BERITA ACARA PELELANGAN GAGAL Retender habis pakai

PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA
PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO TAHUN 2013
Jln. Gajah Mada No. 145 Kota Mojokerto Website : www.mojokertokota.go.id
BERITA ACARA
Nomor : 602.1/ 180/ PAN.PBJ.BRG / 2013

PELELANGAN GAGAL
PENGADAAN ALAT KESEHATAN BAHAN PAKAI HABIS DINAS KESEHATAN
KOTA MOJOKERTO TAHUN 2013 ( Lelang Ulang )
Pada hari ini Jumat tanggal Dua puluh enam bulan Juli tahun Dua Ribu Dua Tiga
belas (26-07-2013), kami yang bertandatangan dibawah ini, Panitia Pengadaan Barang/Jasa
Pemerintah Kota Mojokerto yang ditetapkan dengan Surat Keputusan Walikota Mojokerto,
nomor 188.45/36/417.111/2013 tanggal 4 Januari 2013 telah mengadakan Rapat Penetapan
Pelelangan Gagal untuk paket Pengadaan Alat Kesehatan Bahan Pakai Habis Dinas
Kesehatan Kota Mojokerto Tahun 2013 ( Lelang Ulang ), dengan pertimbangan sebagai berikut
:
1. Peserta yang mendaftar pada pelelangan ulang kegiatan ini sebanyak 12 (dua belas)
penyedia dan yang memasukkan penawaran sebanyak 1 (satu) penyedia, yaitu : PT Tri
Tunggal Farmindo
2. Berdasarkan hasil klarifikasi terhadap surat dukungan pada PT Anugerahmitra Selaras
tanggal 24 Julli 2013, dan jawaban dari PT Anugerahmitra Selaras tanggal 25 juli 2013

Nomor 182/sk-ams/VII-2013 menyatakan bahwa surat dukungan yang digunakan oleh PT
Tri Tunggal Farmindo adalah tidak benar atau PALSU, hal ini bertentangan dengan
Dokumen Pengadaan Nomor : 602.1/ 131/ PAN.PBJ.BRG/ 2013, Bab III Pasal 29 Ayat 30.3
yang berbunyi : “ Panitia Pengadaan Barang melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi
kepada penerbit dokumen, apabila diperlukan “ dan ayat 30.4 yang berbunyi “Apabila hasil
pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data, maka peserta digugurkan dan
dimasukkan dalam Daftar Hitam “
3. Dengan demikian Panitia Pengadaan Barang/ Jasa Pemerintah Kota Mojokerto Tahun 2013,
untuk Paket Pengadaan Alat Kesehatan Bahan Pakai Habis Dinas Kesehatan Kota
Mojokerto Tahun 2013 ( Lelang Ulang ) dinyatakan GAGAL
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya dan ditandatangani oleh Panitia
yang hadir untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Mojokerto, 26 Juli 2013
PANITIA PENGADAAN BARANG / JASA
PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO