Directory listing of http: uap.unnes.ac.id ebook pranata komputer

CONTOH :
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN
PENGEMBANGAN PROFESI

LAMPIRAN VIII:
KEPUTUSAN BERSAMA
KEPALA BADAN PUSAT STATISTIK DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR
: 002/BPS-SKB/II/2004
NOMOR
: 04 TAHUN 2004
TANGGAL
: 17 Februari 2004

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI

Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama

NIP
Pangkat/golongan ruang/TMT
Jabatan
Unit kerja

:

..……………….....................................................................
.......................………………................................................
............................................………………...........................
................................................................……………….......
............................................................………………...........

Menyatakan bahwa
Nama
NIP
Pangkat/golongan ruang/TMT
Jabatan
Unit kerja

:
.........……………….............................................................
..............................…………………….................................
.........................................................……………….............
...........................................................………………...........
.................................................................……………….....

Telah melakukan kegiatan pengembangan profesi sebagai berikut :

No
1
1.
2.
3.
dst

Uraian Kegiatan
2

Tanggal

3

Satuan
Hasil
4

Jumlah
Volume
Kegiatan
5

Jumlah
Angka
Kredit
6

Keterangan/
bukti fisik
7

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

.........................,...............................
Atasan Langsung

NIP.

85