BA. EVALUASI KKPD ULANG

PEMERINTAH KABUPATEN NUNUKAN

DINAS KELAUTAN DAN PERIKANAN

GEDUNG GADIS 1 JL. UJANG DEWA NUNUKAN TELP. (0556) 21479 NUNUKAN – KODE POS 774811

BERITA ACARA EVALUASI DOKUMEN PRAKUALIFIKASI DAN
PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
Nomor : 05/PPBJ-KKPD/DKP/VII/2012

Pada Hari Ini Senin Tanggal Tiga Puluh Bulan Juli Tahun dua ribu dua belas Pukul 13 :
00 Wite, Panitia pengadaan barang dan jasa berdasarkan surat keputusan Kepala Dinas
kelautan dan Perikanan Kabupaten Nunukan Nomor 188.4/20/DKP/IV/2012 tanggal 02
April 2012 telah melakukan pembuktian kualifikasi untuk :
Nama Pekerjaan
: Penyusunan Master Plan Kawasan Konservasi Perikanan Daerah
(KKPD)
Lokasi
: Kecamatan Sebatik Barat dan Kecamatan Nunukan, Kabupaten
Nunukan
Sumber dana

: APBD Kabupaten Nunukan Tahun Anggaran 2012
HPS
: Rp. 349.338.000,- (tiga ratus empat puluh sembilan juta tiga ratus
tiga puluh delapan ribu rupiah)
Evaluasi dokumen prakualifikasi dan pembuktian kualifikasi dilakukan terhadap peserta
sebagai berikut :
No.
1.
2.
3.

Nama Peserta
PT. Aria Graha
CV. Portal Consultant
PT Geomap International
Consultant

Alamat
Jl. Bola Volley No.5. Bandung
Jl. Kahoi 2A, No.139. Samarinda

Jl. P. Antasari No.34, Samarinda

Panitia melakukan Evaluasi Persyaratan Kualifikasi dilakukan dengan
mencocokkan
dokumen/file yang diupload dengan dokumen aslinya sebagai berikut:
1. Memiliki surat izin usaha sesuai dengan peraturan perundang-undangan yaitu :
a. SIUP
b. SITU
c. IUJK
d. SBU
2. Dokumen perpajakan :
a. NPWP
b. SPT Tahunan tahun 2011
c. Laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal
25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) bulan April, Mei dan Juni
2012
d. Surat Keterangan Fiskal (SKF);
3. Akte Pendirian/Perubahan Perusahaan
4. Ijazah dan KTP tenaga ahli
5. Kontrak Pengalaman Kerja;

Setelah dilakukan Evaluasi Persyaratan Kualifikasi, dilanjutkan dengan Evaluasi
Persyaratan Teknis Kualifikasi. Hasil Evaluasi Persyaratan Kualifikasi dan Evaluasi Persyaratan
Teknis Kualifikasi sebagai berikut :
No.

Nama Perusahaan

Total Nilai

Peringkat

1.

PT. Aria Graha

93,33

1

2.

CV. Portal Consultant

66,26

2

3.

PT Geomap International Consultant

87,53

3

Demikian Berita Acara

ini kami buat dengan rasa tanggungjawab, untuk dapat

dipergunakan sebagaimana mestinya.

Nunukan, 30 Juli 2012
Panitia Pengadaan Barang/Jasa
Dinas Kelautan Dan Perikanan Kabupaten Nunukan
TTD