioritas Pengembangan  Kesehata n .. .... . .... ............. 10  
Reformasi  Kesehatan  .. ....  . ..... .. .... ............  . .. .. .. ..  .... 11  
Data  Rasio Tenaga Kesehatan  Nasional  ......... ..  .. 12  
Tugas Pokok dan FL!ngsi .. .........  .. . .... ... ... .. ..... .. ... 
14  
Girektorat Bina  Upaya Kesehatan  Dasar ...... .. ..... ..... 15  
Subdit Bina  Van  Kes Dasar ..... . .................. 
19  
Subdit Bina  Van  Kes di  DTPK ................... .. ... ... ...... ..  24  
Subdit Bina  Van  Kes  Gigi dan Mulut... .. ..... .... .... .. .. .... 31  
Subdit Bina  Van  Kedokteran  Keluarga .... .. .... .. .. .. .. ... . 3 8  
Subdit Bina Van  Kes  KUD ........................................ .45  
Subbag Tata  Usaha  ........ ...... .... .... ....... ... .... .. ............ 54  

Daftar Nama Pegawai ...... .. .. .. ....... .... .... .. ...................... 55  


ii 

DAFTAR GAMBAR 

Halaman 
1 Struktur Organisasi Kementerian  Kesehatan  RI .. .... .. .. 5  

2  Struktur Organisasi Ditjen Bina Upaya Kesehatan ...... 6  
3  Struktur Organisasi Dit.  Bina  Upaya Kes. Dasar ... .. .... 7  

4  Peta Wilayah Indonesia ... ... ...... ... ........ ................ .. ....  13  

DAFT A R T A BEL 

Halaman  
1 Sasaran Indikator ..... .. .. ... ... ......... .. .. .. ...... ....... ......... ... 11  
2  Rasio Jumlah Nakes Terhadap Jumlah Penduduk  ... 12  
3 Data  Dasar Juni Nopember 2011  ..... ...... .. ............ .. ... 18  


iii 

PENDAHULUAN 



DIREKTORAT BINA UPAYA KESEHATAN  DASAR 
PENDAHULUAN 
Sesuai  dengan  UU  No.  36  tahun  2009,  disebutkan 
bahwa kesehatan merupakan hak asasi setiap man usia .. 
Organisasi 

kesehatan 

sedunia 

World 

Health 


Organization  (WHO)  dalam  memberikan  definisi  sehat 
adalah  a state of completely physical, mental, and social
well being and not merely the absent of disease or
infirmity (Suatu  keadaan  yang  sempurna  baik  fisik, 
mental  dan  sosial  tidak  hanya  terbebas  dari  penyakit 
atau kelemahan). 
Tujuan Nasional Negara Repubik  Indonesia yaitu  :, 
1)  melindungi  seluruh  rakyat  dan  tumpah  darah 
Indonesia 
2)  mencerdaskan kehidupan  bangsa, 
3)  memajukan kesejahteraan  umum , serta 
4)  ikut  melaksanakan  ketertiban  dunia  berdasarkan 
kemerdekaan ,  perdamaian  abadi  dan  keadilan 
sosial. 
Tujuan  pembangunan  kesehatan  adalah  meningkatkan 
kesadaran,  kemauan  dan  kemampuan  hidup  sehat  bagi 
setiap 

orang 


agar 

terwujud 

derajat 

kesehatan 

masyarakat  yang  setinggi­tingginya  sebagai  investasi 
bagi  pembangunan  sumber  daya  manusia  yang 
produktif secara social dan ekonomis. 



Undang­Undang  Oasar  1945  pasal  28  (H)  ayat  1  yang 
berbunyi"setiap  orang  berhak  hidup  sejahtera  lahir  dan 
batin,  bertempat  tinggal,  dan  mendapatkan  lingkungan 
hidup  baik  dan  sehat  serta  berhak  memperoleh 
pelayanan  kesehatan",  dengan  demikian  jelas  terlihat 
bahwa  kesehatan  setiap  warga  negara  Indonesia 

merupakan  tanggungjawab  pemerintah,  baik  pusat 
maupun daerah. 
Pembangunan  kesehatan  bertujuan  untuk meningkatkan 
kesadaran,  kemauan,  dan  kemampuan hidup sehat bagi 
setiap 

orang 

agar 

terwujud 

derajat 

kesehatan 

masyarakat  yang  setinggi­tingginya,  sebagai  investasi 
bagi  pembangunan  sumber  daya  manusia  yang 
produktif  secara  sosial  dan  ekonomis  (UU  No .36/2009,
bab  "  ps.3).  Oi  tingkat  pusat,  Kementerian  Kesehatan 

memegang  peranan  penting  untuk  mengatur  setiap 
kebijakan dalam bidang kesehatan. 
Indonesia  sebagai  salah  satu  negara  yang  menyepakati 
Oeklarasi  Millenium memiliki  komitmen  untuk  mencapai 
sasaran  MOG's  yang  diintegrasikan  dalam  Rencana 
Pembangunan Jangka  Panjang  (RPJP)  2004­2025  yang 
dijabarkan dalam  RPJMN  2010­2014  melalui Keputusan 
Presiden 

no.5 

tahun 

2010 

dengan 

sasaran 

pembangunan  kesehatan  yaitu  peningkatan  akses 

masyarakat  terhadap 

pelayanan  kesehatan 

yang 

tercermin  dari  indikator  dampak  tahun  2014  sebagai 
berikut : 



1.  Menurunnya  AKB  dari  34  per  1.000  kelahiran 
hid up  menjadi 24 per 1.00 Kelahiran  hidup 
2.   Menurunnya  AKI  dari  228  per  100.000  kelahiran 
hidup menjadi 118 per 100.000 kelahiran  hidup 
3.   Menurunnya  prevalensi  gizi  kurang  dan  buruk 
pada  anak balita dari  18,4% menjadi 15,0% 
4.   Meningkatnya  UHH  dari  70,7  tahun  menjadi  72 
tahun . 
Dalam  rangka  mengoptimalkan  kinerja,  Kementerian 

Kesehatan  memandang  perlu  untuk  mengadakan 
perubahan  organisasi  di  dalamnya.  Pad a  bulan  Januari 
tahun 

2011 , 

berdasarkan 

Permenkes 

1144/MENKES/PERIVII1I2010  terbentuklah  Direktorat 
Jenderal  Bina  Upaya  Kesehatan  yang  terdiri  dari 
Direktorat Bina  Upaya  Kesehatan  Dasar, Direktorat Bina 
Upaya  Kesehatan  Rujukan,  Direktorat  Bina  Upaya 
Kesehatan 

Penunjang, 

Direktorat 


Bina 

Upaya 

Kesehatan  Jiwa  dan  Direktorat  Bina  Upaya  Kesehatan 
Keperawatan . 
Masing­masing  Direktorat  tersebut  mempunyai  tugas 
dan  fungsinya  masing­masing,  yang  tentunya  terdapat 
saling  keterkaitan  sehingga  sesuai  dengan  yang 
diharapkan,  dapat  mendukung  Kementerian  Kesehatan 
untuk  dapat  mewujudkan  visi  nya  yaitu  Masyarakat 
Sehat Yang Mandiri dan  Berkeadilan . 



lAMPIRAN PfRATURAN MEtlTERlIC.E5[HATAH 
HC»otOII 
lH4/MElfKfS/ PER/VIII12010 
TAIIGGAl  :  19 A....t'" 2010 


1 5101 "'101  ' """,, _ 



.fMI *."IIod ,.......,., 
..


L@

l  lW ,.. ... NL@

STRUKTUR ORGANISASI  KEMENTERIAN  KESEHATAN 

F Gセ





i@

Gセaャi\⦅

セ@

L ⦅セN@

セセ
aャiッ@




エNLゥ@



セ@

_ _HAUII 


M[

M MセL@



•  

STRUKTUR ORGANISASI  DIREKTORAT  JENDERAL  BINA  UPAYA  KESEHATAN 

DIREKTORAT  JENDERAl 
BINA UPAYA  KESEHATAN 

SEKRETARIAT 
DIREKTORAT JENDERAL 


DIREKTORAT 
BINAUPAYA 
KESEHATAN DASAR 


DIREKTORAT 
BINA  UPAYA 
KESEHATAN 
RUJUKAN 


DIREKTORAT 
BINA  PELAYANAN 
KEPERAWATAN  DAN 
KETEKNISIAN  MEDIK 

DIREKTORAT
BINA  PELAYANAN
PENUNJANG  MEDIK
DAN  SARANA
KESEHATAN 
L..­.-



­


DIREKTORAT  
BINA  KESEHATAN  
JIWA  


STRUKTUR ORGANISASI  
DIREKTORAT BINA UPAYA KESEHATAN DASAR  
DIREKTUR BINA UPAYA 
KESEHATAN OASAR 
dr. Bambang  Sardlono.MPH 
NIP  195508141982041002 



(KA. SUB BAG TATA USAHA]
Hemlln Y G@ セ ウ・ャョ。N@
SH. MH 
NIP  196003:3 1982032001 



SUBDIT BIN A PELAYAHAH  
KESEHATAH DASAR  
dr. Muh. IIh,."y S.,  Sp.OG  
NIP 196406201991031003  

SUBOIT BIN A  PELAYANAN  
KESEHATAN GIGI  &MULUT  
drg. Sudono, M.Kes  
NIP 195907211987 101001  

SEKSI ST A HDARISASI 
BIN A  YAHKES DASAR 
dr. Ganda R  ParlDgi Sinaga 
NIP 19751101200511008 

SEKSI STANDARISASI  
BINA YAHKES GIGI &  MULUT  
drg. Dewi Kartini Sari. M.Kes  
NIP 196805201993122001  

SEKSI BIMB &  EVAlUASI  
YANKES DASAR  
drg. Wahyu  Pumomo Wulan  
NIP  196201201993031001  



SEKSI BIMB. &  EVALUASI  
BIN A  YANKES GIGI & MULUT  
drg. Ellya Fonda, M.Kes  
NIP  195606281984112001  

SUBDIT BINA PELAYANAN 
KEDOKTERAH KELUARGA 
drg. Bulan Rachmadi , M Kas 
NIP  195709261983121002 



UBDIT BINA YAHKES KHUSU  
USIA LANJUT &  YAN DARAH  
dr. Onny T . Prabo'NO  
NIP.  195808121987011001  

SEKSI  STANDARISASI  
BINA YAH KEDOKTERAN KEL  

drg. Saraswali, MPH  
NIP 196709181993022001  

SEKSI STANDARISASI  
BINA YAHKES  KHUSUS ,  
USILA &  YAH DARAH  
dr. Elida M.rpaung  
NIP 197101292005012001  

SEKSI BIMB. &  EVALUASI  
BINA YAN KEDOKTERAN KEL  
dr. Novana Perdana Putri  
NIP 196011091991032001  

SEKSI BIMB. &  EVALUASI  
81NA  YANKES  KHUSUS.  
USILA & YAN  OARAH  
dr.  K..­nar  Amiruddin  
NIP  197110162005011002 

SUBOIT BINA PELAYAHAH  
KESEHATAN 01  DTPK  
drg. Kartini Rustandi, M .Kes  
NIP  19630407 1987122001  



SEKSI STANDARISASI 
BIN A  YAHKES 01  DTPK 
dr. Emil Ibrahim, MARS 
NIP  196210181990121001 

SEKSI BIMB. &  EVALUASI  .... 
BINA YAHKES 01  DTPK 
drg . H"slinda, M .Kes 
NIP 196504191993122001 
セ@

KELOMPOK  
JABATAH FUNGSIONAL  



KEMENTERIAN  KESEHATAN  
REPUBLIK INDONESIA  



•  

KEMENTERIAN  KESEHATAN  RI 
I.   Visi dan Misi 
Visi  :  
Masyarakat Sehat Yang  Mandiri dan Berkeadilan.  
Misi  :  
1.  Meningkatkan  derajat  kesehatan  masyarakat, 
melalui  pemberdayaan  masyarakat,  termasuk 
swasta  dan masyarakat mandiri , 
2.   Melindungi 

kesehatan 

masyarakat 

dengan 

menjamin  tersedianya  upaya  kesehatan  yang 
paripurna,  イL
3.   Menjamin 

セ、cQ

エ。@

L@

bermutu dan berkeadilan , 

ketersediaan 

dan 

pemerataan 

sumberdaya  kesehatan , 
4 .  Menciptakan  tata  kelola  kepemerintahan  yang 
baik 
II.  Strategi' 
1.  Meningkatkan  pemberdayaan  masyarakat , swasta 
dan  masyarakat  madani  dalam  pembangunan 
kesehatan 

melalui 

kerjasama 

nasional 

dan 

regional , 
2.  Meningkatkan  pelayanan  kesehatan  yang  merata , 
terjangkau ,  bermutu 

dan 

berkeadilan, 

serta 

berbasis  bukti  ;  dengan  mengutamakan  pada 
upaya  promotif dan  preventif, 



•  

3.   Meningkatkan 

pembiayaan 

pembangunan 

kesehatan,  terutama  untuk  mewujudkan  jaminan 
sosial kesehatan  nasional, 
4.   Meningkatkan 

pengembangan 

dan 

pendayagunaan  SDM  kesehatan  yang  merata dan 
bermutu, 
5.  Meningkatkan  ketersediaan, 

pemerataan  dan 

keterjangkauan  obat  dan  alat  kesehatan  serta 
menjamin  keamanan,  khasiat,  kemanfaatan  dan 
mutu  sediaan  farmasi,  alat  kesehatan  dan 
makanan, 

6.  Meningkatkan 
akuntabel, 

manajemen 

transparan, 

kesehatan 

yang 

berdayaguna 

dan 

berhasilguna  untuk  memantapkan  desentralisasi 
kesehatan yang  bertanggung jawab. 
III. Prioritas Pembangunan Kesehatan 
Prioritas  pembangunan  kesehatan  pada  tahun  20102014  difokuskan  pada 

delapan  fokus  prioritas, 

yaitu  : 
1.   Peningkatan  kesehatan  ibu,  bayi dan  balita; 
2.  Perbaikan  status gizi masyarakat; 
3.   Pengendalian  penyakit  menular  serta  penyakit 
tidak menular diikuti penyehatan lingkungan; 
4.   Pemenuhan,  pengembangan,  dan  pemberdayaan 
SDM  kesehatan; 
5.  Peningkatan 

ketersediaan, 

keterjangkauan, 

pemerataan,  keamanan ,  mutu  dan  penggunaan 
obat serta  pengawasan obat dan makanan; 

10 

6.  Pengembangan 

sistem 

Jaminan 

Kesehatan 

Masyarakat (Jamkesmas); 
7.  Pemberdayaan  masyarakat  dan  penanggulangan 
bencana dan krisis  kesehatan; 
8.  Peningkatan 

pelayanan 

kesehatan 

primer, 

sekunder dan tersier. 
IV. Reformasi Kesehatan  : 
1.   Revitalisasi  Pelayanan  Kesehatan  Oasar 
2.  Penyediaan 

distribusi 

dan 

retensi 

SOM 

Kesehatan 
3.  Penyediaan dan distribusi obat dan alat kesehatan 
di  seluruh fasilitas  kesehatan 
4 .  Penanganan 

Oaerah 

Bermasalah 

Kesehatan 

(POBK)  dan  Pelayanan  Kesehatan  di  Oaerah 
Tertinggal  Perbatasan dan  Kepulauan  (OTPK) 
5,  Jamkesmas  dan  pencapaian  Jaminan  Kesehatan 
Semesta 
6.  Reformasi  Birokrasi Kesehatan 

7.   Pengembangan  World class Health Care
Tabel  1, Sasaran Indikator  
CAPAIAN 
2010 
70.7 

RPJMN  2010 ­ 2014 (Perpres 
5/20 101

TARGET 
MOG's 

Meningkatnya UHH menjadi 72.0 thn 

34  per 1000 KH Menurunnya AKB menJadi 24 per 
1000 KH 

23 per 1000 
KH 

228  per 
100,000  KH 

Menurunnya AKI menjadi 118 per 
100,000 kh 

102 per 
100.000 KH 

18.4% pada 
anak balita 

Menurunnya  prevalensi gizi­kurang 
pad a anak balita menjadi 15%. 

18.8% 

11 

V.  Data  Rasio Tenaga  Kesehatan  Nasional 
1. Rasio  jumlah  RSUD  Kab/Kota  terhadap  jumlah 
kabupaten sebesar 1 : 1. 
2. Rasio 

jumlah 

Puskesmas 

terhadap 

jumlah 

penduduk sebesar 1 : 30 .000. 

3. Rasio  jumlah  tenaga 

kesehatan  terhadap  jumlah 

penduduk sebagai  berikut : 
Tabel 2.  Rasio Jumlah Tenaga  Kesehatan Terhadap 
Jumlah  Penduduk 
Tenaga 
Profesi 

No 

Jumlah 

Jumlah 
Penduduk 

Rasio



Dokter Spesialis 



100.000 

1 : 12.500 



Dokter Umum 

29 

100.000 

1 : 3.448 



Dokter Gigi 

10 

100.000 

1 : 10.000 



Perawat 

14 

100.000 

1 : 7.143 



Perawat Gigi 

14 

100.000 

1 : 7.143 

69 



Bidan  Puskesmas 



Bidan  Desa 



Apoteker 



1M 

10  SKM 

100.000 

1 :  1.449 

100.000 

1 : 1 



100.000 

1 :  12.500 

17 

100.000 

1 : 5.882 



100.000 

1 : 14.286 

11  Sanitarian 



100.000 

1 : 11 .111 

12  Nutrisionis/Gizi 

16 

100.000 

1 : 6.250 

13  Keterapian Fisik 



100.000 

1 : 33.333 

14  Keteknisian Medis 
1 : 20.000 

100.000 
HK.00.061 .1.02745  ­ Rencana  Aksl  BPPSDMK 2005 ­ 2009  ,  16 
Juli 2007. 

12 

PETA  WI LAY AH  INDONESIA  

AIlSMINITRA')U' 

U !AS WILAY AII 
Jl 'ML,\llI' UL,\ U 
.It1 MI.A" I'ENllllflUK 
Sl.lKllllA NnS A 
BAHASA 
JI JMI.Alll'1l0l'I NSI 
JIJ ML AIl  KMIIJI'A ('EN 

: 1,910,931,32  KM' 
: セ@ 17.504  puluu 
: 237 ,641 ,326  jiwa 
: _  740 

NiBmセ@

: 98 

K()"IA 
j u mi

L |ャikf

HG B |セiat

O |n@

.IllMLAfi  KEl.\IRMiAN 
.IliM!." "  1ll ', SA 
Sum}x'r  ;  ャGオ

セ ィャゥョ@

: ,  Uセ
: D 
S@

: 404 

: 665 1 

: S072 
: 77. 126 

20 II. I)il,icn PUM.  k

H ᄋュ」ョ、ゥNャセイ@

Md 20111  &  Sen, u.  2010  rll'S 

13 

­

.,..  , 

­

TUGAS POKOK  
DAN  
FUNGSI  

14 

TUGAS POKOK DAN FUNGSI  DIREKTORAT BINA 
UPAYA KESEHATAN DASAR (BUKD) 
Tugas: 
1.   Melaksanakan 

penyiapan 

perumusan 

dan 

pelaksanaan kebijakan. 
2.   Penyusunan  norma,  standar,  prosedur  dan 
kriteria  (NSPK) . 
3.   Pemberian  bimbingan  teknis  dan  evaluasi  di 
bidang  bina  upaya kesehatan  dasar. 
Fungsi : 
1.   Penyiapan  perumusan  kebijakan  pelaksanaan 
kegiatan 
2.   Penyiapan 

penyusunan 

norma, 

standar, 

prosedur,  dan kriteria 
3.   Penyiapan pemberian bimbingan teknis 
4.   Evaluasi  dan  penyusunan  laporan  pelaksanaan 
kebijakan 
5.   Pelaksanaan  urusan  tata  usaha  dan  rumah 
tangga 
Dalam  menjalankan  Tupoksi  nya,  Direktorat  BUKD 
memiliki  5  Subdirektorat  ditambah  Subbag  Tata  Usaha 
yang  mendukung di bidang  : 
I.   Bina  Yankes Dasar 

II.   Bina 

Yankes  di 

DTPK  (Daerah  Terpencil, 

Perbatasan dan Kepulauan  Terluar) 
III.   Bina  Yankes Gigi dan Mulut 
IV.   Bina  Yankes Dokkel 
V.   Bina Yankes Khusus,  Usila dan Van.  Darah 

15 

Dengan  adanya 

5  Subdirektorat  tersebut, 

maka 

Direktorat  Bina  Upaya  Kesehatan  Dasar  memiliki 
program  sebagai  berikut : 
1.   Peningkatan 

akses 

dan 

mutu 

pelayanan 

kesehatan dasar di  DTPK. 
2.   Peningkatan 

kemampuan 

teknis 

petugas 

Puskesmas 
3.   Bekerja  sama  dengan  PMI  dalam  program  dan 
kegiatan pelayanan darah; 
4.   Advokasi  pada  pemerintah  daerah  dalam 
menyediakan  fasilitas  pelayanan  darah  (UTD 
dan  BDRS); 
5.   Penyusur.an  kebijakan  pelayanan  kesehatan 
kedokteran  keluarga  yang  mencakup  pelayanan 
dokter  dan  dokter  gigi  keluarga  dalam  tim 
dengan para pakar dan PPJK; 
7.   Advokasi  pada 

pemerintah  daerah  dalam 

pelayanan kedokteran  keluarga; 
8.   Penyusunan  NSPK serta  pembinaan  pelayanan 
kesehatan gigi dan mulut. 
9.   Penyusunan  kebijakan  pelayanan  kesehatan 
dasar di fasilitas kesehatan di Lapas/Rutan. 

16 

Dengan  program unggulan  untuk tahun 2011  : 
1.   Puskesmas  prioritas  nasional  (101)  Puskesmas 
yang 

menjadi 

perbatasan 

dan 

puskesmas 
pulau­pulau 

perawatan 
kecil 

di 

terluar 

berpenduduk (PPKTB). 
2.   Puskesmas  rawat  inap  mampu  melaksanakan 
Penanganan 

Obstetri 

Neonatal 

Emergensi 

Dasar (PONED). 
Sasaran  Program  Direktorat  Bina  Upaya  Kesehatan 
Dasar : 
1.   Sasaran  Institusi 
a.   Puskesmas  dan  sarana  pelayanan  kesehatan 
dasar lainnya. 
b.  Puskesmas  terpencil  dan  sangat  terpencil  di 
daerah tertinggal,  perbatasan, dan kepulauan. 
c.   Bank Darah  Rumah Sakit dan  Unit TORS 
2.  Sasaran  Program 
a.   Dinkes propinsi dan kabupaten . 
b.   Kelompok usia lanjut 
3.   Dukungan 
a.   Event nasional dan  internasional. 

17 

Tabel3. Data  DasarJuni 2011 
KET 

JUNI2011 



Provinsi 

33 

Kabupaten 

397 

Kota 

98 

Kecamatan 

6.543 

Kelurahan 

8.072 

Oesa 

77.126 

Jml Penduduk 

237 .000 .000 

BKMM Pusat 



BKMM  Oaerah 



uro RS 

202 

UTO  PMI 

211 

UTO  Pemda 



Cikampek, 
Makasar 

BORS 
Puskesmas Total 
Puskesmas 
Perawatan 

9293 

2011 

3007 

2011 

Puskesmas 

6286 

2011 

Puskesmas Poned 

1579 

2010 

Pustu 

23,049 

2010 

Posyandu 

266,827 

2009 

Poskesdes 

36,082 

2010 

Poskesteren 

1,040 

Sumber Data  : BPS,  Oagri.  Pusdatin 

18 

I.  Subdit Bina  Pelayanan  Kesehatan Dasar 
Kasubdit 
dr. M. IIhamy S,  Sp.OG 
Kasi  Standarisasi 

dr. Ganda Raja  P.Sinaga 

Kasi  Bimbingan  &  Evaluasi 

Tinexcelly M S,  SKM, MKM 

Email 

yankesdas@gmail.com 

Pendahuluan 
Dalam 
nasional 

rangka 
dan 

mencapai 

sasaran 

pemerataan 

pembangunan 

layanan 

kesehatan 

masyarakat,  Pemerintah  telah  membangun  Puskesmas 
di  seluruh  Indonesia.  Seperti  diketahui  bahwa  konsep 
Puskesmas  sudah  mulai  dikembangkan  sejak  periode 
1970­an.  Sejak  saat  itu,  Puskesmas  telah  berhasil 
memberikan  kontribusinya  dalam  meningkatkan  status 
kesehatan  masyarakat  di  Indonesia.  Kemudian  pada 
peri ode 

1980­1990 

ditingkatkan 

melalui 

pembangunan 
pendekatan 

Puskesmas 

Inpres 

Sarana 

Kesehatan.  Pada  tahun  2004,  Departemen  Kesehatan 
menetapkan 

Kebijakan 

Dasar 

Pusat 

Kesehatan 

Masyarakat  yang  tertuang  dalam  Kepmenkes  Nomor 
128/Menkes/SKl1I/2004.  Penerapan  dan  pelaksanaan 
kebijakan  tersebut  di  daerah  ternyata  sangat  beragam 
antara  daerah  satu  dengan  daerah  lainnya.  Adanya 
berbagai  bantuan  maupun  pinjaman  dana  dari  negara 
Asing  (Bilateral/multilateral)  sudah  menunjukkan  hasil 
yang  bervariasi  antara  satu  tempat  dan  tempat  lainnya, 

19 

namun  secara  keseluruhan  belum  menunjukkan  hasil 
yang  optimal.  Berdasarkan  kondisi  tersebut diatas  maka 
Kementerian  Kesehatan  bermaksud  melakukan  upaya 
revitalisasi 

Puskesmas 

pembangunan 

dalam  rangka 

kesehatan 

dengan 

percepatan 
pendekatan 

pelayanan kesehatan dasar (Primary Health  Care). 

Definisi Operasional 
Primary  Health  Care  (Pelayanan  Kesehatan  Dasar) 
menurut Deklarasi Alma  Ata  adalah:  Pelayanan  esensial 
yang  berdasarkan  pad a  metode  dan  teknologi  praktis, 
ilmiah  dan  secara  sosial  dapat  diterima,  yang  sengaja 
diciptakan,  agar  dapat  diakses  secara  universal  oleh 
individu  dan  kelunrga  di  tingkat  masyarakat  melalui 
partisipasi  penuh  mereka  dengan  biaya  yang  mampu 
ditanggung  oleh  masyarakat  dan  negara,  di  tiap 
tingkatan  pembangunan  mereka  dengan  semangat 
kemandirian dan swakarsa. 

Tujuan Umum 
Peningkatan pelayanan  kesehatan primer. 

Tujuan Khusus 
1.   Peningkatan mutu sarana kesehatan dasar. 
2.  Revitalisasi Puskesmas 
3.  Peningkatan manajemen Puskesmas 
4.   Pengembangan Puskesmas PONED 
5.  Pengembangan  sarana  kesehatan  dasar  lain  selain 
Puskesmas 

20 

Issu  Strategis 
1.   Arah  Pelayanan  Kesehatan di  Puskesmas cenderung 
kuratif. 
2.   Adanya  aktor  penentu  diuar  sektor  kesehatan  di 
dalam  era  desentralisasi  sehingga  banyak  Kepala 
Puskesmas non  Sarjana Kesehatan. 
3.   Keterbatasan  tenaga  dokter,  perawat,  bidan  serta 
tenaga administrasi. 
4.  Keterbatasan pembiayaan . 
5.  Keterbatasan  pembinaan . 
Kebijakan Terkait 
1.  Revitalisasi Kebijakan  Dasar Puskesmas 
2.  Permenkes  971  tahun  2009  tentang  kompetensi 
pejabat struktural  bidang kesehatan 
3.   Penempatan tenaga kesehatan strategis melalui  PTT 
4.   JUknis 

penggunaan 

dana 

Jamkesmas, 

BOK, 

Jampersal 
5.   Disalurkannya 

dana 

dekonsentrasi 

untuk 

meningkatkan  pembinaan  Puskesmas  oleh  Dinkes 
Kab/Kota 
Strategi 
1.   Meningkatkan  pembiayaan  operasional  Puskesmas 
untuk meningkatkan upaya  promotif dan preventif 
2.  Pelatihan  SDM  Kesehatan  di  Puskesmas  sesuai 
dengan  Permenkes  971  tahun  2009  oleh  BPPSDM 
Kemenkes RI 

21 

3.  Penempatan  Tenaga  PTT  di  Puskesmas  dengan 
harapan  tenaga  kesehatan  PTT  tersebut  dapat terus 
dipertahankan  oleh  daerah  setelah  selesai  masa 
tugasnya 
4.   Penyaluran dana Jamkesmas,  BOK, jampersal 
5.  Dilaksanakannya 

TOT 

pelatihan 

manajemen 

Puskesmas 
Program Unggulan 

1.   Revitalisasi Kebijakan  Dasar Puskesmas 
2.  Review 

pedoman 

pengembangan 

Puskesmas 

paNED 
3.  Penyusunan  pedoman  penyelenggaraan  Puskesmas 
perawatan 
Sasaran  Umum 

Total Seluruh Puskesmas 
Sasaran Khusus 

1.   Puskesmas Perawatan 
2.  Puskesmas Non  Perawatan 
3.  Puskesmas paNED 

22 

KENAIKAN JUMLAH PUSKESMAS 
9500  - - Yセ@

MN

9133
セ セ

•. ­­­­­­

8500

7500
DES 2008

DES 2009

DES 2010

JUNI2011

Jumlah Puskesmas Indonesia (Pusdatin. 2011)

I RT 
I RB 
I RR 
I

Kondisi Bangunan Puskesmas Perawatan Per Provinsi
(Pusdatin. Kemkes RI Data per Desember 2010)

23  

BAIl; 

II. Subdit Bina  Pelayanan  Kesehatan  di  DTPK 
Kasubdit

drg. Kartini Rustandi. M.Kes

Kasi Standarisasi

dr. Emil Ibrahim. MARS

Kasi Bimbingan & Evaluasi

drg . Haslinda T. M.Kes

Email

dtpk_1@yahoo.com

Pendahuluan 
Pembangunan kesehatan yang telah diselenggarakan
selama In! telah berhasil meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat. tetapi masih terdapat disparitas
status kesehatan antar daerah dan kelompok.
Khususnya pada kelompok masyarakat miskin dan
daerah tertinggal. perbatasan dan kepulauan.
Arah kebijakan Kementerian Kesehatan 2010-2014
adalah "Peningkatan Akses dan Kualitas Pelayanan
Kesehatan" yang diarahkan pada kelompok miskin dan
daerah tertinggal. Telah di tetapkan 8 fokus prioritas
kesehatan dan 7  reformasi kesehatan untuk mendorong
percepatan pencapaian derajat kesehatan masyarakat
yang diharapkan. Salah satu dari reformasi kesehatan
adalah Pelayanan Kesehatan Daerah Tertinggal.
Perbatasan dan Kepulauan yang didukung 4 reformasi
lainnya yaitu Biaya Operasional Puskesmas (BOK).
Jamkesmas. Penanggulangan Daerah Bermasalah
Kesehatan (PDBK) serta Ketersedianan obat.

24

Dalam pelaksanaan pelayanan kesehatan, harus
adanya dukungan berbagai kebijakan , kegiatan serta
pembiayaan dari berbagai lintas sektor terkait serta
pemerintah daerah. Untuk itu perlu adanya pemahaman
yang sama dalam melihat permasalahan kesehatan di
DTPK, tidak hanya melihat dari segi efektif efisien , tetapi
melihat segi eksistensi negara , kedaulatan negara , hak
asazi, sosial budaya serta berbagai segi lainnya.
Definisi Operasional 
1. Daerah tertinggal : Kabupaten yang relatif kurang
berkembang dibandingkan daerah lain dalam saka
nasional
dan
berpenduduk
relatif
tertinggal
Dalam RPJMN dinyatakan terdapat 183 kabupaten
tertinggal.
2. Daerah Perbc. lasan :Wilayah yang secara geografis
berhadapan dengan negara tetangga , dengan
penduduk yang bermukim di wilayah terse but
disatukan melalui hubungan sosial -ekonomi dan
sosial-budaya dengan cakupan wilayah administrasi
tertentu setelah ada kesepakatan antar negara yang
berbatasan.
3. PPKT : Pulau-pulau dengan luas area kurang atau
sam a dengan 2000 km2 yang memilliki titik dasar
koordinat geografis yang menhubungkan garis
pangkal laut kepulauan sesuai hukum internasional
dan nasional.
4. PPKTB : Pulau-pulau kecil terluar yang berpenduduk .
yang memerlukan pelayanan dasar.

25 

Tujuan 
Meningkatkan jangkauan dan pemerataan pelayanan
kesehatan yang bermutu pada masyarakat di DTPK.

Isu Strategis 
1. Kondisi geografi dan iklim yang berpengaruh pad a
masalah sosekbud
2. Sumber daya dan kekayaan alam di DTPK besar
3. Pembangunan relatif lambat sehingga terjadi
disparitas
4. Kedaulatan Negara RI
5. Double burden or multiple burden
6. Rendahnya status kesehatan masyarakat
7. Terbatasnya akses dan sarana & prasarana
8. Terbatasnya SDM kesehatan
9. Terbatasnya pembiayaan
10. Kurangnya integrasi program
11. Lemahnya pengendalian program

Kebijakan Terkait 
Kebijakan pelaksanaan pada Subdit Daerah Terpencil,
Perbatasan, dan Kepulauan :
1. Kebijakan pengembangan kesehatan di DTPK
merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari
kebijakan
Rencana
Pembangunan
Kesehatan
Menuju Indonesia Sehat dan Kebijakan Pemerintah
Daerah .
2. Pelayanan kesehatan di DTPK merupakan pelayanan
yang sesuai dengan kebutuhan dan harapan
masyarakat di daerah terse but

26 

3. Pelayanan kesehatan di DTPK diutamakan untuk
meningkatkan jangkauan, pemerataan serta mutu
pelayanan
4. Pengembangan program pelayanan kesehatan di
DTPK dilakukan secara bertahap, terpadu dan
berkesinambungan
5. Pemberdayaan masyarakat di DTPK, ditujukan untuk
meningkatkan
pengetahuan
dan
kemauan
masyarakat pada masalah kesehatan
6. Pengembangan daerah tertinggal melibatkan LS &
セ。ウエ@
dalam memanfaatkan tenaga setempat

Strategi
1. Menggerakan dan memberdayakan masyarakat di
DTPK
2. Meningkatkan akses masyarakat DTPK terhadap
yankes yang berkualitas
3. Meningkatkan pembiayaan yankes di DTPK
4. Meningkatkan pemberdayaan SDM Kesehatan di
DTPK
5. Meningkatkan ketersediaan obat dan alkes
6. Meningkatkan sistim survailance, monev dan SIK di
DTPK
7. Meningkatkan manajemen kesehatan di DTPK
8. Dalam pelaksanaan disesuaikan dengan kebutuhan
dan kondisi masing-masing daerah

Rencana Aksi 
1.Pemberdayaan Masyarakat (Oesa siaga, poskesdes,
Posyandu)

27 

2.Peningkatan pelayanan Program KIA, Gizi, P2M, dll
Dokter Terbang, Dokter Plus, RS Bergerak
3.Peningkatan Pembiayaan kesehatan DAK, TP, Dekon ,
Program, Bansos , Jamkesmas, BOK, dll
4.Peningkatan SD khususnya SDM Kesehatan PTT,
Penugasan Khusus, Tugas Belajar dll
5.Peningkatan
pemenuhan
obat
dan
peralatan
kesehatan
6.Peningkatan
manajemen
kesehatan
(termasuk
pelatihan
manage men
Puskesmas,
program
Survailance dll)
Sasaran  Umum 
1. Daerah Tertinggal
2. Daerah terpencil
3. Daerah Perbatasan
4. Pulau-Pulau Kecil Terluar
Sasaran Khusus 
1.101 Puskesmas Prioritas Nasional di Perbatasan dan
PPKTB
2.45 Kabupaten/Kota Priorotas nasional di DTPK
3.50 Kabupaten tertinggal yang terentaskan dari 183
Kabupaten T ertinggal

28 

kONSEPTUAL  FRAME  WORk  DTPk 
MASALAH 

­I 

PETA DAERAH TERTINGGAl 01 INDONESIA
183 ka bupaten terti nggat

hID............ 404 KaIIUpIten dan 98 Kac. 
_ t a ... I  FイGセ@

29  

DAERAH  PERBATASAN  

-I

30 

III.  Subdit Bina  Pelayanan  Kesehatan  Gigi dan  Mulut 
Kasubdit

drg. Sudono, M.Kes

Kasi Standarisasi

drg . Dewi Kartini Sari , M .Kes

Kasi Bimbingan & Evaluasi

drg . Ellya Farida, M .Kes

Email

subditdoktergigi@yahoo .com

Pendahuluan 
Prevalensi nasional masalah gigi-mulut adalah 23,5%
Prevalensi pengalaman karies adalah 72,1% Prevalensi
nasional Karies Aktif adalah 43,4% . Indeks DMF-T
secara

nasional

sebesar 4,85 . Ini berarti

rata-rata

kerusakan gigi pad a penduduk Indonesia 5 buah gigi per
orang.

Dilaporkan

penduduk

Indonesia

yang

menyadari dirinya bermasalah gigi dan mulut hanya 23%
dan diantara mereka yang menyadari itu , hanya 3%
yang

menerima

perawatan

atau

pengobatan

dari

nakesgilut. ini berarti effective demand untuk berobat
gigi sang at rendah , yaitu hanya 7%. temuan selanjutnya
adalah

angka

keperawatan

yang

sangat

rendah,

terjadinya keterlambatan perawatan yang sangat tinggi,
sehingga

kerusakan

gigi

sebagian

besar

berakhir

dengan pencabutan. UU 36-2009 ttg Kesehatan,
Pasal93
Pel kesgilut dilakukan utk memelihara dan meningkatkan
derajat kesehatan masyrakat dalam bentuk peningkatan
kesehatan gigim, pencegahan penyakit gigi , pengobatan

31

penyakit gigi,

dan

pemulihan

kesehatan

gigi oleh

Pemerintah, pemerintah daerah , dan/atau masyarakat
yang

dilakukan

secara

berkesinambungan.

terpadu,

terintegrasi

dan

Ayat (1) Lingkup masalah dari

kesehatan gigi dan mulut ditinjau dari fase tumbuh
kembang :
1. Fase janin ;
2. Ibu Hamil;
3. Anak-anak ;
4. Remaja;
5. Dewasa ; dan
6. Lanjut Usia.
(Ayat 2) Kesehatan gigi dan mulut dilaksanakan melalui
pelayanan kesehatan gigi perseorangan,
kesehatan

gigi

masyarakat,

usaha

pelayanan

kesehatan

gigi

sekolah
Pasal 94
Pemerintah dan pemerintah daerah wajib menjamin
ketersediaan tenaga, fasilitas pelayanan , alat dan obat
kesehatan gigi dan mulut dalam rangka memberikan
pelayanan

kesehatan

gigi

dan

mulut yang

aman,

bermutu, dan terjangkau oleh masyarakat.
Definisi Operasional 
Pelayanan

kesehatan.

penyelenggaraan

upaya

gigi

dan

kesehatan

mulut
yang

adalah
paripurna,

terpadu
dan
berkualitas
yang
meliputi
upaya
peningkatan, pencegahan, pengobatan dan pemulihan
kesehatan gigi dan mulut yang diselenggarakan guna

32 

menjamin tercapainya derajat kesehatan masyarakat
yang setinggi-tingginya .

Tujuan  Umum 
Pembangunan kesehatan gigi dan mulut bertujuan untuk
meningkatkan kesadaran , kemauan, dan kemampuan
hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat
kesehatan masyarakat yang optimal.

Tujuan  Khusus 
1. Mewujudkan pelayanan kesehatan gigi dan mulut
secara profesional, komprehensif dan terpadu sesuai
standar dan etika profesi baik dalam Upaya
Kesehatan Perorangan maupun Upaya Kesehatan
Masyarakat.
2. Meningkatkan manajemen dan informasi pelayanan
kesehatan gigi dan mulut yang efesien dan efektif.
3. Meningkatkan sumber daya manusia kesehatan gigi
dan mulut yang berkualitas .
4. Meningkatkan peran serta daerah dalam pemenuhan
kebutuhan sarana , prasarana, dan alat dan cara
pembiayaannya .
5. Meningkatkan kemandirian pelayanan kesehatan gigi
dan mulut dan meningkatkan status kesehatan gigi
dan mulut.
6. Mengembangkan pelaksanaan penelitian kesehatan
gigi dan mulut.

33

'I 

エャ@

t

.. セ@ i ( .
セ@

"J  セ@

'F. 

"Ill セ \A N@

;1,;:,'/ 

'r

It

"

セ@

,; :; "II
.!!  11 ·
' 1  I

1..1 

.; 

,