4. Pemenang Lelang Sederhana

PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO

UNIT LAYANAN PENGADAAN
Jalan Gajah Mada No. 145 Telp. (0321) 396114

MOJOKERTO 61314
PENGUMUMAN
PEMENANG PELELANGAN SEDERHANA
PEKERJAAN PENGADAAN JASA JAMINAN PEMELIHARAAN KESEHATAN PNS
(GENERAL CHECK UP) TAHUN 2016

Nomor : 027/102/ULP/417.110/2016

Berdasarkan Penetapan Pemenang Pelelangan Sederhana, tanggal 23 Februari 2016 , maka
POKJA Unit Layanan Pengadaan Pemerintah Kota Mojokerto mengumumkan pemenang Paket
Pengadaan Jasa untuk Paket Pekerjaan Pengadaan Jasa Jaminan Pemeliharaan Kesehatan PNS
(General Check Up) Tahun 2016 pada Badan Kepegawaian Kota Mojokerto, dengan nilai total
HPS sebesar Rp. 383.625.000,- (Tiga ratus delapan puluh tiga juta enam ratus dua puluh lima
ribu rupiah), sebagai berikut :

1. PEMENANG

Nama Perusahaan
Alamat
NPWP
Harga Penawaran terkoreksi
Harga Penawaran Hasil Negoisasi

:
:
:
:
:

CV. AS SHAFA
Jl. Letjend Sutoyo No. 11 Waru, Sidoarjo
02.391.086.2-643.000
Rp 366.850.000,00
Rp. 357.500.000,00

Adapun Hasil Koreksi aritmatik adalah sebagai berikut :


No

Nama Perusahaan

Harga Penawaran

Harga Terkoreksi

1

PT. KIMIA FARMA DIAGNOSTIKA

Rp

337,001,500.00 Rp

337,001,500.00

2


CV. AS SHAFA

Rp

366,850,000.00 Rp

366,850,000.00

Adapun hasil Evaluasi Dokumen Penawaran dari masing-masing peserta adalah sebagai
berikut :
No.
1.

2.

Nama Perusahaan
CV. AS SHAFA

PT. KIMIA FARMA
DIAGNOSTIKA


Hasil Evaluasi Penawaran
Administrasi Teknis
Harga
LULUS

LULUS

LULUS

LULUS

LULUS

LULUS

Evaluasi
Kualifikasi

Keterangan


LULUS

PEMENANG

GUGUR

GUGUR
Kualifikasi usaha yang
dimiliki tidak sesuai
dengan
Kualifikasi
yang dipersayaratkan
dalam
Dokumen
Pengadaan.
Pada
Surat
Izin
Usaha

Perdagangan (SIUP)
yang
diminta
:
Kualifikasi Kecil (Hal ini
bertentangan dengan
Dokumen Pengadaan
Bab V. B.1)

Apabila dari peserta merasa keberatan atas Pengumuman Pelelangan Sederhana ini,
dapat menyampaikan sanggahan secara elektronik melalui aplikasi SPSE kepada POKJA Unit
Layanan Pengadaan Kota Mojokerto mulai tanggal 24 s/d 26 Februari 2016.
Demikian untuk diketahui dan dilaksanakan dengan sebaik - baiknya.

Mojokerto, 23 Februari 2016
POKJA UNIT LAYANAN PENGADAAN
PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO
Ketua,
ttd


WAHYU HARYANTI, S.KM. M.Si.
NIP. 19710122 199403 2 001