Undangan Pembuktian obat

PEMERINTAH KOTA SINGKAWANG
UNIT LAYANAN PENGADAAN BARANG / JASA
Jalan Firdaus Nomor 1 Singkawang 79123
Telepon (0562) 632593 Faksimile (0562) 636023
Email : ulp@singkawangkota.go.id

Nomor

:

027/006/OB.PKD/2017

Sifat

:

penting

Lampiran
Perihal


:
:

UNDANGAN Pembuktian Kualifikasi,
Belanja obat-obatan

Singkawang , 22 Agustus 2017

Kepada Yth :
Direktur
1. PT. PUTRA KARYA SENTOSA , Jl. Pule No.1 Kel. Ciracas , Kec. Ciracas Jakarta Timur
2. PT. KUBURAYA MEDIFARMA , Jl. Sei.Raya Dalam Komp. Ruko Taman Sei Raya No.R3
Sehubungan dengan telah dilakukan evaluasi Administrasi, Teknis dan Kewajaran Harga
untuk Belanja obat-obatan , yang saudara ajukan kepada Pokja II Bidang pengadaan barang /jasa
lainnya , Unit Layanan Pengadaan Barang / Jasa Pemerintah Kota Singkawang Tahun Angggaran
2017, dengan ini kami sampaikan bahwa akan melaksanakan Pembuktian Kualifikasi dengan
meminta asli dan foto copy dokumen yang sah dan masih berlaku.
Untuk proses pembuktian kualifikasi dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal
Pukul

Tempat

: Rabu, 23 Agustus 2017
: 09.00 – 16.00 Wib ( istirahat 11.30 – 13.30 wib )
: Unit Layanan Pengadaan Barang / Jasa
Dinas Kesehatan Kota Singkawang
Jln. Alianyang No. 7 Singkawang Barat

Data – data Dokumen Kualifikasi yang diperlukan adalah sebagai berikut :
1. Surat Ijin Usaha Perdagangan ( SIUP ) sub bidang Perdagangan obat – obatan /Farmasi dan ,
Kesehatan yang masih berlaku
2. Surat Ijin Tempat Usaha ( SITU ) / Undang-Undang Gangguan ( UUG ) yang masih
berlaku/Domisili.
3. Tanda Daftar Perusahaan (TDP) yang masih berlaku
4. Surat Izin PBF ( Pedagang Besar Farmasi ) yang masih berlaku
5. Data Pengalaman Perusahaan :
a. Asli / Copy Kontrak
b. Asli / Copy berita acara serah terima barang
6. memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT tahunan)
2016 .

7. Memilik Surat Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak
8. Memiliki Akte Pendirian Perusahaan dan Perubahannya bila ada dan untuk badan hukum (PT)
memiliki bukti pendaftaran badan hukum pada Departemen Kehakiman, Perundang-Undangan
dan HAM R.I.
9. Tidak dalam pengawasan pengadilan , tidak pailit , kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan
dan / atau direksi yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang dalam
menjalani sanksi pidana yang dibuktikan dengan surat pernyataan yang ditandatangani
penyedia barang/jasa.
10. Salah satu dan /atau semua pengurus dan badan usahanya atau peserta perorangan tidak
masuk dalam daftar hitam di buktikan dengan surat pernyataan yang di tandatangani penyedia
barang /jasa.

Apabila dalam pembuktian kualifikasi tidak dapat dipenuhi waktunya pada hari
( Rabu , 23 Agustus 2017; Jam 09.00 s/d 16.00 Wib) dan ditemui hal – hal yang tidak benar /
palsu, maka penyedia Barang / Jasa dinyatakan GUGUR.
Surat undangan ini ditampilkan dalam pojok berita website LPSE Kota Singkawang dan
dikirimkan ke alamat email penyedia , oleh karena itu panitia tidak dapat menerima dalih karena
ketidaktahuan dan atau keterlambatan membaca.
Demikianlah hal ini kami sampaikan untuk menjadi maklum dan atas perhatiannya kami ucapkan
terima kasih.


Pokja II Bidang Pengadaan Barang/Jasa lainnya
ULP Barang/Jasa Pemerintah Kota Singkawang
K e t u a,
RITA HARYANI ,S.Si.,Apt
NIP. 19761220 200502 2 005

Tembusan Kepada Yth :
Pejabat Pembuat Komitmen (sebagai laporan)