29.1.6 UN32 KP 2015 PEMBERHENTIAN DAN PENUGASAN KOORDINATOR PROGRAM STUDI BIMBINGAN DAN KONSELING PASCASARJANA UNIVERSITAS NEGERI MALANG
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
TINTVERSITAS NBGERT MALANG GTVD
Jalan Semarang 5 Malang 65145
Telepon 0341-551312
Laman://www.um.ac.id
I(EPUTUSAI{
REKTOR UNIVERSITAS NEGERI I\,IALAI{G
NOMOR 29.L.6 | VN32 | W | 20 1 5
TENTANG
PEMBERHENTIAN DAN PENUGASAN
KOORDINATOR PROGRAM STUDI BIMBINGAN DAI{ KONSELING (BKSI
,
PASCASAR.IAI{A
UNTVERSITAS NEGERI IVIALAI{G
REKT'OR UNIVERSITAS NBGERI I\{ALANG
Menimbang :a. bahwa berdasarkan Keputusan Menteri Riset, Teknologi, dan
Pendidikan Tinggi Republik Indonesia
Nomor
248 I MTK.A I KP I 20 14 tanggal 3 Novemb er 20 1 4, Prof. Dr. AH .
Rofi'uddin, M.Pd, NIP 196203031985031OO2 ditetapkan
sebagai Rektor Universitas Negeri Malang Periode Tahun 2OI42OIB dan dilantik pada tanggal 28 November 2Ol4;
b. bahwa berdasarkan Keputusan Rektor 1276lUN32lKPl2OI4
tanggal
Mengingat
28
November 2014,
Dr. Adi Atmoko, M.Si,
NIP
196509041990011001, Lektor Kepala, Pembina, Golongan IY la,
sebagai Koordinator Program Studi Bimbingan dan Konseling
(BKS) Pascasarjana Universitas Negeri Malang berakhir pada saat
dilantiknya pej abat definitif;
c. bahwa Dr. Triyono, M.Pd, NIP 195601281982031001, Lektor,
Penata Tk. I, Golongan III|d, dipandang cakap dan memenuhi
syarat untuk ditugasi sebagai Koordinator Program Studi
Bimbingan dan Konseling (BKS) Pascasarjana Universitas
Negeri Malang;
d. bahwa berdasarkan huruf a, b, dan c di atas, perlu
menetapkan Keputusan Rektor Universitas Negeri Malang
tentang Pemberhentian dan Penugasan Koordinator Program
Studi Bimbingan dan Konseling (BKS) Pascasadana
Universitas Negeri Malang.
: 1. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem
Pendidikan Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2003 Nomor 78, Tambahan Lembaran Negara Nomor
a301);
2. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2OI2 tentang Pendidikan
Tinggi (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2Ol2
Nomor 158, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5336);
3. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2Ol4 tentang Aparatur Sipil
Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2OI4
Nomor 6, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5a9fl;
4. Peraturan .....
4. Peraturan Pemerintah Nomor 53 Tahun 2oro tentang Disiplin
Pegawai Negeri sipil (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2OlO Nomor 74, Tambahan Lembaran Negara Nomor
5135);
5. Peraturan Pemerintah Nomor 4 Tahun 2OI4 tentang
Penyelenggaraan Pendidikan Tinggi dan pengelolaan
Perguruan Tinggi (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2OI4 Nomor 16, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5500);
6. Peraturan Presiden Nomor 65 Tahun 2OO7 tentang Tunjangan
Dosen;
7. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 30
Tahun 2or2 tentang organisasi dan Tata Kerja Universitas
Negeii Malang (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2or2
Nomor a9$;
8. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor Tl
Tahun 2or2 tentang Statuta Universitas Negeri Malang (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2OI2 Nomor 1136);
9. Keputusan Menteri Keuangan Nomor 2791KMK.05/2003
tentang Penetapan Universitas Negeri Malang pada
Departemen Pendidikan Nasional sebagai Instansi pemerintah
yang Menerapkan Pengelolaan Keuangan Badan Layanan
Umum;
10. Peraturan Rektor Universitas Negeri Malang Nomor 28 Tahun
2OI4 tentang Tatacara Pengangkatan Dosen dalam Tugas
Tambahan di Universitas Negeri Malang.
MEMUTUSI(AN:
Menetapkan : KEPUTUSAN REKTOR TENTANG PEMBERHENTIAN DAN
PENUGASAN KOORDINATOR PROGRAM STUDI BIMBINGAN
DAN
KONSELTNG
NEGERI MALANG
KESATU
KEDUA
:
(BKSI PASCASARJANA UNTVERSTTAS
Memberhentikan dengan hormat Dr. Adi Atmoko, M.Si, NIp
19650904199001 1001, Lektor Kepala, Pembina, Golongan Iy f a,
dari tugas tambahan sebagai Koordinator Program Studi
Bimbingan dan Konseling (BKS) Pascasarjana Universitas Negeri
Malang, dengan disertai ucapan terima kasih atas pengabdian
dan jasa-jasanya selama melaksanakan tugas.
: Menugasi Dr. Triyono, M.Pd, NIP 195601281982031001, Lektor,
Penata Tk. I, Golongan III/d, sebagai Koordinator Program studi
Bimbingan dan Konseling (BKS) Pascasarjana Universitas Negeri
Malang masa jabatan 2Ol5-2O19 (empat tahun), dan kepadanya
diberikan tunjangan dosen yang diberi tugas tambahan sesuai
peraturan perundang-undangan.
KETIGA .....
KETIGA
:
Keputusan Rektor ini mulai berlaku sejak tanggal pelantikan.
Ditetapkan di Malang
Pada tanggal 29 Jan:uari 2015
Rektor,
Tembusan:
[,
ROFI
1. Sekretaris Jenderal Kemdikbud
2. Inspektur Jenderal Kemdikbud
3. Direktur Jenderal Pendidikan Tinggi Kemdikbud
4. Kepala Biro Kepegawaian Kemdikbud
5. Para Wakil Rektor Universitas Negeri Malang
6. Para Dekan Universitas Negeri Malang
7. Direktur Pascasarjana Universitas Negeri Malang
8. Para Ketua Lembaga, Kepala Biro, dan UPT Universitas Negeri Malang
9. Para Kabag dan Kasubbag Pascasarjana/UPT Universitas Negeri Malang
10. Para pejabat yang bersangkutan di Universitas Negeri Malang
6{'. .
k., '.
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
uNtvERstTAs
NEGERT
MALANG (UM)
BERITA ACARA PENGAMBILAN SUMPAH
Pada hari ini, Jumat tanggal 30 Januari 20t5, saya yang dengan Keputusan Rektor Universitas Negeri
Malang Nomor 29.1.6/UN32lRPl2OL5 tanggal 29 Januari 2075, dosen yang diberi tugas tambahan
sebagai Koordinator Program Studi Bimbingan dan Konseling (BKS) Pascasarjana Universitas Negeri
Malang Masa Jabatan Tahun.2015-20L9, telah mengangkat sumpah di hadapan Rektor Universitas
Negeri Malang, sebagai berikut:
DEMI ALLAH, Soya bersumpah:
bahwo sayo untuk diangkat pado jabaton ini, baik langsung maupun tidak tangsung dengan rupa
atau dolih spapun iuga tidok memberi otau menyonggupi okon memberi sesuatu kepada siapapun
juga;
bohwa sayo okon setia dan to'ot kepadq negdra Republik lndonesia;
bahwa saya akan memegang rohosia sesuatu yang menurut sifatnyo atou menurut perintah horus
soyo rohasiakon;
bahwo saya tidak okon menerimq hodioh atau sesuatu pemberian berupa opo sajo dori siapa pun
iuga yong sayo tahu atou patut dapat mengira bahwa ia mempunyai hol yang bersangkuton atau
mungkin bersangkutan dengan jaboton atou pekerjson soya;
bohwo dalam menialankon jaboton atau pekerjaon soyo, sqyo senontiasa akan lebih mementingkan
kepentingan negoro daripada kepentingan soyo sendiri, seseorang atau golongan;
bahwa soya senantiosa qkon menjunjung tinggi kehormaton negora pemerintah dan jabotan yong
dipercayakan ke podo soyo;
bohwa sayo akan bekerja dengan jujur, tertib, cermot, don semangot untuk kepentingan negaro.
Sumpah diucapkan di hadapan Rektor Universitas Negeri Malang.
Malang, 30 Januari 2015
yang mengambil sumpah,
Rektor,
Prof. Dr. AH. Rofi'
NrP 19620303
in, M.Pd
1002
N
I
P 195501281982031001
j"'
;
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
uNtvERstTAs
NEGERT
MALANG (UM)
NASKAH SERAH TERIMA JABATAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
NIP
Pangkat/ Golongan Ruang
Jabatan Fungsional
Berdasarkan
Nomor
.
Dr. AdiAtmoko, M.Si
195509041990011001
Pembina, lV/a
Lektor Kepala
Keputusan Rektor Universitas Negeri Malang
t4.L.26lUNg2lKp/20L5 Tanggal 14 Januari 2015
Pada hari ini, Jumat tanggal 30 Januari 2015
Menyerahkan tugas jabatan kepada:
Nama
Dr. Triyono, M.Pd
NIP
Pangkat/ Golongan Ruang
Jabatan Fungsional
Tugas Tambahan
195601281982031001
Penata Tk. l, lll/d
Lektor
Koordinator Program Studi Bimbingan dan Konseling (BKS)
Pascasarjana Universitas Negeri Malang
Masa Jabatan Tahun 2Ot5-20L9
Hal-hal yang berhubungan dengan serah terima jabatan ini, akan diselesaikan dalam waktu sesingkatsingkatnya, sesuai peraturan perundangan yang berlaku.
Pihak yang menerima,
N
I
P 195601281982031001
Malang, 30 Januari 2015
Pihak yang menyerahkan,
Dr. AdiAtmokbffi.Si
Nr P 196509041990011001
Mengetahui:
Rektor Universitas Negeri Malang,
Prof. Dr.AH. Rofi' din, M.Pd
NrP 195203031 85031002
ANAK LAMPIRAN
I
-
I: KEPUTUSAN BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
12 TAHUN 2001
NOMOR :
TANGGAL :
SU RAT
17 ApRtL 2001
PERNYATAAN PELANTI KAN
Nomor: 30.1. 11lUN
g2
|
Kp I
ZOLi
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
NIP
Pangkat/Golongan Ruang
Jabatan
Prof. Dr. AH. Rofi'uddin, M.Pd
196203031985031002
Pembina Utama Madya, lV/d
Rektor Universitas Negeri Malang
Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Pegawai Negeri Sipil yang tersebut di bawah ini:
Nama
NIP
Pangkat/Golongan Ruang
Jabatan Fungsional
Tugas Tambahan
Dr. Triyono, M.Pd
195601281982031001
Penata Tk. l, lll/d
Lektor
Koordinator Program Studi Bimbingan dan Konseling (BKS)
Pascasarjana Universitas Negeri Malang
Masa Jabatan Tahun 2OL5-2OL9
Berdasarkan Keputusan Rektor Universitas Negeri Malang Nomor 29.1.6/UN3ZlKplzOLS tanggal 29
Januari 2Ot5, telah diangkat dalam jabatan Koordinator Program Studi Bimbingan dan Konseling
(BKS) Pascasarjana Universitas Negeri Malang Masa Jabatan Tahun zoLs-z}Lg dan telah dilantik
oleh Rektor universitas Negeri Malang pada tanggal 30 Januari 2015.
Demikian surat pernyataan pelantikan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat
sumpah jabatan dan apabila dikemudian hari isi surat pernyataan tidak benar yang mengakibatkan
kerugian terhadap negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.
Asli surat pernyataan ini disampaikan kepada Kepala Kantor Pelayanan perbendaharaan Negara
Malang.
Malang, 30 Januari 2015
Prof. Dr. AH.
NtP 19620303
Tembusan:
1. Kepala BKN u.p. Deputi Bidang lnformasi Kepegawaian diJakarta.
2. Kepala Kantor Regional ll BKN Surabaya.
3. Kepala Bagian Keuangan UM.
4. Kasubbag Non-Penerimaan Negara Bukan Pajak UM.
uddin, M.Pd
LOOZ
ANAK LAMPIRAN
I
-
m: KEPUTUSAN BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 12TAHUN 2OO1
TANGGAL :
SU RAT
17 ApRtL 2001
PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS
Nomor: 30.1. 12lU
N
t2 |
Kp I ZOL1
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
NIP
Pangkat/Golongan Ruang
Jabatan
Prof. Dr. AH. Rofi'uddin, M.Pd
195203031985031002
Pembina Utama Madya, lV/d
. Rektor Universitas Negeri Malang
Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Pegawai Negeri Sipil yang tersebut di bawah ini:
Nama
Dr. Triyono, M.Pd
NIP
195601281982031001
Penata Tk. l, lll/d
Lektor
Koordinator Program Studi Bimbingan dan Konseling (BKS)
Pascasarjana Universitas Negeri Malang
Masa Jabatan Tahun 2OL5-2OL9
Pangkat/Golongan Ruang
Jabatan Fungsional
Tugas Tambahan
Berdasarkan Keputusan Rektor Universitas Negeri Malang Nomor 29.1.6/UN3ZIKIIZOLS tanggal 29
Januari 20L5, terhitung mulai tanggal 30 Januari 2015 telah nyata melaksanakan tugas sebagai
Koordinator Program Studi Bimbingan dan Konseling (BKS) Pascasarjana Universitas Negeri Malang
Masa Jabatan Tahun 2Ot5-20I9 dan kepadanya setiap bulan diberikan tunjangan jabatan struktural
sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku, terhitung mulaitanggal l Februari ZOLS.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah jabatan
dan apabila dikemudian hari isi surat pernyataan tidak benar yang mengakibatkan kerugian terhadap
negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.
Asli surat pernyataan ini disampaikan kepada Kepala Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara
Malang.
Malang, 30 Januari 2015
Rektor,
Prof. Dr. AH.
NtP 1962
Tembusan:
t. Kepala BKN u.p. Deputi Bidang lnformasi Kepegawaian diJakarta.
2. Kepala Kantor Regional ll BKN Surabaya.
3. Kepala Bagian Keuangan UM.
4. Kasubbag Non-Penerimaan Negara Bukan Pajak UM.
uddin, M.Pd
LOOZ
TINTVERSITAS NBGERT MALANG GTVD
Jalan Semarang 5 Malang 65145
Telepon 0341-551312
Laman://www.um.ac.id
I(EPUTUSAI{
REKTOR UNIVERSITAS NEGERI I\,IALAI{G
NOMOR 29.L.6 | VN32 | W | 20 1 5
TENTANG
PEMBERHENTIAN DAN PENUGASAN
KOORDINATOR PROGRAM STUDI BIMBINGAN DAI{ KONSELING (BKSI
,
PASCASAR.IAI{A
UNTVERSITAS NEGERI IVIALAI{G
REKT'OR UNIVERSITAS NBGERI I\{ALANG
Menimbang :a. bahwa berdasarkan Keputusan Menteri Riset, Teknologi, dan
Pendidikan Tinggi Republik Indonesia
Nomor
248 I MTK.A I KP I 20 14 tanggal 3 Novemb er 20 1 4, Prof. Dr. AH .
Rofi'uddin, M.Pd, NIP 196203031985031OO2 ditetapkan
sebagai Rektor Universitas Negeri Malang Periode Tahun 2OI42OIB dan dilantik pada tanggal 28 November 2Ol4;
b. bahwa berdasarkan Keputusan Rektor 1276lUN32lKPl2OI4
tanggal
Mengingat
28
November 2014,
Dr. Adi Atmoko, M.Si,
NIP
196509041990011001, Lektor Kepala, Pembina, Golongan IY la,
sebagai Koordinator Program Studi Bimbingan dan Konseling
(BKS) Pascasarjana Universitas Negeri Malang berakhir pada saat
dilantiknya pej abat definitif;
c. bahwa Dr. Triyono, M.Pd, NIP 195601281982031001, Lektor,
Penata Tk. I, Golongan III|d, dipandang cakap dan memenuhi
syarat untuk ditugasi sebagai Koordinator Program Studi
Bimbingan dan Konseling (BKS) Pascasarjana Universitas
Negeri Malang;
d. bahwa berdasarkan huruf a, b, dan c di atas, perlu
menetapkan Keputusan Rektor Universitas Negeri Malang
tentang Pemberhentian dan Penugasan Koordinator Program
Studi Bimbingan dan Konseling (BKS) Pascasadana
Universitas Negeri Malang.
: 1. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem
Pendidikan Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2003 Nomor 78, Tambahan Lembaran Negara Nomor
a301);
2. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2OI2 tentang Pendidikan
Tinggi (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2Ol2
Nomor 158, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5336);
3. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2Ol4 tentang Aparatur Sipil
Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2OI4
Nomor 6, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5a9fl;
4. Peraturan .....
4. Peraturan Pemerintah Nomor 53 Tahun 2oro tentang Disiplin
Pegawai Negeri sipil (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2OlO Nomor 74, Tambahan Lembaran Negara Nomor
5135);
5. Peraturan Pemerintah Nomor 4 Tahun 2OI4 tentang
Penyelenggaraan Pendidikan Tinggi dan pengelolaan
Perguruan Tinggi (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2OI4 Nomor 16, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5500);
6. Peraturan Presiden Nomor 65 Tahun 2OO7 tentang Tunjangan
Dosen;
7. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 30
Tahun 2or2 tentang organisasi dan Tata Kerja Universitas
Negeii Malang (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2or2
Nomor a9$;
8. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor Tl
Tahun 2or2 tentang Statuta Universitas Negeri Malang (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2OI2 Nomor 1136);
9. Keputusan Menteri Keuangan Nomor 2791KMK.05/2003
tentang Penetapan Universitas Negeri Malang pada
Departemen Pendidikan Nasional sebagai Instansi pemerintah
yang Menerapkan Pengelolaan Keuangan Badan Layanan
Umum;
10. Peraturan Rektor Universitas Negeri Malang Nomor 28 Tahun
2OI4 tentang Tatacara Pengangkatan Dosen dalam Tugas
Tambahan di Universitas Negeri Malang.
MEMUTUSI(AN:
Menetapkan : KEPUTUSAN REKTOR TENTANG PEMBERHENTIAN DAN
PENUGASAN KOORDINATOR PROGRAM STUDI BIMBINGAN
DAN
KONSELTNG
NEGERI MALANG
KESATU
KEDUA
:
(BKSI PASCASARJANA UNTVERSTTAS
Memberhentikan dengan hormat Dr. Adi Atmoko, M.Si, NIp
19650904199001 1001, Lektor Kepala, Pembina, Golongan Iy f a,
dari tugas tambahan sebagai Koordinator Program Studi
Bimbingan dan Konseling (BKS) Pascasarjana Universitas Negeri
Malang, dengan disertai ucapan terima kasih atas pengabdian
dan jasa-jasanya selama melaksanakan tugas.
: Menugasi Dr. Triyono, M.Pd, NIP 195601281982031001, Lektor,
Penata Tk. I, Golongan III/d, sebagai Koordinator Program studi
Bimbingan dan Konseling (BKS) Pascasarjana Universitas Negeri
Malang masa jabatan 2Ol5-2O19 (empat tahun), dan kepadanya
diberikan tunjangan dosen yang diberi tugas tambahan sesuai
peraturan perundang-undangan.
KETIGA .....
KETIGA
:
Keputusan Rektor ini mulai berlaku sejak tanggal pelantikan.
Ditetapkan di Malang
Pada tanggal 29 Jan:uari 2015
Rektor,
Tembusan:
[,
ROFI
1. Sekretaris Jenderal Kemdikbud
2. Inspektur Jenderal Kemdikbud
3. Direktur Jenderal Pendidikan Tinggi Kemdikbud
4. Kepala Biro Kepegawaian Kemdikbud
5. Para Wakil Rektor Universitas Negeri Malang
6. Para Dekan Universitas Negeri Malang
7. Direktur Pascasarjana Universitas Negeri Malang
8. Para Ketua Lembaga, Kepala Biro, dan UPT Universitas Negeri Malang
9. Para Kabag dan Kasubbag Pascasarjana/UPT Universitas Negeri Malang
10. Para pejabat yang bersangkutan di Universitas Negeri Malang
6{'. .
k., '.
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
uNtvERstTAs
NEGERT
MALANG (UM)
BERITA ACARA PENGAMBILAN SUMPAH
Pada hari ini, Jumat tanggal 30 Januari 20t5, saya yang dengan Keputusan Rektor Universitas Negeri
Malang Nomor 29.1.6/UN32lRPl2OL5 tanggal 29 Januari 2075, dosen yang diberi tugas tambahan
sebagai Koordinator Program Studi Bimbingan dan Konseling (BKS) Pascasarjana Universitas Negeri
Malang Masa Jabatan Tahun.2015-20L9, telah mengangkat sumpah di hadapan Rektor Universitas
Negeri Malang, sebagai berikut:
DEMI ALLAH, Soya bersumpah:
bahwo sayo untuk diangkat pado jabaton ini, baik langsung maupun tidak tangsung dengan rupa
atau dolih spapun iuga tidok memberi otau menyonggupi okon memberi sesuatu kepada siapapun
juga;
bohwa sayo okon setia dan to'ot kepadq negdra Republik lndonesia;
bahwa saya akan memegang rohosia sesuatu yang menurut sifatnyo atou menurut perintah horus
soyo rohasiakon;
bahwo saya tidak okon menerimq hodioh atau sesuatu pemberian berupa opo sajo dori siapa pun
iuga yong sayo tahu atou patut dapat mengira bahwa ia mempunyai hol yang bersangkuton atau
mungkin bersangkutan dengan jaboton atou pekerjson soya;
bohwo dalam menialankon jaboton atau pekerjaon soyo, sqyo senontiasa akan lebih mementingkan
kepentingan negoro daripada kepentingan soyo sendiri, seseorang atau golongan;
bahwa soya senantiosa qkon menjunjung tinggi kehormaton negora pemerintah dan jabotan yong
dipercayakan ke podo soyo;
bohwa sayo akan bekerja dengan jujur, tertib, cermot, don semangot untuk kepentingan negaro.
Sumpah diucapkan di hadapan Rektor Universitas Negeri Malang.
Malang, 30 Januari 2015
yang mengambil sumpah,
Rektor,
Prof. Dr. AH. Rofi'
NrP 19620303
in, M.Pd
1002
N
I
P 195501281982031001
j"'
;
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
uNtvERstTAs
NEGERT
MALANG (UM)
NASKAH SERAH TERIMA JABATAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
NIP
Pangkat/ Golongan Ruang
Jabatan Fungsional
Berdasarkan
Nomor
.
Dr. AdiAtmoko, M.Si
195509041990011001
Pembina, lV/a
Lektor Kepala
Keputusan Rektor Universitas Negeri Malang
t4.L.26lUNg2lKp/20L5 Tanggal 14 Januari 2015
Pada hari ini, Jumat tanggal 30 Januari 2015
Menyerahkan tugas jabatan kepada:
Nama
Dr. Triyono, M.Pd
NIP
Pangkat/ Golongan Ruang
Jabatan Fungsional
Tugas Tambahan
195601281982031001
Penata Tk. l, lll/d
Lektor
Koordinator Program Studi Bimbingan dan Konseling (BKS)
Pascasarjana Universitas Negeri Malang
Masa Jabatan Tahun 2Ot5-20L9
Hal-hal yang berhubungan dengan serah terima jabatan ini, akan diselesaikan dalam waktu sesingkatsingkatnya, sesuai peraturan perundangan yang berlaku.
Pihak yang menerima,
N
I
P 195601281982031001
Malang, 30 Januari 2015
Pihak yang menyerahkan,
Dr. AdiAtmokbffi.Si
Nr P 196509041990011001
Mengetahui:
Rektor Universitas Negeri Malang,
Prof. Dr.AH. Rofi' din, M.Pd
NrP 195203031 85031002
ANAK LAMPIRAN
I
-
I: KEPUTUSAN BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
12 TAHUN 2001
NOMOR :
TANGGAL :
SU RAT
17 ApRtL 2001
PERNYATAAN PELANTI KAN
Nomor: 30.1. 11lUN
g2
|
Kp I
ZOLi
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
NIP
Pangkat/Golongan Ruang
Jabatan
Prof. Dr. AH. Rofi'uddin, M.Pd
196203031985031002
Pembina Utama Madya, lV/d
Rektor Universitas Negeri Malang
Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Pegawai Negeri Sipil yang tersebut di bawah ini:
Nama
NIP
Pangkat/Golongan Ruang
Jabatan Fungsional
Tugas Tambahan
Dr. Triyono, M.Pd
195601281982031001
Penata Tk. l, lll/d
Lektor
Koordinator Program Studi Bimbingan dan Konseling (BKS)
Pascasarjana Universitas Negeri Malang
Masa Jabatan Tahun 2OL5-2OL9
Berdasarkan Keputusan Rektor Universitas Negeri Malang Nomor 29.1.6/UN3ZlKplzOLS tanggal 29
Januari 2Ot5, telah diangkat dalam jabatan Koordinator Program Studi Bimbingan dan Konseling
(BKS) Pascasarjana Universitas Negeri Malang Masa Jabatan Tahun zoLs-z}Lg dan telah dilantik
oleh Rektor universitas Negeri Malang pada tanggal 30 Januari 2015.
Demikian surat pernyataan pelantikan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat
sumpah jabatan dan apabila dikemudian hari isi surat pernyataan tidak benar yang mengakibatkan
kerugian terhadap negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.
Asli surat pernyataan ini disampaikan kepada Kepala Kantor Pelayanan perbendaharaan Negara
Malang.
Malang, 30 Januari 2015
Prof. Dr. AH.
NtP 19620303
Tembusan:
1. Kepala BKN u.p. Deputi Bidang lnformasi Kepegawaian diJakarta.
2. Kepala Kantor Regional ll BKN Surabaya.
3. Kepala Bagian Keuangan UM.
4. Kasubbag Non-Penerimaan Negara Bukan Pajak UM.
uddin, M.Pd
LOOZ
ANAK LAMPIRAN
I
-
m: KEPUTUSAN BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 12TAHUN 2OO1
TANGGAL :
SU RAT
17 ApRtL 2001
PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS
Nomor: 30.1. 12lU
N
t2 |
Kp I ZOL1
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
NIP
Pangkat/Golongan Ruang
Jabatan
Prof. Dr. AH. Rofi'uddin, M.Pd
195203031985031002
Pembina Utama Madya, lV/d
. Rektor Universitas Negeri Malang
Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Pegawai Negeri Sipil yang tersebut di bawah ini:
Nama
Dr. Triyono, M.Pd
NIP
195601281982031001
Penata Tk. l, lll/d
Lektor
Koordinator Program Studi Bimbingan dan Konseling (BKS)
Pascasarjana Universitas Negeri Malang
Masa Jabatan Tahun 2OL5-2OL9
Pangkat/Golongan Ruang
Jabatan Fungsional
Tugas Tambahan
Berdasarkan Keputusan Rektor Universitas Negeri Malang Nomor 29.1.6/UN3ZIKIIZOLS tanggal 29
Januari 20L5, terhitung mulai tanggal 30 Januari 2015 telah nyata melaksanakan tugas sebagai
Koordinator Program Studi Bimbingan dan Konseling (BKS) Pascasarjana Universitas Negeri Malang
Masa Jabatan Tahun 2Ot5-20I9 dan kepadanya setiap bulan diberikan tunjangan jabatan struktural
sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku, terhitung mulaitanggal l Februari ZOLS.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah jabatan
dan apabila dikemudian hari isi surat pernyataan tidak benar yang mengakibatkan kerugian terhadap
negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.
Asli surat pernyataan ini disampaikan kepada Kepala Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara
Malang.
Malang, 30 Januari 2015
Rektor,
Prof. Dr. AH.
NtP 1962
Tembusan:
t. Kepala BKN u.p. Deputi Bidang lnformasi Kepegawaian diJakarta.
2. Kepala Kantor Regional ll BKN Surabaya.
3. Kepala Bagian Keuangan UM.
4. Kasubbag Non-Penerimaan Negara Bukan Pajak UM.
uddin, M.Pd
LOOZ