PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kasus Calcaneus Spurs Billateral Di RSO Prof DR. Soeharso Surakarta.
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS
CALCANEUS SPURS BILLATERAL
DI RSO PROF DR. SOEHARSO SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuhi Syarat
Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
DisusunOleh :
NajuaMahendrayani
J100110030
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014
i
v
vii
MOTTO
Tidak akan tercapai kesuksesan tanpa usaha, doa, dan perubaha nnyata.
Indahnya hidup akan terasa jika penuh syukur di dalamnya
Jika Allah tidak memberikan apa yang kita minta maka Allah akan
memberi kanapa yang kita butuhkan.
Jika anda menginginkan perubahan maka ubahlah cara pandang anda.
viii
HALAMAN PERSEMBAHAN
Kupersembahkan Karya Tulis ini sebagai wujud cinta,
syukur, dan terima
kasihku kepada:
ALLAH SWT, atas limpahkan rahmat dan hidayahNYA yang telah
memberikan kesehatan dan kekuatan sehingga saya dapat menyelesaikan
study dan menyusun Karya tulis ini.
Kedua orang tuaku yang selalu mendo’akan keberhasilanku.
Adikku yang selalu memberikan semangat.
Seluruh anggota keluarga yang telah mendo’akan dan memberikan
semangat untukku.
Rekan seperjuangan angkatan 2011 untuk DIII fisioterapi kelas A dan
teman-teman praktek kelompok B, pertemanan ini begitu menyenangkan.
Teman praktekku selama 6 bulan via, nida, nuke, teman kelompok lain
yang pernah bersama serta teman-teman dari universitas lain yang sempat
bersama dalam satu rumah sakit.
Pembimbing KTI ku bu Dwi Kurniawati yang selalu sabar dan
memberikan arahan kepadaku.
Dosen-dosen yang pernah mengajarku dan memberikan ilmu-ilmunya
kepadaku.
Senior-senior rumah sakit yang telah membimbing dan memberikan ilmu
kepadaku.
Teman-temanku yang lain yang selalu memberikan do’a dan semangat
untukku.
ix
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikumWr.Wb.
Puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT yang telah memberikan segala
limpahan rahmat dan hidayahNYA, sehingga saya dapat menyelesaikan tugas
Karya Tulis Ilmiah tentang “PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA
KASUS
CALCANEUS
SPURSBILLATERAL
DI
RSO
PROF.
DR.
SOEHARSO SURAKARTA”.
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan dan dorongan dari
beberapa pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih yang sebesarbesarnya kepada:
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Bapak Dr.Suwaji, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Isnaini Herawati ,S.Fis, S.Pd, M.Sc, Selaku Ketua Program Studi
Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Ibu Dwi Kurniawati, SST.FT, selaku pembimbing Karya Tulis Ilmiah.
5. Segenap dosen Progdi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta yang
telah memberikan masukan, ilmu, dan nasehat.
6. Bapak dan Ibu, yang selalu memberikan dukungan dan doa.
7. Seluruh keluarga besarku.
8. Teman-teman seperjuanganku yang telah bersama-sama selama tiga tahun ini.
x
Saya meyakini bahwa dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini masih terdapat
banyak kekurangan .Oleh karena itu, segala kritik dan saran atas kekurangan
Karya Tulis Ilmiah ini akan sangat membantu. Akhir kata saya selaku penulis
mengucapkan banyak terimakasih.
Wassalamu’alaikumWr.Wb.
Surakarta, 9 Juni 2014
Penulis
xi
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CALCANEUS
SPURSBILLATERAL DI RSO PROF. DR. SOEHARSO SURAKARTA
(NajuaMahendrayani, 2014, 47halaman)
ABSTRAK
LatarBelakang : Calcaneus spurs adalah tumbuhnya tulang taji yang terbentuk di
permukaan bawah atau belakang tulang calcaneus. Pengembangan taji tumit dapat
menimbulkan rasa sakit ketika berjalan dan kadang sulit dibedakan dengan rasa
sakit yang terkait dengan plantar facitis. Taji tumit dapat terjadi pada seseorang
yang berkaitandenganobesitasdan arthritis.
Tujuan :Untuk mengetahui pelaksanaan fisioterapi dalam mengurangi nyeri dan
meningkatkan lingkup gerak sendi (LGS) pada kasus calcaneus spur bilateral
dengan menggunakan modalitas Ultra Sound (US) dan Terapi Latihan (TL).
Hasil : Setelah dilakukan terapi selama enam kali di dapat hasil nyeri tekan ankle
dextra dan sinistra T1 : 3 , menjadi T6 : 1 , nyeri gerak ankle dextra dan sinistra
T1 : 4, menjadi T6 : 2 . Lingkup gerak sendi dextraT1 :S= 10º-0º-50º, menjadi T6
: S 15º-0º-50º , lingkup gerak sendi sinistra T1 :S 10º-0º-50º , menjadi T6 :S 20º0º-50º.
Kesimpulan : Ultrasound dapat mengurangi nyeri dan terapi latihan dapat
meningkatkan lingkup gerak sendi (LGS) dalam kondisi calcaneus spur bilateral.
Kata Kunci : Calcaneus Spur Bilateral, Ultrasound, danTerapi Latihan.
ix
PHYSIOTHERAPI
MANAGEMENT
ON
CALCANEUS
BILLATERAL IN RSO PROF. DR. SOEHARSO SURAKARTA
( NajuaMahendrayani, 2014, 47pages)
SPURS
ABSTRACT
Background:Calcaneus spur is growing of formed spur bone on on the surface of
under or behind bone of calcaneus. Development of heel spur can generate pain
when walking and which is sometimes difficult to distinguish from pain
associated with flacitis plantaris. Heel spur can happened at someone is related to
appearance obesitas and arthritis.
Aims of Research: To study about physiotherapy management in reducing pain,
increasing range of motion in the case of calcaneus spurs bilateral using
modalities Ultra Sound (US) and Therapeutic Exercise (TL).
Result:Afterterapy for about six times the obtained result of the assessment of
tenderness pain at ankle dextra and sinistraT1 : 3 to T6 : 1, motion pain at ankle
dextra and sinistra T1 : 4 to T6 : 2. Increase range of motion ankle dextraT1 : S
10º-0º-50º to T6 : S 15º-0º-50º. Increase range of motion ankle sinistraT1 :S 10º0º-50º to T6 : S 20º-0º-50º.
Conclusion: Ultrasound can reduce and therapeutic exercise can increase range of
motion in the case of calcaneus spurs bilateral.
Keyword: Calcaneus Spurs Bilateral, Ultrasound, and Therapeutic Exercise.
x
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ..................................................................... iii
HALAMAN PERNYATAAN .................................................................... iv
HALAMAN MOTTO ................................................................................. v
HALAMAN PERSEMBAHAN .................................................................. vi
KATA PENGANTAR ................................................................................. vii
ABSTRAK .................................................................................................. ix
ABSTRACK ................................................................................................ x
DAFTAR ISI ............................................................................................... xi
DAFTAR TABEL ....................................................................................... xiii
DAFTAR GAMBAR .................................................................................. xiv
DAFTAR SINGKATAN ............................................................................. xv
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xvi
BAB I
PENDAHULUAN .................................................................... 1
A. LatarBelakangMasalah ........................................................ 1
B. RumusanMasalah ................................................................. 3
C. TujuanPenulisan................................................................... 3
D. ManfaatPenulisan................................................................. 4
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA ............................................................ 5
A. DeskripsiKasus .................................................................... 5
xi
B. TeknologiIntervensiFisioterapi ............................................ 16
BAB III PROSES FISIOTERAPI .............................................................. 23
A. PengkajianFisioterapi............................................................ 23
B. Diagnosis Fisioterapi ............................................................ 34
C. TujuanFisioterapi .................................................................. 35
D. PelaksanaanFisioterapi.......................................................... 36
E. Evaluasi ................................................................................. 40
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN.................................................... 41
A. Hasil ...................................................................................... 41
B. Pembahasan .......................................................................... 43
BAB V PENUTUP .................................................................................... 45
A. Kesimpulan ........................................................................... 46
B. Saran ..................................................................................... 46
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xii
DAFTAR TABEL
Tabel2.1 Nilai normal LGS ankle sesuai ISOM .............................................
15
Tabel3.1 Nilai dan criteria verbal description scale (VDS) .................. …….
31
Tabel3.2 Kriteria nilai kekuatan otot ..............................................................
32
Tabel3.3 Pengukuran LGS ankle dextra dan sinistra .....................................
34
Tabel3.4 Evaluasi nyeri dengan VDS .............................................................
40
Tabel3.5 Evaluasi lingkup gerak sendi dengan goneometer ...........................
40
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Calcaneus normal (A) dan Calcaneus spur (B) ............................
6
Gambar 2.2 Ossa pedis dilihat dari proksimal .................................................
8
Gambar 2.3 Otot kaki dilihat dari anterior .......................................................
9
xiv
DAFTAR GRAFIK
Grafik 4.1 hasil evaluasi penurunan nyeri dengan menggunakan VDS pada
ankle dextra (A) dan sinister (B)...................................................
Grafik 4.2 hasil
evaluasi
peningkatan
LGS
dengan
menggunakan
goneometer pada ankle dextra (A) dan sinistra (B) ......................
xv
41
42
DAFTAR SINGKATAN
IASP
: International Association for Study of Pain
ISOM
: International Standard Orthopaedic Meansurements
LGS
: Lingkup Gerak Sendi
MMT
: Manual Muscle Testing
PNF
: Propioceptive Neuromuscular Facilitation
ROM
: Range of Motion
US
: Ultrasound
VDS
: verbal description scale
16
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.Laporan Status Klinis
Lampiran 2.Foto Copy Lembar Konsultasi
Lampiran 3.Daftar Riwayat Hidup
17
CALCANEUS SPURS BILLATERAL
DI RSO PROF DR. SOEHARSO SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuhi Syarat
Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
DisusunOleh :
NajuaMahendrayani
J100110030
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014
i
v
vii
MOTTO
Tidak akan tercapai kesuksesan tanpa usaha, doa, dan perubaha nnyata.
Indahnya hidup akan terasa jika penuh syukur di dalamnya
Jika Allah tidak memberikan apa yang kita minta maka Allah akan
memberi kanapa yang kita butuhkan.
Jika anda menginginkan perubahan maka ubahlah cara pandang anda.
viii
HALAMAN PERSEMBAHAN
Kupersembahkan Karya Tulis ini sebagai wujud cinta,
syukur, dan terima
kasihku kepada:
ALLAH SWT, atas limpahkan rahmat dan hidayahNYA yang telah
memberikan kesehatan dan kekuatan sehingga saya dapat menyelesaikan
study dan menyusun Karya tulis ini.
Kedua orang tuaku yang selalu mendo’akan keberhasilanku.
Adikku yang selalu memberikan semangat.
Seluruh anggota keluarga yang telah mendo’akan dan memberikan
semangat untukku.
Rekan seperjuangan angkatan 2011 untuk DIII fisioterapi kelas A dan
teman-teman praktek kelompok B, pertemanan ini begitu menyenangkan.
Teman praktekku selama 6 bulan via, nida, nuke, teman kelompok lain
yang pernah bersama serta teman-teman dari universitas lain yang sempat
bersama dalam satu rumah sakit.
Pembimbing KTI ku bu Dwi Kurniawati yang selalu sabar dan
memberikan arahan kepadaku.
Dosen-dosen yang pernah mengajarku dan memberikan ilmu-ilmunya
kepadaku.
Senior-senior rumah sakit yang telah membimbing dan memberikan ilmu
kepadaku.
Teman-temanku yang lain yang selalu memberikan do’a dan semangat
untukku.
ix
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikumWr.Wb.
Puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT yang telah memberikan segala
limpahan rahmat dan hidayahNYA, sehingga saya dapat menyelesaikan tugas
Karya Tulis Ilmiah tentang “PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA
KASUS
CALCANEUS
SPURSBILLATERAL
DI
RSO
PROF.
DR.
SOEHARSO SURAKARTA”.
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan dan dorongan dari
beberapa pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih yang sebesarbesarnya kepada:
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Bapak Dr.Suwaji, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Isnaini Herawati ,S.Fis, S.Pd, M.Sc, Selaku Ketua Program Studi
Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Ibu Dwi Kurniawati, SST.FT, selaku pembimbing Karya Tulis Ilmiah.
5. Segenap dosen Progdi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta yang
telah memberikan masukan, ilmu, dan nasehat.
6. Bapak dan Ibu, yang selalu memberikan dukungan dan doa.
7. Seluruh keluarga besarku.
8. Teman-teman seperjuanganku yang telah bersama-sama selama tiga tahun ini.
x
Saya meyakini bahwa dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini masih terdapat
banyak kekurangan .Oleh karena itu, segala kritik dan saran atas kekurangan
Karya Tulis Ilmiah ini akan sangat membantu. Akhir kata saya selaku penulis
mengucapkan banyak terimakasih.
Wassalamu’alaikumWr.Wb.
Surakarta, 9 Juni 2014
Penulis
xi
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CALCANEUS
SPURSBILLATERAL DI RSO PROF. DR. SOEHARSO SURAKARTA
(NajuaMahendrayani, 2014, 47halaman)
ABSTRAK
LatarBelakang : Calcaneus spurs adalah tumbuhnya tulang taji yang terbentuk di
permukaan bawah atau belakang tulang calcaneus. Pengembangan taji tumit dapat
menimbulkan rasa sakit ketika berjalan dan kadang sulit dibedakan dengan rasa
sakit yang terkait dengan plantar facitis. Taji tumit dapat terjadi pada seseorang
yang berkaitandenganobesitasdan arthritis.
Tujuan :Untuk mengetahui pelaksanaan fisioterapi dalam mengurangi nyeri dan
meningkatkan lingkup gerak sendi (LGS) pada kasus calcaneus spur bilateral
dengan menggunakan modalitas Ultra Sound (US) dan Terapi Latihan (TL).
Hasil : Setelah dilakukan terapi selama enam kali di dapat hasil nyeri tekan ankle
dextra dan sinistra T1 : 3 , menjadi T6 : 1 , nyeri gerak ankle dextra dan sinistra
T1 : 4, menjadi T6 : 2 . Lingkup gerak sendi dextraT1 :S= 10º-0º-50º, menjadi T6
: S 15º-0º-50º , lingkup gerak sendi sinistra T1 :S 10º-0º-50º , menjadi T6 :S 20º0º-50º.
Kesimpulan : Ultrasound dapat mengurangi nyeri dan terapi latihan dapat
meningkatkan lingkup gerak sendi (LGS) dalam kondisi calcaneus spur bilateral.
Kata Kunci : Calcaneus Spur Bilateral, Ultrasound, danTerapi Latihan.
ix
PHYSIOTHERAPI
MANAGEMENT
ON
CALCANEUS
BILLATERAL IN RSO PROF. DR. SOEHARSO SURAKARTA
( NajuaMahendrayani, 2014, 47pages)
SPURS
ABSTRACT
Background:Calcaneus spur is growing of formed spur bone on on the surface of
under or behind bone of calcaneus. Development of heel spur can generate pain
when walking and which is sometimes difficult to distinguish from pain
associated with flacitis plantaris. Heel spur can happened at someone is related to
appearance obesitas and arthritis.
Aims of Research: To study about physiotherapy management in reducing pain,
increasing range of motion in the case of calcaneus spurs bilateral using
modalities Ultra Sound (US) and Therapeutic Exercise (TL).
Result:Afterterapy for about six times the obtained result of the assessment of
tenderness pain at ankle dextra and sinistraT1 : 3 to T6 : 1, motion pain at ankle
dextra and sinistra T1 : 4 to T6 : 2. Increase range of motion ankle dextraT1 : S
10º-0º-50º to T6 : S 15º-0º-50º. Increase range of motion ankle sinistraT1 :S 10º0º-50º to T6 : S 20º-0º-50º.
Conclusion: Ultrasound can reduce and therapeutic exercise can increase range of
motion in the case of calcaneus spurs bilateral.
Keyword: Calcaneus Spurs Bilateral, Ultrasound, and Therapeutic Exercise.
x
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ..................................................................... iii
HALAMAN PERNYATAAN .................................................................... iv
HALAMAN MOTTO ................................................................................. v
HALAMAN PERSEMBAHAN .................................................................. vi
KATA PENGANTAR ................................................................................. vii
ABSTRAK .................................................................................................. ix
ABSTRACK ................................................................................................ x
DAFTAR ISI ............................................................................................... xi
DAFTAR TABEL ....................................................................................... xiii
DAFTAR GAMBAR .................................................................................. xiv
DAFTAR SINGKATAN ............................................................................. xv
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xvi
BAB I
PENDAHULUAN .................................................................... 1
A. LatarBelakangMasalah ........................................................ 1
B. RumusanMasalah ................................................................. 3
C. TujuanPenulisan................................................................... 3
D. ManfaatPenulisan................................................................. 4
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA ............................................................ 5
A. DeskripsiKasus .................................................................... 5
xi
B. TeknologiIntervensiFisioterapi ............................................ 16
BAB III PROSES FISIOTERAPI .............................................................. 23
A. PengkajianFisioterapi............................................................ 23
B. Diagnosis Fisioterapi ............................................................ 34
C. TujuanFisioterapi .................................................................. 35
D. PelaksanaanFisioterapi.......................................................... 36
E. Evaluasi ................................................................................. 40
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN.................................................... 41
A. Hasil ...................................................................................... 41
B. Pembahasan .......................................................................... 43
BAB V PENUTUP .................................................................................... 45
A. Kesimpulan ........................................................................... 46
B. Saran ..................................................................................... 46
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xii
DAFTAR TABEL
Tabel2.1 Nilai normal LGS ankle sesuai ISOM .............................................
15
Tabel3.1 Nilai dan criteria verbal description scale (VDS) .................. …….
31
Tabel3.2 Kriteria nilai kekuatan otot ..............................................................
32
Tabel3.3 Pengukuran LGS ankle dextra dan sinistra .....................................
34
Tabel3.4 Evaluasi nyeri dengan VDS .............................................................
40
Tabel3.5 Evaluasi lingkup gerak sendi dengan goneometer ...........................
40
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Calcaneus normal (A) dan Calcaneus spur (B) ............................
6
Gambar 2.2 Ossa pedis dilihat dari proksimal .................................................
8
Gambar 2.3 Otot kaki dilihat dari anterior .......................................................
9
xiv
DAFTAR GRAFIK
Grafik 4.1 hasil evaluasi penurunan nyeri dengan menggunakan VDS pada
ankle dextra (A) dan sinister (B)...................................................
Grafik 4.2 hasil
evaluasi
peningkatan
LGS
dengan
menggunakan
goneometer pada ankle dextra (A) dan sinistra (B) ......................
xv
41
42
DAFTAR SINGKATAN
IASP
: International Association for Study of Pain
ISOM
: International Standard Orthopaedic Meansurements
LGS
: Lingkup Gerak Sendi
MMT
: Manual Muscle Testing
PNF
: Propioceptive Neuromuscular Facilitation
ROM
: Range of Motion
US
: Ultrasound
VDS
: verbal description scale
16
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.Laporan Status Klinis
Lampiran 2.Foto Copy Lembar Konsultasi
Lampiran 3.Daftar Riwayat Hidup
17