typhi O : - paratyphii AO; H : +1180 -
42
No. Kasus : 18 Subjektif
UsiaJenis KelaminBerat Badan: 2thP10kg Masuk Rumah Sakit: 19-9-2016 sd 22-9-2016
Diagnosa Masuk: Febris ec thypoid fever dddengue fever, low intake dehidrasi tak berat
Perjalanan Penyakit: Membaik Riwayat Penyakit: - Status keluar: Diijinkan pulang Alergi obat: -
Objektif
Pemeriksaan Laboratorium Hematologi
Hemoglobin : 11,2 Leukosit : 3,5
Eritrosit : 4,71 Eusinofil : 0,3
Basofil: 0,3 Neutrofil: 16,1
Limfosit: 64,9 Monosit: 18,4
Immunoserologi S. typhi H : -
S. typhi O : - S.paratyphii AO; H : +1180 -
S.paratyphii BO; H : +1160 +1160 S.paratyphii CO; H : -
TubexTyphidot :
Tanggal 19-9-2016
20-9-2016 21-9-2016
22-9-2016 Tanda Vital
Tekanan Darah mmHg -
- -
- Suhu Tubuh
C 36
37 37
36,9 Denyut Nadi xmenit
104 100
102 106
Respiratori xmenit 28
24 36
30 Keluhan Pasien
Demam, Nyeri perut
Gejala membaik Gejala Membaik
Gejala Membaik Penatalaksanaan Obat
P Si
So M
P Si
So M
P Si
So M
P Si
So M
Infus RL Paracetamol syr S.prn.3.dd.1cth
x x
Domperidon syr 3.dd.
1 2
cth x
x x
x x
Apialys 1.dd.1cth x
x x
x Cefixime syr 2.dd.
1 2
cth x
x x
Cetirizine syr 2.dd.
1 2
cth x
x x
Cefixime syr 2.dd.
1 2
cth sediaan sirup 100 mg5ml
Obat dibawa pulang
Assessment Terapi sudah tepat
Rekomendasi Terapi dilanjutkan di rumah dengan pemberian cefixime 2x100 mg atau 2x1cth hingga habis dengan tujuan memaksimalkan efek terapi. Pasien juga disarankan untuk
menjaga kebersihan makan dan minuman, pola makan teratur, memperbanyak asupan bergizi, mengurangi dan menghindari kebiasaan makan jajanan yang tidak bersih dan
43
tidak sehat, serta istirahat yang cukup. No. Kasus : 19
Subjektif UsiaJenis KelaminBerat Badan: 8 thL25kg
Masuk Rumah Sakit: 16-02-2016 sd 30-02-2016 Diagnosa Masuk: DT
Perjalanan Penyakit: Membaik Riwayat Penyakit: - Status keluar: Diijinkan pulang Alergi obat: -
Objektif
Pemeriksaan Laboratorium Hematologi
Hemoglobin : 13,2 Leukosit : 7,2
Eritrosit : - Eusinofil : 0
Basofil: 0 Neutrofil: 73
Limfosit: 25 Monosit: 2
Immunoserologi S. typhi H : +1320
S. typhi O : +180 S.paratyphii AO; H : -
S.paratyphii BO; H : - S.paratyphii CO; H : -
TubexTyphidot : -
Tanggal 16-2-2016
17-2-2016 18-2-2016
19-2-2016 20-2-2016
Tanda Vital
Tekanan Darah mmHg -
- -
- -
Suhu Tubuh C
38,3 37,9
36 36
36 Denyut Nadi xmenit
98 120
104 95
90 Respiratori xmenit
24 24
35 -
- Keluhan Pasien
Demam, batuk, Pilek, mual, muntah
Demam, batuk, pilek Mual, muntah, batuk
Batuk Gejala membaik
Penatalaksanaan Obat P
Si So
M P
Si So
M P
Si So
M P
Si So
M P
Si So
M Infus RL
Parasetamol S.prn. 4.dd.
1 2
tab x
x x
x Salbutamol syr 2.dd.2mg1cth
Zink syr 1.dd.20mg x
Lacto B 2.dd.1 x
x x
x Radin 2.dd.1
x x
Chlorampheniol injeksi 4.dd.500mg x
x x
x x
x x
x x
x x
x x
x Ranitidin injeksi 2.dd.
1 2
Ampul x
x x
x x
Chlorampenicol p.o 4x3cth sediaan sirup 125 mg5ml
Obat dibawa pulang
Assessment
Terapi sudah tepat.
Rekomendasi
44
Terapi dilanjutkan dirumah dengan pemberian chloramphenicol sirup 4x3cth sampai habis untuk memaksimalkan efek terapi. Pasien juga disarankan untuk menjaga kebersihan makan dan minuman, pola makan teratur, memperbanyak asupan bergizi, mengurangi dan menghindari kebiasaan makan jajanan yang tidak bersih dan tidak
sehat, serta istirahat yang cukup.
No. Kasus : 20 Subjektif
UsiaJenis KelaminBerat Badan: 4thP14 kg Masuk Rumah Sakit: 30-8-2016 sd 2-9-2016
Diagnosa Masuk: Demam Tifoid Perjalanan Penyakit: Sembuh Riwayat Penyakit: -
Status keluar: Diijinkan pulang Alergi obat: -
Objektif
Pemeriksaan Laboratorium Hematologi
Hemoglobin : 11,9 Leukosit : 9,7
Eritrosit : 4,56 Eusinofil : 2,5
Basofil: 0,3 Neutrofil: 46,6
Limfosit: 40,5 Monosit: 12,1
Immunoserologi S. typhi H : -
S. typhi O : - S.paratyphii AO; H : -