29.1.19 UN32 KP 2015 PEMBERHENTIAN DAN PENUGASAN KOORDINATOR PROGRAM STUDI PENDIDIKAN OLAHRAGA PASCASARJANA UNIVERSITAS NEGERI MALANG

KEMENTERTAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
TINTVERSITAS I\BGERI MALANG OVT)
Jalan Semarang 5 Malang 65145

Telepon 0341-551312
Laman://www.um.ac.id

KEPUTUSAI{
REKTOR UNT\TERSITAS NEGERI I\,IALANG
NOMOR 29.L.19/UN32 | KP | 2OL5
TENTAI'IG

PEMBERHENTIAN DAN PENUGASAN
KOORDINATOR PROGRAM STUDI PENDIDIKAN OLATIRAGA (ORI
PASCASAR-IAI{A
, UNTVERSITAS NEGERI IIIIALAI{G
REKTOR UNTTIZERSITAS NEGERI MALANG

Menimbang : a. bahwa berdasarkan Keputusan Menteri Riset, Teknologi, dan

Pendidikan Tinggi Republik Indonesia

Nomor
24BlMTK.A4lKPl2014 tanggal 3 November2OI4, Prof. Dr. AH.
Rofi'uddin, M.Pd, NIP 19620303198503IOO2 ditetapkan
sebagai Rektor Universitas Negeri Malang Periode Tahun 2OI42078 dan dilantik pada tanggal 28 November 2Ol4;

b. bahwa berdasarkan Keputusan Rektor I276|UN32lKPl20I4
tanggal 28 November 2014, Dr. Roesdiyanto, M.Kes,' NIP
196108 I2I987O9100 1., Lektor Kepala, Pembina Tk. I,'Golongan
IV lb, sebagai Koordinator Program Studi Pendidikan Olahraga
(OR) Pascasarjana Universitas Negeri Malang berakhir pada saat
dilantiknya pej abat defi nitif;
c. bahwa Dr. Wasis Djoko Dwiyogo, M.Pd, NIP 195805251987011001,
Lektor Kepala, Pembina, Golongan IV la, dipandang cakap dan
memenuhi syarat untuk ditugasi sebagai Koordinator Program
Studi Pendidikan Olahraga (OR) Pascasarjana Universitas
Negeri Malang;
d. bahwa berdasarkan huruf a) b, dan c di atas, perlu
menetapkan Keputusan Rektor Universitas Negeri Malang
tentang Pemberhentian dan Penugasan Koordinator Program

Studi Pendidikan Olahraga (OR) Pascasarjana Universitas
Negeri Malang.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem

Pendidikan Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2003 Nomor 78, Tambahan Lembaran Negara Nomor
a301);

2. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2OI2 tentang Pendidikan
Tinggi (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2OI2
Nomor 158, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5336);
3. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil
Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2OI4
Nomor 6, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5a9fl;

4. Peraturan .....

4. Peraturan Pemerintah Nomor 53 Tahun 2oro tentang Disiplin
Pegawai Negeri sipil (Lembaran Negara Republik Indonesia

Tahun 2orQ Nomor 74, Tambahan Lembaran Negara Nomor
513s);
5. Peraturan Pemerintah Nomor 4 Tahun 2or4 tentang
Penyelenggaraan Pendidikan Tinggi dan pengelolaan
Perguruan Tinggi (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2QI4 Nomor 16, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5500);
6. Peraturan Presiden Nomor 65 Tahun 2oo7 tentang T\rnjangan
Dosen;
7. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 30
Tahun 2or2 tentang organisasi dan Tata Kerja Universitas
Negeri Malang (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2or2
Nomor a94;
8. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 7l
Tahun 2ol2 tentang statuta universitas Negeri Malang (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2OI2 Nomor 1136);
9. Keputusan Menteri Keuangan Nomor 2Tg lKMK.05/2008
tentang Penetapan Universitas Negeri Malang pada
Departemen Pendidikan Nasional sebagai Instansi pemerintah
yang Menerapkan Pengelolaan Keuangan Badan Layanan
Umum;

10. Peraturan Rektor universitas Negeri Malang Nomor 28 Tahun
2OI4 tentang Tatacara Pengangkatan Dosen dalam Tugas
Tambahan di Universitas Negeri Malang.
MEMUTUSI(AN:

Menetapkan KEPUTUSAN REKTOR TENTANG PEMBERHENTIAN DAN
PENUGASAN KOORDINATOR PROGRAM STUDI PENDIDII{AN
oLAHRAGA (ORl PASCASARJANA UNMRSTTAS NEGERT
:

MALANG
KESATU

Memberhentikan dengan hormat Dr. Roesdiyanto, M.Kes, NIp
196108121987091001, Lektor Kepala, Pembina Tk. I, Golongan
IV lb, dari tugas tambahan sebagai Koordinator Program Studi
Pendidikan Olahraga (OR) Pascasarjana Universitas Negeri
Malang, dengan disertai ucapan terima kasih atas pengabdian
dan jasa-jasanya selama melaksanakan tugas.

KEDUA

Menugasi Dr. Wasis Djoko Dwiyogo, M.Pd, NIP 195805251987011001,

Lektor Kepala, Pembina, Golongan

IY

la,

sebagai Koordinator

Program Studi Pendidikan Olahraga (OR) Pascasarjana
Universitas Negeri Malang masa jabatan 2OI5-2OI9 (empat
tahun), dan kepadanya diberikan tunjangan dosen yang diberi
tugas tambahan sesuai peraturan perundang-undangan.

KETIGA ....

KETIGA

:

Keputusan Rektor ini mulai berlaku sejak tanggal pelantikan.

Ditetapkan di Malang
Pada tanggal 29 Januari 2015
Relrtor,

v-

Tembusan:
AH. R.OFI'
DIN
T
1. Sekretaris Jenderal Kemdikbud
NrP Le62 031985031002
2. Inspektur Jenderal Kemdikbud
3. Direktur Jenderal Pendidikan Tinggi Kemdikbud
4. Kepala Biro Kepegawaian Kemdikbud

5. Para Wakil Rektor Universitas Negeri Malang
6. Para Dekan Universitas Negeri Malang
7. Direktur Pascasarjana Universitas Negeri Malang
8. Para Ketua Lembaga, Kepala Biro, dan UPT Universitas Negeri Malang
9. Para Kabag dan Kasubbag Pascasarjana/UPT Universitas Negeri Malang
10. Para pejabat yang bersangkutan di Universitas Negeri Malang

t

D

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNtvERStTAS NEGERT MALANG (UM)
BERITA ACARA PENGAMBILAN SUMPAH
Pada hari ini, Jumat tanggal 30 Januari 20L5, saya yang dengan Keputusan Rektor Universitas Negeri
Malang Nomor 29.1.19/UN32lKPl2oL5 tanggal 29 Januari zoLs, dosen yang diberitugas tambahan

sebagai Koordinator Program Studi Pendidikan Olahraga (OR) Pascasarjana Universitas Negeri
Malang Masa Jabatan Tahun.2015-2OL9, telah mengangkat sumpah di hadapan Rektor Universitas
Negeri Malang, sebagai berikut:

DEMI ALLAH, Soyo bersumpah:

bahwa soyo untuk diangkot poda iabaton ini, baik langsung moupun tidak longsung dengan rupa
otau dalih opopun iugo tidok memberi otou menyanggupi qkan memberi sesuatu kepada siopapun
juga;
bahwa soya okon setio don ta'ot kepado negara Repubtik lndonesio;

bahwa saya akon memegang rahasio sesuotu yong menurut sifotnyo atou menurut perintah harus
soya rahasiakon;
bahwo saya tidok akan menerimo hadioh atau sesuatu pemberian berupa apa saja dari siapa pun
jugo yang soya tahu atau potut dapot mengiro bohwa ia mempunyai hot yong bersongkutan otau
mungkin bersangkutan dengon jobatan otau pekerjoon soya;
bahwa dalam menialonkon jabatan atau pekerjqon soya, sdyo senontioso okan lebih mementingkan
kepentingon negora daripoda kepentingon soya sendiri, seseorang otau golongon;
bohwa sayo sendntiaso qkon menjunjung tinggi kehormotan negaro pemerintoh dan jobatan yong
di pe rcoyaka n ke po d a soya ;

bahwo saya okan bekerja dengan jujur, tertib, cermqt, don semangat untuk kepentingan negara.
Sumpah diucapkan di hadapan Rektor Universitas Negeri Malang.

Malang, 30 Januari 2015
yang mengambil sumpah,

Rektor,

n, M.Pd
LO02

Dwiyogo, M.Pd
19580s251987011001

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

uNrvERstTAs NEGERT MALANG (UM)
NASKAH SERAH TERIMA JABATAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
NIP

Pangkat/ Golongan Ruang

Jabatan Fungsional
Berdasarkan
Nomor

Dr. Roesdiyanto, M.Kes
. 195108121987091001
Pembina Tk. l, lv/b
Lektor Kepala
Keputusan Rektor Universitas Negeri Malang
L276|UN32{KPl2OL4 Tanggal: 28 November 2OL4

Pada hari ini, Jumat tanggal 30 Januari 2015
Menyerahkan tugas jabatan kepada:
Dr. Wasis Djoko Dwiyogo, M.Pd
Nama
NIP

Pangkat/ Golongan Ruang
Jabatan Fungsional
Tugas Tambahan

195805251987011001
Pembina, lV/a
Lektor Kepala
Koordinator Program Studi Pendidikan Olahraga (OR)
Pascasarjana Universitas Negeri Malang
Masa Jabatan Tahun 2OL5-2OL9

Hal-hal yang berhubungan dengan serah terima jabatan ini, akan diselesaikan dalam waktu sesingkatsingkatnya, sesuai peraturan perundangan yang berlaku.

Pihak yang menerima,

Dr. Roesdiyanto, M.Kes
N

r

P 196 108 L2L987

Mengetahui:
Rektor Universitas Negeri Malang,

Prof. Dr. AK. Rofi'
in, M.Pd
5031002
NrP 196203031

09t00L

ANAK LAMPIRAN

I

- I: KEPUTUSAN

BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
12 TAHUN 2001
17 ApRtL 200i.

NOMOR :
TANGGAL :

SURAT PERNYATAAN PELANTIKAN
Nomor: 30.1.37lU

N

gLl

Kp I

ZOLi

Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
NIP

Pangkat/Golongan Ruang
Jabatan

Prof. Dr. AH. Rofi'uddin, M.Pd
196203031985031002
Pembina Utama Madya, lV/d
Rektor Universitas Negeri Malang

Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Pegawai Negeri Sipil yang tersebut di bawah ini:
Nama
NIP

Pangkat/Golongan Ruang
Jabatan Fungsional
Tugas Tambahan

Dr. Wasis Djoko Dwiyogo, M.pd
195805251987011001
Pembina, lV/a
Lektor Kepala
Koordinator Program Studi Pendidikan Olahraga (OR)
Pascasarjana Universitas Negeri Malang
Masa Jabatan Tahun 2015-2019

Berdasarkan Keputusan Rektor Universitas Negeri Malang Nomor 29.1.19/UN3llKplzoL5 tanggal 29

Januari 20L5, telah diangkat dalam jabatan Koordinator Program Studi pendidikan Olahraga (OR)
Pascasarjana Universitas Negeri Malang Masa Jabatan Tahun zOLs-ZOtg dan telah dilantik oleh
Rektor Universitas Negeri Malang pada tanggal 30 Januari 2015.
Demikian surat pernyataan pelantikan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat
sumpah jabatan dan apabila dikemudian hari isi surat pernyataan tidak benar yang mengakibatkan
kerugian terhadap negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Asli surat pernyataan ini disampaikan kepada Kepala Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara
Malang.

Malang, 30 Januari 2015
Rektor,

Prof. Dr.lAH.
NrP 19620303
Tembusan:
1. Kepala BKN u.p. Deputi Bidang lnformasi Kepegawaian diJakarta.
2. Kepala Kantor Regional ll BKN Surabaya.
3. Kepala Bagian Keuangan UM.
4. Kasubbag Non-Penerimaan Negara Bukan Pajak UM.

n, M.Pd
031002

ANAK LAMPIRAN

I

-

m: KEPUTUSAN BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 12 TAHUN 200i.

TANGGAL :

17 ApRtL 2001

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS
Nomor: 30.1.38/UN g2/ Kp / 2OtS
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
NIP

Pangkat/Golongan Ruang
Jabatan

Prof. Dr. AH. Rofi'uddin, M.pd
196203031985031002
Pembina Utama Madya, tV/d
Rektor Universitas Negeri Malang

Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Pegawai Negeri Sipil yang tersebut di bawah ini:
Nama
NIP

Pangkat/Golongan Ruang
Jabatan Fungsional
Tugas Tambahan

Dr. Wasis Djoko Dwiyogo, M.pd
195805251987011001
Pembina, lV/a
Lektor Kepala
Koordinator Program Studi pendidikan Olahraga (OR)
Pascasarjana Universitas Negeri Malang
Masa Jabatan Tahun 2OL5-2OL9

Berdasarkan Keputusan Rektor Universitas Negeri Malang Nomor 2g.1.19/UN3zlKplZOLS tanggal
29
Januari 2015, terhitung mulai tanggal 30 Januari 2015 telah nyata melaksanakan tugas sebagai
Koordinator Program Studi Pendidikan Olahraga {OR) Pascasarjana Universitas Negeri Malang
Masa Jabatan Tahun 2Ot5-2019 dan kepadanya setiap bulan diberikan tunjangan jabatan struktural
sesuaidengan peraturan perundang-undangan yang berlaku, terhitung mulaitanggal l Februari 2OL5.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah jabatan
dan apabila dikemudian hari isi surat pernyataan tidak benar yang mengakibatkan kerugian terhadap
negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Asli surat pernyataan ini disampaikan kepada Kepata Kantor Petayanan perbendaharaan Negara
Malang.

Malang, 30 Januari 2015
Rektor,

Prof. Dr.LAH.
NIP 196203031
Tembusan:
t. Kepala BKN u.p. Deputi Bidang lnformasi Kepegawaian diJakarta.
2. Kepala Kantor Regional ll BKN Surabaya.
3. Kepala Bagian Keuangan UM.
4. Kasubbag Non-Penerimaan Negara Bukan pajak UM.

M.Pd
5031002