Pengumuman Pemenang Pengadaan Jasa Asuransi Kesehatan DPRD Kota Madiun

PAN I T I A PEN GADAAN BARAN G/J ASA
KEGIATAN ASURANSI KESEHATAN PIMPINAN DAN ANGGOTA DPRD
KOTA MADIUN TAHUN ANGGARAN 2012
JL. Perintis Kemerdekaan No. 32 Telepon (0351) 454588 Madiun

PENGUMUMAN PEMENANG
Nomor: 027/ Pan.PBJ/ 10 / 401.040/ 2012
Berdasarkan Evaluasi Dokumen Penawaran yang dilakukan oleh Panitia Pengadaan Barang/ Jasa
Kegiatan Asuransi Kesehatan Pimpinan dan Anggota DPRD Kota Madiun Tahun Anggaran 2012, sebagaimana
dituangkan dalam Berita Acara Hasil Pelelangan (BAHP) Nomor : 027/ Pan.PBJ/ 08 / 401.040/ 2012 tanggal
13 Juni 2012 dan berdasarkan Penetapan Pemenang Hasil Pemilihan Penyedia Barang/ Jasa nomor :
027/ Pan.PBJ/ 09 / 401.040/ 2012 tanggal 14 Juni 2012, bersama ini diumumkan pemenang hasil pemilihan
penyedia jasa untuk kegiatan/ paket pekerjaan sebagai berikut :
Nama Kegiatan

:

Lingkup Pekerjaan

:

Pengadaan Jasa Asuransi Kesehatan Pimpinan dan Anggota DPRD
Melaksanakan Pekerjaan Jasa Asuransi Kesehatan

Pimpinan dan

Anggota DPRD Kota Madiun Tahun Anggaran 2012 / 2013
Nilai Total HPS

:

Rp. 148.200.000,00 (Seratus Empat Puluh Delapan Juta Dua Ratus
Ribu Rupiah)

Sumber Dana

:

APBD Kota Madiun Tahun 2012

Dengan hasil sebagai berikut

:

Pemenang

:

Nama Penyedia Jasa
Alamat
NPWP
Harga penawaran
Harga Penawaran Terkoreksi
Terbilang

:
:
:
:
:
:

Hasil Evaluasi Penaw aran

:

AJB BUMI PUTERA 1912 CABANG ASKUM KEDI RI
Jl. Erlangga No. 14 Lt. 3 Kediri
01.308.537.8-622.000
Rp. 130.500.000,00
Rp. 130.500.000,00
Seratus Tiga Puluh Juta Lima Ratus Ribu Rupiah

Hasil Evaluasi
No.

1.
2.

Nama Penyedia Jasa

PT. Asuransi Rama
Satria Wibawa Cabang
Solo
PT.
Asuransi
Jiwa
Kresna

Koreksi
Aritmatika

Keterangan

Evaluasi
Administrasi

Evaluasi
Teknis

Evaluasi

Harga

Evaluasi
Kualifikasi

Tidak
Memenuhi

-

-

-

100.000.000

Gugur
Evaluasi

Memenuhi

Tidak
Lulus

-

-

124.560.000

Gugur
Evaluasi

3.

AJB Bumiputera 1912
Cabang Askum Kediri

Memenuhi

Lulus

Lulus

Lulus

130.500.000

Lulus
Evaluasi

4.

PT. Asuransi Jiwasraya
Madiun

Tidak
Memenuhi

-

-

-

145.000.000

Gugur
Evaluasi

Bagi para peserta penyedia jasa yang telah berpartisipasi kami ucapkan terima kasih dan juga kami
berikan kesempatan terhadap penyedia jasa yang keberatan dengan hasil pelelangan ini untuk mengajukan
sanggahan kepada Panitia Pengadaan Barang/ Jasa Kegiatan Asuransi Kesehatan Pimpinan dan Anggota DPRD
Kota Madiun Tahun Anggaran 2012, dengan masa sanggah mulai tanggal 15 s/ d 21 Juni 2012, apabila sampai
dengan habisnya masa sanggah tidak ada pihak yang mengajukan sanggahan, maka pemenang tersebut diatas
akan ditunjuk sebagai pelaksana paket pekerjaan tersebut diatas, dengan surat penunjukan oleh Pengguna
Anggaran.
Demikian untuk diketahui dan menjadikan periksa.
Madiun, 14 Juni 2012
Panitia Pengadaan Barang/ Jasa

KETUA,
ttd

ttd
BUDI AGUNG WI CAKSONO, ST
Pe n a t a
NI P. 19740629 200312 1 003