LPSE Provinsi Kalimantan Tengah Lampiran

PEMBUKAAN DOKUMEN PENAWARAN
PROGRAM
KEGIATAN

PEKERJAAN

: Pengendalian Pencemaran dan Perusakan Lingkungan Hidup
: Operasional dan Pengadaan Alat Laboratorium Lingkungan
: Penyusunan Provinsi Kalimantan Tengah

SUMBER DANA

: APBD Provinsi Kalimantan Tengah

LOKASI
TAHUN

: BLH Prov. Kalteng Jl. Williem A. S. No. 08 Palangka Raya
: 2014

Formulir Isian Kualifikasi

Pakta Integritas

Surat Dukungan Bank

Surat Keterangan Bank

PRA - RK3K

V

V

V

-

-

V

V

V

V

X

V

V

V

-

V

CV. GRAND BETANG UTAMA

96.998.000,00

V

V

V

-

-

V

V

V

V

V

V

V

V

-

V

CV. BUMI INTERPLAN

99.484.000,00

V

V

V

-

-

V

V

V

V

V

V

V

V

-

V

Jadwal Waktu
Pelaksanaan

98.384.000,00

NILAI PENAWARAN

Metode Pelaksanaan

Daftar Peralatan Utama

Surat Perjanjian Kemitraan /
KSO

CV. GEODATA INTITAMA

NAMA PESERTA LELANG

Surat Kuasa (bila ada)

Daftar Personil

3

Spesifikasi Teknis *)

2

Jaminan Penawaran Asli

1

Dokumen Penawaran Teknis

Surat Penawaran

No.

Rincian Harga Penawaran
(Daftar Kuantitas dan Harga)

DOKUMEN PENAWARAN

PEMENUHAN PESERTA LELANG

KET

KETERANGAN
: Ada
X : Tidak Ada
L
: Lengkap (Sah)
TL : Tidak Lengkap (Tidak Sah)

PANITIA PENGADAAN BARANG / JASA
No

Nama

1 BINTON MANURUNG, ST

Jabatan
KETUA

2 NOVIANY SINTHA, ST

SEKRETARIS

3 ROBERT LAYANTO, SE

ANGGOTA

Tanda Tangan
1 .................

2. ...................
3 ..................

L
L
L