undanagn Verivikasi Bruo3

PANITIA PENGADAAN BARANG /JASA
DINAS ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL
KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
Jl. Komplek Perkantoran Pemda Rano
Muara Sabak

Nomor
Lampiran
Sifat

: 08.03/UVDK/PAN-LU/Dusun Beruo/ESDM -TJT/2012
: 1 ( satu ) berkas
: Penting

Kepada Yth
Sdr Direktur :

1.
2.
3.
4.

5.
6.
7.
8.

Muara Sabak, 20 Juli 2012

CV. Navida Berkah
CV. Rafi Jaya Teknik
PT. Demak Matio Mandiri
CV. Cipta Mitra Mandiri
CV. Chandra Berkat Abadi
CV. Fourer Bangun Persada
CV. Mitra Mandiri
CV. Delima Mandiri

Di
TEMPAT

Perihal


: Undangan Untuk mengikuti verifikasi dan pembuktian kualifikasi terhadap dokumen penawaran
pekerjaan Pembangunan Jaringan Listrik SUTR Dusun Beruo Desa Sungai Tering Kecamatan Nipah
Panjang Tahun Anggaran 2012

Berdasarkan hasil evaluasi terhadap dokumen penawaran yang saudara ajukan, kami mengundang saudara untuk hadir
mengadakan verifikasi dan pembuktian kualifikasi dokumen penawaran yang diselenggarakan pada :

Hari
Tanggal
Pukul
Tempat
Alamat
Dokumen yang dibawa

:
:
:
:
:

:

Senin dan Selasa
23 Juli dan 24 Juli 2012
10.00 wib s/d 14.00 wib
Kantor Dinas Energi dan Sumber Daya Mineral
Jl. Komplek Perkantoran Rano - Muara Sabak
- Asli IUJK
- Asli SITU
- Asli SBU
- Asli Neraca Tahun 2011
- Asli Formulir Sisa Kemampuan Keuangan ( SKK )
- Asli Formulir Sisa Kemampuan Paket ( SKP )
- Asli Bukti tanda terima penyampaian Surat Pajak Tahunan (SPT) tahun 2011
- Asli Bukti laporan bulanan PPh pasal 21,25 dan PPN untuk bulan Maret 2012,
Bulan April 2012 dan Bulan Mei 2012
- Asli Daftar Tenaga Ahli Beserta Ijazah + Sertifikat + CV
- Asli Surat Pernyataan Perusahaan Tidak Dalam Keadaan Pailit
- Asli Surat Pernyataan bahwa direksi yang bertindak untuk dan atas nama
perusahaan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana

- Asli Sertifikat Manajemen Mutu (ISO) dan / atau Sertifikat Manajemen
Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3)
- Asli Daftar Peralatan dan Bukti Kepemilikan Alat
- Asli kontrak pengalaman perusahan Beserta BA. Serah Terima Pekerjaan
- Asli Dukungan Bank
- Asli Surat Penawaran Beserta RAB + Analisa dan Daftar Harga Satuan Bahan
- Asli akta Pendirian dan perubahannya
- Asli N.P.W.P
- Asli Jaminan Penawaran + Bukti Penyerahannya ke panitia
- Asli Surat Pernyataan Ketersedian Tenaga Ahli

Dokumen tersebut harus sesuai dengan isian kualifikasi yang saudara upload di LPSE Kabupaten Tanjung Jabung Timur
dan apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data/ketidaksesuaian data maka peserta digugurkan,
badan usaha dan/atau pengurusnya dimasukkan dalam Daftar Hitam
Untuk kelancaran acara verifikasi dan pembuktian kualifikasi dimohon agar saudara atau yang mewakili direktur
(dengan membawa surat kuasa) serta didampingi oleh Staf Teknis.
Demikian pemberitahuan kami , atas perhatian dan kerjasama nya diucapkan terimakasih.
Panitia Pengadaan Barang / Jasa
KETUA


DAHLER.S,ST.MM