LPSE Kabupaten Kutai Kartanegara UPK JL ANGGANA

Jalan Wolter Monginsidi Telp (0541) 661012, 662088, 661691, 661038, 661029
TENGGARONG 75511

Tenggarong , 10 Oktober 2017
Nomor
Sifat
Lampiran
Perihal

:
:
:
:

04/UND/POKJA_BLP/JLN-ANGGAN.DPU/X/2017
Penting
Undangan Pembuktian Kualifikasi

Kepada
Yth. PT. PERNANDA RIZKY AKBAR
di

Tempat

Dengan Hormat,
Berdasarkan hasil Evaluasi Penawaran paket pekerjaan Fisik Peningkatan Jalan Anggana Kecamatan Tenggarong (DAK)
Kegiatan Peningkatan Jalan Anggana Kecamatan Tenggarong (DAK) maka kami Pokja Peningkatan Jalan Anggana Kecamatan
Tenggarong (DAK) mengundang perusahaan saudara untuk pembuktian kualifikasi, Untuk pembuktian kualifikasi diwajibkan
membawa dokumen asli/foto copy yang dilegalisir dan salinanya sebanyak 1 rangkap sesuai dengan data isian kualifikasi yang
saudara sampaikan bersamaan dengan dokumen penawaran yang telah diupload/dientri dalam aplikasi penawaran SPSE,
antara lain :
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

12
13

Dokumen Penawaran
Akte Pendirian Perusahaan dan Akte Perubahannya (bila ada);
SBU Bangunan Sipil, Subklasifikasi SI003
SIUJK Pelaksana Konstruksi
SITU/ HO;
Tanda Daftar Perusahaan
Daftar Pengurus Perusahaan, KTP dan NPWP Pengurus
NPWP Perusahaan
Asli bukti melunasi kewajiban pajak tahun terakhir (SPT) Pajak Tahunan (SPT Th. 2016)
Bukti Kepemilikan / bukti sewa peralatan
Surat Keterangan Dukungan Keuangan dari Bank Pemerintah/Swasta
Kontrak Pengalaman yang sejenis/ sesuai bidang yang dipersyaratkan
Sertifikat Manajemen Mutu ISO 9001:2008, ISO 14001:2004, dan Sertifikat Sistem Manajemen Keselamatan dan
Kesehatan Kerja (SMK3) dari kementerian atau OHSAS 18001

14 Sertifikat BPJS Ketenagakerjaan
15 Bukti personil berupa Ijazah, SKA, SKT, KTP yg masih berlaku, CV/Riwayat Pekerjaan dan NPWP (NPWP khusus untuk

tenaga ahli)
Membawa Surat Kuasa bagi yang diwakilkan, yang nama pemberi kuasa tercantum dalam Akta Pendirian / Perubahan
16 Perusahaan dan ditandatangani oleh kedua belah pihak yang Memberi Kuasa dan yang Menerima Kuasa, di atas kertas
Kop Perusahaan dan bermeterai cukup;
Adapun Jadwal untuk pembuktian kualifikasi tersebut dilakukan pada :
: Rabu
Hari
Tanggal
: 11 Oktober 2017
Pukul
: 09.00 - 15.00 wita
Tempat
: Bagian Layanan Pengadaan Sekretariat Daerah Kabupaten Kutai Kartanegara
Jalan Wolter Minginsidi Tenggarong Kab. Kutai Kartanegara 75511
Apabila peserta yang diundang pada tahap pembuktian kualifikasi berhalangan hadir/tidak dapat hadir pada waktu yang telah
ditentukan agar dapat menghubungi Bagian Layanan Pengadaan Sekretariat daerah Kabupaten Kutai Kartanegara dalam
jangka waktu pelaksanaan pembuktian kualifikasi.
Demikian Surat Undangan pembuktian kualifikasi ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima
kasih.
POKJA PENINGKATAN JALAN ANGGANA KECAMATAN TENGGARONG (DAK)

BAGIAN LAYANAN PENGADAAN SEKRETARIAT DAERAH KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA