Pengumuman Hasil Prakualifikasi Pengawasan RSUD (DBHCHT)

KELOMPOK KERJA (POKJA)
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP) KOTA MATARAM
TAHUN ANGGARAN 2017
Jl. Pejanggik No. 16 Telepon (0370) 645698 - Mataram

PENGUMUMAN HASIL PRAKUALIFIKASI
Nomor : 08/POKJA_ULP/PENGAWASAN.DBHCHT-RSUD/V/2017017
Tanggal : 22 Mei 2017

Berdasarkan Penetapan Hasil Kualifikasi Nomor : 07/POKJA_ULP/PENGAWASAN.
DBHCHT-RSUD/V/2017, tanggal 22 Mei 2017 oleh Pokja ULP Kota Mataram, untuk
Pengadaan Jasa Konsultansi Belanja Pengawasan (DBHCHT) Pekerjaan Pengawasan Belanja
Modal Gedung dan Bangunan Kesehatan, maka bersama ini diumumkan Penyedia Jasa yang
masuk dalam Daftar Pendek adalah sebagai berikut :
1.

Nama Perusahaan
Alamat
NPWP

:

:
:

CV. ADI CIPTA
Jl. Semanggi Raya No. 15X Lt. 2 Mataram
01.513.807.6-911.000

2.

Nama Perusahaan
Alamat

:
:
:

PT. VERTEXINDO KONSULTAN
Ruko 5 Lt. II Jl. Swakarya Kekalik Barat Mataram
02.720.679.6-911.000


NPWP
3.

Nama Perusahaan
Alamat
NPWP

:
:
:

CV. DANASADY CONSULTANT
Jl. Panca Usaha No. 9 A Mataram
01.884.094.2-914.000

4.

Nama Perusahaan
Alamat


:
:

NPWP

:

PT. ANNABA PERSADA
Jl. Ngesrep Barat III No. B6 Komplek PP
Semarang
02.316.169.8-517.000

Nama Perusahaan
Alamat
NPWP

:
:
:


CV. ARCHI TEKNIK
Jln. Dodokan VII / 1 BTN Kekalik - Mataram
01.226.068.3-911.000

5.

Kepada Penyedia Jasa yang masuk dalam Daftar Pendek untuk selanjutnya mengikuti jadwal
sesuai dengan SPSE . Daftar Pendek terlampir.

Mataram, 22 Mei 2017
POKJA ULP KOTA MATARAM,
1. Agoeng Nugroho, ST.
Ketua
2. L. Pathullah, SE.
Sekretaris
3. Baiq Yulia Kusumayanti, ST.,MT.
Anggota

: _________
: _________

: _________

DAFTAR PENDEK
Pekerjaan
Lokasi
HPS
No.

: Pengadaan Jasa Konsultansi Belanja Pengawasan (DBHCHT) Pekerjaan Pengawasan Belanja Modal Gedung dan Bangunan
Kesehatan
: RSUD Kota Mataram, Jl. Bung Karno Raya Pagutan - Kota Mataram
: Rp. 262.702.000,Nama Perusahaan

Nilai Pengalaman
Pekerjaan Sejenis

Nilai Kesesuaian
Pekerjaan Sejenis

Nilai Pengalaman

Dilokasi

Nilai Domisili
Perusahaan Induk

Nilai Total

1.

CV. ADI CIPTA

50,00

40,00

5,00

5,00

100,00


2.

PT. VERTEXINDO KONSULTAN

37,50

40,00

3,75

5,00

86,25

3.

CV. DANASADY CONSULTANT

28,13


38,88

2,81

5,00

74,81

4.

PT. ANNABA PERSADA

31,25

40,00

0,31

3,00


74,56

5.

CV. ARCHI TEKNIK

25,00

40,00

2,50

5,00

72,50