UNDANGAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI DED RIAM CEGAT

PANITIA PENGADAAN BARANG / JASA
BIDANG KEBERSIHAN, PERTAMANAN DAN PERKUBURAN
BIDANG PERUMAHAN, PEMUKIMAN DAN AIR BERSIH
PADA SEKSI PENGEMBANGAN AIR BERSIH DAN SANITASI
DINAS PU CIPTA KARYA, TATA RUANG DAN PERUMAHAN
KABUPATEN SAMBAS
TAHUN ANGGARAN 2013
Sambas, 11 Juni 2013
Nomor
Lampiran

:
:

Kepada Yth,
Direktur

01-04/PAN/DED/RENC/CK/2013
--

1.

2.
3.
4.
5.
6.

CV. KONSULTAN PEMBANGUNAN
CV. MADYA JASA KONSULTAN
CV. TRIAS ERISCO
CV. HAULIYATI INDAH MAULANA
CV. GLOBAL KHATULISTIWA KONSULTAN
PT. ASKON MULTI JASA

Di TEMPAT
Perihal

:

Pembuktian Dokumen Kualifikasi Pekerjaan Perencanaan Detail Engineering Design ( DED ) Air Bersih Riam
Cegat Kec. Sajingan Besar

Sehubungan dengan telah diadakannya evaluasi kualifikasi serta formulir isian dokumen kualifikasi untuk penawaran
pekerjaan tersebut diatas yang saudara ajukan kepada Panitia Pengadaan Barang / Jasa Bidang Kebersihan, Pertamanan dan
Perkuburan dan Bidang Perumahan, Pemukiman dan Air Bersih Pada Seksi Pengembangan Air Bersih dan Sanitasi Dinas PU
Cipta Karya, Tata Ruang dan Perumahan Kab. Sambas Tahun Anggaran 2013, dengan ini kami sampaikan bahwa panitia akan
melaksanakan Pembuktian Kualifikasi dengan meminta foto copy dan menunjukan asli dokumen yang sah dan masih berlaku.
Hari/tanggal
Pukul
Tempat

:
:
:

Rabu s.d Kamis / 12 Juni s.d 13 Juni 2013
09.00 s.d 15.00 wib
Kantor Dinas PU Cipta Karya, Tata Ruang dan Perumahan Kab. Sambas
Jalan Pembangunan Sambas

Data-data Dokumen Kualifikasi yang diperlukan adalah :

1. Ijin Usaha Jasa Konsultansi (IUJK),SBU
2. Pengurus Perusahaan : Kartu Tanda Penduduk (KTP) atas nama :
a.
Direksi/Penanggung Jawab/Pengurus
b.
Susunan Persero Perusahaan
3. Data Keuangan
a.
Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
b.
Tanda Pelunasan Pajak Tahun 2012, serta laporan bulanan PPh atau PPN 3 (tiga) bulan terakhir
4. Data Peralatan
a.
Invoice
Surat Perjanjian Sewa (jika sewa)
b.
c.
Surat Tanda Kendaraan Bermotor ( STNK ) + Bukti Kepemilikan Kendaraan Bermotor ( BPKB )
d.
Bukti Pembelian

5. Data Pengalaman Perusahaan
a.
K o n t r a k dan Kontrak Adendum
b.
Berita Acara Serah terima
6. Data Kepemilikan Tenaga Ahli
7. Data Pekerjaan yang sedang dilaksanakan ( Apabila ada )
a.
Kontrak
Apabila dalam pembuktian kualifikasi tidak dapat dipenuhi pada waktunya dan ditemui hal-hal yang tidak benar/palsu, maka
penyedia Jasa dinyatakan gugur.
Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
PANITIA PENGADAAN BARANG / JASA
Ketua

HUSNADI, ST. MT
NIP. 19710530 200003 1 002