LPSE Kabupaten Purworejo file upload

PANITIA PENGADAAN BARANG / JASA
RSUD Dr. TJITROWARDOJO PURWORF^IO
TAHUN ANGGARAN 2016
Jl. Jendral Sudirman No. 60 Telepon (0275l.321118 (Hunting) Fax (0275)325652;
E-mail : rsud-t-iitrowardojo@purworejokab.go.id:

website : rsud.purworejokab.go.id

PURWORzuO 54114
PETTEIAPAN PENYEDIA

Nomor :
Kegiatan
Paket Pekerjaan
Lokasi
Tahun Anggaran
Sumber Dana

O27

/O5/TROLLEY/RSUD/2016

Pengadaan Alat Kantor
Pengadaan Trolley Besi
RSUD Dr. Tjitrowardojo Purworejo

20t6

:

Penerimaan BLUD RSUD Dr. Tjitrowardojo Purworejo

Berdasarkan:

1.

2.
3.

: O27lO3.l

ITROLLEY / RSUD I 2Ot6;
Berita Acara Hasil Survey Nomor : O27 /O3.2/ TROLLEY
RKS Nom or

/

RSUD

/

2AL6;

Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung Nomor : O27loa/ TROLLEY
2016;

Dengan ini ditetapkan sebagai Penyedia Barang/Jasa adalah

/

RSUD

:

Nama Pimpinan

CV. Intermedia
Perum Mranti No. 3O Rt. OO1 Rw. 005 Kelurahan Mranti,
Purworejo
Tunggul Widodo

NPWP

02.78L.107.4-531.O00

Nama
Alamat

Harga

Negosiasi

/

: Rp. 2.O3L.7OO,- (Dua juta tiga puluh satu ribu tujuh
ratus rupiah

Demikian Penetapan Penyedia
mestinya.

ini

)

dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana

di
tanggal

Ditetapkan
pada

: PURWORRIO
: 10 Agustus 2016

Panitia Pengadaan
RSUD

1

Ketua

2

Sekretaris

3

Anggota

4

Anggota

ENDARYANTO

5

Anggota

EKO YULIANTO,

SE,MM

..)