11 BA PENETAPAN PEMENANG

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KELAS B
KELOMPOK KERJA PENGADAAN BARANG DAN JASA
Sekretariat : Jalan Rumah Sakit No. 1 Telp. (0263) 261026 (Hunting) Fax. (0263)
264007 Cianjur 43216

BERITA ACARA PENETAPAN PEM ENANG
Nomor : 027 / 016- PBJ.PRRP- KS / RSUD / 2012
Pada har i ini Rabu tanggal Tujuh Belas Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Dua Belas
Kelompok Ker ja Pengadaan Bar ang dan Jasa RSUD Kelas B Cianjur telah
menetapkan pemenang untuk :
Paket Pekerjaan

Nama paket peker jaan

Lingkup peker jaan

Nilai total HPS
Sumber pendanaan


: Pemelihar aan Sar ana dan Pr asar ana Rumah Sakit/
Rumah Sakit Jiw a/ Rumah Sakit Paru/ Rumah Sakit
M ata
: Pemelihar aan Rutin/ Ber kala Ruang Poliklinik
Rumah Sakit, Belanja Pemelihar aan Bangunan
Gedung Pelayanan RSU Bangunan Poliklinik
: Rp 645.406.000,- (Enam Ratus Empat Puluh Lima
Juta Empat Ratus Enam Ribu Rupiah )
: DAU Tahun Anggar an 2012

Ber dasar kan Ber ita Acar a Hasil Pelelangan Nomor : 027 / 015- PBJ.PRRP- KS / RSUD
/ 2012 tanggal 16 Oktober 2012, dengan ini diputuskan 1 (satu) peser ta sebagai
pemenang dan 1 (satu) peserta sebagai cadangan, yang sesuai dengan ketentuan
dan yang paling menguntungkan bagi negar a, dalam ar ti :
a. Penaw ar an secar a teknis dapat dipertanggung jaw abkan;
b. Per hitungan har ga yang ditaw ar kan dapat diper tanggung jaw abkan.
Ber dasar kan hal ter sebut diatas maka Pokja Pengadaan Bar ang dan Jasa RSUD Kelas
B Cianjur menetapkan urutan sebagai ber ikut :
PEM ENANG :


Nama Per usahaan
Alamat

: CV. Pandan W angi
: Jl. Raya Sukabumi Km. 04 Cianjur

NPW P

: 01.494.923.4- 406.000

Har ga Penaw ar an

: Rp 639.010.000,(Enam Ratus Tiga Puluh Sembilan Juta Sepuluh Ribu Rupiah)

CAD ANGAN :

Nama Per usahaan

: CV. Prikon Engineering


Alamat
NPW P

: Jl. Raya Bayubud Km. 04 Cianjur
: 01.990.467.1- 406.000

Har ga Penaw ar an

: Rp 640.050.000,(Enam Ratus Empat Puluh Juta Lima Puluh Ribu Rupiah)

Demikian Ber ita Acar a Penetapan Pemenang ini dibuat dengan sebenar nya dan
ditandatangani untuk diper gunakan sebagaimana mestinya dan mer upakan bagian
tak terpisahkan dari dokumen lelang sebelumnya.

Pokja Pengadaan Bar ang dan Jasa
RSUD Kelas B Cianjur
TTD