JURNAL Endey Prasetyo
PENGARUH PEMASANGAN TAMPON KASSA DI KANALIS
ANALIS T ERHADAP RASA NYERI PADA PASIEN PASCA
HEMOROIDEKTOMI WHIT EHEAD
Endey Prasetyo, Agus Rahardjo, Hari Wujoso
Magister Kedokteran Keluarga Program PASCASARJANA UNS
endeypw@yahoo.co.id
Abstrak
Latar Belak ang: Pemasangan tampon dalam kanalis analis pasca hemoroidektomi
mungkin penyebab utama awal nyeri 24 jam pasca operasi, apakah ada perbedaan
antara pasien pasca hemoroidektomi yang dipasang danyang tidak dipasang
tampon di dalam kanalis analis dari segi intensitas nyeri selama 24 jam pasca
operasi.
T ujuan : Mengetahui Apakah ada pengaruh pemasangan tampon kassa di kanalis
analis terhadap rasa nyeri pada 6 jam, 12 jam, 18 jam dan 24 jam pasien pasca
operasi hemoroidektomi ?
Metode : Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik. Subyek
penelitian terdiri dari 26 subyek, dimana 13 subyek dilakukan pemasangan
tampon dan 13 subyek tidak dilakukan pemasangan tampon di kanalis analis
pasca Hemoroidektomi whitehead, dengan menilai intensitas nyeri berdasarkan
Visual Analoq Scor e. Tiap subyek dilakukan penilaian intensitas nyeri pasca
operasi pada jam ke-6, jam ke-12, jam ke-18 dan jam ke-24.
Semua data yang terkumpul dilakukan uji statistik menggunakan uji statistik t
test independent (α = 0,05) dengan menggunakan SPSS 19.0. Tiap-tiap variabel di
evaluasi setelah dilakukan uji normalitas dan homogenitas data.
Hasil : Skor intensitas nyeri pada kelompok yang di pasang tampon dan tidak
dipasang tampon kassa di kanalis analis pasca hemoroidektomi jam ke 6
(p=0,211>0,05) dan jam ke 12 (p=0,079>0,05) secara statistik tidak terdapat
perbedaan namun sebaliknya pada jam ke 18 (p=0,005
Berdasarkan rentang umur pasien
0,05) sehingga diambil kesimpulan
20% atau sebanyak 5 pasien dalam
bahwa rata-rata skor nyeri antara
rentang umur 25 – 44 tahun, 58%
pasien yang menggunakan tampon
atau sebanyak 15 pasien dalam
dengan
rentang umur 45 – 64 tahun dan
menggunakan
23% atau sebanyak 6 pasien dalam
kanalis analis terdapat perbedaan
rentang umur 65 tahun keatas. Nilai
yang tidak signifikan pada 6 jam
VAS rata-rata 6 jam pasca operasi
pasca hemoroidektomi whitehead.
8
orang
perempuan
7,23
dan
yang
tidak
pasien
Tabel
yang dilakukan pemasangan tampon
dilakukan
dipasang tampon
yang
tampon
2
Hasil
di
tidak
kassa
di
penelitian
menunjukan bahwa rata-rata skor
pemasangan tampon nilai VAS rata-
nyeri
rata 6,65, pada 12 jam pasca operasi
tampon di kanalis analis 7,2308 ±
yang dilakukan pemasangan tampon
1,58923 dan 6,3077 ± 0,8788 pada
nilai VAS rata-rata 7,23 dan yang
kelompok
tidak
pemasangan
tampon di kanalis analis. Nilai p =
tampon 6,30, pada 18 jam pasca
0,079 (p > 0,05) sehingga diambil
dilakukan
9
kelompok
yang
yang
tidak
dipasang
dipasang
kesimpulan bahwa rata-rata skor
nyeri
nyeri
menggunakan
antara
pasien
menggunakan
pasien
yang
tampon
tampon
tidak
kassa
terdapat
di
pada
dengan
pasien
menggunakan
tampon
yang
tidak
24
jam
pasca
whitehead.
12
3
Hasil
pasien
tampon
tidak
kassa
analis
di
yang
dengan
menggunakan
kanalis
analis
adalah beda secara signifikan pada
hemoroidektomi whitehead.
Tabel
yang
kanalis
perbedaan
signifikan
yang
antara
jam
pasca
hemoroidektomi
Pembahasan
Dari
penelitian
penelitian
ditemukan
tidak
signifikan
menunjukan bahwa rata-rata skor
perbedaan
nyeri
dipasang
rata-rata skor nyeri antara pasien
tampon di kanalis analis 6,3846 ±
yang dipasang tampon dan tidak
1,02376 dan 5,3077 ± 0,75107 pada
dipasang tampon kassa di kanalis
kelompok
analis pada 6 jam dan 12 jam pasca
kelompok
yang
yang
tidak
dipasang
yang
ini
tampon di kanalis analis. Nilai p =
hemoroidektomi
0,005 (p < 0,05) sehingga diambil
Keadaan ini dapat disebabkan oleh
kesimpulan bahwa rata-rata skor
karena adanya variabel luar yang
nyeri
tidak
antara
pasien
menggunakan
pasien
yang
yang
tampon
tidak
dapat
whitehead.
peneliti
kendalikan
sehingga mempengaruhi perjalanan
dengan
nyeri
menggunakan
yang
dirasakan
pasien.
analis
Variabel luar yang tidak terkendali
adalah beda secara signifikan pada
yang mempengaruhi nyeri dapat
18
berupa perbedaan latar belakang
tampon
kassa
jam
di
pasca
kanalis
hemoroidektomi
pendidikan pasien, motivasi pasien
whitehead.
Tabel
4
Hasil
di operasi, status emosional dan
penelitian
menunjukan bahwa rata-rata skor
kultur
budaya
masing-masing
nyeri
pasien.
Dimana
dalam
kelompok
yang
dipasang
tampon di kanalis analis 6,4231 ±
disebutkan
1,27224 dan 4,3077 ± 0,92508 pada
pembedahan dipengaruhi oleh jenis
kelompok
dipasang
pembedahan, daerah pembedahan,
tampon di kanalis analis. Nilai p =
latar belakang budaya dan faktor
0,000 (p < 0,05) sehingga diambil
pasien yang meliputi usia, jenis
kesimpulan bahwa rata-rata skor
kelamin, derajat emosional, alasan
yang
tidak
10
bahwa
nyeri
teori
setelah
11
untuk
pasien
dioperasi
serta
signifikan intensitas nyeri antara
dukungan keluarga pasien (Covino
pasien yang menggunakan tampon
BG, 2001; Tanra, 2004; Morgan,
dengan
2003). Masih adanya efek obat
menggunakan
tampon
anestesi
pasca
kanalis
analis
lamanya
efek
pasien
yang
tidak
kassa
di
operasi,
dimana
obat
tersebut
hemoroidektomi whitehead pada
dipengaruhi faktor pasien meliputi
jam ke 18 (p = 0,005) dan jam ke
usia.
24 (p = 0,000).
bahwa
Dalam
proses
teori
disebutkan
analgesia
secara
pasca
Saran
umum dipengaruhi oleh 3 hal yang
Perlu dilakukan penelitian lebih
meliputi faktor pasien, prosedur
lanjut
dan
2007).
hemoroidektomi whitehead pada
Selain itu heterogenitas operator
pasien yang dipasang tampon dan
hemoroidektomi
pelaksana
mempengaruhi
(Gaiser,
skor
nyeri
pasca
diduga
dapat
tidak dipasang tampon kassa di
penilaian
nyeri
kanalis analis dengan pegendalian
terhadap
pada penelitian ini.
latar
pendidikan,
motivasi
SIMPULAN DAN SARAN
operasi,
Simpulan
kultur budaya.
Dari hasil analisis statistik data
penelitian terdapat perbedaan yang
12
status
belakang
pasien
emosional
di
dan
Daftar Pustaka
Apfelbaum JL., (2003) : Postoper ative
Brown DL., (2010) : Spinal, Epidur al
Pain Exper ience: Result From
and Caudal Anesthesia., In :
a
Suggest
Ansthesia, editor : Miller RD,
Postoperative Pain Continues
ed 5th, Volume 1, California,
to
Undermanaged.,
Churchill Livingstone.
Anesthesi Analgetik; 97: 534-
Carli J., (2003) : Is Multim odal
National
be
Survey
40.
Analgesia
Bagianto H., (2004) : Per idur al opioid
untukpost
oper ative
Facilitate
to
Postoper ative
Tehniques
Recover y?.,
pain
in
Regional Anesthesia and Pain
Kumpulan
r elief.,
Necessar y
Management; 133-9.
NaskahLengkapKongresNasio
Colak T et al, (2003) ;Micr onized
nal VII IDSAI : High Tech &
High Touch In Anaesthesia.
flavonoids in paincontr ol after
Makassar : 129-134.
hem or r hoidectom y:
pr ospective
Beaulieu P., (2008) : Clinical Pain
r andom ized
Managem ent: Acute Pain., In :
contr olled
Applied
Today. 33:828-32.
Physiology
Of
a
Surgery
study.,
Nocipception. Great Britain:
Corwin., (2007) : Analgesic for Mild to
Hodder Arnold.
Moder ate
Berger., (2012) : Acute Pain
Cancer
Managem ent., Review Course
Pharmacological
Lectures.
61:978-92.
International
Ser vice
California. 102-107.
Handbook
of
In
In
acute
Pain
Scientific
Managem ent.,
Besrnards CM., (2001) : Epidur al and
Anesthesia.,
Reports.
Cousin MJ., (2005) : Acute Pain
Anesthesia Research Society.
Spinal
Pain.,
Evidence. Australian and New
:
Zealand
Clinical
College
of
Anesthesia, editor : Barrash
Anaesthetists an Faculty of
PG, Gullen BF, Stoeling RK,
Pain
Philadelpia,
Edition; 309-58.
Lippincott
Medicine.
Second
Covino BG, Scott DB, Lambert DH.,
Williams and Wilkins.
13
(2001) : Handbook of Spinal
r andom ized tr ial com par ing
Anaesthesia and Analgesia.,
stapled
WB
ver sus
Saunders
Company.
closed
Fer guson
Tech
hem or r hoidectom y.,
Philadelphia. 98-99.
Coloproctol. 10(3):193–197.
Curton., (2003) : Result fr om a
National
hem or r hoidopexy
Sur ger y
Ingoldby., (2008) ; A pr ospective
Suggest
Postoper ative Pain Continues
r andom ized study of calcium
to
alginate
(Sor bsan)
standar d
gauze
be
Under m anaged.
Anesthesia
&
Royal College of Surgeons of
topical
for
Edinburgh, J.R.
pain
Coll.
Surg.
Edinb., 43, 308-309.
after haem or r hoidectom y., Int
Ingram., (2010) ; Study of calcium
JSurgInvestigation. 2:353-7.
Feurst., (2004) : Com par ison of
alginate
(Sor bsan)
gauze
Tr ansver sus
Andom inalis
packing
Plane
vs
haem or r hoidectom y.,
Block
The
haem or r hoidectom y.,
Elton C et al, (2001) ;Initial study to
glycer yltr initr ate
packing
following
Analgesia.97:534-40.
assess the ef fectsof
ver sus
Spinal
following
The
Mor phine f or Pain Relief after
Royal College of Surgeons of
Lapar otom y., British Journal
Edinburgh, J.R.
Anaesthesia. 106:706-12.
Edinb., 03, 508-511.
Coll.
Surg.
Julius D., (2001) : Molecular
Fields HL., (1999) : Pain : An
Unpleasant Topic., Suppl
Mechanism
Of
Nociseption.,
Nature; 413:203-10.
Gaiser RR., (2007) : Spinal, Epidur al
Kanellos et al, (2005) ;Usefulness of
and Caudal anesthesia., In :
Introduction to anesthesia.,
later al
editor
DE,
sphincter otom y
WB
postoper ative pain after open
Murphy
:
Longnecker
FL,
ed
10th,
inter nal
in
r educing
hem or r hoidectom y., World J
Saunders Company.
Surgery. 29:464-8.
Goligher JC et al, (2009) ;The value
ofstr etching of anal sphincter s
Khubchandani et al, (2009)
in the r elief of pain after
:Sur gical
haem or r hoidectom y.,
Br J
Tr eatm ent
Springer-
Hem or r hoids.,
nd
Verlag London. 2 Ed.
Surgery. 56:390.
Kozier Erb., (2003) : Assessm ent of
Ho YH et al, (2006) :r ospective
14
of
British
Pain.,
Journal
Mechanism
Anaesthesia. 101:17-24.
of
Nonciception.,
Cutaneous
Wall
and
Melzack’s Textbook of Pain.
Loder PB et al.,(2013)
Philadelphia: Elsevier, p. 3-34.
;Haem or r hoidectom y., Curren
Molnar R., (2003) : Spinal, Epidur al
t Practices Surgery., 5: 29—
and Caudal Anesthesia., In :
35.
Clinical
London NJM, Bramley PD, Wsndle K.,
Anesthesia
(2007) ;Ef fect of 4 days of
Prosedures of Massachusetts
pr e- oper ative
General
Hospital,
post- haem or r hoidectom y
Davison
JK,
pain: r esults of
Parese DA, ed 4th, London,
contr olled
lactulose
on
a
placebo
tr ial., Br
MedJ .,
editor
Eukhadt
:
WF,
Little Brown and Company.
295: 363-4.
Morgan GE, Mikhail MS, et al.,(2002) ;
Long., (2009) : Acute Pain. In
Pain Managem ent. In: Clinical
The
Anesthesiology., International
Requisites in Anesthesiology.
Edition. Lange. New York:309-
Series
320.
Regional
Anesthesia
Ed.
Elsevier
:
Mosby.
Philadelphia. 194-205.
Lyrawati,
Mukasavrhia et al., (2009)., Sur gical
(2009)
:
technique
tailor ed
to
http:/ / lyr awati.files.wor dpr ess.com / 2
advanced
haem or r hoids.,
008/ 07/ pem er iksan- dan- penilaian-
Springer-Verlag., 13:151-155.
Myles LM., (2012) ; Sim ple non-
nyer i.pdf.
Marty et al., (1990) :Sur ger y of
adher ent
dr essing
ver sus
Anor ectal Diseases., Springer-
gelatin
Verlag., 56-75.
after haem or r hoidectom y: a
Melzack R et al., (2005) : Pain
foam
pr ospective
sponge
plug
r andom ized
tr ial., BrJSurg ., 81:1385.
Mechanism : A New Theor y.,
Porreca F et al., (2010) : Nociceptor ,
Science ; 150;971-9.
Merskey et al., (2004) : Classification
The Spinal Dor sal Hor n and
of Chr onic Pain : Descriptions
Descending Modulation., An
of Chronic Pain Syndromes
Updated
and
Course
Definitions
of
Pain
review,
refresher
Syllabus.
Montreal : IASP Press.
Terms., Seattle : IASP Press.
R Nicko, (2015) ;Per bedaan
Meyer R et al., (2008) : Per ipher al
15
13
ed.
IntensitasNyer iAntar a
Yang
Dipasang
Tidak
Dan
Dipasang
Shweder S., (2003) : Guidelines on
Pasien
Pain Managem ent., European
Yang
Tam pon
Association of Urology.
Kassa Di Kanalis Analis Pasca
Oper asi
Sitanggang RH.,(2004) : Cur r ent
Hem or oidektom i
contr over sies
in
adult
Whitehead Di Bagian Bedah
outpatient anesthesia, dr ugs
RSUD.
and
DR.
Moewar di
Sur akar ta.
Naskah
Reeder M., (2004) :Multim odal f or
postoper ative
Kumpulan
techniques.,
Lengkap
Kongres
Nasional VII IDSAI : High
Nausea
and
Tech
Vom iting and Pain., British
&
High
Touch
In
Anaesthesia. Makassar86-89.
Journal Anaesthesia.107:127-
Smeltzer & Bare., (2001) :
140.
Phar m acology and Physiology
Rohde H, Christ H., (2004) :
in Anesthetics Pr actice., Third
Haem or r hoids ar e too often
edition, Lippincott – Raven,
assum ed and tr eated. Sur vey
Philadelphia – New York. 628-
of
633.
548
patients with
anal
Med
discom f or t.,Dtsch
Snutch T., (2005) : Tar getting
Wochenschr; 129: 65-69.
Chr onic
Rosen L., (2013) ;Outcom e of delayed
haem or r hage
Pain:
following
Neur opathic
The N- type Calcium
Channel
sur gical
And
Com es
Of
Age.,
NeuroRx; 2: 662-70.
haem or r hoidectom y., Dis
Soerasdi E., (2006) :Ter api nyer i pada
Colon Rectum ., 36 (8): 743—
ceder a ar tikuler ., Kumpulan
6.
Makalah Pertemuam Ilmiah
Sack J, (2003) :Pathophysiology of
Hem or r hoidal
Disease.
Berkala
Sem
Anestesiologi
Colon Rectal Surg, 14: 93-99.
Menjelang
Salter MW., (2010) : Dor sal Hor n
Plasticity
Micr oglia
Updated
Course
And
Appr oach
Refresher
13
IDSAI
di
Indonesia
Era
Global.
:
Tanra AH., (2004) ;Ther apeutic
Inter actions.,
Syllabus.
–
Bandung. 84-87.
Neur on-
Review,
X
for
Postoper ative
Pain.,Dalam: Meliala L, Rusdi
ed.
I, Gofir A, Pinzon R, editor.
Montreal: IASP Press. P. 13-
Kumpulan
21.
Symposium:
16
Makalah
Pain
Towards
Mechanism Based Treatment.
A
Yogyakarta: 99-103.
double- blind,
Tarcy., (2004) : Inter national
r andom ized,
contr olled
of nitr oglycer in
Pain., IASP, United Kingdom.
pain
Histor y
on
after
Dis
of
Hem or r hoids.,
Springer-Verlag, London, 1 :
Trudel J, (2003) :Anatom y and
the
ointm ent
Windsor A.C., (2009) : Sur gical
Elsevier. ch.19.p.249.
of
eff ect
Colon Rectum. 44:1069-73.
Medical
Farmacology. 7th ed.Canada:
Physiology
of
hem or r hoidectom y.,
Taylor P., (2007) : Pr inciple of Pain.,
of
placebo-
tr ial
Association f or the Study of
Principle
pr ospective,
1-4.
Colon,
Wong D.L., (2001) :
Rectum , and Anus., ASCRS
of Pediatr ic Nur sing., ed. 6, St.
Core Subject.
Louis p. 1301.
Wasvary HJ et al, (2001) ;
17
ANALIS T ERHADAP RASA NYERI PADA PASIEN PASCA
HEMOROIDEKTOMI WHIT EHEAD
Endey Prasetyo, Agus Rahardjo, Hari Wujoso
Magister Kedokteran Keluarga Program PASCASARJANA UNS
endeypw@yahoo.co.id
Abstrak
Latar Belak ang: Pemasangan tampon dalam kanalis analis pasca hemoroidektomi
mungkin penyebab utama awal nyeri 24 jam pasca operasi, apakah ada perbedaan
antara pasien pasca hemoroidektomi yang dipasang danyang tidak dipasang
tampon di dalam kanalis analis dari segi intensitas nyeri selama 24 jam pasca
operasi.
T ujuan : Mengetahui Apakah ada pengaruh pemasangan tampon kassa di kanalis
analis terhadap rasa nyeri pada 6 jam, 12 jam, 18 jam dan 24 jam pasien pasca
operasi hemoroidektomi ?
Metode : Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik. Subyek
penelitian terdiri dari 26 subyek, dimana 13 subyek dilakukan pemasangan
tampon dan 13 subyek tidak dilakukan pemasangan tampon di kanalis analis
pasca Hemoroidektomi whitehead, dengan menilai intensitas nyeri berdasarkan
Visual Analoq Scor e. Tiap subyek dilakukan penilaian intensitas nyeri pasca
operasi pada jam ke-6, jam ke-12, jam ke-18 dan jam ke-24.
Semua data yang terkumpul dilakukan uji statistik menggunakan uji statistik t
test independent (α = 0,05) dengan menggunakan SPSS 19.0. Tiap-tiap variabel di
evaluasi setelah dilakukan uji normalitas dan homogenitas data.
Hasil : Skor intensitas nyeri pada kelompok yang di pasang tampon dan tidak
dipasang tampon kassa di kanalis analis pasca hemoroidektomi jam ke 6
(p=0,211>0,05) dan jam ke 12 (p=0,079>0,05) secara statistik tidak terdapat
perbedaan namun sebaliknya pada jam ke 18 (p=0,005
Berdasarkan rentang umur pasien
0,05) sehingga diambil kesimpulan
20% atau sebanyak 5 pasien dalam
bahwa rata-rata skor nyeri antara
rentang umur 25 – 44 tahun, 58%
pasien yang menggunakan tampon
atau sebanyak 15 pasien dalam
dengan
rentang umur 45 – 64 tahun dan
menggunakan
23% atau sebanyak 6 pasien dalam
kanalis analis terdapat perbedaan
rentang umur 65 tahun keatas. Nilai
yang tidak signifikan pada 6 jam
VAS rata-rata 6 jam pasca operasi
pasca hemoroidektomi whitehead.
8
orang
perempuan
7,23
dan
yang
tidak
pasien
Tabel
yang dilakukan pemasangan tampon
dilakukan
dipasang tampon
yang
tampon
2
Hasil
di
tidak
kassa
di
penelitian
menunjukan bahwa rata-rata skor
pemasangan tampon nilai VAS rata-
nyeri
rata 6,65, pada 12 jam pasca operasi
tampon di kanalis analis 7,2308 ±
yang dilakukan pemasangan tampon
1,58923 dan 6,3077 ± 0,8788 pada
nilai VAS rata-rata 7,23 dan yang
kelompok
tidak
pemasangan
tampon di kanalis analis. Nilai p =
tampon 6,30, pada 18 jam pasca
0,079 (p > 0,05) sehingga diambil
dilakukan
9
kelompok
yang
yang
tidak
dipasang
dipasang
kesimpulan bahwa rata-rata skor
nyeri
nyeri
menggunakan
antara
pasien
menggunakan
pasien
yang
tampon
tampon
tidak
kassa
terdapat
di
pada
dengan
pasien
menggunakan
tampon
yang
tidak
24
jam
pasca
whitehead.
12
3
Hasil
pasien
tampon
tidak
kassa
analis
di
yang
dengan
menggunakan
kanalis
analis
adalah beda secara signifikan pada
hemoroidektomi whitehead.
Tabel
yang
kanalis
perbedaan
signifikan
yang
antara
jam
pasca
hemoroidektomi
Pembahasan
Dari
penelitian
penelitian
ditemukan
tidak
signifikan
menunjukan bahwa rata-rata skor
perbedaan
nyeri
dipasang
rata-rata skor nyeri antara pasien
tampon di kanalis analis 6,3846 ±
yang dipasang tampon dan tidak
1,02376 dan 5,3077 ± 0,75107 pada
dipasang tampon kassa di kanalis
kelompok
analis pada 6 jam dan 12 jam pasca
kelompok
yang
yang
tidak
dipasang
yang
ini
tampon di kanalis analis. Nilai p =
hemoroidektomi
0,005 (p < 0,05) sehingga diambil
Keadaan ini dapat disebabkan oleh
kesimpulan bahwa rata-rata skor
karena adanya variabel luar yang
nyeri
tidak
antara
pasien
menggunakan
pasien
yang
yang
tampon
tidak
dapat
whitehead.
peneliti
kendalikan
sehingga mempengaruhi perjalanan
dengan
nyeri
menggunakan
yang
dirasakan
pasien.
analis
Variabel luar yang tidak terkendali
adalah beda secara signifikan pada
yang mempengaruhi nyeri dapat
18
berupa perbedaan latar belakang
tampon
kassa
jam
di
pasca
kanalis
hemoroidektomi
pendidikan pasien, motivasi pasien
whitehead.
Tabel
4
Hasil
di operasi, status emosional dan
penelitian
menunjukan bahwa rata-rata skor
kultur
budaya
masing-masing
nyeri
pasien.
Dimana
dalam
kelompok
yang
dipasang
tampon di kanalis analis 6,4231 ±
disebutkan
1,27224 dan 4,3077 ± 0,92508 pada
pembedahan dipengaruhi oleh jenis
kelompok
dipasang
pembedahan, daerah pembedahan,
tampon di kanalis analis. Nilai p =
latar belakang budaya dan faktor
0,000 (p < 0,05) sehingga diambil
pasien yang meliputi usia, jenis
kesimpulan bahwa rata-rata skor
kelamin, derajat emosional, alasan
yang
tidak
10
bahwa
nyeri
teori
setelah
11
untuk
pasien
dioperasi
serta
signifikan intensitas nyeri antara
dukungan keluarga pasien (Covino
pasien yang menggunakan tampon
BG, 2001; Tanra, 2004; Morgan,
dengan
2003). Masih adanya efek obat
menggunakan
tampon
anestesi
pasca
kanalis
analis
lamanya
efek
pasien
yang
tidak
kassa
di
operasi,
dimana
obat
tersebut
hemoroidektomi whitehead pada
dipengaruhi faktor pasien meliputi
jam ke 18 (p = 0,005) dan jam ke
usia.
24 (p = 0,000).
bahwa
Dalam
proses
teori
disebutkan
analgesia
secara
pasca
Saran
umum dipengaruhi oleh 3 hal yang
Perlu dilakukan penelitian lebih
meliputi faktor pasien, prosedur
lanjut
dan
2007).
hemoroidektomi whitehead pada
Selain itu heterogenitas operator
pasien yang dipasang tampon dan
hemoroidektomi
pelaksana
mempengaruhi
(Gaiser,
skor
nyeri
pasca
diduga
dapat
tidak dipasang tampon kassa di
penilaian
nyeri
kanalis analis dengan pegendalian
terhadap
pada penelitian ini.
latar
pendidikan,
motivasi
SIMPULAN DAN SARAN
operasi,
Simpulan
kultur budaya.
Dari hasil analisis statistik data
penelitian terdapat perbedaan yang
12
status
belakang
pasien
emosional
di
dan
Daftar Pustaka
Apfelbaum JL., (2003) : Postoper ative
Brown DL., (2010) : Spinal, Epidur al
Pain Exper ience: Result From
and Caudal Anesthesia., In :
a
Suggest
Ansthesia, editor : Miller RD,
Postoperative Pain Continues
ed 5th, Volume 1, California,
to
Undermanaged.,
Churchill Livingstone.
Anesthesi Analgetik; 97: 534-
Carli J., (2003) : Is Multim odal
National
be
Survey
40.
Analgesia
Bagianto H., (2004) : Per idur al opioid
untukpost
oper ative
Facilitate
to
Postoper ative
Tehniques
Recover y?.,
pain
in
Regional Anesthesia and Pain
Kumpulan
r elief.,
Necessar y
Management; 133-9.
NaskahLengkapKongresNasio
Colak T et al, (2003) ;Micr onized
nal VII IDSAI : High Tech &
High Touch In Anaesthesia.
flavonoids in paincontr ol after
Makassar : 129-134.
hem or r hoidectom y:
pr ospective
Beaulieu P., (2008) : Clinical Pain
r andom ized
Managem ent: Acute Pain., In :
contr olled
Applied
Today. 33:828-32.
Physiology
Of
a
Surgery
study.,
Nocipception. Great Britain:
Corwin., (2007) : Analgesic for Mild to
Hodder Arnold.
Moder ate
Berger., (2012) : Acute Pain
Cancer
Managem ent., Review Course
Pharmacological
Lectures.
61:978-92.
International
Ser vice
California. 102-107.
Handbook
of
In
In
acute
Pain
Scientific
Managem ent.,
Besrnards CM., (2001) : Epidur al and
Anesthesia.,
Reports.
Cousin MJ., (2005) : Acute Pain
Anesthesia Research Society.
Spinal
Pain.,
Evidence. Australian and New
:
Zealand
Clinical
College
of
Anesthesia, editor : Barrash
Anaesthetists an Faculty of
PG, Gullen BF, Stoeling RK,
Pain
Philadelpia,
Edition; 309-58.
Lippincott
Medicine.
Second
Covino BG, Scott DB, Lambert DH.,
Williams and Wilkins.
13
(2001) : Handbook of Spinal
r andom ized tr ial com par ing
Anaesthesia and Analgesia.,
stapled
WB
ver sus
Saunders
Company.
closed
Fer guson
Tech
hem or r hoidectom y.,
Philadelphia. 98-99.
Coloproctol. 10(3):193–197.
Curton., (2003) : Result fr om a
National
hem or r hoidopexy
Sur ger y
Ingoldby., (2008) ; A pr ospective
Suggest
Postoper ative Pain Continues
r andom ized study of calcium
to
alginate
(Sor bsan)
standar d
gauze
be
Under m anaged.
Anesthesia
&
Royal College of Surgeons of
topical
for
Edinburgh, J.R.
pain
Coll.
Surg.
Edinb., 43, 308-309.
after haem or r hoidectom y., Int
Ingram., (2010) ; Study of calcium
JSurgInvestigation. 2:353-7.
Feurst., (2004) : Com par ison of
alginate
(Sor bsan)
gauze
Tr ansver sus
Andom inalis
packing
Plane
vs
haem or r hoidectom y.,
Block
The
haem or r hoidectom y.,
Elton C et al, (2001) ;Initial study to
glycer yltr initr ate
packing
following
Analgesia.97:534-40.
assess the ef fectsof
ver sus
Spinal
following
The
Mor phine f or Pain Relief after
Royal College of Surgeons of
Lapar otom y., British Journal
Edinburgh, J.R.
Anaesthesia. 106:706-12.
Edinb., 03, 508-511.
Coll.
Surg.
Julius D., (2001) : Molecular
Fields HL., (1999) : Pain : An
Unpleasant Topic., Suppl
Mechanism
Of
Nociseption.,
Nature; 413:203-10.
Gaiser RR., (2007) : Spinal, Epidur al
Kanellos et al, (2005) ;Usefulness of
and Caudal anesthesia., In :
Introduction to anesthesia.,
later al
editor
DE,
sphincter otom y
WB
postoper ative pain after open
Murphy
:
Longnecker
FL,
ed
10th,
inter nal
in
r educing
hem or r hoidectom y., World J
Saunders Company.
Surgery. 29:464-8.
Goligher JC et al, (2009) ;The value
ofstr etching of anal sphincter s
Khubchandani et al, (2009)
in the r elief of pain after
:Sur gical
haem or r hoidectom y.,
Br J
Tr eatm ent
Springer-
Hem or r hoids.,
nd
Verlag London. 2 Ed.
Surgery. 56:390.
Kozier Erb., (2003) : Assessm ent of
Ho YH et al, (2006) :r ospective
14
of
British
Pain.,
Journal
Mechanism
Anaesthesia. 101:17-24.
of
Nonciception.,
Cutaneous
Wall
and
Melzack’s Textbook of Pain.
Loder PB et al.,(2013)
Philadelphia: Elsevier, p. 3-34.
;Haem or r hoidectom y., Curren
Molnar R., (2003) : Spinal, Epidur al
t Practices Surgery., 5: 29—
and Caudal Anesthesia., In :
35.
Clinical
London NJM, Bramley PD, Wsndle K.,
Anesthesia
(2007) ;Ef fect of 4 days of
Prosedures of Massachusetts
pr e- oper ative
General
Hospital,
post- haem or r hoidectom y
Davison
JK,
pain: r esults of
Parese DA, ed 4th, London,
contr olled
lactulose
on
a
placebo
tr ial., Br
MedJ .,
editor
Eukhadt
:
WF,
Little Brown and Company.
295: 363-4.
Morgan GE, Mikhail MS, et al.,(2002) ;
Long., (2009) : Acute Pain. In
Pain Managem ent. In: Clinical
The
Anesthesiology., International
Requisites in Anesthesiology.
Edition. Lange. New York:309-
Series
320.
Regional
Anesthesia
Ed.
Elsevier
:
Mosby.
Philadelphia. 194-205.
Lyrawati,
Mukasavrhia et al., (2009)., Sur gical
(2009)
:
technique
tailor ed
to
http:/ / lyr awati.files.wor dpr ess.com / 2
advanced
haem or r hoids.,
008/ 07/ pem er iksan- dan- penilaian-
Springer-Verlag., 13:151-155.
Myles LM., (2012) ; Sim ple non-
nyer i.pdf.
Marty et al., (1990) :Sur ger y of
adher ent
dr essing
ver sus
Anor ectal Diseases., Springer-
gelatin
Verlag., 56-75.
after haem or r hoidectom y: a
Melzack R et al., (2005) : Pain
foam
pr ospective
sponge
plug
r andom ized
tr ial., BrJSurg ., 81:1385.
Mechanism : A New Theor y.,
Porreca F et al., (2010) : Nociceptor ,
Science ; 150;971-9.
Merskey et al., (2004) : Classification
The Spinal Dor sal Hor n and
of Chr onic Pain : Descriptions
Descending Modulation., An
of Chronic Pain Syndromes
Updated
and
Course
Definitions
of
Pain
review,
refresher
Syllabus.
Montreal : IASP Press.
Terms., Seattle : IASP Press.
R Nicko, (2015) ;Per bedaan
Meyer R et al., (2008) : Per ipher al
15
13
ed.
IntensitasNyer iAntar a
Yang
Dipasang
Tidak
Dan
Dipasang
Shweder S., (2003) : Guidelines on
Pasien
Pain Managem ent., European
Yang
Tam pon
Association of Urology.
Kassa Di Kanalis Analis Pasca
Oper asi
Sitanggang RH.,(2004) : Cur r ent
Hem or oidektom i
contr over sies
in
adult
Whitehead Di Bagian Bedah
outpatient anesthesia, dr ugs
RSUD.
and
DR.
Moewar di
Sur akar ta.
Naskah
Reeder M., (2004) :Multim odal f or
postoper ative
Kumpulan
techniques.,
Lengkap
Kongres
Nasional VII IDSAI : High
Nausea
and
Tech
Vom iting and Pain., British
&
High
Touch
In
Anaesthesia. Makassar86-89.
Journal Anaesthesia.107:127-
Smeltzer & Bare., (2001) :
140.
Phar m acology and Physiology
Rohde H, Christ H., (2004) :
in Anesthetics Pr actice., Third
Haem or r hoids ar e too often
edition, Lippincott – Raven,
assum ed and tr eated. Sur vey
Philadelphia – New York. 628-
of
633.
548
patients with
anal
Med
discom f or t.,Dtsch
Snutch T., (2005) : Tar getting
Wochenschr; 129: 65-69.
Chr onic
Rosen L., (2013) ;Outcom e of delayed
haem or r hage
Pain:
following
Neur opathic
The N- type Calcium
Channel
sur gical
And
Com es
Of
Age.,
NeuroRx; 2: 662-70.
haem or r hoidectom y., Dis
Soerasdi E., (2006) :Ter api nyer i pada
Colon Rectum ., 36 (8): 743—
ceder a ar tikuler ., Kumpulan
6.
Makalah Pertemuam Ilmiah
Sack J, (2003) :Pathophysiology of
Hem or r hoidal
Disease.
Berkala
Sem
Anestesiologi
Colon Rectal Surg, 14: 93-99.
Menjelang
Salter MW., (2010) : Dor sal Hor n
Plasticity
Micr oglia
Updated
Course
And
Appr oach
Refresher
13
IDSAI
di
Indonesia
Era
Global.
:
Tanra AH., (2004) ;Ther apeutic
Inter actions.,
Syllabus.
–
Bandung. 84-87.
Neur on-
Review,
X
for
Postoper ative
Pain.,Dalam: Meliala L, Rusdi
ed.
I, Gofir A, Pinzon R, editor.
Montreal: IASP Press. P. 13-
Kumpulan
21.
Symposium:
16
Makalah
Pain
Towards
Mechanism Based Treatment.
A
Yogyakarta: 99-103.
double- blind,
Tarcy., (2004) : Inter national
r andom ized,
contr olled
of nitr oglycer in
Pain., IASP, United Kingdom.
pain
Histor y
on
after
Dis
of
Hem or r hoids.,
Springer-Verlag, London, 1 :
Trudel J, (2003) :Anatom y and
the
ointm ent
Windsor A.C., (2009) : Sur gical
Elsevier. ch.19.p.249.
of
eff ect
Colon Rectum. 44:1069-73.
Medical
Farmacology. 7th ed.Canada:
Physiology
of
hem or r hoidectom y.,
Taylor P., (2007) : Pr inciple of Pain.,
of
placebo-
tr ial
Association f or the Study of
Principle
pr ospective,
1-4.
Colon,
Wong D.L., (2001) :
Rectum , and Anus., ASCRS
of Pediatr ic Nur sing., ed. 6, St.
Core Subject.
Louis p. 1301.
Wasvary HJ et al, (2001) ;
17