HUBUNGAN RISIKO PATIENT HANDLING DENGAN KELUHAN MUSKULOSKELETAL PADA Hubungan Risiko Patient Handling Dengan Keluhan Muskuloskeletal Pada Perawat Bagian IGD RSUD Dr. Moewardi Di Surakarta.
HUBUNGAN RISIKO PATIENT HANDLING DENGAN
KELUHAN MUSKULOSKELETAL PADA
PERAWAT BAGIAN IGD RSUD DR.
MOEWARDI DI SURAKARTA
Skripsi ini disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Ijazah S1 Kesehatan Masyarakat
Disusun Oleh :
ARUM ZURIKAH FATMAWATI
J 410 110 016
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
ABSTRAK
ARUM ZURIKAH FATMAWATI J410 110 016
HUBUNGAN RISIKO PATIENT HANDLING DENGAN KELUHAN
MUSKULOSKELETAL PADA PERAWAT BAGIAN IGD RSUD DR.
MOEWARDI DI SURAKARTA.
xv+91+20
Muskuloskeletetal merupakan salah satu penyakit akibat kerja yang timbul
di rumah sakit. Hal ini juga terjadi pada perawat RSUD dr. Moewardi di Surakarta
yang sebagian mengalami keluhan pada bagian otot-otot skeletal mulai dari
keluhan yang sangat ringan sampai berat. Kondisi ini juga dapat diperburuk oleh
performansi kerja seperti postur tubuh tidak alamiah, beban kerja, serta faktor
individu. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Hubungan risiko patient
handling dengan keluhan muskoloskeletal pada perawat bagian IGD RSUD dr.
Moewardi di Surakarta. Metode penelitian ini menggunakan rancangan
observasional dengan pendekatan crossectional. Teknik pengambilan sampel
menggunakan purposive sampling dengan sampel 20 responden. Pengukuran
patient handling menggunakan RULA dan pengukuran muskuloskeletal
menggunakan NBM. Analisis data menggunakan Uji Statistik korelasi Spearman
Rank (Rho) dengan tingkat signifikan (α=0,05). Hasil untuk patient handling
dengan keluhan muskuloskeletal didapatkan (p=0,010) (r=0,561), dengan tingkat
keeratan hubungan cukup kuat dan menunjukkan korelasi ke arah positif yang
berarti semakin tinggi risiko patient handling maka semakin besar keluhan
muskuloskeletal yang dialami oleh perawat.
Kata Kunci
: patient handling, muskuloskeletal, perawat
Kepustakaan : 52, 1991-2014
Pembimbing I
Surakarta, 13 Februari 2016
Pembimbing II
Tarwaka, PGDip.Sc.,M.Erg
NIK. 19640929 198803 1019
Dr. Suwaji, M.Kes
NIK. 19531123 198303 1002
Mengetahui
Ketua Program Studi Kesehatan
Masyarakat
Dwi Astuti, SKM. M. Kes
NIK. 756
ARUM ZURIKAH FATMAWATI J410 110 016
THE
CORRELATION
OF
RISKS
OF
PATIENT HANDLING
MUSCULOSKELETAL COMPLAINTS TO NURSE IN PART OF IGD AT
DR. MOEWARDI SURAKARTA HOSPITAL.
ABSTRACT
Musculoskeletal is one of the occupational diseases which arise in
hospital. This thing can be also happened to the nurse at dr. Moewardi Surakarta
which partly have complaints on the part of skeletal muscle starts from very mild
to weight. This condition can be also very bad by job performance as unnatural
posture, workload, as well as individual factors. This study aims to know the
relationship of risk by patient handling complaints musculoskeletal to nurse in
part of IGD at dr. Moewardi Surakarta Hospital. This research method using
observational design with cross sectional approach. The sampling technique uses
purposive sampling with a sample of 20 respondents. Measurement of patient
handling uses RULA and musculoskeletal measurement uses the NBM. The data
analysis using Test Statistic Spearman Rank correlation (Rho) with a significant
level (α = 0.05). The results for handling patient with musculoskeletal complaints
obtained (p = 0.010) (r = 0.561), with a degree of closeness of the relationship is
strong enough and shows a correlation to a positive direction, which means the
higher the risk of patient handling, the greater of the risk of musculoskeletal
disorders can be suffered by nurses.
Keywords
: patient handling, musculoskeletal, nurse
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi dengan Judul :
HUBUNGAN RISIKO PATIENT HANDLING DENGAN KELUHAN
MUSKULOSKELETAL PADA PERAWAT BAGIAN IGD RSUD DR.
MOEWARDI DI SURAKARTA.
Disusun oleh
:
Nama
: Arum Zurikah Fatmawati
NIM
: J410110016
Telah kami setujui untuk dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi Program
Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Surakarta, 13 Februari 2016
Pembimbing I
Pembimbing II
Tarwaka, PGDip.Sc.,M.Erg
NIK. 19640929 198803 1019
Dr. Suwaji, M.Kes
NIK. 19531123 198303 1002
ii
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi dengan judul :
HUBUNGAN RISIKO PATIENT HANDLING DENGAN KELUHAN
MUSKULOSKELETAL PADA PERAWAT BAGIAN IGD RSUD DR.
MOEWARDI DI SURAKARTA.
Disusun oleh
:
Nama
: Arum Zurikah Fatmawati
NIM
: J410110016
Telah dipertahankan dihadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kesehatan
Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta pada
tanggal 13 Februari 2016 dan telah diperbaiki sesuai dengan masukan Tim
Penguji.
Surakarta, 13 Februari 2016
Ketua Penguji
: Tarwaka, PGDip.Sc.,M.Erg
(
)
Anggota Penguji I
: Heru Subaris K, SKM., M.Kes
(
)
Anggota Penguji II
: Dwi Astuti, SKM., M. Kes
(
)
Mengesahkan,
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
(Dr. Suwaji, M.Kes)
iii
PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil pekerjaan saya sendiri
dan didalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh
gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan lembaga pendidikan lainnya.
Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penerbitan maupun yang belum/tidak
diterbitkan sumbernya dijelaskan di dalam tulisan dan daftar pustaka.
Surakarta, 13 Februari 2016
Arum Zurikah Fatmawati
iv
BIODATA
Nama
A
: Arum Zurikah Fatmawati
Tempat/Tanggal Lahir
: Grobogan, 24 juni 1993
Jenis Kelamin
: Perempuan
Agama
: Islam
Alamat
: Kp. Karanggeneng RT 001/RW 006, Ds.
Ngombak, Kec. Kedungjati, Kab. Grobogan.
Riwayat Pendidikan
:
1. Lulus SD Negeri Ngombak 1 tahun 2005
2. Lulus SMP Negeri 1 Kedungjati tahun 2008
3. Lulus SMK Negeri 1 Salatiga tahun 2011
4. Menempuh pendidikan di Program Studi
Kesehatan
Masyarakat,
Fakultas
Kesehatan,
Universitas
Muhammadiyah
Surakarta sejak tahun 2011
Email
: Arumzurika@yahoo.com
v
Ilmu
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Puji dan syukur penulis panjatkan atas ke hadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan segala karunia, nikmat, dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsi yang berjudul “Hubungan Risiko Patient Handling
dengan Risiko Keluhan Muskuloskeletal pada Perawat bagian IGD RSUD
dr. Moewardi di Surakarta”. skripsi ini disusun guna memenuhi salah satu
syarat untuk melakukan penelitian bidang Kesehatan Masyarakat.
Penulis menyadari tanpa bantuan dari berbagai pihak, tidak banyak yang
bisa penulis lakukan dalam menyelesaikan skripsi ini. Oleh karena itu, penulis
menyampaikan rasa hormat dan terima kasih atas semua bantuan dan
dukungannya selama pelaksanaan dan penyusunan skripsi ini kepada:
1.
Dr. Suwaji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta, dan sekaligus selaku Pembimbing II yang selalu
memberikan bimbingan, pengarahan, dan masukan kepada penulis selama
penyusunan proposal skripsi ini.
2.
Dwi Astuti, SKM., M.Kes selaku Ketua Program Studi Kesehatan
Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
dan selaku dosen penguji yang telah memberikan saran serta masukan untuk
perbaikan skripsi ini.
3.
Tarwaka, PGDip Sc, M.Erg selaku Pembimbing I yang selalu memberikan
bimbingan, pengarahan, dan masukan kepada penulis selama penyusunan
proposal skripsi ini.
4.
Bapak Heru Subaris K, SKM, M.Kes dan selaku dosen penguji yang sudah
memberikan masukan dan saran untuk perbaikan penyusunan skripsi ini.
5.
Dosen-dosen Program Studi Kesehatan Masyarakat yang telah memberikan
ilmu dan pengalaman kepada penulis selama ini.
vi
6.
Drg. Aryoseno selaku kepala bagian Penelitian dan Perpustakaan, dan bapak
Ari selaku petugas Pusdiklat RSUD dr. Moewardi Surakarta yang telah
memberikan fasilitas dan mendukung dalam penyusunan skripsi ini.
7.
Dr. Ferry Wijanarko selaku kepala Instalasi IGD dan ibu Nunuk selaku
kepala Divisi Triase dan Observasi yang telah berkenan memberikan ijin,
Serta rekan-rekan perawat yang telah berkenan menjadi responden serta
mendukung penelitian ini.
8.
Ayah dan Ibu serta kakak tercinta yang telah memberikan segala dukungan,
doa, semangat, dan kasih sayang yang selalu menyertai penulis.
9.
Teman-teman Seperjuangan Khususnya (Tari, Iin, Anisa, Dimas, Nono) dan
Teman seangkatan 2011 Program Studi Kesehatan Masyarakat.
10. Teman Setiaku Rockie yang menemani dalam proses penyusunan skripsi ini
dan Soleh priadi yang selalu memberikan semangat.
11. Semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu per satu yang telah
membantu baik secara langsung maupun tidak langsung, serta memberikan
dukungan dalam penyusunan skripsi ini.
Tanpa pihak-pihak tersebut penyusunan skripsi ini mungkin belum bisa
terwujud. Harapan penulis semoga skripsi ini memberikan manfaat kepada penulis
sendiri khusunya dan kepada pembaca pada umumnya. Akhir kata terhormatlah
bagi yang berprestasi dan berprestasilah dengan tetap menjaga kehormatan. “A
miracle is another name of an effort”.
Wassalamu’alaikumWr. Wb
Surakarta, 13 Februari 2016
(Arum Zurikah Fatmawati)
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .......................................................................................
ABSTRAK
ABSTRACT
PERNYATAAN PERSETUJUAN .................................................................
HALAMANPENGESAHAN ...........................................................................
PERNYATAAN KAEASLIAN PENELITIAN ..............................................
BIODATA ........................................................................................................
KATA PENGANTAR ....................................................................................
DAFTAR ISI ...................................................................................................
DAFTAR TABEL ............................................................................................
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ..................................................................................
B. Rumusan Masalah .............................................................................
C. Tujuan Penelitian ..............................................................................
D. Manfaat Penelitian ............................................................................
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit (K3RS) ................
1. Definisi Keselamatan dan Kesehatan Rumah Sakit (K3RS) ........
2. Pokok-pokok Kebijakan K3RS .....................................................
B. Patient Handling ...............................................................................
1. Definisi Patient Handling .............................................................
2. Faktor Risiko Patient Handling ....................................................
3. Postur Kerja ...................................................................................
C. Keluhan Muskuloskeletal...................................................................
1. Definisi Keluhan Muskuloskeletal ................................................
2. Faktor penyebab Keluhan muskuloskeletal...................................
3. Faktor Sekunder penyebab keluhan Muskuloskeletal ...................
4. Penyebab Kombinasi .....................................................................
5. Pencegahan Keluhan Muskuloskeletal ..........................................
D. Metode Penilaian Risiko ....................................................................
1. Metode Penilaian Risiko Patient Handling ...................................
2. Metode Penilaian Keluhan Muskuloskeletal .................................
E. Hubungan risiko Patient Handling dengan keluhan
Muskuloskeletal .................................................................................
F. Kerangka Teori .................................................................................
G. Kerangka Konsep ...............................................................................
H. Hipotesis ...........................................................................................
viii
i
ii
iii
iv
v
vi
viii
xi
xii
xiii
xiv
1
6
7
7
8
8
9
11
11
14
17
19
19
21
22
24
29
31
31
43
47
48
49
49
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Rancangan Penelitian ........................................................
1. Jenis Penelitian ..............................................................................
2. Rancangan Penelitian ....................................................................
B. Waktu dan Tempat ............................................................................
C. Populasi dan Sampel .........................................................................
1. Populasi .........................................................................................
2. Sampel ...........................................................................................
D. Variabel dan Definisi Operasional Variabel .....................................
1. Variabel Penelitian ........................................................................
2. Devinisi Operasional Variabel ......................................................
E. Pengumpulan Data ............................................................................
1. Jenis Data ......................................................................................
2. Sumber Data ..................................................................................
3. Tehnik Pengumpulan Data ............................................................
F. Langkah-langkah Penelitian ..............................................................
1. Instrumen Penelitian ......................................................................
2. Jalannya Penelitian ........................................................................
G. Analisis Data .....................................................................................
1. Pengolahan Data ............................................................................
2. Analisis Data .................................................................................
BAB IV HASIL PENELITIAN
A. Gambaran Umum ...............................................................................
B. Hasil Observasi ..................................................................................
C. Analisis Univariat ..............................................................................
1. Karakteristik Responden ..............................................................
2. Hasil Pengukiran Risiko Patient Handling ...................................
3. Hasil pengukuran keluhan muskuloskeletal ..................................
D. Analisis Bivariat.................................................................................
1. Hubungan Umur dengan Keluhan Muskuloskeletal .....................
2. Hubungan Masa Kerja dengan Keluhan Muskuloskeletal ............
3. Hubungan IMT dengan Keluhan Muskuloskeletal .......................
4. Hubungan Risiko patient handling dengan Keluhan
Muskuloskeletal ............................................................................
BAB V PEMBAHASAN
A. Karateristik Responden .....................................................................
1. Jenis Kelamin dan Kondisi Kesehatan ............................................
2. Umur ...............................................................................................
3. Masa Kerja ......................................................................................
4. IMT .................................................................................................
B. Pengukuran Patient Handling ...........................................................
C. Pengukuran Keluhan Muskuloskeletal .............................................
D. Hubungan Umur dengan Keluhan Muskuloskeletal .........................
E. Hubungan Masa Kerja dengan Keluhan Muskuloskeletal ................
F. Hubungan (IMT) Indeks Masa Tubuh dengan Keluhan
Muskuloskeletal ................................................................................
ix
50
50
50
51
51
51
51
52
52
52
56
56
57
58
58
58
59
61
61
63
64
66
69
69
71
71
72
74
75
76
78
78
78
79
80
81
82
84
85
86
G. Hubungan Risiko Patient Handling Dengan Risiko Keluhan
Muskuloskeletal ................................................................................
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan ..............................................................................................
B. Saran .....................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
x
87
90
91
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
1. Kategori Ambang Batas IMT untuk Indonesia .......................................
2. Pemberian Skor Berdasarkan Penggunaan Otot, Pembebanan
dan Pengerahan Tenaga...........................................................................
3. Tingkat Aksi yang diperlukan Berdasarkan Grand Skor ........................
4. Klasifikasi Subjektivitas Tingkat Resiko Otot Skeletal
Berdasarkan Total skor Individu .............................................................
5. Pengukuran Tingkat Kekuatan Korelasi (r) ............................................
6. Karakteristik Perawat IGD RSUD dr.Moewardi Surakarta ....................
7. Tingkat Resiko Cedera Pada patient handling Perawat IGD di RSUD
dr. Moewardi ...........................................................................................
8. Tingkat Resiko Keluhan Muskuloskeletal perawat IGD di RSUD dr.
Moewardi Surakarta ...............................................................................
9. Hasil Uji Spearman Rank (Rho) Umur Dengan Risiko Keluhan
Muskuloskeletal ......................................................................................
10. Hasil Uji Spearman Rank (Rho) Masa Kerja Dengan Risiko Keluhan
Muskuloskeletal ......................................................................................
11. Hasil Uji Spearman Rank (Rho) IMT Dengan Risiko Keluhan
Muskuloskeletal ......................................................................................
12. Hasil Uji Spearman Rank (Rho) Risiko Patient Handling Dengan
Risiko Keluhan Muskuloskeletal ............................................................
xi
28
41
42
46
63
69
71
72
73
74
75
76
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
1. Piktogram Kisaran Sudut Lengan dan Skoring pada Lengan .................
2. Piktogram Posisi yang Dimodifikasi untuk Skor Lengan Atas
dan Peningkatan dan atau Penurunan Skor .............................................
3. Piktogram Kisaran Sudut Lengan Bawah dan Skoring ...........................
4. Piktogram Posisi yang dapat Dimodifkasi untuk Skor Lengan
Bawah dan Peningkatan Skor..................................................................
5. Piktogram Kisaran Sudut Pergelangan Tangan dan Skoring ..................
6. Piktogram Deviasi Pergelangan Tangan dan Peningkatan Skor .............
7. Piktogram Deviasi Pergelangan Tangan Memuntir dan Skoring ............
8. Piktogram Kisaran Sudut pada Leher dan Skoring .................................
9. Piktogram Posisi yang dapat Merubah Skor Postur Leher .....................
10. Piktogram Kisaran Sudut pada Badan dan Skoring ................................
11. Piktogram Posisi yang dapat Memodifikasi Skor Postur pada Leher .....
12. Piktogram Posisi Kaki dan Skoring ........................................................
13. Skor Postur Group A ...............................................................................
14. Skor Postur Group B ...............................................................................
15. Grand Skor Berdasarkan Kombinasi Skor C dan D ................................
16. Kerangka Teori........................................................................................
17. Kerangka Konsep ....................................................................................
18. Rancangan Penelitian ..............................................................................
19. Pekerjaan patient handling ......................................................................
20. Pemindahan pasien ke bad ......................................................................
xii
33
33
34
35
35
36
36
37
37
38
38
39
39
40
41
48
49
50
67
68
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1. Surat Keterangan Selesai Melaksanakan Penelitian
2. Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden
3. Formulir Penilaian Postur Kerja dengan RULA
4. Kuesioner penelitian Nordic Body Map (NBM)
5. Hasil Perhitungan SPSS
6. Dokumentasi penelitian
xiii
DAFTAR SINGKATAN
BMI
BLUD
CDC
CG
CTD
DEPKES RI
DKK
EPA
IGD
ISO
ILO
IMT
KAK
KEMENKES RI
KEK
K3
K3RS
LBP
MSDs
NBM
NIOSH
NSC
OSHA
OWAS
PAK
PPDS
PUK
REBA
RS
RSI
RSUD
THT
RULA
SOP
UU RI
USA
WHO
: Body Mass Index
: Badan Layanan Umum Daerah
: Centers Disease control
: Center of Grafity
: Cumulative Trauma Disorders
: Departemen Kesehatan Republik Indonesia
: Dan Kawan Kawan
: Environmental Protection Agency
: Instalasi Gawat Darurat
: The International Organization Standardization
: International Labour Organization
: Indeks Masa Tubuh
: Kecelakaan Akibat Kerja
: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia
: Kekurangan Energi Kronis
: Kesehatan dan Keselamatan Kerja
: Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit
: Low Back Pain
: Musculoskeletal Disorders
: Nordic Body Map
: National Institute for Occupational Safety and Health
: National Safety Council
: Occupational Safety and Health Administration
: Ovako Working Analysis System
: Penyakit Akibat Kerja
: Program Pendidikan Dokter Spesialis
: Pembantu Umum Kerumahtanggaan
: Rapid Entire Body Assessment
: Rumah Sakit
: Repetitive Strain Injury
: Rumah Sakit Umum Daerah
: Telinga Hidung Tenggorokan
: The Rapid Upper Limb Assessment
: Standard Operating Procedure
: Undang-undang Republik Indonesia
: United State of America
: World Health Organization
xiv
KELUHAN MUSKULOSKELETAL PADA
PERAWAT BAGIAN IGD RSUD DR.
MOEWARDI DI SURAKARTA
Skripsi ini disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Ijazah S1 Kesehatan Masyarakat
Disusun Oleh :
ARUM ZURIKAH FATMAWATI
J 410 110 016
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
ABSTRAK
ARUM ZURIKAH FATMAWATI J410 110 016
HUBUNGAN RISIKO PATIENT HANDLING DENGAN KELUHAN
MUSKULOSKELETAL PADA PERAWAT BAGIAN IGD RSUD DR.
MOEWARDI DI SURAKARTA.
xv+91+20
Muskuloskeletetal merupakan salah satu penyakit akibat kerja yang timbul
di rumah sakit. Hal ini juga terjadi pada perawat RSUD dr. Moewardi di Surakarta
yang sebagian mengalami keluhan pada bagian otot-otot skeletal mulai dari
keluhan yang sangat ringan sampai berat. Kondisi ini juga dapat diperburuk oleh
performansi kerja seperti postur tubuh tidak alamiah, beban kerja, serta faktor
individu. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Hubungan risiko patient
handling dengan keluhan muskoloskeletal pada perawat bagian IGD RSUD dr.
Moewardi di Surakarta. Metode penelitian ini menggunakan rancangan
observasional dengan pendekatan crossectional. Teknik pengambilan sampel
menggunakan purposive sampling dengan sampel 20 responden. Pengukuran
patient handling menggunakan RULA dan pengukuran muskuloskeletal
menggunakan NBM. Analisis data menggunakan Uji Statistik korelasi Spearman
Rank (Rho) dengan tingkat signifikan (α=0,05). Hasil untuk patient handling
dengan keluhan muskuloskeletal didapatkan (p=0,010) (r=0,561), dengan tingkat
keeratan hubungan cukup kuat dan menunjukkan korelasi ke arah positif yang
berarti semakin tinggi risiko patient handling maka semakin besar keluhan
muskuloskeletal yang dialami oleh perawat.
Kata Kunci
: patient handling, muskuloskeletal, perawat
Kepustakaan : 52, 1991-2014
Pembimbing I
Surakarta, 13 Februari 2016
Pembimbing II
Tarwaka, PGDip.Sc.,M.Erg
NIK. 19640929 198803 1019
Dr. Suwaji, M.Kes
NIK. 19531123 198303 1002
Mengetahui
Ketua Program Studi Kesehatan
Masyarakat
Dwi Astuti, SKM. M. Kes
NIK. 756
ARUM ZURIKAH FATMAWATI J410 110 016
THE
CORRELATION
OF
RISKS
OF
PATIENT HANDLING
MUSCULOSKELETAL COMPLAINTS TO NURSE IN PART OF IGD AT
DR. MOEWARDI SURAKARTA HOSPITAL.
ABSTRACT
Musculoskeletal is one of the occupational diseases which arise in
hospital. This thing can be also happened to the nurse at dr. Moewardi Surakarta
which partly have complaints on the part of skeletal muscle starts from very mild
to weight. This condition can be also very bad by job performance as unnatural
posture, workload, as well as individual factors. This study aims to know the
relationship of risk by patient handling complaints musculoskeletal to nurse in
part of IGD at dr. Moewardi Surakarta Hospital. This research method using
observational design with cross sectional approach. The sampling technique uses
purposive sampling with a sample of 20 respondents. Measurement of patient
handling uses RULA and musculoskeletal measurement uses the NBM. The data
analysis using Test Statistic Spearman Rank correlation (Rho) with a significant
level (α = 0.05). The results for handling patient with musculoskeletal complaints
obtained (p = 0.010) (r = 0.561), with a degree of closeness of the relationship is
strong enough and shows a correlation to a positive direction, which means the
higher the risk of patient handling, the greater of the risk of musculoskeletal
disorders can be suffered by nurses.
Keywords
: patient handling, musculoskeletal, nurse
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi dengan Judul :
HUBUNGAN RISIKO PATIENT HANDLING DENGAN KELUHAN
MUSKULOSKELETAL PADA PERAWAT BAGIAN IGD RSUD DR.
MOEWARDI DI SURAKARTA.
Disusun oleh
:
Nama
: Arum Zurikah Fatmawati
NIM
: J410110016
Telah kami setujui untuk dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi Program
Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Surakarta, 13 Februari 2016
Pembimbing I
Pembimbing II
Tarwaka, PGDip.Sc.,M.Erg
NIK. 19640929 198803 1019
Dr. Suwaji, M.Kes
NIK. 19531123 198303 1002
ii
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi dengan judul :
HUBUNGAN RISIKO PATIENT HANDLING DENGAN KELUHAN
MUSKULOSKELETAL PADA PERAWAT BAGIAN IGD RSUD DR.
MOEWARDI DI SURAKARTA.
Disusun oleh
:
Nama
: Arum Zurikah Fatmawati
NIM
: J410110016
Telah dipertahankan dihadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kesehatan
Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta pada
tanggal 13 Februari 2016 dan telah diperbaiki sesuai dengan masukan Tim
Penguji.
Surakarta, 13 Februari 2016
Ketua Penguji
: Tarwaka, PGDip.Sc.,M.Erg
(
)
Anggota Penguji I
: Heru Subaris K, SKM., M.Kes
(
)
Anggota Penguji II
: Dwi Astuti, SKM., M. Kes
(
)
Mengesahkan,
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
(Dr. Suwaji, M.Kes)
iii
PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil pekerjaan saya sendiri
dan didalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh
gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan lembaga pendidikan lainnya.
Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penerbitan maupun yang belum/tidak
diterbitkan sumbernya dijelaskan di dalam tulisan dan daftar pustaka.
Surakarta, 13 Februari 2016
Arum Zurikah Fatmawati
iv
BIODATA
Nama
A
: Arum Zurikah Fatmawati
Tempat/Tanggal Lahir
: Grobogan, 24 juni 1993
Jenis Kelamin
: Perempuan
Agama
: Islam
Alamat
: Kp. Karanggeneng RT 001/RW 006, Ds.
Ngombak, Kec. Kedungjati, Kab. Grobogan.
Riwayat Pendidikan
:
1. Lulus SD Negeri Ngombak 1 tahun 2005
2. Lulus SMP Negeri 1 Kedungjati tahun 2008
3. Lulus SMK Negeri 1 Salatiga tahun 2011
4. Menempuh pendidikan di Program Studi
Kesehatan
Masyarakat,
Fakultas
Kesehatan,
Universitas
Muhammadiyah
Surakarta sejak tahun 2011
: Arumzurika@yahoo.com
v
Ilmu
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Puji dan syukur penulis panjatkan atas ke hadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan segala karunia, nikmat, dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsi yang berjudul “Hubungan Risiko Patient Handling
dengan Risiko Keluhan Muskuloskeletal pada Perawat bagian IGD RSUD
dr. Moewardi di Surakarta”. skripsi ini disusun guna memenuhi salah satu
syarat untuk melakukan penelitian bidang Kesehatan Masyarakat.
Penulis menyadari tanpa bantuan dari berbagai pihak, tidak banyak yang
bisa penulis lakukan dalam menyelesaikan skripsi ini. Oleh karena itu, penulis
menyampaikan rasa hormat dan terima kasih atas semua bantuan dan
dukungannya selama pelaksanaan dan penyusunan skripsi ini kepada:
1.
Dr. Suwaji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta, dan sekaligus selaku Pembimbing II yang selalu
memberikan bimbingan, pengarahan, dan masukan kepada penulis selama
penyusunan proposal skripsi ini.
2.
Dwi Astuti, SKM., M.Kes selaku Ketua Program Studi Kesehatan
Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
dan selaku dosen penguji yang telah memberikan saran serta masukan untuk
perbaikan skripsi ini.
3.
Tarwaka, PGDip Sc, M.Erg selaku Pembimbing I yang selalu memberikan
bimbingan, pengarahan, dan masukan kepada penulis selama penyusunan
proposal skripsi ini.
4.
Bapak Heru Subaris K, SKM, M.Kes dan selaku dosen penguji yang sudah
memberikan masukan dan saran untuk perbaikan penyusunan skripsi ini.
5.
Dosen-dosen Program Studi Kesehatan Masyarakat yang telah memberikan
ilmu dan pengalaman kepada penulis selama ini.
vi
6.
Drg. Aryoseno selaku kepala bagian Penelitian dan Perpustakaan, dan bapak
Ari selaku petugas Pusdiklat RSUD dr. Moewardi Surakarta yang telah
memberikan fasilitas dan mendukung dalam penyusunan skripsi ini.
7.
Dr. Ferry Wijanarko selaku kepala Instalasi IGD dan ibu Nunuk selaku
kepala Divisi Triase dan Observasi yang telah berkenan memberikan ijin,
Serta rekan-rekan perawat yang telah berkenan menjadi responden serta
mendukung penelitian ini.
8.
Ayah dan Ibu serta kakak tercinta yang telah memberikan segala dukungan,
doa, semangat, dan kasih sayang yang selalu menyertai penulis.
9.
Teman-teman Seperjuangan Khususnya (Tari, Iin, Anisa, Dimas, Nono) dan
Teman seangkatan 2011 Program Studi Kesehatan Masyarakat.
10. Teman Setiaku Rockie yang menemani dalam proses penyusunan skripsi ini
dan Soleh priadi yang selalu memberikan semangat.
11. Semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu per satu yang telah
membantu baik secara langsung maupun tidak langsung, serta memberikan
dukungan dalam penyusunan skripsi ini.
Tanpa pihak-pihak tersebut penyusunan skripsi ini mungkin belum bisa
terwujud. Harapan penulis semoga skripsi ini memberikan manfaat kepada penulis
sendiri khusunya dan kepada pembaca pada umumnya. Akhir kata terhormatlah
bagi yang berprestasi dan berprestasilah dengan tetap menjaga kehormatan. “A
miracle is another name of an effort”.
Wassalamu’alaikumWr. Wb
Surakarta, 13 Februari 2016
(Arum Zurikah Fatmawati)
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .......................................................................................
ABSTRAK
ABSTRACT
PERNYATAAN PERSETUJUAN .................................................................
HALAMANPENGESAHAN ...........................................................................
PERNYATAAN KAEASLIAN PENELITIAN ..............................................
BIODATA ........................................................................................................
KATA PENGANTAR ....................................................................................
DAFTAR ISI ...................................................................................................
DAFTAR TABEL ............................................................................................
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ..................................................................................
B. Rumusan Masalah .............................................................................
C. Tujuan Penelitian ..............................................................................
D. Manfaat Penelitian ............................................................................
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit (K3RS) ................
1. Definisi Keselamatan dan Kesehatan Rumah Sakit (K3RS) ........
2. Pokok-pokok Kebijakan K3RS .....................................................
B. Patient Handling ...............................................................................
1. Definisi Patient Handling .............................................................
2. Faktor Risiko Patient Handling ....................................................
3. Postur Kerja ...................................................................................
C. Keluhan Muskuloskeletal...................................................................
1. Definisi Keluhan Muskuloskeletal ................................................
2. Faktor penyebab Keluhan muskuloskeletal...................................
3. Faktor Sekunder penyebab keluhan Muskuloskeletal ...................
4. Penyebab Kombinasi .....................................................................
5. Pencegahan Keluhan Muskuloskeletal ..........................................
D. Metode Penilaian Risiko ....................................................................
1. Metode Penilaian Risiko Patient Handling ...................................
2. Metode Penilaian Keluhan Muskuloskeletal .................................
E. Hubungan risiko Patient Handling dengan keluhan
Muskuloskeletal .................................................................................
F. Kerangka Teori .................................................................................
G. Kerangka Konsep ...............................................................................
H. Hipotesis ...........................................................................................
viii
i
ii
iii
iv
v
vi
viii
xi
xii
xiii
xiv
1
6
7
7
8
8
9
11
11
14
17
19
19
21
22
24
29
31
31
43
47
48
49
49
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Rancangan Penelitian ........................................................
1. Jenis Penelitian ..............................................................................
2. Rancangan Penelitian ....................................................................
B. Waktu dan Tempat ............................................................................
C. Populasi dan Sampel .........................................................................
1. Populasi .........................................................................................
2. Sampel ...........................................................................................
D. Variabel dan Definisi Operasional Variabel .....................................
1. Variabel Penelitian ........................................................................
2. Devinisi Operasional Variabel ......................................................
E. Pengumpulan Data ............................................................................
1. Jenis Data ......................................................................................
2. Sumber Data ..................................................................................
3. Tehnik Pengumpulan Data ............................................................
F. Langkah-langkah Penelitian ..............................................................
1. Instrumen Penelitian ......................................................................
2. Jalannya Penelitian ........................................................................
G. Analisis Data .....................................................................................
1. Pengolahan Data ............................................................................
2. Analisis Data .................................................................................
BAB IV HASIL PENELITIAN
A. Gambaran Umum ...............................................................................
B. Hasil Observasi ..................................................................................
C. Analisis Univariat ..............................................................................
1. Karakteristik Responden ..............................................................
2. Hasil Pengukiran Risiko Patient Handling ...................................
3. Hasil pengukuran keluhan muskuloskeletal ..................................
D. Analisis Bivariat.................................................................................
1. Hubungan Umur dengan Keluhan Muskuloskeletal .....................
2. Hubungan Masa Kerja dengan Keluhan Muskuloskeletal ............
3. Hubungan IMT dengan Keluhan Muskuloskeletal .......................
4. Hubungan Risiko patient handling dengan Keluhan
Muskuloskeletal ............................................................................
BAB V PEMBAHASAN
A. Karateristik Responden .....................................................................
1. Jenis Kelamin dan Kondisi Kesehatan ............................................
2. Umur ...............................................................................................
3. Masa Kerja ......................................................................................
4. IMT .................................................................................................
B. Pengukuran Patient Handling ...........................................................
C. Pengukuran Keluhan Muskuloskeletal .............................................
D. Hubungan Umur dengan Keluhan Muskuloskeletal .........................
E. Hubungan Masa Kerja dengan Keluhan Muskuloskeletal ................
F. Hubungan (IMT) Indeks Masa Tubuh dengan Keluhan
Muskuloskeletal ................................................................................
ix
50
50
50
51
51
51
51
52
52
52
56
56
57
58
58
58
59
61
61
63
64
66
69
69
71
71
72
74
75
76
78
78
78
79
80
81
82
84
85
86
G. Hubungan Risiko Patient Handling Dengan Risiko Keluhan
Muskuloskeletal ................................................................................
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan ..............................................................................................
B. Saran .....................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
x
87
90
91
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
1. Kategori Ambang Batas IMT untuk Indonesia .......................................
2. Pemberian Skor Berdasarkan Penggunaan Otot, Pembebanan
dan Pengerahan Tenaga...........................................................................
3. Tingkat Aksi yang diperlukan Berdasarkan Grand Skor ........................
4. Klasifikasi Subjektivitas Tingkat Resiko Otot Skeletal
Berdasarkan Total skor Individu .............................................................
5. Pengukuran Tingkat Kekuatan Korelasi (r) ............................................
6. Karakteristik Perawat IGD RSUD dr.Moewardi Surakarta ....................
7. Tingkat Resiko Cedera Pada patient handling Perawat IGD di RSUD
dr. Moewardi ...........................................................................................
8. Tingkat Resiko Keluhan Muskuloskeletal perawat IGD di RSUD dr.
Moewardi Surakarta ...............................................................................
9. Hasil Uji Spearman Rank (Rho) Umur Dengan Risiko Keluhan
Muskuloskeletal ......................................................................................
10. Hasil Uji Spearman Rank (Rho) Masa Kerja Dengan Risiko Keluhan
Muskuloskeletal ......................................................................................
11. Hasil Uji Spearman Rank (Rho) IMT Dengan Risiko Keluhan
Muskuloskeletal ......................................................................................
12. Hasil Uji Spearman Rank (Rho) Risiko Patient Handling Dengan
Risiko Keluhan Muskuloskeletal ............................................................
xi
28
41
42
46
63
69
71
72
73
74
75
76
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
1. Piktogram Kisaran Sudut Lengan dan Skoring pada Lengan .................
2. Piktogram Posisi yang Dimodifikasi untuk Skor Lengan Atas
dan Peningkatan dan atau Penurunan Skor .............................................
3. Piktogram Kisaran Sudut Lengan Bawah dan Skoring ...........................
4. Piktogram Posisi yang dapat Dimodifkasi untuk Skor Lengan
Bawah dan Peningkatan Skor..................................................................
5. Piktogram Kisaran Sudut Pergelangan Tangan dan Skoring ..................
6. Piktogram Deviasi Pergelangan Tangan dan Peningkatan Skor .............
7. Piktogram Deviasi Pergelangan Tangan Memuntir dan Skoring ............
8. Piktogram Kisaran Sudut pada Leher dan Skoring .................................
9. Piktogram Posisi yang dapat Merubah Skor Postur Leher .....................
10. Piktogram Kisaran Sudut pada Badan dan Skoring ................................
11. Piktogram Posisi yang dapat Memodifikasi Skor Postur pada Leher .....
12. Piktogram Posisi Kaki dan Skoring ........................................................
13. Skor Postur Group A ...............................................................................
14. Skor Postur Group B ...............................................................................
15. Grand Skor Berdasarkan Kombinasi Skor C dan D ................................
16. Kerangka Teori........................................................................................
17. Kerangka Konsep ....................................................................................
18. Rancangan Penelitian ..............................................................................
19. Pekerjaan patient handling ......................................................................
20. Pemindahan pasien ke bad ......................................................................
xii
33
33
34
35
35
36
36
37
37
38
38
39
39
40
41
48
49
50
67
68
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1. Surat Keterangan Selesai Melaksanakan Penelitian
2. Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden
3. Formulir Penilaian Postur Kerja dengan RULA
4. Kuesioner penelitian Nordic Body Map (NBM)
5. Hasil Perhitungan SPSS
6. Dokumentasi penelitian
xiii
DAFTAR SINGKATAN
BMI
BLUD
CDC
CG
CTD
DEPKES RI
DKK
EPA
IGD
ISO
ILO
IMT
KAK
KEMENKES RI
KEK
K3
K3RS
LBP
MSDs
NBM
NIOSH
NSC
OSHA
OWAS
PAK
PPDS
PUK
REBA
RS
RSI
RSUD
THT
RULA
SOP
UU RI
USA
WHO
: Body Mass Index
: Badan Layanan Umum Daerah
: Centers Disease control
: Center of Grafity
: Cumulative Trauma Disorders
: Departemen Kesehatan Republik Indonesia
: Dan Kawan Kawan
: Environmental Protection Agency
: Instalasi Gawat Darurat
: The International Organization Standardization
: International Labour Organization
: Indeks Masa Tubuh
: Kecelakaan Akibat Kerja
: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia
: Kekurangan Energi Kronis
: Kesehatan dan Keselamatan Kerja
: Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit
: Low Back Pain
: Musculoskeletal Disorders
: Nordic Body Map
: National Institute for Occupational Safety and Health
: National Safety Council
: Occupational Safety and Health Administration
: Ovako Working Analysis System
: Penyakit Akibat Kerja
: Program Pendidikan Dokter Spesialis
: Pembantu Umum Kerumahtanggaan
: Rapid Entire Body Assessment
: Rumah Sakit
: Repetitive Strain Injury
: Rumah Sakit Umum Daerah
: Telinga Hidung Tenggorokan
: The Rapid Upper Limb Assessment
: Standard Operating Procedure
: Undang-undang Republik Indonesia
: United State of America
: World Health Organization
xiv