KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI Penatalaksanaan Fisioterapi pada Kasus Bell's Palsy Sinistra di RSU Aisyiyah Ponorogo.
KARYA TULIS ILMIAH
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI
PADA KASUS BELL’S PALSY SINISTRA
DI RSU AISYIYAH PONOROGO
Diajukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuhi Sebagian Persyaratan
Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Oleh :
PUJAYANTI
J 100120009
PROGRAM STUDI DIII FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
ii
iii
iv
MOTTO
“Kegagalan hanya terjadi bila kita menyerah”
(Lessing)
“Musuh yang paling berbahaya di atas dunia ini adalah penakut dan bimbang.
Teman yang paling setia hanyalah keberanian dan keyakinan yang teguh”
(Andrew Jackson)
“Bangunlah pribadi di atas kebaikan, karena kebaikan adalah satu-satunya
bentuk ilmu yang tidak pernah menua”
(Mario Teguh)
“Orang-orang yang sukses telah belajar membuat diri mereka melakukan hal yang
harus dikerjakan ketika hal itu memang harus dikerjakan entah mereka
menyukainya atau tidak”
(Aldus Huxley)
“Guru terbesar adalah pengalaman, keberanian terbesar adalah kesabaran.
Kesalahan terbesar adalah putus asa, dosa terbesar adalah takut, kebanggaan
terbesar adalah kepercayaan, pemberian terbesar adalah partisipasi, modal
terbesar adalah percaya diri, rahasia terbesar adalah kematian”
(Ali Bin Abu Thalib)
“Rintangan tak dapat menghancurkanku. Setiap rintangan akan menyerah
pada kekuatan hati yang kukuh”
( Leonardo da Vinci )
Semangat untuk mencapai keberhasilan
(Penulis)
v
PERSEMBAHAN
Puji syukur Alhamdullah hamba panjatkan atas rahmat, hidayah, dan
Karunia Allah SWT, sholawat serta salam bagi Rosullullah Nabi Muhammad
SAW. Suatu kebanggaan tersendiri bagi penulis bisa menyelesaikan karya
sederhana ini, dengan rasa syukur Karya Tulis Ilmiah ini penulis persembahkan
untuk :
Bapak dan Ibu tercinta
Terima kasih atas kasih sayang yang kalian berikan dan do’a dalam
setiap langkahku serta tetesan keringat perjuangan membesarkan, mendidik
dengan penuh cinta dan kasih sayang tanpa mengenal lelah. Semoga ini menjadi
awal ananda bisa membahagiakan bapak dan ibu.
Saudaraku tersayang
Aya, Kiky, dan Ayla Zahwa Aqilla terima kasih atas do’a, dukungan
dan kasih sayangnya. Semoga tali persaudaraan kita selalu terjaga selamanya.
Allah meridhoi dan menjaga kebersamaan kita selamanya.
Sahabat-Sahabatku
Serta teman- teman Fisioterapi D3 khususnya kelas A,
terima kasih selama ini sudah menjadi sahabatku yang paling berkesan. Semoga
tali persahabatan kita tidak akan pernah putus walaupun dimakan waktu dan usia.
Almamaterku
Tempat dimana mengajariku belajar, berkenalan, dengan teman-teman
berjuang bersama-sama mencari ilmu untuk bekal di masa depan.
vi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Alhamdulillah puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan
segala rahmat hidayah dan petunjuk-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
Karya Tulis Ilmiah ini penulis susun guna melengkapi tugas dan
memenuhi syarat kelulusan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Universitas Muhammadiyah Surakarta dengan judul “ PENATALAKSANAAN
FISIOTERAPI
PADA KASUS BELL’S PALSY SINISTRA DI RSU
AISYIYAH PONOROGO”.
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan dan
dorongan dari beberapa pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih
yang sebesar-besarnya kepada:
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Bapak Dr. Suwaji M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis,S.Pd,M.Sc
selaku kepala Program Studi
Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Bapak Totok Budi Santoso, S.Fis,S.Pd,MPH selaku Dosen Pembimbing dalam
penulisan karya tulis ilmiah ini.
vii
5. Segenap Dosen-dosen Pengajar di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta yang jauh-jauh memberikan ilmunya kepada
penulis.
6. Bapak dan Ibu tercinta yang telah memberikan dukungan dan kasih sayang
serta dorongan yang tiada henti.
7. Teman-teman seperjuangan di D-III Fisioterapi Universitas Muhammadiyah
Surakarta
Harapan penulis Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberikan manfaat yang
maksimal bagi para pembaca, penulis menyadari bahwa penulisan Karya Tulis
Ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu segala saran dan kritik atas
kekurangan Karya Tulis Ilmiah ini masih akan sangat membantu. Akhir kata saya
selaku penulis mengucapkan banyak terimakasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, 30 Juni 2015
Penulis
viii
PENATALAKSANAAN FISOTERAPI PADA KASUS BELL’S PALSY
SINISTRA DI RSU AISYIYAH PONOROGO
( Pujayanti, J100120009, 2015, 51 Halaman )
ABSTRAK
Latar belakang : Bell’s Palsy adalah suatu kerusakan facial nerve sehingga
terjadi kelumpuhan pada saraf tersebut, yang menyebabkan terjadi kelainan pada
bentuk wajah (asymmetry). Mengetahui seberapa besar permasalahan yang timbul
perlu dilakukan pemeriksan misalnya untuk kekuatan otot dengan menggunakan
Mmt otot wajah dan dengan skala Ugo Fisch untuk mengevaluasi kemajuan
motorik penderita Bell’s Pasy. Dalam mengatasi permasalahan tersebut modalitas
Infra Red, Elektrical Stimulation dan Massage dapat diperoleh adanya
peningkatan kekuatan otot dan peningkatan motorik otot wajah.
Tujuan : Untuk meningkatkan pengetahuan dan kemampuan dalam mempelajari,
mengidentifikasi masalah-masalah, menganalisa dan mengambil suatu kesimpulan
tentang kondisi Bell’s Palsy menggunakan metode studi kasus dengan
pelaksanaan terapi sebanyak enam kali.
Hasil : Setelah dilaksanakan terapi selama enam kali adalah sebagai berikut :
adanya peningkatan tampak peningkatan nilai skala Ugo Fisch selama 6 kali
terapi. T0 dan T2 mendapatkan hasil 24 poin, kemudian T3 meningkat menjadi 36
poin. Pada T4 nilainya meningkat yaitu 42 point. Pada T5 nilainya bertambah
menjadi 58 poin dan hasil T6 meningkat lagi menjadi 66 poin. Mmt otot wajah
pada otot Frontalis, Orbicularis Oculi, Procerus, Corrugator Sepercilli, Nasalis,
Orbicularis Oris, Zygomaticus Mayor, Bucinator, Mentalis T0 nilai ototnya 1
(trace) T6 nilai ototnya meningkat menjadi 3 (fair). Depresor Anguli Oris niai otot
T0-T6 niai 3 (fair).
Metode : Studi kasus yaitu pasien dikaji daan diamati perkembangannya selama
terapi sebanyak enam kali.
Kesimpulan : Modalitas Fisioterapi Infra Red (IR), Elektrical Stimulation (ES)
dan Massage telah terbukti dapat meningkatkan kekuatan otot wajah dan
fungsional wajah.
Kata kunci : Bell’ s Palsy Infra Red (IR), Elektrical Stimulation (ES) dan
Massage
ix
PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT IN CASE OF BELL'S PALSY
SINISTRA IN RSU AISYIYAH PONOROGO
(Pujayanti, J100120009, 2015, 51 pages)
ABSTRACT
Background: Bell's Palsy is a facial nerve damage resulting in paralysis of the
nerve, which causes abnormalities in the shape of the face (asymmetry). Knowing
how big the problems that arise need to do examine for example for muscle
strength by using Mmt facial muscles and the scale Ugo Fisch to evaluate the
progress of patients with Bell's pasy motor. In addressing these problems
modalities Infra Red, elektrical Stimulation and Massage can be obtained by an
increase in muscle strength and increased motor facial muscles.
Objective: To improve the knowledge and ability to learn, identify problems,
analyze and take a conclusion about the condition of Bell's Palsy using the case
study method with the implementation of the therapy six times.
Results: After the treatment carried out during the six-times are as follows: an
increase in visible increase in the value scale Ugo Fisch therapy for 6 times. T0
and T2 get the 24 points, then T3 increased to 36 points. At T4 value increase is
42 points. At T5 value increased to 58 points and the results of T6 increased again
to 66 points. Mmt facial muscles on the frontal muscle, orbicularis oculi,
Procerus, Corrugator Sepercilli, Nasalis, orbicularis Oris, zygomaticus major,
Bucinator, mentalist value T0 muscle 1 (trace) T6 muscle value increased to 3
(fair). Oris Anguli depressor muscles niai T0-T6 niai 3 (fair).
Methods: A case study in which patients studied and observed progress during
therapy six times.
Conclusion: Modality Physiotherapy Infrared (IR), Electrical Stimulation (ES)
and Massage has been shown to increase muscle strength and functional facial
face.
Keywords: Bell's Palsy Infrared (IR), Electrical Stimulation (ES) and Massage
x
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL........................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN .........................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN ..........................................................................
iii
HALAMAN PERNYATAAN .........................................................................
iv
HALAMAN MOTTO ......................................................................................
v
HALAMAN PERSEMBAHAN ......................................................................
vi
KATA PENGANTAR .....................................................................................
vii
ABSTRAK (Bahasa Indonesia) .......................................................................
ix
ABSTRAK (Bahasa Inggris)............................................................................
x
DAFTAR ISI ....................................................................................................
xi
DAFTAR TABEL ............................................................................................
xiv
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................
xv
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................
xvi
BAB I
BAB II
PENDAHULUAN ........................................................................
1
A. Latar Belakang ........................................................................
1
B. Rumusan Masalah ...................................................................
4
C. Tujuan ......................................................................................
4
D. Manfaat ....................................................................................
5
TINJAUAN PUSTAKA ................................................................
6
A. Deskripsi kasus ........................................................................
6
1. Bell’s Palsy ........................................................................
6
xi
BAB III
BAB IV
BAB V
2. Anatomi Fungsional ..........................................................
8
a. Otot Wajah ..................................................................
8
b. Motor Point Otot Wajah .............................................
10
c. Nervus Facialis............................................................
10
3. Etiologi ..............................................................................
12
4. Patologi ..............................................................................
12
5. Tanda dan Gejala ...............................................................
13
6. Prognosis Gerak dan Fungsi ..............................................
13
B. Teknologi Intervensi Fisioterapi .............................................
14
1. Sinar Infra Merah ...............................................................
14
2. Faradik ..............................................................................
16
3. Massage .............................................................................
18
PELAKSANAAN STUDI KASUS ..............................................
21
A. Pengkajian Fisioterapi .............................................................
21
B. Problematika Fisioterapi .........................................................
31
C. Program Rencana Fisioterapi .................................................
32
D. Pelaksanaan Fisioterapi ..........................................................
33
E. Edukasi ...................................................................................
37
F. Evaluasi ..................................................................................
37
HASIL DAN PEMBAHASAN .....................................................
40
A. Hasil ........................................................................................
40
B. Pembahasan ............................................................................
47
KESIMPULAN DAN SARAN .....................................................
50
xii
A. Kesimpulan ..............................................................................
50
B. Saran .......................................................................................
50
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
A. Laporan Status Klinis
B. Dokumentasi
C. Persetujuan Tindakan/ Inform Consent
D. Fotocopy Lembar Konsultasi
E. Daftar Riwayat Hidup
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Otot-otot Wajah Beserta Fungisnya ..............................................
9
Tabel 3.1 Derajat Penilaian Mmt Otot Wajah ...............................................
28
Tabel 3.2 Mmt Wajah ....................................................................................
28
Tabel 3.3 Kriteria Penilaian Ugo Fisch ........................................................
30
Hasil Pemeriksaan Skala Ugo Fisch ............................................
31
Tabel 3.5 Hasil Evaluasi Skala Ugo Fisch T0 – T3........................................
38
Tabel 3.6 Hasil Evaluasi Skala Ugo Fisch T4-T6 ..........................................
38
Tabel 3.7 Evaluasi Mmt Otot Wajah T0-T6 ...................................................
39
Tabel 3.4
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1
Wajah dengan kondisi Bell’s Palsy nampak dari depan ........
7
Gambar 2.2
Otot-otot wajah di lihat dari anterior ......................................
8
Gambar 2.3
Motor Point of Face ................................................................
10
Gambar 2.4
Saraf fasial terihat dari samping ..............................................
11
Gambar 4.1
Perubahan nilai skala Ugo Fisch .............................................
40
Gambar 4.2
Perubahan nilai otot Frontalis .................................................
41
Gambar 4.3
Perubahan niai otot Orbicularis Occuli .................................
42
Gambar 4.4
Perubahan nilai otot Procerus .................................................
42
Gambar 4.5
Perubahan nilai otot Corrugator Supercilli.............................
43
Gambar 4.6
Perubahan nilai otot Nasalis ...................................................
43
Gambar 4.7
Perubahan nilai otot Orbicularis Oris .....................................
44
Gambar 4.8
Perubahan nilai otot Zygomaticus Mayor ..............................
45
Gambar 4.9
Perubahan nilai otot Bucinator ...............................................
45
Gambar 4.10
Perubahan nilai otot Depresor Anguli Oris ............................
46
Gambar 4.11
Perubahan nilai otot Mentalis..................................................
46
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Laporan Status Klinis
Lampiran 2. Dokumentasi
Lampiran 3. Persetujuan Tindakan/ Inform Consent
Lampiran 4. Fotocopy Lembar Konsultasi
Lampiran 5. Daftar Riwayat Hidup
xvi
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI
PADA KASUS BELL’S PALSY SINISTRA
DI RSU AISYIYAH PONOROGO
Diajukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuhi Sebagian Persyaratan
Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Oleh :
PUJAYANTI
J 100120009
PROGRAM STUDI DIII FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
ii
iii
iv
MOTTO
“Kegagalan hanya terjadi bila kita menyerah”
(Lessing)
“Musuh yang paling berbahaya di atas dunia ini adalah penakut dan bimbang.
Teman yang paling setia hanyalah keberanian dan keyakinan yang teguh”
(Andrew Jackson)
“Bangunlah pribadi di atas kebaikan, karena kebaikan adalah satu-satunya
bentuk ilmu yang tidak pernah menua”
(Mario Teguh)
“Orang-orang yang sukses telah belajar membuat diri mereka melakukan hal yang
harus dikerjakan ketika hal itu memang harus dikerjakan entah mereka
menyukainya atau tidak”
(Aldus Huxley)
“Guru terbesar adalah pengalaman, keberanian terbesar adalah kesabaran.
Kesalahan terbesar adalah putus asa, dosa terbesar adalah takut, kebanggaan
terbesar adalah kepercayaan, pemberian terbesar adalah partisipasi, modal
terbesar adalah percaya diri, rahasia terbesar adalah kematian”
(Ali Bin Abu Thalib)
“Rintangan tak dapat menghancurkanku. Setiap rintangan akan menyerah
pada kekuatan hati yang kukuh”
( Leonardo da Vinci )
Semangat untuk mencapai keberhasilan
(Penulis)
v
PERSEMBAHAN
Puji syukur Alhamdullah hamba panjatkan atas rahmat, hidayah, dan
Karunia Allah SWT, sholawat serta salam bagi Rosullullah Nabi Muhammad
SAW. Suatu kebanggaan tersendiri bagi penulis bisa menyelesaikan karya
sederhana ini, dengan rasa syukur Karya Tulis Ilmiah ini penulis persembahkan
untuk :
Bapak dan Ibu tercinta
Terima kasih atas kasih sayang yang kalian berikan dan do’a dalam
setiap langkahku serta tetesan keringat perjuangan membesarkan, mendidik
dengan penuh cinta dan kasih sayang tanpa mengenal lelah. Semoga ini menjadi
awal ananda bisa membahagiakan bapak dan ibu.
Saudaraku tersayang
Aya, Kiky, dan Ayla Zahwa Aqilla terima kasih atas do’a, dukungan
dan kasih sayangnya. Semoga tali persaudaraan kita selalu terjaga selamanya.
Allah meridhoi dan menjaga kebersamaan kita selamanya.
Sahabat-Sahabatku
Serta teman- teman Fisioterapi D3 khususnya kelas A,
terima kasih selama ini sudah menjadi sahabatku yang paling berkesan. Semoga
tali persahabatan kita tidak akan pernah putus walaupun dimakan waktu dan usia.
Almamaterku
Tempat dimana mengajariku belajar, berkenalan, dengan teman-teman
berjuang bersama-sama mencari ilmu untuk bekal di masa depan.
vi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Alhamdulillah puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan
segala rahmat hidayah dan petunjuk-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
Karya Tulis Ilmiah ini penulis susun guna melengkapi tugas dan
memenuhi syarat kelulusan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Universitas Muhammadiyah Surakarta dengan judul “ PENATALAKSANAAN
FISIOTERAPI
PADA KASUS BELL’S PALSY SINISTRA DI RSU
AISYIYAH PONOROGO”.
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan dan
dorongan dari beberapa pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih
yang sebesar-besarnya kepada:
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Bapak Dr. Suwaji M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis,S.Pd,M.Sc
selaku kepala Program Studi
Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Bapak Totok Budi Santoso, S.Fis,S.Pd,MPH selaku Dosen Pembimbing dalam
penulisan karya tulis ilmiah ini.
vii
5. Segenap Dosen-dosen Pengajar di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta yang jauh-jauh memberikan ilmunya kepada
penulis.
6. Bapak dan Ibu tercinta yang telah memberikan dukungan dan kasih sayang
serta dorongan yang tiada henti.
7. Teman-teman seperjuangan di D-III Fisioterapi Universitas Muhammadiyah
Surakarta
Harapan penulis Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberikan manfaat yang
maksimal bagi para pembaca, penulis menyadari bahwa penulisan Karya Tulis
Ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu segala saran dan kritik atas
kekurangan Karya Tulis Ilmiah ini masih akan sangat membantu. Akhir kata saya
selaku penulis mengucapkan banyak terimakasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, 30 Juni 2015
Penulis
viii
PENATALAKSANAAN FISOTERAPI PADA KASUS BELL’S PALSY
SINISTRA DI RSU AISYIYAH PONOROGO
( Pujayanti, J100120009, 2015, 51 Halaman )
ABSTRAK
Latar belakang : Bell’s Palsy adalah suatu kerusakan facial nerve sehingga
terjadi kelumpuhan pada saraf tersebut, yang menyebabkan terjadi kelainan pada
bentuk wajah (asymmetry). Mengetahui seberapa besar permasalahan yang timbul
perlu dilakukan pemeriksan misalnya untuk kekuatan otot dengan menggunakan
Mmt otot wajah dan dengan skala Ugo Fisch untuk mengevaluasi kemajuan
motorik penderita Bell’s Pasy. Dalam mengatasi permasalahan tersebut modalitas
Infra Red, Elektrical Stimulation dan Massage dapat diperoleh adanya
peningkatan kekuatan otot dan peningkatan motorik otot wajah.
Tujuan : Untuk meningkatkan pengetahuan dan kemampuan dalam mempelajari,
mengidentifikasi masalah-masalah, menganalisa dan mengambil suatu kesimpulan
tentang kondisi Bell’s Palsy menggunakan metode studi kasus dengan
pelaksanaan terapi sebanyak enam kali.
Hasil : Setelah dilaksanakan terapi selama enam kali adalah sebagai berikut :
adanya peningkatan tampak peningkatan nilai skala Ugo Fisch selama 6 kali
terapi. T0 dan T2 mendapatkan hasil 24 poin, kemudian T3 meningkat menjadi 36
poin. Pada T4 nilainya meningkat yaitu 42 point. Pada T5 nilainya bertambah
menjadi 58 poin dan hasil T6 meningkat lagi menjadi 66 poin. Mmt otot wajah
pada otot Frontalis, Orbicularis Oculi, Procerus, Corrugator Sepercilli, Nasalis,
Orbicularis Oris, Zygomaticus Mayor, Bucinator, Mentalis T0 nilai ototnya 1
(trace) T6 nilai ototnya meningkat menjadi 3 (fair). Depresor Anguli Oris niai otot
T0-T6 niai 3 (fair).
Metode : Studi kasus yaitu pasien dikaji daan diamati perkembangannya selama
terapi sebanyak enam kali.
Kesimpulan : Modalitas Fisioterapi Infra Red (IR), Elektrical Stimulation (ES)
dan Massage telah terbukti dapat meningkatkan kekuatan otot wajah dan
fungsional wajah.
Kata kunci : Bell’ s Palsy Infra Red (IR), Elektrical Stimulation (ES) dan
Massage
ix
PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT IN CASE OF BELL'S PALSY
SINISTRA IN RSU AISYIYAH PONOROGO
(Pujayanti, J100120009, 2015, 51 pages)
ABSTRACT
Background: Bell's Palsy is a facial nerve damage resulting in paralysis of the
nerve, which causes abnormalities in the shape of the face (asymmetry). Knowing
how big the problems that arise need to do examine for example for muscle
strength by using Mmt facial muscles and the scale Ugo Fisch to evaluate the
progress of patients with Bell's pasy motor. In addressing these problems
modalities Infra Red, elektrical Stimulation and Massage can be obtained by an
increase in muscle strength and increased motor facial muscles.
Objective: To improve the knowledge and ability to learn, identify problems,
analyze and take a conclusion about the condition of Bell's Palsy using the case
study method with the implementation of the therapy six times.
Results: After the treatment carried out during the six-times are as follows: an
increase in visible increase in the value scale Ugo Fisch therapy for 6 times. T0
and T2 get the 24 points, then T3 increased to 36 points. At T4 value increase is
42 points. At T5 value increased to 58 points and the results of T6 increased again
to 66 points. Mmt facial muscles on the frontal muscle, orbicularis oculi,
Procerus, Corrugator Sepercilli, Nasalis, orbicularis Oris, zygomaticus major,
Bucinator, mentalist value T0 muscle 1 (trace) T6 muscle value increased to 3
(fair). Oris Anguli depressor muscles niai T0-T6 niai 3 (fair).
Methods: A case study in which patients studied and observed progress during
therapy six times.
Conclusion: Modality Physiotherapy Infrared (IR), Electrical Stimulation (ES)
and Massage has been shown to increase muscle strength and functional facial
face.
Keywords: Bell's Palsy Infrared (IR), Electrical Stimulation (ES) and Massage
x
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL........................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN .........................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN ..........................................................................
iii
HALAMAN PERNYATAAN .........................................................................
iv
HALAMAN MOTTO ......................................................................................
v
HALAMAN PERSEMBAHAN ......................................................................
vi
KATA PENGANTAR .....................................................................................
vii
ABSTRAK (Bahasa Indonesia) .......................................................................
ix
ABSTRAK (Bahasa Inggris)............................................................................
x
DAFTAR ISI ....................................................................................................
xi
DAFTAR TABEL ............................................................................................
xiv
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................
xv
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................
xvi
BAB I
BAB II
PENDAHULUAN ........................................................................
1
A. Latar Belakang ........................................................................
1
B. Rumusan Masalah ...................................................................
4
C. Tujuan ......................................................................................
4
D. Manfaat ....................................................................................
5
TINJAUAN PUSTAKA ................................................................
6
A. Deskripsi kasus ........................................................................
6
1. Bell’s Palsy ........................................................................
6
xi
BAB III
BAB IV
BAB V
2. Anatomi Fungsional ..........................................................
8
a. Otot Wajah ..................................................................
8
b. Motor Point Otot Wajah .............................................
10
c. Nervus Facialis............................................................
10
3. Etiologi ..............................................................................
12
4. Patologi ..............................................................................
12
5. Tanda dan Gejala ...............................................................
13
6. Prognosis Gerak dan Fungsi ..............................................
13
B. Teknologi Intervensi Fisioterapi .............................................
14
1. Sinar Infra Merah ...............................................................
14
2. Faradik ..............................................................................
16
3. Massage .............................................................................
18
PELAKSANAAN STUDI KASUS ..............................................
21
A. Pengkajian Fisioterapi .............................................................
21
B. Problematika Fisioterapi .........................................................
31
C. Program Rencana Fisioterapi .................................................
32
D. Pelaksanaan Fisioterapi ..........................................................
33
E. Edukasi ...................................................................................
37
F. Evaluasi ..................................................................................
37
HASIL DAN PEMBAHASAN .....................................................
40
A. Hasil ........................................................................................
40
B. Pembahasan ............................................................................
47
KESIMPULAN DAN SARAN .....................................................
50
xii
A. Kesimpulan ..............................................................................
50
B. Saran .......................................................................................
50
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
A. Laporan Status Klinis
B. Dokumentasi
C. Persetujuan Tindakan/ Inform Consent
D. Fotocopy Lembar Konsultasi
E. Daftar Riwayat Hidup
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Otot-otot Wajah Beserta Fungisnya ..............................................
9
Tabel 3.1 Derajat Penilaian Mmt Otot Wajah ...............................................
28
Tabel 3.2 Mmt Wajah ....................................................................................
28
Tabel 3.3 Kriteria Penilaian Ugo Fisch ........................................................
30
Hasil Pemeriksaan Skala Ugo Fisch ............................................
31
Tabel 3.5 Hasil Evaluasi Skala Ugo Fisch T0 – T3........................................
38
Tabel 3.6 Hasil Evaluasi Skala Ugo Fisch T4-T6 ..........................................
38
Tabel 3.7 Evaluasi Mmt Otot Wajah T0-T6 ...................................................
39
Tabel 3.4
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1
Wajah dengan kondisi Bell’s Palsy nampak dari depan ........
7
Gambar 2.2
Otot-otot wajah di lihat dari anterior ......................................
8
Gambar 2.3
Motor Point of Face ................................................................
10
Gambar 2.4
Saraf fasial terihat dari samping ..............................................
11
Gambar 4.1
Perubahan nilai skala Ugo Fisch .............................................
40
Gambar 4.2
Perubahan nilai otot Frontalis .................................................
41
Gambar 4.3
Perubahan niai otot Orbicularis Occuli .................................
42
Gambar 4.4
Perubahan nilai otot Procerus .................................................
42
Gambar 4.5
Perubahan nilai otot Corrugator Supercilli.............................
43
Gambar 4.6
Perubahan nilai otot Nasalis ...................................................
43
Gambar 4.7
Perubahan nilai otot Orbicularis Oris .....................................
44
Gambar 4.8
Perubahan nilai otot Zygomaticus Mayor ..............................
45
Gambar 4.9
Perubahan nilai otot Bucinator ...............................................
45
Gambar 4.10
Perubahan nilai otot Depresor Anguli Oris ............................
46
Gambar 4.11
Perubahan nilai otot Mentalis..................................................
46
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Laporan Status Klinis
Lampiran 2. Dokumentasi
Lampiran 3. Persetujuan Tindakan/ Inform Consent
Lampiran 4. Fotocopy Lembar Konsultasi
Lampiran 5. Daftar Riwayat Hidup
xvi