Undangan Pembuktian Kualifikasi Rumah Dinas Bupati

UNIT LAYANAN PENGADAAN
KABUPATEN KENDAL
Jl. Soekarno – Hatta No. 193 Telp. (0294) 381251 – 381232 Fax. (0294) 381062 Kendal 51313

Nomor

:

005 / 10 / 2.11.1 / ULP

Lampiran

:

1 set

Perihal

:

Undangan pembuktian kualifikasi

Kendal, 6 Juli 2015

Kepada Yth.
Direktur PT. HIKMAH KURNIA
Jl. Raya Selomerto Km. 05 Campursari RT 03
/ RW 01 No. 12 B Selomerto Wonosobo
Email : hikmahkurnia_pt@yahoo.co.id
di –
T e m p a t .Sehubungan dengan hasil evaluasi penawaran dan kualifikasi untuk :
Kegiatan
: Lanjutan Pembangunan Rumah Dinas Bupati
Paket Pekerjaan : Lanjutan Pembangunan Rumah Dinas Bupati
Kode Lelang
: 731501
maka bersama ini kami mengundang perusahaan Saudara pada :
Hari / Tanggal : Selasa / 7 Juli 2015
Jam
: 08.00 – 12.00 WIB
Tempat

: Kantor Bagian Administrasi Pembangunan Setda Kabupaten
Kendal
Jl. Soekarno-Hatta No. 193 Kendal
Keperluan
: Pembuktian Kualifikasi
Catatan
: Agar membawa dokumen perusahaan asli sesuai dalam
isiankualifikasi serta menyerahkan rekaman/copy-nya dan
dokumen penawaran asli.
Demikian undangan dari kami dan atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Pokja 2 ULP Kabupaten Kendal
Ketua

ttd
SUDARYANTO,ST, MM.
NIP. 19700715 199903 1 004
Tembusan disampaikan kepada Yth. :
1. Kepala Dinas Cipta Karya dan Tata Ruang Kab. Kendal selaku Pengguna Anggaran ;
2. Kepala Unit Layanan Pengadaan Kab. Kendal ;
3. Pejabat Pembuat Komitmen ;

4. Arsip.

Lampiran

: Surat Undangan Pembuktian
Kualifikasi
: 005/10/2.11.1/ULP
: 6 Juli 2015

Nomor
Tanggal

DAFTAR DOKUMEN PERUSAHAAN ASLI YANG HARUS DITUNJUKKAN SAAT
PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
NO
1
2

URAIAN
Surat Pernyataan bahwa Perusahaan yang bersangkutan dan manajemennyaatau peserta

perorangan, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut dan tidak sedang dihentikan
kegiatan usahanya
Surat pernyataan bahwa salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya atau peserta
perorangan tidak masuk dalam Daftar Hitam

3

Surat Keterangan Domisili Perusahaan ( dari pihak yang berwenang )

4

a. Akte Pendirian Perusahaan
b. Perubahan Akte Perusahaan (bila ada)

5

KTP/SIM/Paspor Pemilik dan Pengurus Perusahaan

6

a. SIUJK
b. SBU

7

Surat keterangan dukungan keuangan dari bank pemerintah/swasta

8

a.
b.
c.
a.

9

10

NPWP
PKP

SPT tahunan Tahun pajak 2014
Ijazah Personil Inti (Site Manager, Pelaksana Bangunan, Juru Gambar, Juru Ukur Kuantitas,
Petugas K-3, Logistik serta Administrasi dan Keuangan)
b. SKA/SKT Personil Inti (Site Manager, Pelaksana Bangunan, Juru Gambar, Juru Ukur
Kuantitas, Petugas K-3, Logistik serta Administrasi dan Keuangan)
c. Referensi Personil Inti dari Pengguna jasa (Site Manager, Pelaksana Bangunan, Juru Gambar,
Juru Ukur Kuantitas, Petugas K-3, Logistik serta Administrasi dan Keuangan)

a. Kontrak pengalaman perusahaan 4 (empat) tahun terakhir (sesuai bidang Bangunan Gedung)
b. Berita Acara Serah terima hasil pekerjaan (PHO dan FHO) pengalaman perusahaan 4 (empat)
tahun terakhir (sesuai bidang Sipil)

11

Kontrak Pekerjaan yang sedang berjalan ( bila ada )

12

Bukti Kepemilikan / Sewa Peralatan

Pokja 2 ULP Kabupaten Kendal
Ketua
ttd

SUDARYANTO,ST, MM.
NIP. 19700715 199903 1 004