3.1.10 UN32 KP 2017 PENGANGKATAN PERSONALIA POLIKLINIK UNIVERSITAS NEGERI MALANG
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)
Jalan Semarang 5 Malang65145
Telepon 0341-551312
Laman:www.um.ac.id
KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS NEGERI MALANG
NOMOR 3. 1. 10/UN32lKP l2Or7
.TENTANG
PENGANGAKATAN PERSONALIA POLIKLINIK
UNIVERSITAS NEGERI MALANG
REKTOR UNIVERSITAS NEGERI MALANG,
Menimbang
bahwa Keputusan Rektor Universitas Negeri Malang Nomor
2I.l.4lUN32lKP12016 tanggal 2I Januari 2016, tentang
Pemberhentian dan Pengangkatan Personalia poliklinik
Universitas Negeri Malang, berakhir pada 31 Desember 2016;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
: a.
dalam huruf a, perlu menetapkan Keputusan
Mengingat
Rektor
universitas Negeri Malang tentang Pengangkatan personalia
Poliklinik Universitas Negeri Malang;
: 1. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem
Pendidikan Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2OO3 Nomor 78, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor a301);
2. Undang-Undang Nomor 12 tahun 2Ol2 tentang pendidikan
Tinggi (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2Ol2
Nomor 158, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5336);
3. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2or4 tentang Aparatur Sipil
Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2OI4
Nomor 6, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5a9fl;
4. Peraturan Pemerintah Nomor 37 Tahun 2oog tentang tentang
Dosen (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2OOg
Nomor 76, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5007);
5. Peraturan Pemerintah Nomor 4 Tahun 2OI4 Tentang
Penyelenggaraan Pendidikan Tinggi dan pengelolaan
Perguruan Tinggi (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2or4 Nomor 16, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5500);
6. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 30
Tahun 2or2 tentang organisasi dan Tata Kerja Universitas
Negeri Malang (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2or2
Nomor 493);
7. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 7l
Tahun 2or2 tentang Statuta Universitas Negeri Malang (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2OI2 Nomor 1136);
8. Keputusan Menteri Riset, Teknologi, dan pendidikan Tinggi
Nomor 248|MPK.A4 IKP I 2OI4 Tahun 2OI4 tentang
Pengangkatan Rektor Universitas Negeri Malang periode
Tahun 2OI4-2O|8;
9. Keputusan
Menteri Kepangan Nomor 2z9|KMK.05/2009
tentang Penetapan Universitas Negeri Malang pada
Departemen Pendidikan Nasional sebagai Instansi pemerintah
yang Menerapkan Pengelolaan Keuangan Badan Layanan
Umum;
MEMUTUSKAN:
Menetapkan
:
KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS NEGERI MALANG
TENTANG PENGANGKATAN PERSONALIA POLIKLINIK
UNIVERSITAS NEGERI MALANG.
KESATU
KEDUA
KETIGA
Mengangkat Personalia Poliklinik Universitas Negeri Malang,
sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan Rektor ini
sampai dengan 31 Desember 2OI7.
: segala biaya yang timbul akibat ditetapkannya Keputusan
Rektor ini dibebankan pada mata anggaran yang relevan.
: Keputusan Rektor ini berlaku pada tanggal ditetapkan.
:
Ditetapkan di Malang
pada tanggal 3 Januari 2OI7
AH. ROFI'
DIN
NIP 19620 03 198503 rOO2
\
LAMPIRAN
KEPUfUSAN REKTOR UNIVERSITAS
NEGERI MALANG
NOMOR 3. 1. 10/UN32lKP l2Or7
TANGGAL 3 JANUARI 2017
TENTANG PENGANGKATAN PERSONALIA
POLIKLINIK UNIVERSITAS NEGERI
MALANG
..'-
PERSONALIA POLIKLINIK UNIVERSITAS NEGERI MALANG
YANG DIANGKAT
No
Nama/NIP
Prof. Dr. AH. Rofi'uddin, M.pd.
NrP 19620303 198503 LOO2
2. Prof. Dr. Wahjoedi, M.E.
NrP 1956 1111198102 100 I
3. Drs. Amin Sidiq, M.Pd.
NrP 1960 1101198709 100 1
4. drg. MLlslim Paranto Noor Asoffa
NrP 19840 131201404100 1
5. dr. Ifa Mufida
NrP 1 98 5122320 1404200 1
6. dr. Soemardini, M.Pd.
1.
Jabatan Rutin
Jabatan dalam Tugas
Rektor
Pengarah
Wakil Rektor II Penanggung Jawab
Kepala Biro UK Koordinator
Dokter
Ketua Poliklinik
Dokter
Wakil Ketua Poliklinik
Dokter
Tim Medis
7.
dr. Aswin D. Baskoro, M.S.
Dokter
Tim Medis
8.
drg. R. Setyohadi, M.S.
Dokter
Tim Medis
EKTOR,
IY AH.
{
ROFI
DIN
NIP 19620 03 198503 rOO2
\
UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)
Jalan Semarang 5 Malang65145
Telepon 0341-551312
Laman:www.um.ac.id
KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS NEGERI MALANG
NOMOR 3. 1. 10/UN32lKP l2Or7
.TENTANG
PENGANGAKATAN PERSONALIA POLIKLINIK
UNIVERSITAS NEGERI MALANG
REKTOR UNIVERSITAS NEGERI MALANG,
Menimbang
bahwa Keputusan Rektor Universitas Negeri Malang Nomor
2I.l.4lUN32lKP12016 tanggal 2I Januari 2016, tentang
Pemberhentian dan Pengangkatan Personalia poliklinik
Universitas Negeri Malang, berakhir pada 31 Desember 2016;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
: a.
dalam huruf a, perlu menetapkan Keputusan
Mengingat
Rektor
universitas Negeri Malang tentang Pengangkatan personalia
Poliklinik Universitas Negeri Malang;
: 1. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem
Pendidikan Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2OO3 Nomor 78, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor a301);
2. Undang-Undang Nomor 12 tahun 2Ol2 tentang pendidikan
Tinggi (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2Ol2
Nomor 158, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5336);
3. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2or4 tentang Aparatur Sipil
Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2OI4
Nomor 6, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5a9fl;
4. Peraturan Pemerintah Nomor 37 Tahun 2oog tentang tentang
Dosen (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2OOg
Nomor 76, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5007);
5. Peraturan Pemerintah Nomor 4 Tahun 2OI4 Tentang
Penyelenggaraan Pendidikan Tinggi dan pengelolaan
Perguruan Tinggi (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2or4 Nomor 16, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5500);
6. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 30
Tahun 2or2 tentang organisasi dan Tata Kerja Universitas
Negeri Malang (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2or2
Nomor 493);
7. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 7l
Tahun 2or2 tentang Statuta Universitas Negeri Malang (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2OI2 Nomor 1136);
8. Keputusan Menteri Riset, Teknologi, dan pendidikan Tinggi
Nomor 248|MPK.A4 IKP I 2OI4 Tahun 2OI4 tentang
Pengangkatan Rektor Universitas Negeri Malang periode
Tahun 2OI4-2O|8;
9. Keputusan
Menteri Kepangan Nomor 2z9|KMK.05/2009
tentang Penetapan Universitas Negeri Malang pada
Departemen Pendidikan Nasional sebagai Instansi pemerintah
yang Menerapkan Pengelolaan Keuangan Badan Layanan
Umum;
MEMUTUSKAN:
Menetapkan
:
KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS NEGERI MALANG
TENTANG PENGANGKATAN PERSONALIA POLIKLINIK
UNIVERSITAS NEGERI MALANG.
KESATU
KEDUA
KETIGA
Mengangkat Personalia Poliklinik Universitas Negeri Malang,
sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan Rektor ini
sampai dengan 31 Desember 2OI7.
: segala biaya yang timbul akibat ditetapkannya Keputusan
Rektor ini dibebankan pada mata anggaran yang relevan.
: Keputusan Rektor ini berlaku pada tanggal ditetapkan.
:
Ditetapkan di Malang
pada tanggal 3 Januari 2OI7
AH. ROFI'
DIN
NIP 19620 03 198503 rOO2
\
LAMPIRAN
KEPUfUSAN REKTOR UNIVERSITAS
NEGERI MALANG
NOMOR 3. 1. 10/UN32lKP l2Or7
TANGGAL 3 JANUARI 2017
TENTANG PENGANGKATAN PERSONALIA
POLIKLINIK UNIVERSITAS NEGERI
MALANG
..'-
PERSONALIA POLIKLINIK UNIVERSITAS NEGERI MALANG
YANG DIANGKAT
No
Nama/NIP
Prof. Dr. AH. Rofi'uddin, M.pd.
NrP 19620303 198503 LOO2
2. Prof. Dr. Wahjoedi, M.E.
NrP 1956 1111198102 100 I
3. Drs. Amin Sidiq, M.Pd.
NrP 1960 1101198709 100 1
4. drg. MLlslim Paranto Noor Asoffa
NrP 19840 131201404100 1
5. dr. Ifa Mufida
NrP 1 98 5122320 1404200 1
6. dr. Soemardini, M.Pd.
1.
Jabatan Rutin
Jabatan dalam Tugas
Rektor
Pengarah
Wakil Rektor II Penanggung Jawab
Kepala Biro UK Koordinator
Dokter
Ketua Poliklinik
Dokter
Wakil Ketua Poliklinik
Dokter
Tim Medis
7.
dr. Aswin D. Baskoro, M.S.
Dokter
Tim Medis
8.
drg. R. Setyohadi, M.S.
Dokter
Tim Medis
EKTOR,
IY AH.
{
ROFI
DIN
NIP 19620 03 198503 rOO2
\