PENERAPAN LATIHAN MANDI DAN BERHIAS TERHADAP PENINGKATAN KEMAMPUAN PERAWATAN DIRI PADA PASIEN SKIZOFRENIA DENGAN DEFISIT PERAWATAN DIRI DI INSTALASI KESEHATAN JIWA TERPADU RSUD BANYUMAS
PENERAPAN LATIHAN MANDI DAN BERHIAS TERHADAP
PENINGKATAN KEMAMPUAN PERAWATAN DIRI PADA PASIEN
SKIZOFRENIA DENGAN DEFISIT PERAWATAN DIRI DI INSTALASI
KESEHATAN JIWA TERPADU RSUD BANYUMAS
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk memenuhi syarat menyelesaikan Program Studi DIII Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Oleh :
LELA ARUMA SYAHNI
1511010047
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2018
i ii
PENERAPAN LATIHAN MANDI DAN BERHIAS TERHADAP PENINGKATAN KEMAMPUAN PERAWATAN DIRI PADA PASIEN SKIZOFRENIA DENGAN DEFISIT PERAWATAN DIRI DI INSTALASI KESEHATAN JIWA TERPADU RSUD BANYUMAS KARYA TULIS ILMIAH Oleh : LELA ARUMA SYAHNI 1511010047 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2018 iii
HALAMAN PERSETUJUAN
iv
Karya Tulis Ilmiah yang diajukan oleh : Nama : Lela Aruma Syahni NIM : 1511010047 Program Studi : DIII Keperawatan Fakultas : Ilmu Kesehatan Perguruan Tinggi : Universitas Muhhamdiyah Purwokerto
Telah diterima dan disetujui Purwokerto, 28 Juli 2018
PEMBIMBING
(Tanda Tangan)
...........................
Ns. Siti Nurjannah, M.Kep., Sp.Kep.J
NIK : 216.0194
HALAMAN PENGESAHAN
Karya Tulis Ilmiah yang diajukan oleh : Nama : Lela Aruma Syahni NIM : 1511010047 Program Studi : DIII Keperawatan Fakultas : Ilmu Kesehatan Perguruan Tinggi : Universitas Muhhamdiyah Purwokerto
Telah berhasil dipertahankan dihadapan Dewan Penguji dan diterima sebagai bagian persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar Ners pada program Studi DIII Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
DEWAN PENGUJI
Penguji I : Ns. Etlidawati, S.Kep., M.Kep ...........................NIK. 2160581 Penguji II : Ns. Dayat Trihadi, S.Kep, M.Kep, Sp.Kep.J ........................... NIK. 2160654 Penguji III : Ns. Siti Nurjanah, S.Kep, M.Kep, Sp.Kep.J ........................... NIK. 2160396
Ditetapkan di : Purwokerto Tanggal : 28 Juli 2018
Mengetahui :
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si
NIP. 19650309 199403 1 002
v
HALAMAN PERSEMBAHAN
“Dan seandainya semua pohon yang ada di bumi dijadikan pena, dan lautan dijadikan tinta, ditambah lagi tujuh lautan sesudah itu, maka belum akan habislah kalimat kalimat Allah yang akan dituliskan, sesungguhnya Allah maha Perkasa lagi Maha Bijaksana.”
(QS. Lukman: 27) Alhamdullilahirobil’alamin….. dengan ridha-Mu yaAllah
Amanah ini telah selesai, sebuah langkah usai sudah Namun itu awal dari sebuah perjalanan
Sepercik kebahagiaan yang kau hadiahkan padaku ya allah, Tak henti-hentinya aku mengucap syukur pada Mu ya allah,
Semoga sebuah karya mungil ini menjadi amal sholeh bagiku dan menjadi kebanggaan bagi keluargaku tercinta,
Karya tulis ilmiah ini ku persembahkan untuk : 1. Untuk ke-dua orangtuaku tercinta Bapa Tarso & Mama Suli my forever support system. Tidak ada cukup kata untuk menggambarkan betapa bersyukurnya saya memiliki kedua orang tua yang tangguh seperti kalian. Terimakasih untuk kasih sayang yang tak terbatas, bahkan ketika mungkin saya tidak pantas mendapatkannya.
Terimakasih untuk selalu percaya pada setiap kesempatan yang saya ambil. Terimakasih atas semua dukungan baik doa mapun materi. Terimakasih sudah selalu ada untuk saya, tanpa kalian saya tidak mungkin berada di titik sekarang. Mama dan Bapa adalah orang paling penting dalam hidup saya. Saya mungkin bukan putri terbaik kalian yang selalu mama & bapa impikan, Saya mungkin bukan orang yang bisa dibanggakan, tapi percayalah apapun yang saya lakukan dalam hidup, hanya untuk membuatmu bahagia.Thank u for always being there for me, I love u both more than anyting.
2. Untuk Dosen-dosenku yang telah menjadi orangtua kedua ku 3.
Untuk Dosen Pembimbingku Ibu Ns. Situ Nurjanah yang sangat wise dan cantik, beliau yang terus memotivasiku untuk selalu focus menyelesaikan perkuliahanku, benar sekali bu life must go on. Terimakasih banyak atas segala bentuk masukan dan motivasinya.
4. Teruntuk Keluarga besar mbah surtini, mbah raisem dan mbah dirah 5.
Teruntuk Budeku sayang Wadd Riyanti, terimakasih banyak atas tangan yang siap terulur kapan pun untuk membantu kesulitan yang ada.
6. Teruntuk kaka perempuanku, Resling Yulion terimakasih untuk semua kebaikan selama ini, alhamdulilah kita bisa wisuda bareng di almamater dan jurusan yang sama. aku sangat menyayangimu 7. Teruntuk sahabatku Fia oktaningsih dan Surya eka terimakasih banyak atas pundak yang siap setiap saat untuk membantu berbagai kesulitan yang ada.
Terimakasih selalu siap untuk direpotkan baik tenaga maupun pundak.
8. Untuk teman teman seperjuanganku Rizka, Atin, Mae, Lina unyil ,Restu, Terimakasih kalian selalu siap menampung air mata tawa, tempat sharing, vi tempat ngegosip, tiga tahun kita jatuh bangun bersama.semoga persahabatan kita kekal till janah-Nya amin.
9. Teruntuk Febriyan Unggul Pratama, I can’t find any other words for him.
Thankyou for everything you’ve done for me. He has always believed in me when i didn’t believe with my self. I feel so bleesed to have him as a boyfriend who has helped me a lot. Thankyou for always beside me till now.
10. Teruntuk sahabatku Silvia Rosanti, Arini amirul haqi, Dimitri Novita, Istiana Intan, Emilia Bety, dan teman teman ku yang senantiasa mendoakan dan mensuport aku. aku beruntung mempunyai teman yang tulus seperti kalian. kalian selalu ngomong rum you can do it! dan benar, berkat support kalian aku mampu melewatin setiap prosesnya.
11. Untuk adiku Tegar Budi Kandela dan Justianti Ayu Chandra terimakasih sudah menjadi pendengar yang baik.
12. Untuk almamaterku tercinta, terimakasih, aku siap melangkah lebih tinggi. vii viii
MOTTO
Pendaki yang sampai ke puncak hanyalah yang tangguh. Pejuang yang sampai kesuksesannya hanyalah yang sabar. Dan kita diberi pilihan, menjadi manusia yang mudah rapuh oleh tantangan, atau justru menghebat seiring hebatnya rintangan. Percayalah, badai selalu menyisakan pohon-pohon terkuat.
“Sesungguhnya Allah tidak akan mengubah nasib suatu kaum kecuali kaum itu sendiri yang mengubah apa apa yang pada diri mereka” (QS. Ar Ra’d ayat 11) Untuk ribuan tujuan yang harus dicapai, untuk jutaan mimpi yang akan dikejar, untuk sebuah pengharapan agar hidup jauh lebih bermakna, hidup tanpa mimpi ibarat arus sungai. Mengalir tanpa tujuan.Teruslah belajar, berusaha, dan berdoa untuk menggapainya.
Jatuh berdiri lagi.kalah mencoba lagi. Gagal bangkit lagi.
Never give up! Sampai Allah berkata “waktunya pulang”
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Kuasa atas segala limpahan Rahmat, Inayah, Taufik dan Hinayahnya sehingga saya dapat menyelesaikan laporan proposal ini yang berjudul
“Penerapan Latihan Mandi dan berhias
terhadap peningkatan Perawatan Diri pada pasien Skizofrenia dengan Defisit
Perawatan Diri Di Instalasi Kesehatan Jiwa terpadu RSUD Banyumas “ dalam
bentuk maupun isinya yang sangat sederhana.Selama proses penulisan proposal ini penulis mendapatkan bimbingan, serta dukungan dari beberapa pihak, sehingga karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik, untuk itu penulis menyampaikan terimakasih kepada : 1.
Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, SH, MH, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
2. Drs. H Ikhsan Mujahid, M, Si, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
3. Dr. AR. Siswanto Budiwiyoto, M.Kes, selaku Direktur Rumah sakit Umum Daerah Banyumas.
4. Ns. Devita Elsanti, S.Kep. M.Sc, selaku Ketua Program Studi Keperawatan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
5. Ns. Siti Nurjanah, S.Kep, M.Kep, Sp.Kep. J selaku pembimbing dan penguji yang telah memberi banyak masukan dan bimbingan kepada penulis.
6. Ns. Etlidawati, S.Kep, M.Kep selaku penguji ke I proposal Karya Tulis Ilmiyah ini 7. Ns.Dayat Trihadi, S.Kep, M.Kep, Sp.Kep. J selaku penguji ke II Proposal Karya Tulis Ilmiyah ini.
8. Bapak dan Ibu Dosen Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah memberikan banyak ilmu pengetahuan , serta dukungan sehingga penulis dapat menyelesaikan Proposal Karya Tulis Ilmiyah ini.
9. Seluruh Karyawan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, yang telah membantu kelancaran penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
10. Kedua orang tua serta keluarga yang selalu mendukung dan memberikan fasilitas untuk menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan lancar. ix
11. Seluruh teman-teman DIII Keperawatan UMP 2015 yang selalu mendukung dan memberikan semangat.
12. Semua pihak yang telah membantu dan memberikan dukungan yang tidak dapat menyebutkan satu persatu.
Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan terima kasih, dan semoga mendapatkan ridho dan balasan kebaikan dari Allah SWT.
Purwokerto, 28 Juli 2018 Penulis x
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KTI UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai sivitas akademika Universitas Muhammadiyah Purwokerto dan demi pengembangan ilmu pengetahuan, saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Lela Aruma Syahni NIM : 1511010047 Program Studi : DIII Keperawatan Fakultas : Ilmu Kesehatan Perguruan Tinggi : Universitas Muhhamdiyah Purwokerto Jenis Karya : KTI
Menyetujui untuk memberikan Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Non-Exclusive
Royalty-Free Right) kepada Universitas Muhammadiyah Purwokerto atas KTI
saya yang berjudul : Penerapan Latihan Mandi dan berhias terhadap Peningkatan Kemampuan Perawatan Diri pada pasien Skizofrenia dengan Defisit Perawatan Diri di Instalasi Kesehatan Jiwa Terpadu RSUD Banyumas.
Dengan Hak Bebas Royalti Noneksklusif ini Universitas Muhammdiyah Purwokerto berhak menyimpan, mengalihmedia/mengalihformatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), merawat, dan mempublikasikan KTI saya dengan tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/ pencipta dan sebagai Pemilik Hak Cipta.
Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, Dibuat di : Purwokerto Pada Tanggal : 28 Jui 2018 Yang Menyatakan
Lela Aruma Syahni
xi
ABSTRAK PENERAPAN LATIHAN MANDI DAN BERHIAS TERHADAP PENINGKATAN KEMAMPUAN PERAWATAN DIRI PADA PASIEN SKIZOFRENIA DENGAN DEFSIT PERAWATAN DIRI DI INSTALASI KESEHATAN JIWA TERPADU RSUD BANYUMAS
1
2 Lela Aruma Syahni Siti Nurjannah
Mahasiswa Jurusan Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Ruang Nakula Instalasi Kesehatan Jiwa RSUD Banyumas
Latar Belakang : Skizofrenia merupakan gangguan yang salah satunya ditandai
dengan mengabaikan personal hygiene atau biasa disebut dengan defisit perawatan diri. Defisit perawatan diri adalah suatu keadaan seseorang mengalami kelainan dalam kemampuan untuk melakukan perawatan, tidak ada keinginan untuk mandi secara teratur, tidak menyisir rambut, pakaian kotor, bau badan, bau nafas dan penampilan tidak rapi, dapat disimpukan bahwa klien dengan defisit perawatan diri perlu dilakukan nya penerapan personal hygiene (Latihan Mandi dan Berhias) yang bertujuan peningkatan kemampuan perawatan diri pada klien dan diharapkan masalah defisit perawatan diri dapat teratasi.
Tujuan: Karya Tulis ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh penerapan latihan
mandi dan berhias pada pasien skizofrenia dengan defisit perawatan diri di Instalasi kesehatan Jiwa RSUD Banyumas
Metode: Karya tulis ilmiah ini menggunakan bmetode wawancara dan untuk hasil
penelitian ini menggunakan desain deskriptif menggunakan lembar kemampuan perawatan diri sebelum dan sesudah dilakukan nintervensi latihan mandi dan berhias. Penelitian ini dilakukan pada bulan Juli 2018 dengan jumlah subyek penelitian 2 responden.
Hasil: Hasil pemberian latihan mandi dan berhias diperoleh hasil adanya
peningkatan yang sigifikan pada ke-dua responden Ny.D dan Tn.K setelah diberikan intervensi nya latihan tersebut, hal tersebut dapat dilihat pada lembar kemampuan perawatandiri.
Kesimpulan: Adanya pengaruh peningkatan kemampuan perawatan diri pada
pasien skizofrenia dengan defisit perawatan diri
Kata Kunci: Latihan mandi dan berhias, peningkatan kemampuan perawatan diri,
defisitit perawatan diri, skizofrenia xii
THE APPLICATION OF BATH AND GROOMING TRAININGS IN
IMPROVING THE
SELF-CARE ABILITY ON THE SCHIZOPHRENIA PATIENTS WITH A
SELF-CARE DEFICITIN THE INTEGRATED MENTAL HEALTH UNIT
OF RSUD ( REGIONAL PUBLIC HOSPITAL) BANYUMAS
By Lela Aruma Syahni Universitas Muhammadiyah Purwokerto
ABSTRACT
Background: Schizophrenia is a mental disorder which is characterized by, one
of many, the ignorance ofpersonal hygiene or the deficit of self-care. The deficit of self-care is a condition when a person loses the ability todo personal hygiene such as taking a bath regularly and combing hair. Moreover, the sufferers often wear dirtyclothes, have a bad-smell body and breath, and show untidy look. Viewing those problems, a patient with thedeficit of self-care needs a personal hygiene training (taking a bath and grooming) to improve the ability ofself-care to cope with the deficit itself.
Objectives: This research is aimed at investigating the effect of the application of
bath and grooming trainings onschizophrenia patients with a self-care deficit in the Mental Health Unit of Banyumas Public Hospital
Methods: This research applied the interview method. The results of the research
were descriptively presentedusing the self-care ability sheet filled before and after the intervention/treatment of bath and grooming trainings.This research was conducted in July 2018 with 2 respondents.
Results: There is a significant improvement of the self-care ability on the two
respondents, Mrs. D and Mr. K, afterthe intervention of bath and grooming trainings. It is shown in the self-care ability sheet.
Conclusion: There is a significant improvement of self-care ability on the
schizophrenia patients with a self-caredeficit.
Keywords: Bath and grooming trainings, the improvement of self-care ability, the
self-care deficit, schizophrenia xiii
xiv
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL ............................................................................... i HALAMAN JUDUL ................................................................................... ii HALAMAN PERNYATAAN ORSINALITAS ......................................... iii HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................... iv HALAMAN PENGESAHAN ..................................................................... v HALAMAN PERSEMBAHAN ................................................................. vi MOTTO ...................................................................................................... ix KATA PENGANTAR ................................................................................ x HALAMAN PERYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI .................... xii ABSTRAK .................................................................................................. xiii DAFTAR ISI ............................................................................................... xv DAFTAR TABEL ....................................................................................... xviii DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xix BAB I PENDAHULUAN ...........................................................................
1 A. Latar Belakang ................................................................................ 1 B.
Rumusan Masalah ........................................................................... 6 C. Tujuan Studi Kasus ......................................................................... 7 D.
Manfaat Studi Kasus ....................................................................... 7 BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................
8 A. Definisi Defisit Perawatan Diri ....................................................... 8 B.
Tujuan Perawatan diri ..................................................................... 9 C. Etiologi ............................................................................................ 9 D.
Dampak yang timbul pada klien defisit perawataan diri ................. 12 E. Tanda dan gejala ............................................................................. 12 F. Jenis-jenis perawatan diri ................................................................ 14 G.
Mekanisme koping .......................................................................... 15 H. Proses terjadinya masalah ............................................................... 15 I. Pohon masalah ................................................................................ 16 J.
Konsep asuhan keperawatan ........................................................... 16 K.
Konsep dasar defisit perawatan diri ................................................ 20
L.
Perilaku Perawatan Diri .................................................................. 20 M.
Definisi Mandi ................................................................................ 20 N. Definisi Berhias ............................................................................... 21 O. Faktor-faktor yang mempengaruhi Defisit perawatan diri : Mandi dan Berhias ......................................................................................
22 BAB III METODE PENULISAN ...............................................................
25 A. Jenis dan Rancangan studi kasus..................................................... 25 B.
Subyek Studi Kasus ........................................................................ 25 C. Fokus Studi................................................................................ ..... 25 D.
Definisi Operasional........................................................................ 25 E. Instrumen Studi Kasus .................................................................... 28 F. Tempat dan Waktu penelitian ......................................................... 29 G.
Pengumpulan data ........................................................................... 29 H. Penyajian Data ................................................................................ 31 I. Etika Studi Kasus ............................................................................ 31 BAB IV HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN .........................
33 A. Hasil Studi Kasus ............................................................................ 33 B.
Karakteristik Responden ................................................................. 33 C. Penerapan Latihan mandi dan berhias............................................ 34 D.
Pembahasan ..................................................................................... 45 E. Karakteristik Responden ................................................................. 45 F. Gambaran Peningkatan Perawatan Diri dengan penerapan Latihan mandi dan berhias ......................................................................................
52 G. Keterbatasan Penelitian ................................................................... 59 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................
60 A. Kesimpulan ..................................................................................... 60 B. Saran ................................................................................................ 60 Daftar Pustaka .............................................................................................
62 Lampiran .....................................................................................................
64 xv
xvi
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1Karakteristik responden ...........................................................34 Tabel 4.2Lembar kemampuan perawatan diri Ny.D hari ke-1 ................
35 Tabel 4.3Lembar kemampuan perawatan diri Ny.D hari ke-2 ...............
37 Tabel 4.4 Lembar evaluasi kemampuan perawatan diri Ny.D ................
39 Tabel 4.5Lembar kemampuan perawatan diri Tn.K hari ke-1 ................
40 Tabel 4.6Lembar kemampuan perawatan diri Tn.K hari ke-2 ................
42 Tabel 4.47 Lembar evaluasi kemampuan perawatan diri Tn.K ..............
44