Penawaran Program SAME BIPA

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

DIREKTORAT JENDERAL SUMBER DAYA IPTEK DAN PENDIDIKAN TINCG]
lalan lenderal Sudirmar, Pintu Satu Senayan, lakarta,- Gedung D Lantai 5
Telepon: (021)
!-ll-_4.--ll11(l/

l-i,:l i (_-,,\iiit\.

ri

I

$fJ

:

tlal

6-9603,

I

,

Nomor
I-ampiran

31

31

0.-2062 Faksimili (021) 3 1 0-2046
rtek.go.id

/D/Kp/2016

0

1

MAR 2016

Penawaran Prograrn SAME BIPA
Yth. Saudara
1. Pimpinan Perguruan Tinggi Negeri
2. Pimpinan Perguruan Tinggi Swasta

Direktorat Jenderal Sumber Daya Iptek dan Pendidikan Tinggi telah mengembangkan
Program SAME (Schente for Academic Mobrlity and Exchange) BIPA (Bahasa Indonesia
Penutur Asing). Program ini merupakan program pengiriman dosen ke berbagai
perguruan tinggi luar negeri yang bertugas khusus dalam misi kebangsaan sebagai
pengajar bahasa, seni, atau budaya Indonesia atas permintaan dari Kedutaan Besar
Repulik Indonesia di luar nege;:i. Program inijuga menawarkan kepada perguruan tinggi
yang sudah memiliki kerja sama dengan perguruan tinggi di luar negeri termasuk untuk
mengirim dosen BIPA mengajar di negara mrtra.
Bagi perguruan tinggi yang dosennya berminat untuk mengikuti kegiatalr tersebut kanri
tnohon untuk segera rnengisi form SAME BIPA dan melengkapi berkas permohoran
sebagaimanayang cjipersyaratkan dalam Pedoman Penyelerrggaraan Program SAX{E
BIPA Tahun 2016 yang dapat diunduh di laman sdid.dikti.go.id. Seluruh dokLr;rerr
tersebut agar dikirirn ke Direktur Karir dan Kornpetensi SDM, Direktorat Jendelal

Sr"rmber Daya tptek dan Pendidikan Tinggi, Kernsntelian ILisel. i-cir;;r:1.;p:i, iilir
Penciidikan Trnggi, ialan Jenderal Sudirman, Fint,-i Satu, Gedung D, Sena,r,an. Jakelrtri.
selambat-lambatnya pada tanggai 15 April 201 5.
Bagi pesefia \anf, lolos des.t e.talualion dan wawancara akan ditentukan LrntLrk dikirini
sebagai tenaga pengajar BIPA di perguruan tinggi luar negeri fahun 20162017.
Perrgumurrran calon pengajar BiPA yang lolos seleksi akan diumun:kan rnelalui lai.nan
sdid.dikti.go.id atau diberitahukan melalui pos.

4

Atas perhatian dan kerja sama yang baik

dan

Dikti,

0517198903 I 002

Tembusan Yth.

l.
2.
3.

Direktur Karir dan Kompetensi SDM;
Kepala Badan Pengembangan dan pembinaan Bahasa;
I(oordinator Kopertis Wilayah I - XIV

RESOURCES
COMPETENCY OF HUMAN

OF
OF R
DIRECTORATE GENERAL
,A
MINISTRY OF R
DIRECTORATE

AND HIGI'IER EDUCATION
SCIENCE' TECHNOLOGY

EDUCATION
HNOLOGY AND HIGHER

FORM SAME BIPA

A. PERSONAL DATA

I. Full nanre (caPital letters)
2. Gender
?

(First name)

(Last name)

E

Male

tr

single

EI

Female

/. .....

Place & date of birth

..... .....

..1

..-'...

4. Home address & Phone
No.

5. E-mail address
6. Maritalstatus
7. Spouse'-g occuPation
8. EmPloYment:

I

Married

UniversitY
Fa cu

lt1'

DePa rtrne

9.

nt

Karpeg :

NIDN:

Civil service data

.......'..."""
(if available)

(if available)

10. Rank (Golongan)

B. EDUCATION

1.

BACKGROUT{D

or non-degree training
antl year of degree obtained
please state your university, field of study,
course(s) attended'
Name of lnstitution

Year attended
To
From

I

Degree/
Certificate

Field of StudY

2.

Lnglish ProficiencY

:
I

ntern atio na I ( Officia ) TO E FL /TOEIC/l
I

LTS

*

Year obtained

Sco re

lnstitutiona

E

I TO EFL

/TO E lC/IELTS*:

Sccre
language(s)
l',lease indicate (thick) your proficiency in foreign

:

4

C.

TEACHING EXPERIENCE

Subject Matter

D. LIVING ABROAD EXPERIENCE

Country

NO

I

Ce

Period

Program

I
I

l-loNAL PERFOR.MANCE/SKILLS

E. ADDI
Ptease

ir.dicate (thlck) you r performance/skills

Culinary

Traditional Dance
Far

Cood

Very

Far

Good

good

F.

Very
good

Fai r

Good

very

PRESEI\IT POSITION AND DUTIES

1.
No.
,!

2
5

4
5

Teaching responsibilitles

-

Fa

ir

Good

good

years
List name of courses taught in tne past two

Course Titles

VerV

gooo

rtificate

2.

or other responsibilities
n
Admin'strative
Year

:

Position

Signature of the candidate