Human Fasciolosis: Might it be Occurred in Indonesia?
FASCI OLOSI S PADA MANUSI A: MUNGKI NKAH TERJ ADI DI
I NDONESI A?
S. WI DJ AJ ANTI
Bal ai Penel i t i an Vet er i ner , PO Box 151, Bogor 16114
ABSTRAK
Fasci ol osi s mer upakan suat u penyaki t par asi t er yang umumny a menyer ang t er nak r umi nansi a. Namun, dal am t i ga pul uh
t ahun t er akhi r banyak l apor an kasus kej adi an penyaki t f asci ol osi s pada manusi a di beber apa negar a, seper t i Amer i ka Sel at an,
Af r i ka, Er opa, Aust r al i a, Sel andi a Bar u dan Asi a Tenggar a . Spesi es caci ng t r emat oda yang dapat menyebabkan f asci ol osi s pada
manusi a adal ah Fasci ol a hepat i ca dan F. gi gant i ca, namun bel um ada l apor an kasus kej adi annya di I ndonesi a mel ai nkan
f asci ol opsi asi s yang di sebabkan ol eh Fasci ol opsi s buski . Pr eval ensi f asci ol osi s pada t er nak r umi nansi a di I ndonesi a mencapai
90% dan ada kebi asaan sebagi an masyar akat I ndonesi a yang gemar mengkonsumsi sayur an ment ah. Kebi asaan i ni l ah yang
di duga dapat menul ar kan i nf eksi f asci ol osi s pada manusi a . Ol eh sebab An kewaspadaan t er hadap adanya penyaki t f asci ol osi s
pada manusi a per l u di t i ngkat kan mel al ui penyi di kan epi demi ol ogi k dengan t ekni k di agnosa yang akur at di kawasan pet emakan
endemi s f asci ol osi s yang masyar akat nya bi asa mak an sayur an ment ah .
Kat a kunci : Fasci ol osi s pada manusi a, I ndonesi a, st udi epi demi ol ogi
ABSTRACT
HUMANFASCI OLOSI S: MI GHT I T BE OCCURRED I N I NDONESI A?
Fasci ol osi s i s k nown as a c ommon par asi t i c di sease i n r umi nant s . However , i n t he l ast t hi r t y year s t her e wer e r epor t s of
hi gh evi dence on human f asci ol osi s i n many count r i es, such as Sout h Amer i ca, Af r i ca, Eur ope, Aust r al i a, New Zeal and and
Sout h East Asi a . Fasci ol osi s i n human i s caused by t r emat odes, such as Fasci ol a hepat i ca and F. gi gant i ca, and t her e i s no r epor t
of human Fasci ol osi s i n I ndonesi a caused by F. gi gant i ca, except human f asci ol opsi asi s caused by Fasci ol opsi s buski . The
pr eval ence of f asci ol osi s i n r umi nant s i n I ndonesi a i s up t o 90%and peopl e i n some par t s of I ndonesi a l i ke t o consume r aw
veget abl es ; t hi s habi t i s assumed t o be abl e t o spr ead f asci ol osi s i n human . Ther ef or e, caut i on on t he occur r ence of t he di sease i n
human, par t i cul ar l y t hose l i vi ng i n t he f ar mi ng ar eas of endemi c f asci ol osi s t hat have a habi t of consumi ng r aw veget abl es needs
t o be enhanced t hr ough epi demi ol ogi cal i nvest i gat i on by usi ng an accur at e di agnost i c t echni que.
Key wor ds : Human f asci ol osi s, I ndonesi a, epi demi ol ogy st udy
PENDAHULUAN
t er t ent u pada manus i a dapat mengaki bat kan t er j adi nya
f asci ol osi s pada manusi a di
Fasci ol osi s
di sebabkan
mer upak an
ol eh
penyaki t
caci ng
pi pi h
par asi t er
y ang
( t r emat oda)
dan
umumny a meny er ang t er nak r umi nansi a,
ker bau
dan
t ahun
CHEN dan
domba .
ESTEBAN et
al .
t er akhi r
( 1998)
i ni ,
di
kej adi an f asci ol osi s
kasus
negar a empat
MOTT ( 1990)
sapi ,
dan
mel apor k an bahwa sej ak 20
manusi a semaki n bany ak .
t er j adi
seper t i
Umumny a
mus i m at au
pada
yang per l u di waspadai
dan
ROBERTS,
kej adi annya di
kar ena dapat
1989)
dan
per nah
ada
I ndonesi a ( HADI DJ AJ A et
Dal am t ul i san i ni
l apor an
al . ,
1982) .
akan di ur ai kan dan di bahas t ent ang
kasus t er sebut
penyebab, kej adi an dan car a penul ar an f asci ol osi s bai k
subt r opi s
pada
dan
t er nak
dan
manusi a
t er j adi nya kasus penyaki t
Fasci ol osi s di I ndonesi a hany a di sebabkan ol eh caci ng
di agnosa,
t r emat oda
f asci ol osi s pada manus i a.
gi gant i ca .
keber adaannya
meny ebabk an f asci ol opsi osi s pada manusi a ( SCHMI DT
di sebabkan ol eh caci ng t r emat oda Fasci ol a hepat i ca .
F.
I ndonesi a . Sel ai n i t u ada
sat u spesi es t r emat oda l ai n, yai t u Fasci ol opsi s buski ,
Mengi ngat
t i nggi nya
upay a
di
( t er masuk
k emungk i nan
I ndonesi a) ; gej al a kl i ni s,
pencegahan
dan
pengobat an
pr eval ensi penyaki t i ni pada t er nak di beber apa daer ah
di
I ndonesi a,
seper t i
90% ( SUHARDONO,
Yogyakar t a
kasus
( ESTUNI NGSI H et
al . ,
di
J awa Bar at
1997)
dan
di
kej adi annya
2004) ,
dapat
ant ar a
40- 90%
mak a per l u di waspadai
k emungk i nan t er j adi nya penul ar an penyaki t
manusi a di
menc apai
Daer ah I st i mewa
i ni
pada
I ndonesi a. Ada dugaan bahwa pol a mak an
PENYEBAB DAN KEJ ADI AN FASCI OLOSI S
Peny ebab
f asci ol osi s
adal ah
par asi t
caci ng
t r emat oda genus Fasci ol a sp . , yai t u Fasci ol a hepat i ca
( Gambar
I A)
dan F. gi gant i ca ( Gambar
j eni s t r emat oda t er sebut
1B) . Kedua
meny er ang or gan
hat i
dan
65
S. WI DJAJANTI : Fasci ol osi s pada Manusi a : Mungki nkah Ter j adi di I ndonesi a?
di sebut
bi asa
sebagai
Sel ai n
l i ver f l uke.
namany a
ber beda, kedua j eni s caci ng i ni mempuny ai habi t at dan
i nduk s emang ant ar a yang ber beda pul a . Sel ai n k edua
j eni s t r emat oda t er sebut
di
I ndonesi a ( EDNEY dan MUKHLI S, 1962) , L . r uf escens di
I ndi a dan L . nat al ensi s di Af r i ka ( BROWN,
ol l ul a di Hawai i ( LYNCH, 1965) .
1978) dan L .
mas i h ada sat u j eni s
at as,
t r emat oda l ai n yang dapat meny ebabk an f asci ol opsi osi s
pada manusi a, yai t u Fasci ol opsi s buski dan caci ng i ni
sehi ngga di sebut
meny er ang usus manus i a dan babi
sebagai i nt est i nal f l uke ( Gambar I C) .
Gambar 2 . Si put Ly mnaea r ubi gi nosa
Sumber : S. WI DJ AJ ANTI ( kol eksi pr i badi )
( A) Fasci ol a hepat i ca ( B) Fasci ol a gi gant i ca ( C) Fasci ol opsi s buski
CHEN
Dal am l apor annya,
mengat ak an
Gambar 1 . Caci ng
t r emat oda dewasa
hewan dan/ at au I nanusi a
yang
menyer ang
bahwa
don
dal am kur un
MOTT
wak t u
t er akhi r , yai t u ant ar a t ahun 1970 sampai
1990,
t el ah
t er j adi
kasus
kej adi an
( 1990) ,
20
t ahun
dengan t ahun
f asci ol osi s
yang
di sebabkan ol eh F. hepat i ca pada 2594 or ang di
Sumber : SCHMI DT don ROBERTS ( 1989)
42
negar a. Sedangkan menur ut HOPKI NS ( 1992) , pender i t a
f asci ol osi s
Fasci ol a hepat i ca umumny a di t emukan di negar a
empat mus i m at au subt r opi s seper t i
Amer i k a Sel at an,
Amer i k a Ut ar a, Er opa, Af r i ka Sel at an, Rusi a, Aust r al i a
dan New Zeal and ( ESTEBAN et al . ,
et al . ,
1991 ; BORAY,
1966 ; BOURSE dan THI EBAULT,
1993 ; LEJ OLY- BOI SSEAU et
hi dupnya,
caci ng
1998 ; HASHI MOTO
F.
al . ,
1996) . Dal am si kl us
hepat i ca
memer l uk an
i nduk
s emang ant ar a ut ama, yai t u si put Ly mnaea t r uncat ul a
di
Er opa dan Asi a ( PRI CE,
t oment osa di
di
1953 ; BROWN,
Aust r al i a ( BORAY,
1966) ,
Amer i k a Ut ar a don L. col l umel l a di
1978) ,
L.
L . bul i moi des
Hawai i , Puer t o
Ri co, New Zeal and dan Af r i ko Sel at an ( BROWN, 1978) .
Di Per anci s DREYFUSS et al . ( 2002) menemuk an bahwa
secar a
al ami ,
si put
L.
dapat
l eucost oma
ovul a
t er i nf eksi
dan
F.
si put
Pl anor bi s
hepat i ca
dengan
pr eval ensi masi ng- masi ng sebesar 1, 4%don 0, 1%.
Sedangkan
F.
gi gant i ca
pada
Jepang,
Fi l i pi na,
Mal aysi a,
dan Kamboj a
( HASHI MOTO et al . , 1997 ; EDNEY dan MUKHLI S,
SOTHOEUN,
ant ar a
2001 ;
ut ama
caci ng
r ubi gi nosa ( Gambar
66
MOLI NA,
F.
2)
2001) .
gi gant i ca
di
Asi a
I nduk
adal ah
1962 ;
s emang
si put
L.
Tenggar a t er masuk
seki t ar
17 j ut o
or ang
di
sel ur uh
per nah mel apor kan adanya kasus kej adi an f asci ol osi s
yang di sebabkan ol eh Fasci ol a spp . , adal ah Bol i vi a,
Per u,
Per anci s,
Per bat asan
Kenya,
Et hi opi a,
Zeal and,
al . ,
1991 ;
dan
Mesi r ,
APT et
KNOBLOCH et
al . ,
al . ,
1993 ;
1985 ;
Cuba,
Aust r al i a,
Puer t o
Bangl adesh
1993 ; CADEL et al . ,
Taj i ki st an,
Mexi co,
Zi mbabwe,
Cor si ca,
I ndi a
THI EBAULT,
Spanyol ,
Canada,
Tuni si a,
Chi l i ,
Tai wan,
Por t ugal ,
Af ghani st an,
Ri co,
( BOURSE
New
Ci na,
don
1996 ; GI L- BENI TO et
FARAG et
CHEN dan
al . ,
1979 ;
MOTT,
1990 ;
BENDEZU et al . , 1982 ; STORK et al . , 1993 ; SANCHEZ et
al . , 1993 ; HI LLYER et al . , 1992 ; ESTEBAN et al . , 1997 a,
b ; BJ ORLAND et
al . ,
O' NEI LL
1998) .
et
al . ,
di bandi ngkan
umumny a
di t emukan di negar a t r opi s dan subt r opi s, seper t i I ndi a,
I ndonesi a,
adal ah
duni a . Negar a- negar a empat mus i m at au subt r opi s yang
I ndi a,
dengan
1995 ;
MAS- COMA et
I ndonesi a
negar a
Kamboj a dan Fi l i pi na,
Asi a
sangat
al . ,
1995 ;
ber unt ung
l ai nnya,
seper t i
kar ena spesi es caci ng
Fasci ol a yang meny er ang t er nak r umi nansi a hanya sat u
spesi es, yai t u F. gi gant i ca dan i nduk s emang ant ar anya
pun hanya sat u,
yai t u si put L . r ubi gi nosa ( EDNEY don
MUKHLI S, 1962) .
Sel ai n F. gi gant i ca, di I ndonesi a ada sat u spesi es
t r emat oda l ai nnya yai t u, Fasci ol opsi s buski dan kasus
W
ARTAZOA vot . 14 No. 2 Th. 2004
kej adi annya pada manusi a di l apor kan per t ama kal i ol eh
HADI DJAJA et al . ( 1982) . Kasus t er sebut t er j adi di
pedal aman Kal i mant an Sel at an yang menyer ang anakanak usi a 10- 12 t ahun . F. buski j uga di t emukan di
negar a Asi a l ai nnya, seper t i di Ci na, I ndi a, Bangl adesh,
Thai l and, Tai wan dan Vi et nam ( WENG et al . , 1989 ;
1992 ; WI WANI TKI T et al . , 2002 ;
ROY dan TANDON,
GRACZYK et al . , 2001 ; LE et al . , 2004) . I nduk semang
ant ar a caci ng F. buski adal ah 2 j eni s si put dar i f ami l i
t r ochoi deus
dan
Pl anor bi dae,
yai t u
Segment i a
Hi ppeut i s umbi l i cal i s ( GI LMAN et al . , 1982) . Di negar anegar a t er sebut kasus kej adi annya pun banyak t er j adi
pada anak- anak dengan pr eval ensi yang cukup t i nggi ,
yai t u ant ar a 10- 57% ( LE et al . , 2004 ; GRACZYK et al .,
2001) .
mender i t a penyaki t f asci ol osi s . Pada suhu r endah,
seki t ar 14° C, met aser kar i a i ni dapat ber t ahan hi dup
sampai 3- 4 bul an, sedangkan bi l a t er kena si nar mat ahar i
l angsung akan cepat mat i dan t i dak i nf ekt i f l agi .
CARA PENULARAN FASCI OLOSI S
Kej adi an f asci ol osi s pada t er nak r umi nansi a
ber kai t an dengan si kl us hi dup agen penyebab penyaki t
t er sebut . Caci ng Fasci ol a spp . dewasa dapat ber t ahan
hi dup di dal am hat i t er nak r umi nansi a ant ar a 1- 3 t ahun
( TRONCHY et al . , 198l ) . Tel ur caci ng akan kel uar dar i
t ubuh t er nak r umi nansi a ber sama f eses, dan pada
l i ngkungan yang l embab, t el ur t er sebut dapat ber t ahan
ant ar a 2- 3 bul an ( TRONCHY et al . , 1981) . Tel ur akan
menet as dan mengel uar kan mi r asi di um, penet asan
umumnya t er j adi pada si ang har i . Menur ut BORAY
( 1969) , t ehr caci ng F. hepat i ca akan menet as dal am 12
har i pada suhu 26° C. Sedangkan t el ur caci ng F.
gi gant i ca akan menet as dal am 14- 17 har i pada suhu
28 0 C ( MALEK, 1980) . Mi r asi di um t er sebut memi l i ki
ci l i a ( r ambut get ar ) dan sangat akt i f ber enang di dal am
ai r unt uk mencar i i nduk semang ant ar a yang sesuai ,
yai t u si put Lymnaea sp . Pada suhu 30 ° C, mi r asi di um
l ni hanya ber t ahan hi dup sel ama f 5- 7 j am. Seger a
set el ah mi r asi di um t er sebut menemukan si put Lymnaea
sp ., maka ci l i anya akan t er l epas dan mi r asi di um
t er sebut akan menembus masuk ke dal am t ubuh si put .
Dal amwakt u 24 j am di dal am t ubuh si put , mi r asi di um
t er sebut akan ber ubah menj adi spor osi s ( BORAY,
1969) . Del apan har i kemudi an spor osi s t er sebut akan
ber kembang menj adi r edi a, dar i 1 spor osi s akan
t ul nbuh menj adi 1- 6 r edi a ( DI NNI K dan DI NNI K, 1964) .
Redi a t er sebut akan menghasi l kan ser kar i a dan kel uar
dar i t ubuh si put . Ser kar i a t er sebut memi l i ki ekor
sehi ngga ket i ka ber ada di l uar t ubuh si put akan
ber enang, kennl di an akan menempel pada benda apa
saj a di dal am ai r yang di l al ui nya t er masuk pada
r umput , j er ami at au t umbuhan ai r l ai nnya . Beber apa
saat set el ah menempel , ekor nya akan t er l epas dan
membent uk ki st a yang di sebut met aser kar i a ( Gambar
3) . Met aser kar i a i ni mer upakan bent uk i nf ekt i f caci ng
Fasci ol a spp ., sehi ngga bi l a ada hewan t er nak pemakan
r umput , j er al ni at au t umbuhan ai r l ai nnya yang
t er kont ami nasi met aser kar i a, maka akan t er t ul ar dan
Gambar 3 . Met aser kar i a Fasci ol a gi gant i ca i nf ekt i f
yang ki st a l uar nya sudah mengal ami
" pengupasan"
Sumber :
S. E. ESTUNI GSI H
( kol eksi pr i badi )
Pada dasar nya si kl us hi dup caci ng F. buski hampi r
sama dengan si kl us hi dup caci ng Fasci ol a spp .
Per bedaannya hanya t er l et ak pada f ami l i i nduk semang
ant ar anya, di mana caci ng Fasci ol a spp. memer l ukan
si put dar i f ami l i Lymnaei dae sedangkan F. buski
memer l ukan si put dar i f ami l i Pl anor bi dae ( GI LMAN et
al . , 1982) dan t el ur caci ngnya bar n akan menet as
set el ah 7 mi nggn pada suhu ant ar a 27- 32 0 C ( SADUN
dan MAI PHOOM, 1953) .
Sumber ut ama penul ar an f asci ol osi s pada manusi a
adal ah dar i
kebi asaan masyar akat
yang gemar
mengkonsumsi t anaman/ t umbuhan ai r , seper t i sel ada
ai r dal am keadaan meneah yang t er cemar met aser kar i a
caci ng Fasci ol a spp . at au F. buski ( RI PERT et al . , 1987 ;
RONDELAUD, 1991 ; BENDEZU et al ., 1988 ; BOUREE dan
THI EBAULT, 1993 ; WOOD et al ., 1975 ; HADI DJAJA et al .
1982) . Kel est ar i an semua caci ng dar i kel as t r emat oda
di suat u daer ah mut l ak memer l ukan mi ni mal sat u i nang
ant ar a yang ber upa si put . Ol eh kar ena i t u i nang
def i ni t i f har us ber ada dal am sat u l i ngkungan dengan
si put i nang ant ar a t er sebut . Khusus dal am kasus
f asci ol osi s, penul ar an di t ent ukan ol eh keber adaan si put
dar i Fami l i Lymnaei dae, keber adaan hewan mamal i a
peka l ai n di seki t ar t empat t i nggal penduduk dan i kl i m
( CHEN dan MOTT, 1990 ; GI LMAN et al . , 1982) .
Menur ut MAS- COMA et al . ( 1998) , babi dan kel edai
dapat ber per an sebagai hewan r eser voi r f asci ol osi s
67
S . WI DJ AJ ANTI :
Fasci ol osi s pada Manusi a : - Mungki nkah Ter j adi di I ndonesi a?
yang di sebabkan ol eh F. hepat i ca . Sedangkan hewan
Rat t us r at t us ( t i kus) di duga memegang per anan cukup
pent i ng dal am menyebar kan penyaki t i ni ( MAS- COMA
et al . , 1988) .
Sel ai n aki bat mengkonsumsi t anaman ai r dal am
keadaan ment ah, t er nyat a penul ar an penyaki t i ni dapat
pul a t er j adi aki bat penggunaan ai r yang t er cemar
met aser kar i a Fasci ol a spp . ( BARGUES et al . , 1996) ,
mi sal nya ai r t er sebut di mi num dal am keadaan ment ah .
Menur ut WENG et al . ( 1989) j uml ah met aser kar i a F.
buski yang hanyut di per mukaan ai r dapat mencapai
seki t ar 3, 6% dar i t ot al met aser kar i a yang di kel uar kan
ol eh si put . TAi RA et al . ( 1997) menduga bahwa
penul ar an f asci ol osi s yang di sebabkan ol eh F. hepat i ca
pada manusi a dapat pul a t er j adi aki bat kebi asaan
sebagi an
masyar akat
di
Er opa
yang
gemar
mengkonsumsi hat i ment ah. Dugaan i ni ber dasar kan
pengamat annya yang member i kan hat i ment ah yang
mengandung caci ng F. hepat i ca muda pada menci t ,
yang mana kemudi an caci ng t er sebut ber kembang
menj adi dewasa di dal am t ubuh menci t .
Menur ut l apor an HADI DJAJA et al . ( 1982) dan
SADUN dan MAI PHOOM ( I 953) , i nf eksi f asci ol opsi osi s
pada manusi a yang di sebabkan ol eh F. buski , sel ai n
memakan t umbuhan ai r , adal ah aki bat memakan
sej eni s kacang yang di sebut wat er chest nut . I nf eksi
t er j adi bukan kar ena kacangnya yang mengandung
met aser kar i a t et api aki bat dar i car a makan kacang
t er sebut , yai t u pada saat mengupas kul i t kacang dengan
car a menggi gi t dan t anpa di sadar i met aser kar i a F. buski
yang menempel pada kul i t kacang t er sebut masuk ke
dal am mul ut dan t er t el an .
Kasus kej adi an f asci ol osi s dapat ber l angsung
sepanj ang t ahun . Menur ut RI PERT et al . ( 1987) , kasus
kej adi an f asci ol osi s t er banyak di Per anci s t er j adi pada
saat
musi m panen t anaman/ t umbt l han ai r yang
ber kai t an dengan musi m huj an, yai t u seki t ar bul an
Okt ober sampai dengan Apr i l , di mana puncak musi m
huj an t er j adi ant ar a bul an November sampai dengan
Febr uar i ( PEREZ et al . , 1998 ; RONDELAUD et al . , 1982 ;
CADEL et al . , 1996) . Sedangkan di negar a Er opa
l ai nnya, i nf eksi f asci ol osi s t er j adi pada musi m panas
dan gugur , namun gej al a kl i ni snya bar u t i mbul pada
musi m di ngi n ( BOURSE dan THI EBAULT et al . , 1993 ;
LEJOLY- BOI SSEAU et al . , 1996) . Apal agi bi l a musi m
panasnya sangat panj ang, sudah dapat di past i kan akan
di i kut i adanya wabah f asci ol osi s pada manusi a ( CHEN
dan MOTT, 1990) . Di Af r i ka bagi an Ut ar a, puncak
kej adi an f asci ol osi s akut adal ah pada bul an Agust us
( FARAG et al . , 1993) . BENDEZU ( I 969) , mel apor kan
bahwa 1% dar i t anaman sel ada ai r yang di j ual di pasar
t r adi si onal Per u mengandung met aser kar i a Fasci ol a sp .
Sedangkan SADYKOV ( I 988) , mengat akan bahwa
10, 5% sayur an hi j au yang di j ual di pasar Samar kand
j uga mengandung met aser kar i a Fasci ol a sp .
68
Kasus kej adi an f asci ol osi s pada manusi a yang
di aki bat kan ol eh F. gi gant i ca mungki n saj a t er j adi di
I ndonesi a . Mengi ngat
ada sebagi an masyar akat
I ndonesi a t er ut ama di Jawa Bar at yang gemar makan
sayur an ment ah sebagai l al apan, seper t i sel ada ai r .
Menur ut SUHARDONO ( I 997) , di kawasan pet er nakan
sapi dengan pr eval ensi kej adi an f asci ol osi s yang
mencapai 90%, masyar akat nya j uga memi l i ki kesukaan
mengkonsumsi sayur an ment ah. Wal aupun menur ut
ESTEBAN et al . ( 1998) kej adi an f asci ol osi s pada
manusi a t i dak di t ent ukan dan t i dak ber hubungan
dengan t i ngkat kej adi an f asci ol osi s pada hewan, namun
dengan per nah adanya l apor an kasus kej adi an
f asci ol opsi osi s yang di sebabkan F. buski di I ndonesi a
( HADI DJAJA et al . , 1982) dan bel um per nah ada l apor an
kasus kej adi an f asci ol osi s yang di sebabkan oi eh F.
gi gant i ca,
maka
per l u
di l akukan
penel i t i an
epi demi ol ogi unt uk mengkaj i keber adaan penyaki t
t er sebut
di
I ndonesi a,
sekal i gus
membukt i kan
kebenar an keer at an hubungan ant ar a t i ngkat kej adi an
penyaki t pada hewan dan manusi a .
GEJ ALA KLI NI S DAN DI AGNOSA
Wal aupun kasus kej adi an f asci ol osi s yang
di sebabkan ol eh F. gi gant i ca bel um per nah ada
l apor annya di I ndonesi a, namun sebagai ant i si pasi
kehat i - hat i an t er hadap keber adaan penyaki t t er sebut ,
maka ada bai knya bi l a di ket ahui dan di kenal i gej al a
penyaki t
yang
di t i mbul kannya
ser t a
di agnosa
penyaki t nya.
Masa i nkubasi f asci ol osi s pada manusi a sangat
ber var i asi , kar ena dapat ber l angsung dal am beber apa
har i , dal am 6 mi nggu, at au ant ar a 2- 3 bul an, bahkan
dapat l ebi h l ama dar i wakt u t er sebut di at as ( HI LLYER,
1988 ; CHENdan MOTT, 1990 ; BOURSE dan THI EBAULT,
1993) . Gej al a kl i ni s yang pal i ng menonj ol adal ah
adanya gej al a anemi a ( BORAY, 1969 ; DAWES dan
HUGHES, 1970) . Sel ai n i t u dapat pul a t er j adi demam
dengan suhu badan ant ar a 40- 42° C, nyer i di bagi an
per ut dan gangguan pencer naan. Bi l a penyaki t
ber l anj ut , dapat t er j adi hepat omegal i , asi t es di r ongga
per ut , sesak naf as dan gej al a kekuni ngan ( j aundi ce)
( CHEN dan MOTT, 1990, FACEY dan MARSDEN, 1960 ;
ARJONA et al . , 1995) . Sel ai n i t u, dal am kasus
f asci ol osi s kr oni s, menur ut VALERO et al . ( 2003) , dapat
mengaki bat kan t er bent uknya bat u empedu, si r osi s hat i
dan kanker hat i .
Di agnosa penyaki t f asci ol osi s di l akukan dengan 2
car a, yai t u mel al ui pemer i ksaan t i nj a dan pemer i ksaan
dar ah. Pemer i ksaan t i nj a mer upakan car a yang pal i ng
umum dan seder hana,
dengan maksud unt uk
menemukan adanya t el ur caci ng, dengan menggunakan
uj i sedi ment asi ( SUHARDONO et al . , 199I ) . Sedangkan
dar i dar ah pender i t a dapat di l akukan pemer i ksaan
WARTAZOA Yot . 14 No . 2 Th. 2004
dengan uj i ser ol ogi Enzyme- l i nked I mmunosor bent
Assay ( ELI SA) unt uk menget ahui adanya peni ngkat an
ant i bodi at au ant i gen di dal am t ubuh pender i t a . Pada
i nf eksi par asi t er umumnya sel dar ah put i h yang
meni ngkat t aj am adal ah eosi nof i l ( HI LLYER, 1999)
wal aupun hal i ni t i dak spesi f i k, dan ser i ngkal i di i kut i
dengan peni ngkat an i sot i pe ant i bodi i munogl obul i n E
( I gE) di dal am ser um dar ah . Menur ut SAMPAI O SI LVA
et al . ( 1985) , t i ngkat i sot i pe ant i bodi I gE ber kor el asi
posi t i f dengan j uml ah t el ur caci ng dal am t i nj a, usi a
pender i t a, gej al a kl i ni s dan j uml ah eosi nof i l . Namun,
DEMI RCI et al . ( 2003) membukt i kan bahwa dar i 756
pasi en yang j uml ah eosi nof i l nya t i nggi , t er nyat a set el ah
di uj i dengan uj i ser ol ogi , hanya 6, 1% yang posi t i f
t er dapat i nf eksi F. hepat i ca . Sedangkan TRAN et al .
( 2001) mengat akan bahwa j uml ah eosi nof i l pasi en
yang t er i nf eksi akut ol eh F. gi gant i ca l ebi h t i nggi bi l a
di bandi ngkan dengan pasi en yang t er i nf eksi kr oni s,
demi ki an pul a t i ngkat i sot i pe ant i bodi I gE- nya l ebi h
t i nggi pada i nf eksi akut dar i pada i nf eksi kr oni s
( ALLAM et al . , 2000) . Sel ai n peni ngkat an kadar I gE
dal am dar ah, O' NEI LL et al . ( 1985) mel apor kan bahwa
i sot i pe ant i bodi yang pal i ng awal dapat t er det eksi
adal ah I gG1 dan I gG4 .
Uj i ELI SA umum di kembangkan unt uk di agnosi s
f asci ol osi s menggunakan ant i gen dar i ekst r ak caci ng
dewasa,
at au
ekskr et or i / sekr et or i
( ES)
at au
r ekombi nan . Uj i ELI SA- ant i bodi ser i ng di i kut i dengan
uj i i munobl ot i ng, yang menur ut HI LLYER dan SOLER
DE GALANES ( 1991) , uj i i munobl ot i ng pada ser um
manusi a, kel i nci , sapi dan domba yang t er i nf eksi F.
hepat i ca mempunyai 2 pi t a pr ot ei n yang sama, yai t u
pr ot ei n dengan ber at mol ekul 17 kDa dan 63 kDa. Uj i
ELI SA unt uk det eksi ant i gen pada ser um dar ah
manusi a
yang
t er i nf eksi
F.
hepat i ca
t el ah
di kembangkan ol eh ESPI NO et al . ( 1990) , dengan
menggunakan ant i - AES mouse monocl onal ant i body
( I gG2a) . Sedangkan ARAFA et al . ( 1999) menggunakan
pr ot ei n yang spesi f i k, yai t u mono- spesi f i k pr ot ei n ES
ant i - 49, 5 kDa dengan sensi t i f i t as 91, 4% dan spesi f i si t as
92, 3%, ser t a t i ngkat akur asi 91, 8%. Sel ai n unt uk
menguj i
ser um,
uj i
ELI SA- ant i gen dapat
pul a
di gunakan unt uk det eksi si r kul asi ant i gen yang t er dapat
pada t i nj a pender i t a f asci ol osi s, dan per angkat uj i
ELI SA- ant i gen i ni
t el ah di per dagangkan secar a
komer si al di Kuba ( ESPI NO dan FI NLAY, 1994) . Di
I ndonesi a uj i ELI SA- ant i bodi bar u di l akukan pada
ser um dar ah t er nak r umi nansi a yang t er i nf eksi F.
gi gant i ca ( ESTuNI NGSI H et al . , 1999 ; WI DJAJANTI et
al . , 2001 ; ESTuNI NGSI H et al . , 2003) . Uj i ELI SAant i gen F. gi gant i ca dal am t i nj a t er nak r umi nansi a
yang di l akukan ol eh ESTuNI NGSI H et al . ( 2004) ,
menunj ukkan sensi t i f i t as 95% dan spesi f i si t as 91%,
namun uj i ELI SA i ni bel um per nah di gunakan unt uk
memer i ksa sampel dar ah maupun t i nj a manusi a .
PENCEGAHAN DANPENGOBATAN
Upaya pencegahan penul ar an penyaki t f asci ol osi s
pada manusi a dapat di l akukan dengan ber bagai car a,
ant ar a l ai n dengan mengubah kebi asaan pol a makan
pada masyar akat , seper t i t i dak mengkonsumsi hat i
ment ah maupun sayur an ment ah, ser t a sel al u mi numai r
yang t el ah di r ebus t er l ebi h dul u. CI LLA et al . ( 2001)
mengemukakan,
bahwa
ada
penur unan
kasus
f asci ol osi s
di
Spanyol
kar ena
masyar akat nya
mengubah kebi asaan makan . Kal aupun t et ap har us
mengkonsumsi sayur an ment ah, sebai knya sayur an
t er sebut di cuci dahul u dengan l ar ut an cuka at au l ar ut an
pot assi um per manganat sebel um di konsumsi ( ELSAYAD et al . , 1997) .
Bi l a upaya pencegahan sudah di l akukan namun
t et ap t er i nf eksi f asci ol osi s, maka kasus i ni dapat di obat i
dengan beber apa macamant hel mi nt i k, seper t i Bi t hi onol ,
Hexachl or o- par a- xyl ol , Ni cl of ol an, Met r oni dazol e dan
Tr i cl abendazol e ( ESTEBAN et al . , 1998) . Namun dar i
semua obat
caci ng
t er sebut
di
at as,
hanya
Tr i cl abendazol e
yang
pal i ng
ef ekt i f
unt uk
menyembuhkan f asci ol osi s pada manusi a, dengan dosi s
10 mg/ kgBB yang di ber i kan 2 kal i per or al dengan
i nt er val pember i an sel ama 12 har i ( MI LLAN et al . ,
2000) .
KESI MPULAN DANSARAN
Bi l a di t i nj au dar i car a penul ar an dan kebi asaan
sebagi an
masyar akat
I ndonesi a
yang
gemar
mengkonsumsi sayur an ment ah, maka kewaspadaan
t er hadap kemungki nan t er j adi nya ser angan penyaki t
f asci ol osi s yang di sebabkan ol eh Fasci ol a gi gant i ca
pada manusi a di I ndonesi a per l u di t i ngkat kan, apal agi
per nah ada l apor an kasus kej adi an f asci ol opsi osi s pada
manusi a di I ndonesi a yang di sebabkan ol eh t r emat oda
l ai n,
yai t u Fasci ol opsi s
buski .
Namun unt uk
membukt i kan hal t er sebut , per l u di l akukan penyi di kan
epi demi ol ogi k yang i nt ensi f dan t er padu ser t a di t unj ang
ol eh t ekni k di agnost i k yang akur at . Penyi di kan dapat
di mul ai dar i daer ah yang t el ah di ket ahui sebagai daer ah
endemi k f asci ol osi s pada hewan r umi nansi a dan yang
masyar akat nya gemar mengkonsumsi sayur an ment ah .
DAFTAR PUSTAKA
ALLAM,
A. F . , - M. M. OSMAN, M. H. EL- SAYED and S. R.
DEMI AN. 2000 . I L- 1, I L- 4 pr oduct i on and I gE l evel s
i n acut e and chr oni c f asci ol osi s bef or e and af t er
t r i cl abendazol e t r eat ment . JEgypt . Soc. Par asi t ol . 3 0
( 3) : 781- 790 .
69
S. WI DJAJANTI : Fasci ol osi s pada Manusi a: Mungki nkah Ter j adi di I ndonesi a?
APT,
W., X. AGUI LERA,
ZULANTAY,
P.
F.
VEGA,
APT,
V.
H. ALACAI NO,
GONZALEZ,
1.
C.
RETAMAL, J . RODRI GUEZ dan J . SANDOVAL .
1993 . Pr eval enci a de Fasci ol i asi s en humanos,
en t t es
cabal l os,
cr edos,
y conej os si l vest r es,
pr ovi nci as de Chi l e . Bol l et i n de l a Of i ci na Sani t ar i a
Panamer i cana 115 : 405- 414 .
ARAFA, M. S. , S. M. ABAZA, K. A. EL- SHEWY, E. W. MOHAREB
and A. A. EL- MOAMLY. 1999 . Det ect i on of Fasci ol aspeci f i c excr et or y/ secr et or y ( E/ S) pr ot ei n f r act i on
band ( 49 . 5 kDa) and i t s ut i l i zat i on i n di agnosi s of
ear l y
f asci ol i asi s
usi ng
di f f er ent
di agnost i c
t echni ques . J. Egypt . Soc. Par asi t ol . 2 9 ( 3) : 911- 926 .
ARJONA, R. , J . A. RI ANCHO, J. M. AGUADo, R. SALESA dan J .
GONZALES- MACI AS . 1995 . Fasci ol i asi s i n devel oped
count r i es : a r evi ew of cl assi c and abber ant f or ms of
CHEN, M. G. and K. E. MOTT . 1990 . Pr ogr ess i n assessment
of mor bi di t y due t o Fasci ol a hepat i ca i nf ect i on : a
r evi ew of
r ecent
l i t er at ur e. Tr op. Di s. Bul l . 87 :
RI - R38 .
CI LLA, G. , E. SERRANO- BENGOECHEA, A. COSME, L . ABADI A
and PEREZ- TRALLERO. 2001 . Decr ease i n human
f asci ol osi s i n Gi puzkoa ( Spai n) . Eur . J. Epi demi ol . 17
( 9) : 819- 821 .
DAWES, B. and D. L. HUGHES. 1970 . Fasci ol i asi s : t he i nvasi ve
st ages i n mammal s . Adv . Par asi t ol . 8 : 259- 274 .
DEMI RCI , M., M. KORKMAZ, S. KAYA and A. KUMAN. 2003 .
Fasci ol i asi s i n eosi nophi l i c pat i ent s i n t he I spar t a
r egi on of Tur key . I nf ect i on 31 ( 1) : 15- 18 .
DI NNI K,
t he di sease . Medi ci ne 74 : 13- 23 .
BARGUES, M. D. , I . R. FUNATSU,
BENDEZU,
P.
1969 .
Li ver
f l uke
gener at i ons of Fasci ol a gi gant i ca i n snai l
Par asi t ol . 54 : 59- 65 .
J. A. OVI EDO and S . MAS-
COMA. 1996 . Nat ur al wat er an addi t i onal sour ce f or
human i nf ect i on by Fasci ol a hepat i ca i n t he Nor t her n
Bol i vi an Al t i pl ano . Par asi t ol ogi a 38 : 251 .
i n humans .
DREYFUSS,
BENDEZU, P. , A. FRAME and G. V. HI LYER. 1982 . Human
f asci ol osi s i n Cor ozal , Puer t o r i co . J. Par asi t ol . 68
297- 299 .
f asci ol osi s
in
Puer t o
BJORLAND, J . , R. T . BRYAN, W
. STRAUSS, G. V. HI LLYER and
J . B.
MCAULEY.
1995 . An out br eak of acut e
f asci ol i asi s among Ay mar a I ndi ans i n t he Bol i vi an
Al t i pl ano . Cl i n . I nf ect . Di s . 21 : 1228- 1233 .
BORAY,
J. 1966 St udi es on t he r el at i ve suscept i bl e of some
l ymnaei ds t o i nf ect i on wi t h F. hepat i ca and F.
gi gant i ca on t he adapt at i on of Fasci ol a spp .
AmJ Tr op . Med. Par asi t ol . 6 0 ( 1) : 114- 124 .
BORAY, J. C. 1969 . Exper i ment al Fasci ol i asi s i n Aust r al i a. I n:
Advances i n Par asi t ol ogy . B. DAWES. ( Ed . ) Vol . VI I .
Academi c Pr ess I nc . New Yor k . pp . 95- 210 .
BOUREE, P and M. THI EBAULT . 1993 . Fasci ol ose a Fasci ol a
hepat i ca en Basse Nor mandi e de 1980 a 1990 . Bul l .
Soc. Fr anc. Par asi t ol . 11 : 79- 84.
BROWN,
D. S. 1978 . Pul monat es mol l uscs as i nt er medi at e
host s f or di genet i c t r emat odes . I n : Pul monat e, Vol .
I I A. V. FRETTER and J. PEAKE ( Eds . ) . Academi c Pr ess,
London, New Yor k, San Fr ansi sco . pp . 287- 333 .
CADEL, S. , D. BARBI ER, C. DUHAMEL dan P. GEORGES. 1996 .
A pt opos de 18 cas de f asci ol ose humai ne r ecenses en
Basse- Nor mandi e Ar mes
1994- 1995 . Bul l .
Soc .
Fr anc. Par asi t ol . 14 : 39- 43 .
70
M. ABROUS and
D.
EL- SAYAD, M. D. , A. F . ALLAM and M. A. OSMAN. 1997 .
Pr event i on of human f asci ol osi s : a st udy of aci d,
det er gent s and pot assi um per manganat e i n cl eani ng
sal ads f r om met acer car i ae . J. Egypt . Soc. Par asi t ol .
27 : 163- 169 .
Ri co .
JAgr i c. Uni v. Puer t o Ri co . 72 : 405- 411 .
NI GNOLES,
EDNEY, J. M. and A. MUKHLI S . 1962 . Fasci ol i asi s i n I ndonesi an
l i vest ock . Comm. Vet . 2 ( 6) : 49- 62 .
P. , A. D. FRAME, E. L . FRAME and C. BONI LLA.
Wat er cr ess
cul t i vat i on
si t es
and t hei r
1988 .
to
P.
beds i n cent r al Fr ance . Par asi t e 9 ( 2) : 113- 120 .
BENDEZU,
r el at i onshi p
G.,
host .
RONDELAUD. 2002 . Unusual snai l speci es i nvol ved i n
t he t r ansmi ssi on of Fasci ol a hepat i ca i n wat er cr ess
Vet . Rec . 85 :
532- 533 .
A. A. and N. N. DI NNI K. 1964 . Th e i nf l uence of
t emper at ur e on successi on of r edi al and cer car i al
ESPI NO,
A. M. and C. M. FI NLAY. 1994 . Sandwi c h enzymel i nked i mmunosor bent
assay
f or
det ect i on of
excr et or y- secr et or y
ant i gen
in
human
wi t h
f asci ol i asi s . J. Cl i n . Mi cr obi ol . 32 : 190- 193 .
ESPI NO, A. M. , R. MARCET and C. M. FI NLAY. 1990. Det ect i on
of ci r cul at i ng excr et or y- secr et or y ant i gens i n human
f asci ol i asi s
by
sandwi ch
enzyme- l i nked
i mmunosor bent
assay .
J.
Cl i n .
Mi cr obi ol .
23 :
2637- 2640 .
ESTEBAN, J . G. , A. FLORES, C. AGUI RRE, W
. STRAUSS, R.
ANGLES and S . MAS- COMA. 1997a . Pr esence of ver y
hi gh pr eval ence and i nt ensi t y of i nf ect i on wi t h
Fasci ol a hepat i ca among Aymar a chi l dr en f r om t he
Nor t her n Bol i vi an Al t i pl ano. Act a Tr opi ca. 66 : 1- 14 .
ESTEBAN,
J . G. , A. FLORES, R. ANGLES, W
. STRAUSS, C.
AGUI RRE and S. MAS- COMA. 1997b A popul at i onbased copr ol ogi cal st udy of human f asci ol osi s i n
hyper endemi c ar ea of t he Bol i vi an Al t i pl ano . Tr op .
Med. I nt . Hl t h . 2 : 695- 699 .
ESTEBAN, JJ . G. , C. AGUI RRE, R. ANGLES, L . R. ASH and MASCOMA. 1998 . Geogr aphi cal di st r i but i on, di agnosi s and
t r eat ment of human f asci ol osi s : a r evi ew. Res . Rev.
Par asi t ol . 58 : 13- 42 .
WARTAZOA Vol . 14 No . 2 Th. 2004
ESTUNI NGSI H,
G. ADI WI NATA,
S. E. ,
PI EDRAFI TA.
Fasci ol osi s
2004 .
pada
S.
WI DJ AJ ANTI
sapi
dengan
dan D.
HI LLYER,
t ekni k di agnosa
Pengembangan
ant i bodi
dan
Par asi t ol ogi
Toksi kol ogi
HI LLYER,
el ect r ot r ansf er
Semi nar Nasi onal
pr eval ence
Pet er nakan
dan
77 :
( FAST- ELI SA) andt he enzyme- l i nked i mmunos or bent
Fasci ol a gi gant i ca . Pr os .
Teknol ogi
t he
JPar asi t ol .
GUZMAN and R. T . BRYAN. 1992 . Us e of Fal con assay
ELI SA- ant i bodi ,
unt uk mendet eksi
dan hat i
f asci ol osi s .
I ni t i al
f or
J. W
ORLAND,
sapi
pemer i ksaan f eses
i nf eksi
uj i
1991 .
FAST- ELI SA
M. SOLER DE GALANES, J. RODRI GUEZM. SI LVA DE LAGRAVA, S. R.
G. V. ,
PEREZ,
ant ar a
of
t he
362- 365 .
S. E . , S. WI DJ AJ ANTI dan G. ADI WI NATA. 2003
Per bandi ngan
of
Vet er i ner .
20- 21 Apr i l , Bogor .
ESTUNI NGSI H,
st udi es
i mmunodi agnos i s
monok l onal
dal am capt ur e ELI SA unt uk det eksi ant i gen. Semi nar
Nasi onal
and M
. SOLER DE GALANES.
G. V.
f easi bi l i t y
Vet er i ner
210- 213 .
( EI TB)
to
det er mi ne
f asci ol i asi s
in
t he
t he Bol i vi an
Al t i pl ano . Am. J. Tr op. Med. Hy g. 46 : 603- 609 .
29- 30
Sept ember 2003, Pusl i t bang Pet er nakan, Bogor . hi m.
bl ot
human
of
HOPKI NS,
D. R.
1992 .
Homi ng
in
on
Hel mi nt hs .
Am. J Tr op . MedHy g. 46 : 626- 634.
S. E. ,
ESTUNI NGSI H,
S. WI DJ AJ ANTI
dan SUHARDONO. 1999 .
Tanggap kebal pada sapi dan ker bau t er hadap i nf eksi
KNOBLOCH, J . , A. E. DELGADO,
and
Fasci ol a gi gant i ca s ebel umdan s es udah pengobat an .
R.
BI ALEK.
Caj amar ca/ Per u,
J I T174( 4) : 196- 201 .
A. G. ALVAREZ, U
. REYMANU
1985 .
Human
di agnost i c
f asci ol osi s
met hods
in
and t r eat ment
wi t h pr azi quant el . Tr op. MedPar asi t ol . 36 : 88- 90 .
FACEY,
R. V . and P. D. MARSDEN. 1960 . Fasci ol i asi s i n man:
an out br eak i n Hamps hi r e. Br i t i sh Med. J. i i : 619- 625 .
LE, T. H. , V. D. NGUYEN, B. U. PHAN,
D. BLAI R AND D. P.
MCMANUS. 2001 . Case r epor t : unusual pr esent at i on
FARAG,
H. F. ,
R. M. R. BARAHAT,
M
. RAGAB and E. OMAR.
of Fasci ol opsi s buski i n Vi et names e chi l d . Tr ans . R.
1979 . A f ocus of human f asci ol osi s i n t he Ni l e Del t a,
Soc . Tr op. Med. Hyg. . 98( 3) : 193- 194 .
Egy pt . J. Tr op. Med. Hy g. 82 : 188- 190.
LEJOLY- BOI SSEAU,
GI L- BENI TO,
A.,
A.
S. MAS- COMA and M.
CI OLKOVI TCH,
and
J.
H
. , F.
LUCCHESE,
TRI BOULEY.
1996 .
TRI BOULEY- DURET
J.
Epi demi ol ogi e
de
la
QUI LI CI . 1991 . La Fasci ol i asi s humana en l a i sl a de
di st omat ose humai ne a Fasci ol a hepat i ca dans l e s ud
Cor c ega .
ovest
Tesi s
Odont ol ogi a.
Doct or al .
Facul t ad
Uni v er s dad
de
de
Medi c i na y
Val enci a,
Val enci a,
Spai n .
GI LMAN,
R. H. ,
de
la
Fr ance .
L' evol ut i on de
I nf l uence
1' epi demi c
cl i mat i que
au Cour s
de
la
sur
per i ode
1959- 1994 . Bul l . Soc. Fr anc . Par asi t ol . 14 : 44- 53
M
. MAKSUD,
G
. MONDAL,
RUTHERFORD,
Endemi c
K.
J. B. GI LMAN and M. U.
f ocus
of
Fasci ol opsi s
ALAM,
KHAN.
buski
E.
LYNCH,
1982 .
J . J.
1965 .
( Pf ei f f er ,
i nf ect i on i n
The
ec ol ogy
of
Ly mnaea t oment osa
1855) i n Sout h Aust r al i a . Aust . J. Zool . 13 :
461- 473 .
Bangl ades h. Am. J Tr op . Med. Hy g. 3 1 ( 4) : 796- 802 .
MALEK,
GRACZYK,
T. K. ,
R. H.
Fasci ol opsi osi s :
GI LMAN
it
is
and
a
B.
FRI ED.
cont r ol l abl e
2001 .
E. A. 1980 . Snai l - t r ansmi t t ed Par asi t i c Di sease . Vol
I I . CRC Pr ess . I nc .
f ood- bor ne
MAS- COMA,
di sease? Par asi t ol . Res . 87( 1) : 80- 83 .
S. ,
A.
RODRI GUEZ,
M
. D.
BARGUES,
M
. A.
VALERO, J . COELLo and R. ANGLES. 1998 . Secondar y
HADI DJAJA,
J.
r eser voi r r ol e of domest i c ani mal s ot her t han sheep
DJALI N and M
. HANAFI AH. 1982 . Fi r st aut ocht honous
P. , H. M. DAHRI ,
R. ROESI N,
and cat t l e i n f asci ol i asi s t r ansmi ssi on on t he Nor t her n
case of Fasci ol opsi s buski i nf ect i on i n I ndonesi a . Am.
Bol i vi an Al t i pl ano . Res. Rev . Par asi t ol . 57 : 39- 48 .
S. S . MARGONO,
J. Tr op. Med. Hy g. 31( 5) : 1065 .
HASHI MOTO,
S.
K. , T. W
ATANABE,
OHNI SI
and T.
MAS- COMA,
C. X . LI U, 1 . I NI T, D. BLAI R,
Agat s uma .
1997 .
Mi t ochondr i al
DNA and nucl ear DNA i ndi cat e t hat
t he Japanese
S. ,
R. FONS,
Fasci ol a
hepat i ca
Fasci ol i dae) :
83 : 220- 225 .
epi demi ol ogi c
G. V.
1988 . Fasci ol i asi s and Fasci ol opsi osi s. I n :
Labor at or y
Di agnosi s
Pr i nci pl es and Pr act i ce .
Par asi t i c
Di sease .
Vol .
of
I.
I nf ect i ous
Bact er i al ,
90.
Di seases .
My c ot i c
BALLows
A.,
and
W
.J.
HAUSLER, M. OHASHI AND A. TURANO. ( Eds) . pp 856862. Spr i nger - Ver l ag, Ber l i n .
HI LLYER,
G. V.
Ani mal
1999 .
I ml nunodi agnosi s
f asci ol osi s .
I n:
M
. D. BARGUES,
GALAN- PUCHADES .
M
. A.
1988 . Smal l
mammal s as nat ur al def i ni t i ve host s of t he l i ver f l uke,
Fasci ol a speci es i s Fasci ol a gi gant i ca . Par asi t ol . Res .
HI LLYER,
C. FELI U,
VALERO and M. T .
a
Li nnaeu,
r evi ew
i nt er est
and
on
1758
t wo
t he
( Tr emat oda
new r ecor ds
i sl and
of
of
Cor si ca .
Ri vi st a di Par assi t ol ogi a 5: 73- 78 .
MAS- COMA,
S . , R. ANGLES,
W
. STRAUSS,
J . G. ESTEBAN, J. A.
OVI EDO and P. BUCHON. 1995 . Human f asci ol i asi s i n
Bol i vi a:
a gener al
anal ysi s and a cr i t i cal
r evi ew of
exi st i ng dat a . Res. Rev . Par asi t ol . 55 : 73- 93 .
MI LLAN, J . C. , R. MULL, S. FREI SE and J . RI CHTER. 2000 . The
of
Fasci ol osi s .
Human
DALTON,
( Ed. ) . CAB I nt er nat i onal . pp . 4435- 447 .
and
ef f i cacy and t ol er abi l i t y of t r i cl abendazol e i n Cuban
J . P.
pat i ent s wi t h
l at ent
and chr oni c Fasci ol a hepat i ca
i nf ect i on . Am. J Tr op . Med. Hy g. 63 ( 5- 6) : 264- 269 .
71
S. WI DJAJANTI : Fasci ol osi s pada Manusi a : Mungki nkah Ter j adi di I ndonesi a?
MOLI NA, E. 2001 . Summar y of some st udi es conduct ed at
4t h
Annual
USM Kabacan, Cot abat o, Phi l i ppi nes .
Fasci ol osi s Cont r ol
Pl anni ng and Coor di nat i on
Meet i ng of ACI AR Pr oj ect AS1/ 96/ 160 " Cont r ol of
Fasci ol osi s i n I ndonesi a,
Cambodi a and t he
Phi l i ppi nes" 4- 6 December , Sydney, Aust r al i a .
SOTHOEUN, S. 2001 . Epi demi ol ogi cal St udy f or t he Cont r ol
of Fasci ol osi s i n Cat t l e i n t he Ki ngdomof Cambodi a .
4` h Annual
Fasci ol osi s Cont r ol Pl anni ng and
Coor di nat i on Meet i ng of ACI ARPr oj ect AS 1/ 96/ 160
" Cont r ol of Fasci ol osi s i n I ndonesi a, Cambodi a and
t he Phi l i ppi nes" . 4- 6 December , Sydney, Aust r al i a.
O' NEI LL, S. , M. PARKI NSON, W
. STRAUss, R. ANGLES AND
J . P. DALTON. 1998 . I mmunodi agnosi s of Fasci ol a
hepat i ca i nf ect i on ( f asci ol osi s) i n a human popul at i on
i n t he Bol i vi an Al t i pl ano usi ng pur i f i ed cat hepsi n L
cyst ei ne pr ot ei nase. Am. J. Tr op. Med. Hyg. 58 :
417- 423.
STORK,
PEREZ,
PRI CE,
O., L. LECHA, M. LASTRE, R. GONZALES DE LA
TORRE, R. PEREZ and E. BRI TO. 1988 . Fasci ol osi s
humana epi demi ca, Cuba 1983 . 1 . Car act er i zaci on
cl i mat i ca . Revi t a Cubana de Medi ci na Tr opi cal 40 :
68- 81.
E. W. 1953 . The f l uke si t uat i on i n
r umi nant s . J. Par asi t ol . 39 ( 2) : 119- 134.
Amer i can
RI PERT, C. , J . TRI BOULEY, G. LUONGDI NH GI AP, A. COMBE
and M
. LABORDE. 1987 . Epi demi ol ogi e de l a
f asci ol ose humai ne dans l e sud ovest de l a Fr ance.
Bul l . Soc . Fr anc. Par asi t ol . 5 : 227- 230 .
RONDELAUD, D. 1991 . Les cr essonni er es nat ur al l es du
Li mousi n et l eur cont ami nat i on par Fasci ol a hepat i ca
L. Bi l an d' une enquet e de 20 annes . Annal es des
Sci ences du Li mousi n 7: 3- 14.
Roy, B. and V. TANDON. 1992 . Seasonal pr eval ence of some
zoonot i c t r emat ode i nf ect i ons i n cat t l e and pi gs i n
nor t h- east mont ane zone i n I ndi a. Vet . Par asi t ol .
41( 1- 2) : 69- 76 .
SADuN E. H. and C. MAI PHOOM. 1953 . St udi es on t he
epi demi ol ogy
of t he human i nt est i nal
f l uke,
Fasci ol opsi s buski ( Lankest er ) i n cent r al Thai l and .
Am. J. Tr op. Med Hyg. 2: 1070- 1084 .
SADYKOV, V. M. 1988 . Occur r ence of Fasci ol a i n decr eased
i ndi vi dual s i n t he Samar kand r egi on . Medi t si nskaya
Par azi t ol ogi ya I Par azi t ar nye Bol ezni . 4: 71- 73 .
. VI NDI MI AN, P. WATTRE dan A.
SAMPAI O SI LVA, M
. L., M
CAPRON. 1985 . Et ude des ant i cor ps I gE dans l a
di st omat ose humai ne a Fasci ol a hepat i ca. Pat hol ogi e
et Bi ol ogi e 33 : 746- 750 .
. APARI CI O and C. HURTADO. 1993 .
SANCHEZ, C., W
Di st omat osi s hepat i ca en l a pobl aci on humana de l a
i r r i gaci on Asi l o- Azangar o- Pumo . I n : XI Congr eso
Lat i noamer i cano de Par asi t ol ogi a y I Congr eso
Per uano de Par asi t ol ogi a ( Li ma, Per u) , Resumenes,
50 .
SCHMI DT, G. D. and L. S. ROBERTS. 1989 . Foundat i on s of
4` h
Par asi t ol ogy.
ed. Ti mes Mi r r or / Mosby Col l ege
Publ i shi ng . St . Loui s, Tor ont o, Bost on, Los al t os, pp .
283- 287.
M
. G. , G. S. VENABLES, S. M. F . JENNI NGS, J. R.
BEESLEY, P. BENDEZu and A. CAPRON. 1973 . An
i nvest i gat i on of endemi c f asci ol osi s i n Per uvi an
vi l l age chi l dr en . JTr op. Med. Hyg. 76 : 231- 235 .
SUHARDONO, S. WI DJAJANTI , P. STEVENSON dan I . H.
CARMI CHAEL . 1991 . Cont r o l of Fasci ol a gi gant i ca
wi t h t r i cl abendazol e i n I ndonesi an cat t l e . Tr op. Ani m.
Hl t h. Pr od. 23 ( 4) : 217- 220 .
SUHARDONO. 1997 . Epi demi ol ogy and cont r ol of f asci ol osi s
by Fasci ol a gi gant i ca i n ongol e cat t l e i n West Java .
Ph. D. t hesi s . Jame s Cook Uni ver si t y of Nor t h
Queensl and, Aust r al i a .
TAI RA, N. , H. YOSHI FUH dan J . C. BoRAY. 1997 Zoonot i c
pot ent i al of i nf ect i on wi t h Fasci ol a spp . by
consumpt i on of f r eshl y pr epar ed r aw l i ver cont ai ni ng
i mmat ur e f l ukes. I nt . J. Par asi t ol . 27 : 775- 779.
TRAM, V. H. , T. K. TRAM. . H. C NGUYE, H. D PHAM and T. H.
PHAM. 2001 . Fasci ol i asi s I n Vi et nam. Sout heast
Asi an J. Tr op . MedPubl . Hl t h . 32 suppl . ( 2) : 48- 50.
TRONCHY, P. M. , J . I TARD and P. C. MOREL. 1981 . Pr eci s de
Par asi t ol ogi e Vet er i nai r e Tr opi cal e. I nst . D' Evel age et
de Medi ci ne Vet er i nai r e des Pays Tr opi caux. Fr ance .
. A. , M. SANTANA, M. MORALES, J . L . HERNANDEZ
VALERO, M
and S. MAS- COMA. 2003 . Ri sk of gal l st one di sease i n
advanced
chr oni c
phase
of
f asci ol osi s
an
exper i ment al st udy i n a r at model . J I nf ect . Di s . 188
( 5) : 787- 793.
WENG, Y. L. , Z. L . ZHUANG, H. P. JI ANG, G. R. LI N and J. J. LI N.
1989 . St udi e s on ecol ogy of Fasci ol opsi s buski and
cont r ol st r at egy of f asci ol opsi osi s. Zhongguo Ji Sheng
Chong Xue Yu Ji Sheng Chong Bi ng Za Zhi 7( 2) :
108- 111 .
WI DJAJANTI , S. , SE ESTuNI NGSI H dan SUHARYANTA. 2001 .
Respon ant i bodi sapi yang di i nf eksi dengan Fasci ol a
dan
pengar uh
pember i an
obat
gi gant i ca
Tr i cl abendazol e . JI TV 6( 4) : 266- 269.
WI WANI TKI T, V. , J . SUWANSAKSRI dan Y. CHAI YAKHUN.
2002 . Hi gh pr eval ence of Fasci ol opsi s buski i n an
endemi c ar ea of l i ver f l uke i nf ect i on i n Thai l and .
Medscape Gener al Medi ci ne 4: 3- 6.
WOOD, I . J . , D. D. PORTER and W
. B. STEPHENS . 1975 . Wi l d
wat er cr ess ( l et t er ) . Med. J. Aust . 1 : 841 .
I NDONESI A?
S. WI DJ AJ ANTI
Bal ai Penel i t i an Vet er i ner , PO Box 151, Bogor 16114
ABSTRAK
Fasci ol osi s mer upakan suat u penyaki t par asi t er yang umumny a menyer ang t er nak r umi nansi a. Namun, dal am t i ga pul uh
t ahun t er akhi r banyak l apor an kasus kej adi an penyaki t f asci ol osi s pada manusi a di beber apa negar a, seper t i Amer i ka Sel at an,
Af r i ka, Er opa, Aust r al i a, Sel andi a Bar u dan Asi a Tenggar a . Spesi es caci ng t r emat oda yang dapat menyebabkan f asci ol osi s pada
manusi a adal ah Fasci ol a hepat i ca dan F. gi gant i ca, namun bel um ada l apor an kasus kej adi annya di I ndonesi a mel ai nkan
f asci ol opsi asi s yang di sebabkan ol eh Fasci ol opsi s buski . Pr eval ensi f asci ol osi s pada t er nak r umi nansi a di I ndonesi a mencapai
90% dan ada kebi asaan sebagi an masyar akat I ndonesi a yang gemar mengkonsumsi sayur an ment ah. Kebi asaan i ni l ah yang
di duga dapat menul ar kan i nf eksi f asci ol osi s pada manusi a . Ol eh sebab An kewaspadaan t er hadap adanya penyaki t f asci ol osi s
pada manusi a per l u di t i ngkat kan mel al ui penyi di kan epi demi ol ogi k dengan t ekni k di agnosa yang akur at di kawasan pet emakan
endemi s f asci ol osi s yang masyar akat nya bi asa mak an sayur an ment ah .
Kat a kunci : Fasci ol osi s pada manusi a, I ndonesi a, st udi epi demi ol ogi
ABSTRACT
HUMANFASCI OLOSI S: MI GHT I T BE OCCURRED I N I NDONESI A?
Fasci ol osi s i s k nown as a c ommon par asi t i c di sease i n r umi nant s . However , i n t he l ast t hi r t y year s t her e wer e r epor t s of
hi gh evi dence on human f asci ol osi s i n many count r i es, such as Sout h Amer i ca, Af r i ca, Eur ope, Aust r al i a, New Zeal and and
Sout h East Asi a . Fasci ol osi s i n human i s caused by t r emat odes, such as Fasci ol a hepat i ca and F. gi gant i ca, and t her e i s no r epor t
of human Fasci ol osi s i n I ndonesi a caused by F. gi gant i ca, except human f asci ol opsi asi s caused by Fasci ol opsi s buski . The
pr eval ence of f asci ol osi s i n r umi nant s i n I ndonesi a i s up t o 90%and peopl e i n some par t s of I ndonesi a l i ke t o consume r aw
veget abl es ; t hi s habi t i s assumed t o be abl e t o spr ead f asci ol osi s i n human . Ther ef or e, caut i on on t he occur r ence of t he di sease i n
human, par t i cul ar l y t hose l i vi ng i n t he f ar mi ng ar eas of endemi c f asci ol osi s t hat have a habi t of consumi ng r aw veget abl es needs
t o be enhanced t hr ough epi demi ol ogi cal i nvest i gat i on by usi ng an accur at e di agnost i c t echni que.
Key wor ds : Human f asci ol osi s, I ndonesi a, epi demi ol ogy st udy
PENDAHULUAN
t er t ent u pada manus i a dapat mengaki bat kan t er j adi nya
f asci ol osi s pada manusi a di
Fasci ol osi s
di sebabkan
mer upak an
ol eh
penyaki t
caci ng
pi pi h
par asi t er
y ang
( t r emat oda)
dan
umumny a meny er ang t er nak r umi nansi a,
ker bau
dan
t ahun
CHEN dan
domba .
ESTEBAN et
al .
t er akhi r
( 1998)
i ni ,
di
kej adi an f asci ol osi s
kasus
negar a empat
MOTT ( 1990)
sapi ,
dan
mel apor k an bahwa sej ak 20
manusi a semaki n bany ak .
t er j adi
seper t i
Umumny a
mus i m at au
pada
yang per l u di waspadai
dan
ROBERTS,
kej adi annya di
kar ena dapat
1989)
dan
per nah
ada
I ndonesi a ( HADI DJ AJ A et
Dal am t ul i san i ni
l apor an
al . ,
1982) .
akan di ur ai kan dan di bahas t ent ang
kasus t er sebut
penyebab, kej adi an dan car a penul ar an f asci ol osi s bai k
subt r opi s
pada
dan
t er nak
dan
manusi a
t er j adi nya kasus penyaki t
Fasci ol osi s di I ndonesi a hany a di sebabkan ol eh caci ng
di agnosa,
t r emat oda
f asci ol osi s pada manus i a.
gi gant i ca .
keber adaannya
meny ebabk an f asci ol opsi osi s pada manusi a ( SCHMI DT
di sebabkan ol eh caci ng t r emat oda Fasci ol a hepat i ca .
F.
I ndonesi a . Sel ai n i t u ada
sat u spesi es t r emat oda l ai n, yai t u Fasci ol opsi s buski ,
Mengi ngat
t i nggi nya
upay a
di
( t er masuk
k emungk i nan
I ndonesi a) ; gej al a kl i ni s,
pencegahan
dan
pengobat an
pr eval ensi penyaki t i ni pada t er nak di beber apa daer ah
di
I ndonesi a,
seper t i
90% ( SUHARDONO,
Yogyakar t a
kasus
( ESTUNI NGSI H et
al . ,
di
J awa Bar at
1997)
dan
di
kej adi annya
2004) ,
dapat
ant ar a
40- 90%
mak a per l u di waspadai
k emungk i nan t er j adi nya penul ar an penyaki t
manusi a di
menc apai
Daer ah I st i mewa
i ni
pada
I ndonesi a. Ada dugaan bahwa pol a mak an
PENYEBAB DAN KEJ ADI AN FASCI OLOSI S
Peny ebab
f asci ol osi s
adal ah
par asi t
caci ng
t r emat oda genus Fasci ol a sp . , yai t u Fasci ol a hepat i ca
( Gambar
I A)
dan F. gi gant i ca ( Gambar
j eni s t r emat oda t er sebut
1B) . Kedua
meny er ang or gan
hat i
dan
65
S. WI DJAJANTI : Fasci ol osi s pada Manusi a : Mungki nkah Ter j adi di I ndonesi a?
di sebut
bi asa
sebagai
Sel ai n
l i ver f l uke.
namany a
ber beda, kedua j eni s caci ng i ni mempuny ai habi t at dan
i nduk s emang ant ar a yang ber beda pul a . Sel ai n k edua
j eni s t r emat oda t er sebut
di
I ndonesi a ( EDNEY dan MUKHLI S, 1962) , L . r uf escens di
I ndi a dan L . nat al ensi s di Af r i ka ( BROWN,
ol l ul a di Hawai i ( LYNCH, 1965) .
1978) dan L .
mas i h ada sat u j eni s
at as,
t r emat oda l ai n yang dapat meny ebabk an f asci ol opsi osi s
pada manusi a, yai t u Fasci ol opsi s buski dan caci ng i ni
sehi ngga di sebut
meny er ang usus manus i a dan babi
sebagai i nt est i nal f l uke ( Gambar I C) .
Gambar 2 . Si put Ly mnaea r ubi gi nosa
Sumber : S. WI DJ AJ ANTI ( kol eksi pr i badi )
( A) Fasci ol a hepat i ca ( B) Fasci ol a gi gant i ca ( C) Fasci ol opsi s buski
CHEN
Dal am l apor annya,
mengat ak an
Gambar 1 . Caci ng
t r emat oda dewasa
hewan dan/ at au I nanusi a
yang
menyer ang
bahwa
don
dal am kur un
MOTT
wak t u
t er akhi r , yai t u ant ar a t ahun 1970 sampai
1990,
t el ah
t er j adi
kasus
kej adi an
( 1990) ,
20
t ahun
dengan t ahun
f asci ol osi s
yang
di sebabkan ol eh F. hepat i ca pada 2594 or ang di
Sumber : SCHMI DT don ROBERTS ( 1989)
42
negar a. Sedangkan menur ut HOPKI NS ( 1992) , pender i t a
f asci ol osi s
Fasci ol a hepat i ca umumny a di t emukan di negar a
empat mus i m at au subt r opi s seper t i
Amer i k a Sel at an,
Amer i k a Ut ar a, Er opa, Af r i ka Sel at an, Rusi a, Aust r al i a
dan New Zeal and ( ESTEBAN et al . ,
et al . ,
1991 ; BORAY,
1966 ; BOURSE dan THI EBAULT,
1993 ; LEJ OLY- BOI SSEAU et
hi dupnya,
caci ng
1998 ; HASHI MOTO
F.
al . ,
1996) . Dal am si kl us
hepat i ca
memer l uk an
i nduk
s emang ant ar a ut ama, yai t u si put Ly mnaea t r uncat ul a
di
Er opa dan Asi a ( PRI CE,
t oment osa di
di
1953 ; BROWN,
Aust r al i a ( BORAY,
1966) ,
Amer i k a Ut ar a don L. col l umel l a di
1978) ,
L.
L . bul i moi des
Hawai i , Puer t o
Ri co, New Zeal and dan Af r i ko Sel at an ( BROWN, 1978) .
Di Per anci s DREYFUSS et al . ( 2002) menemuk an bahwa
secar a
al ami ,
si put
L.
dapat
l eucost oma
ovul a
t er i nf eksi
dan
F.
si put
Pl anor bi s
hepat i ca
dengan
pr eval ensi masi ng- masi ng sebesar 1, 4%don 0, 1%.
Sedangkan
F.
gi gant i ca
pada
Jepang,
Fi l i pi na,
Mal aysi a,
dan Kamboj a
( HASHI MOTO et al . , 1997 ; EDNEY dan MUKHLI S,
SOTHOEUN,
ant ar a
2001 ;
ut ama
caci ng
r ubi gi nosa ( Gambar
66
MOLI NA,
F.
2)
2001) .
gi gant i ca
di
Asi a
I nduk
adal ah
1962 ;
s emang
si put
L.
Tenggar a t er masuk
seki t ar
17 j ut o
or ang
di
sel ur uh
per nah mel apor kan adanya kasus kej adi an f asci ol osi s
yang di sebabkan ol eh Fasci ol a spp . , adal ah Bol i vi a,
Per u,
Per anci s,
Per bat asan
Kenya,
Et hi opi a,
Zeal and,
al . ,
1991 ;
dan
Mesi r ,
APT et
KNOBLOCH et
al . ,
al . ,
1993 ;
1985 ;
Cuba,
Aust r al i a,
Puer t o
Bangl adesh
1993 ; CADEL et al . ,
Taj i ki st an,
Mexi co,
Zi mbabwe,
Cor si ca,
I ndi a
THI EBAULT,
Spanyol ,
Canada,
Tuni si a,
Chi l i ,
Tai wan,
Por t ugal ,
Af ghani st an,
Ri co,
( BOURSE
New
Ci na,
don
1996 ; GI L- BENI TO et
FARAG et
CHEN dan
al . ,
1979 ;
MOTT,
1990 ;
BENDEZU et al . , 1982 ; STORK et al . , 1993 ; SANCHEZ et
al . , 1993 ; HI LLYER et al . , 1992 ; ESTEBAN et al . , 1997 a,
b ; BJ ORLAND et
al . ,
O' NEI LL
1998) .
et
al . ,
di bandi ngkan
umumny a
di t emukan di negar a t r opi s dan subt r opi s, seper t i I ndi a,
I ndonesi a,
adal ah
duni a . Negar a- negar a empat mus i m at au subt r opi s yang
I ndi a,
dengan
1995 ;
MAS- COMA et
I ndonesi a
negar a
Kamboj a dan Fi l i pi na,
Asi a
sangat
al . ,
1995 ;
ber unt ung
l ai nnya,
seper t i
kar ena spesi es caci ng
Fasci ol a yang meny er ang t er nak r umi nansi a hanya sat u
spesi es, yai t u F. gi gant i ca dan i nduk s emang ant ar anya
pun hanya sat u,
yai t u si put L . r ubi gi nosa ( EDNEY don
MUKHLI S, 1962) .
Sel ai n F. gi gant i ca, di I ndonesi a ada sat u spesi es
t r emat oda l ai nnya yai t u, Fasci ol opsi s buski dan kasus
W
ARTAZOA vot . 14 No. 2 Th. 2004
kej adi annya pada manusi a di l apor kan per t ama kal i ol eh
HADI DJAJA et al . ( 1982) . Kasus t er sebut t er j adi di
pedal aman Kal i mant an Sel at an yang menyer ang anakanak usi a 10- 12 t ahun . F. buski j uga di t emukan di
negar a Asi a l ai nnya, seper t i di Ci na, I ndi a, Bangl adesh,
Thai l and, Tai wan dan Vi et nam ( WENG et al . , 1989 ;
1992 ; WI WANI TKI T et al . , 2002 ;
ROY dan TANDON,
GRACZYK et al . , 2001 ; LE et al . , 2004) . I nduk semang
ant ar a caci ng F. buski adal ah 2 j eni s si put dar i f ami l i
t r ochoi deus
dan
Pl anor bi dae,
yai t u
Segment i a
Hi ppeut i s umbi l i cal i s ( GI LMAN et al . , 1982) . Di negar anegar a t er sebut kasus kej adi annya pun banyak t er j adi
pada anak- anak dengan pr eval ensi yang cukup t i nggi ,
yai t u ant ar a 10- 57% ( LE et al . , 2004 ; GRACZYK et al .,
2001) .
mender i t a penyaki t f asci ol osi s . Pada suhu r endah,
seki t ar 14° C, met aser kar i a i ni dapat ber t ahan hi dup
sampai 3- 4 bul an, sedangkan bi l a t er kena si nar mat ahar i
l angsung akan cepat mat i dan t i dak i nf ekt i f l agi .
CARA PENULARAN FASCI OLOSI S
Kej adi an f asci ol osi s pada t er nak r umi nansi a
ber kai t an dengan si kl us hi dup agen penyebab penyaki t
t er sebut . Caci ng Fasci ol a spp . dewasa dapat ber t ahan
hi dup di dal am hat i t er nak r umi nansi a ant ar a 1- 3 t ahun
( TRONCHY et al . , 198l ) . Tel ur caci ng akan kel uar dar i
t ubuh t er nak r umi nansi a ber sama f eses, dan pada
l i ngkungan yang l embab, t el ur t er sebut dapat ber t ahan
ant ar a 2- 3 bul an ( TRONCHY et al . , 1981) . Tel ur akan
menet as dan mengel uar kan mi r asi di um, penet asan
umumnya t er j adi pada si ang har i . Menur ut BORAY
( 1969) , t ehr caci ng F. hepat i ca akan menet as dal am 12
har i pada suhu 26° C. Sedangkan t el ur caci ng F.
gi gant i ca akan menet as dal am 14- 17 har i pada suhu
28 0 C ( MALEK, 1980) . Mi r asi di um t er sebut memi l i ki
ci l i a ( r ambut get ar ) dan sangat akt i f ber enang di dal am
ai r unt uk mencar i i nduk semang ant ar a yang sesuai ,
yai t u si put Lymnaea sp . Pada suhu 30 ° C, mi r asi di um
l ni hanya ber t ahan hi dup sel ama f 5- 7 j am. Seger a
set el ah mi r asi di um t er sebut menemukan si put Lymnaea
sp ., maka ci l i anya akan t er l epas dan mi r asi di um
t er sebut akan menembus masuk ke dal am t ubuh si put .
Dal amwakt u 24 j am di dal am t ubuh si put , mi r asi di um
t er sebut akan ber ubah menj adi spor osi s ( BORAY,
1969) . Del apan har i kemudi an spor osi s t er sebut akan
ber kembang menj adi r edi a, dar i 1 spor osi s akan
t ul nbuh menj adi 1- 6 r edi a ( DI NNI K dan DI NNI K, 1964) .
Redi a t er sebut akan menghasi l kan ser kar i a dan kel uar
dar i t ubuh si put . Ser kar i a t er sebut memi l i ki ekor
sehi ngga ket i ka ber ada di l uar t ubuh si put akan
ber enang, kennl di an akan menempel pada benda apa
saj a di dal am ai r yang di l al ui nya t er masuk pada
r umput , j er ami at au t umbuhan ai r l ai nnya . Beber apa
saat set el ah menempel , ekor nya akan t er l epas dan
membent uk ki st a yang di sebut met aser kar i a ( Gambar
3) . Met aser kar i a i ni mer upakan bent uk i nf ekt i f caci ng
Fasci ol a spp ., sehi ngga bi l a ada hewan t er nak pemakan
r umput , j er al ni at au t umbuhan ai r l ai nnya yang
t er kont ami nasi met aser kar i a, maka akan t er t ul ar dan
Gambar 3 . Met aser kar i a Fasci ol a gi gant i ca i nf ekt i f
yang ki st a l uar nya sudah mengal ami
" pengupasan"
Sumber :
S. E. ESTUNI GSI H
( kol eksi pr i badi )
Pada dasar nya si kl us hi dup caci ng F. buski hampi r
sama dengan si kl us hi dup caci ng Fasci ol a spp .
Per bedaannya hanya t er l et ak pada f ami l i i nduk semang
ant ar anya, di mana caci ng Fasci ol a spp. memer l ukan
si put dar i f ami l i Lymnaei dae sedangkan F. buski
memer l ukan si put dar i f ami l i Pl anor bi dae ( GI LMAN et
al . , 1982) dan t el ur caci ngnya bar n akan menet as
set el ah 7 mi nggn pada suhu ant ar a 27- 32 0 C ( SADUN
dan MAI PHOOM, 1953) .
Sumber ut ama penul ar an f asci ol osi s pada manusi a
adal ah dar i
kebi asaan masyar akat
yang gemar
mengkonsumsi t anaman/ t umbuhan ai r , seper t i sel ada
ai r dal am keadaan meneah yang t er cemar met aser kar i a
caci ng Fasci ol a spp . at au F. buski ( RI PERT et al . , 1987 ;
RONDELAUD, 1991 ; BENDEZU et al ., 1988 ; BOUREE dan
THI EBAULT, 1993 ; WOOD et al ., 1975 ; HADI DJAJA et al .
1982) . Kel est ar i an semua caci ng dar i kel as t r emat oda
di suat u daer ah mut l ak memer l ukan mi ni mal sat u i nang
ant ar a yang ber upa si put . Ol eh kar ena i t u i nang
def i ni t i f har us ber ada dal am sat u l i ngkungan dengan
si put i nang ant ar a t er sebut . Khusus dal am kasus
f asci ol osi s, penul ar an di t ent ukan ol eh keber adaan si put
dar i Fami l i Lymnaei dae, keber adaan hewan mamal i a
peka l ai n di seki t ar t empat t i nggal penduduk dan i kl i m
( CHEN dan MOTT, 1990 ; GI LMAN et al . , 1982) .
Menur ut MAS- COMA et al . ( 1998) , babi dan kel edai
dapat ber per an sebagai hewan r eser voi r f asci ol osi s
67
S . WI DJ AJ ANTI :
Fasci ol osi s pada Manusi a : - Mungki nkah Ter j adi di I ndonesi a?
yang di sebabkan ol eh F. hepat i ca . Sedangkan hewan
Rat t us r at t us ( t i kus) di duga memegang per anan cukup
pent i ng dal am menyebar kan penyaki t i ni ( MAS- COMA
et al . , 1988) .
Sel ai n aki bat mengkonsumsi t anaman ai r dal am
keadaan ment ah, t er nyat a penul ar an penyaki t i ni dapat
pul a t er j adi aki bat penggunaan ai r yang t er cemar
met aser kar i a Fasci ol a spp . ( BARGUES et al . , 1996) ,
mi sal nya ai r t er sebut di mi num dal am keadaan ment ah .
Menur ut WENG et al . ( 1989) j uml ah met aser kar i a F.
buski yang hanyut di per mukaan ai r dapat mencapai
seki t ar 3, 6% dar i t ot al met aser kar i a yang di kel uar kan
ol eh si put . TAi RA et al . ( 1997) menduga bahwa
penul ar an f asci ol osi s yang di sebabkan ol eh F. hepat i ca
pada manusi a dapat pul a t er j adi aki bat kebi asaan
sebagi an
masyar akat
di
Er opa
yang
gemar
mengkonsumsi hat i ment ah. Dugaan i ni ber dasar kan
pengamat annya yang member i kan hat i ment ah yang
mengandung caci ng F. hepat i ca muda pada menci t ,
yang mana kemudi an caci ng t er sebut ber kembang
menj adi dewasa di dal am t ubuh menci t .
Menur ut l apor an HADI DJAJA et al . ( 1982) dan
SADUN dan MAI PHOOM ( I 953) , i nf eksi f asci ol opsi osi s
pada manusi a yang di sebabkan ol eh F. buski , sel ai n
memakan t umbuhan ai r , adal ah aki bat memakan
sej eni s kacang yang di sebut wat er chest nut . I nf eksi
t er j adi bukan kar ena kacangnya yang mengandung
met aser kar i a t et api aki bat dar i car a makan kacang
t er sebut , yai t u pada saat mengupas kul i t kacang dengan
car a menggi gi t dan t anpa di sadar i met aser kar i a F. buski
yang menempel pada kul i t kacang t er sebut masuk ke
dal am mul ut dan t er t el an .
Kasus kej adi an f asci ol osi s dapat ber l angsung
sepanj ang t ahun . Menur ut RI PERT et al . ( 1987) , kasus
kej adi an f asci ol osi s t er banyak di Per anci s t er j adi pada
saat
musi m panen t anaman/ t umbt l han ai r yang
ber kai t an dengan musi m huj an, yai t u seki t ar bul an
Okt ober sampai dengan Apr i l , di mana puncak musi m
huj an t er j adi ant ar a bul an November sampai dengan
Febr uar i ( PEREZ et al . , 1998 ; RONDELAUD et al . , 1982 ;
CADEL et al . , 1996) . Sedangkan di negar a Er opa
l ai nnya, i nf eksi f asci ol osi s t er j adi pada musi m panas
dan gugur , namun gej al a kl i ni snya bar u t i mbul pada
musi m di ngi n ( BOURSE dan THI EBAULT et al . , 1993 ;
LEJOLY- BOI SSEAU et al . , 1996) . Apal agi bi l a musi m
panasnya sangat panj ang, sudah dapat di past i kan akan
di i kut i adanya wabah f asci ol osi s pada manusi a ( CHEN
dan MOTT, 1990) . Di Af r i ka bagi an Ut ar a, puncak
kej adi an f asci ol osi s akut adal ah pada bul an Agust us
( FARAG et al . , 1993) . BENDEZU ( I 969) , mel apor kan
bahwa 1% dar i t anaman sel ada ai r yang di j ual di pasar
t r adi si onal Per u mengandung met aser kar i a Fasci ol a sp .
Sedangkan SADYKOV ( I 988) , mengat akan bahwa
10, 5% sayur an hi j au yang di j ual di pasar Samar kand
j uga mengandung met aser kar i a Fasci ol a sp .
68
Kasus kej adi an f asci ol osi s pada manusi a yang
di aki bat kan ol eh F. gi gant i ca mungki n saj a t er j adi di
I ndonesi a . Mengi ngat
ada sebagi an masyar akat
I ndonesi a t er ut ama di Jawa Bar at yang gemar makan
sayur an ment ah sebagai l al apan, seper t i sel ada ai r .
Menur ut SUHARDONO ( I 997) , di kawasan pet er nakan
sapi dengan pr eval ensi kej adi an f asci ol osi s yang
mencapai 90%, masyar akat nya j uga memi l i ki kesukaan
mengkonsumsi sayur an ment ah. Wal aupun menur ut
ESTEBAN et al . ( 1998) kej adi an f asci ol osi s pada
manusi a t i dak di t ent ukan dan t i dak ber hubungan
dengan t i ngkat kej adi an f asci ol osi s pada hewan, namun
dengan per nah adanya l apor an kasus kej adi an
f asci ol opsi osi s yang di sebabkan F. buski di I ndonesi a
( HADI DJAJA et al . , 1982) dan bel um per nah ada l apor an
kasus kej adi an f asci ol osi s yang di sebabkan oi eh F.
gi gant i ca,
maka
per l u
di l akukan
penel i t i an
epi demi ol ogi unt uk mengkaj i keber adaan penyaki t
t er sebut
di
I ndonesi a,
sekal i gus
membukt i kan
kebenar an keer at an hubungan ant ar a t i ngkat kej adi an
penyaki t pada hewan dan manusi a .
GEJ ALA KLI NI S DAN DI AGNOSA
Wal aupun kasus kej adi an f asci ol osi s yang
di sebabkan ol eh F. gi gant i ca bel um per nah ada
l apor annya di I ndonesi a, namun sebagai ant i si pasi
kehat i - hat i an t er hadap keber adaan penyaki t t er sebut ,
maka ada bai knya bi l a di ket ahui dan di kenal i gej al a
penyaki t
yang
di t i mbul kannya
ser t a
di agnosa
penyaki t nya.
Masa i nkubasi f asci ol osi s pada manusi a sangat
ber var i asi , kar ena dapat ber l angsung dal am beber apa
har i , dal am 6 mi nggu, at au ant ar a 2- 3 bul an, bahkan
dapat l ebi h l ama dar i wakt u t er sebut di at as ( HI LLYER,
1988 ; CHENdan MOTT, 1990 ; BOURSE dan THI EBAULT,
1993) . Gej al a kl i ni s yang pal i ng menonj ol adal ah
adanya gej al a anemi a ( BORAY, 1969 ; DAWES dan
HUGHES, 1970) . Sel ai n i t u dapat pul a t er j adi demam
dengan suhu badan ant ar a 40- 42° C, nyer i di bagi an
per ut dan gangguan pencer naan. Bi l a penyaki t
ber l anj ut , dapat t er j adi hepat omegal i , asi t es di r ongga
per ut , sesak naf as dan gej al a kekuni ngan ( j aundi ce)
( CHEN dan MOTT, 1990, FACEY dan MARSDEN, 1960 ;
ARJONA et al . , 1995) . Sel ai n i t u, dal am kasus
f asci ol osi s kr oni s, menur ut VALERO et al . ( 2003) , dapat
mengaki bat kan t er bent uknya bat u empedu, si r osi s hat i
dan kanker hat i .
Di agnosa penyaki t f asci ol osi s di l akukan dengan 2
car a, yai t u mel al ui pemer i ksaan t i nj a dan pemer i ksaan
dar ah. Pemer i ksaan t i nj a mer upakan car a yang pal i ng
umum dan seder hana,
dengan maksud unt uk
menemukan adanya t el ur caci ng, dengan menggunakan
uj i sedi ment asi ( SUHARDONO et al . , 199I ) . Sedangkan
dar i dar ah pender i t a dapat di l akukan pemer i ksaan
WARTAZOA Yot . 14 No . 2 Th. 2004
dengan uj i ser ol ogi Enzyme- l i nked I mmunosor bent
Assay ( ELI SA) unt uk menget ahui adanya peni ngkat an
ant i bodi at au ant i gen di dal am t ubuh pender i t a . Pada
i nf eksi par asi t er umumnya sel dar ah put i h yang
meni ngkat t aj am adal ah eosi nof i l ( HI LLYER, 1999)
wal aupun hal i ni t i dak spesi f i k, dan ser i ngkal i di i kut i
dengan peni ngkat an i sot i pe ant i bodi i munogl obul i n E
( I gE) di dal am ser um dar ah . Menur ut SAMPAI O SI LVA
et al . ( 1985) , t i ngkat i sot i pe ant i bodi I gE ber kor el asi
posi t i f dengan j uml ah t el ur caci ng dal am t i nj a, usi a
pender i t a, gej al a kl i ni s dan j uml ah eosi nof i l . Namun,
DEMI RCI et al . ( 2003) membukt i kan bahwa dar i 756
pasi en yang j uml ah eosi nof i l nya t i nggi , t er nyat a set el ah
di uj i dengan uj i ser ol ogi , hanya 6, 1% yang posi t i f
t er dapat i nf eksi F. hepat i ca . Sedangkan TRAN et al .
( 2001) mengat akan bahwa j uml ah eosi nof i l pasi en
yang t er i nf eksi akut ol eh F. gi gant i ca l ebi h t i nggi bi l a
di bandi ngkan dengan pasi en yang t er i nf eksi kr oni s,
demi ki an pul a t i ngkat i sot i pe ant i bodi I gE- nya l ebi h
t i nggi pada i nf eksi akut dar i pada i nf eksi kr oni s
( ALLAM et al . , 2000) . Sel ai n peni ngkat an kadar I gE
dal am dar ah, O' NEI LL et al . ( 1985) mel apor kan bahwa
i sot i pe ant i bodi yang pal i ng awal dapat t er det eksi
adal ah I gG1 dan I gG4 .
Uj i ELI SA umum di kembangkan unt uk di agnosi s
f asci ol osi s menggunakan ant i gen dar i ekst r ak caci ng
dewasa,
at au
ekskr et or i / sekr et or i
( ES)
at au
r ekombi nan . Uj i ELI SA- ant i bodi ser i ng di i kut i dengan
uj i i munobl ot i ng, yang menur ut HI LLYER dan SOLER
DE GALANES ( 1991) , uj i i munobl ot i ng pada ser um
manusi a, kel i nci , sapi dan domba yang t er i nf eksi F.
hepat i ca mempunyai 2 pi t a pr ot ei n yang sama, yai t u
pr ot ei n dengan ber at mol ekul 17 kDa dan 63 kDa. Uj i
ELI SA unt uk det eksi ant i gen pada ser um dar ah
manusi a
yang
t er i nf eksi
F.
hepat i ca
t el ah
di kembangkan ol eh ESPI NO et al . ( 1990) , dengan
menggunakan ant i - AES mouse monocl onal ant i body
( I gG2a) . Sedangkan ARAFA et al . ( 1999) menggunakan
pr ot ei n yang spesi f i k, yai t u mono- spesi f i k pr ot ei n ES
ant i - 49, 5 kDa dengan sensi t i f i t as 91, 4% dan spesi f i si t as
92, 3%, ser t a t i ngkat akur asi 91, 8%. Sel ai n unt uk
menguj i
ser um,
uj i
ELI SA- ant i gen dapat
pul a
di gunakan unt uk det eksi si r kul asi ant i gen yang t er dapat
pada t i nj a pender i t a f asci ol osi s, dan per angkat uj i
ELI SA- ant i gen i ni
t el ah di per dagangkan secar a
komer si al di Kuba ( ESPI NO dan FI NLAY, 1994) . Di
I ndonesi a uj i ELI SA- ant i bodi bar u di l akukan pada
ser um dar ah t er nak r umi nansi a yang t er i nf eksi F.
gi gant i ca ( ESTuNI NGSI H et al . , 1999 ; WI DJAJANTI et
al . , 2001 ; ESTuNI NGSI H et al . , 2003) . Uj i ELI SAant i gen F. gi gant i ca dal am t i nj a t er nak r umi nansi a
yang di l akukan ol eh ESTuNI NGSI H et al . ( 2004) ,
menunj ukkan sensi t i f i t as 95% dan spesi f i si t as 91%,
namun uj i ELI SA i ni bel um per nah di gunakan unt uk
memer i ksa sampel dar ah maupun t i nj a manusi a .
PENCEGAHAN DANPENGOBATAN
Upaya pencegahan penul ar an penyaki t f asci ol osi s
pada manusi a dapat di l akukan dengan ber bagai car a,
ant ar a l ai n dengan mengubah kebi asaan pol a makan
pada masyar akat , seper t i t i dak mengkonsumsi hat i
ment ah maupun sayur an ment ah, ser t a sel al u mi numai r
yang t el ah di r ebus t er l ebi h dul u. CI LLA et al . ( 2001)
mengemukakan,
bahwa
ada
penur unan
kasus
f asci ol osi s
di
Spanyol
kar ena
masyar akat nya
mengubah kebi asaan makan . Kal aupun t et ap har us
mengkonsumsi sayur an ment ah, sebai knya sayur an
t er sebut di cuci dahul u dengan l ar ut an cuka at au l ar ut an
pot assi um per manganat sebel um di konsumsi ( ELSAYAD et al . , 1997) .
Bi l a upaya pencegahan sudah di l akukan namun
t et ap t er i nf eksi f asci ol osi s, maka kasus i ni dapat di obat i
dengan beber apa macamant hel mi nt i k, seper t i Bi t hi onol ,
Hexachl or o- par a- xyl ol , Ni cl of ol an, Met r oni dazol e dan
Tr i cl abendazol e ( ESTEBAN et al . , 1998) . Namun dar i
semua obat
caci ng
t er sebut
di
at as,
hanya
Tr i cl abendazol e
yang
pal i ng
ef ekt i f
unt uk
menyembuhkan f asci ol osi s pada manusi a, dengan dosi s
10 mg/ kgBB yang di ber i kan 2 kal i per or al dengan
i nt er val pember i an sel ama 12 har i ( MI LLAN et al . ,
2000) .
KESI MPULAN DANSARAN
Bi l a di t i nj au dar i car a penul ar an dan kebi asaan
sebagi an
masyar akat
I ndonesi a
yang
gemar
mengkonsumsi sayur an ment ah, maka kewaspadaan
t er hadap kemungki nan t er j adi nya ser angan penyaki t
f asci ol osi s yang di sebabkan ol eh Fasci ol a gi gant i ca
pada manusi a di I ndonesi a per l u di t i ngkat kan, apal agi
per nah ada l apor an kasus kej adi an f asci ol opsi osi s pada
manusi a di I ndonesi a yang di sebabkan ol eh t r emat oda
l ai n,
yai t u Fasci ol opsi s
buski .
Namun unt uk
membukt i kan hal t er sebut , per l u di l akukan penyi di kan
epi demi ol ogi k yang i nt ensi f dan t er padu ser t a di t unj ang
ol eh t ekni k di agnost i k yang akur at . Penyi di kan dapat
di mul ai dar i daer ah yang t el ah di ket ahui sebagai daer ah
endemi k f asci ol osi s pada hewan r umi nansi a dan yang
masyar akat nya gemar mengkonsumsi sayur an ment ah .
DAFTAR PUSTAKA
ALLAM,
A. F . , - M. M. OSMAN, M. H. EL- SAYED and S. R.
DEMI AN. 2000 . I L- 1, I L- 4 pr oduct i on and I gE l evel s
i n acut e and chr oni c f asci ol osi s bef or e and af t er
t r i cl abendazol e t r eat ment . JEgypt . Soc. Par asi t ol . 3 0
( 3) : 781- 790 .
69
S. WI DJAJANTI : Fasci ol osi s pada Manusi a: Mungki nkah Ter j adi di I ndonesi a?
APT,
W., X. AGUI LERA,
ZULANTAY,
P.
F.
VEGA,
APT,
V.
H. ALACAI NO,
GONZALEZ,
1.
C.
RETAMAL, J . RODRI GUEZ dan J . SANDOVAL .
1993 . Pr eval enci a de Fasci ol i asi s en humanos,
en t t es
cabal l os,
cr edos,
y conej os si l vest r es,
pr ovi nci as de Chi l e . Bol l et i n de l a Of i ci na Sani t ar i a
Panamer i cana 115 : 405- 414 .
ARAFA, M. S. , S. M. ABAZA, K. A. EL- SHEWY, E. W. MOHAREB
and A. A. EL- MOAMLY. 1999 . Det ect i on of Fasci ol aspeci f i c excr et or y/ secr et or y ( E/ S) pr ot ei n f r act i on
band ( 49 . 5 kDa) and i t s ut i l i zat i on i n di agnosi s of
ear l y
f asci ol i asi s
usi ng
di f f er ent
di agnost i c
t echni ques . J. Egypt . Soc. Par asi t ol . 2 9 ( 3) : 911- 926 .
ARJONA, R. , J . A. RI ANCHO, J. M. AGUADo, R. SALESA dan J .
GONZALES- MACI AS . 1995 . Fasci ol i asi s i n devel oped
count r i es : a r evi ew of cl assi c and abber ant f or ms of
CHEN, M. G. and K. E. MOTT . 1990 . Pr ogr ess i n assessment
of mor bi di t y due t o Fasci ol a hepat i ca i nf ect i on : a
r evi ew of
r ecent
l i t er at ur e. Tr op. Di s. Bul l . 87 :
RI - R38 .
CI LLA, G. , E. SERRANO- BENGOECHEA, A. COSME, L . ABADI A
and PEREZ- TRALLERO. 2001 . Decr ease i n human
f asci ol osi s i n Gi puzkoa ( Spai n) . Eur . J. Epi demi ol . 17
( 9) : 819- 821 .
DAWES, B. and D. L. HUGHES. 1970 . Fasci ol i asi s : t he i nvasi ve
st ages i n mammal s . Adv . Par asi t ol . 8 : 259- 274 .
DEMI RCI , M., M. KORKMAZ, S. KAYA and A. KUMAN. 2003 .
Fasci ol i asi s i n eosi nophi l i c pat i ent s i n t he I spar t a
r egi on of Tur key . I nf ect i on 31 ( 1) : 15- 18 .
DI NNI K,
t he di sease . Medi ci ne 74 : 13- 23 .
BARGUES, M. D. , I . R. FUNATSU,
BENDEZU,
P.
1969 .
Li ver
f l uke
gener at i ons of Fasci ol a gi gant i ca i n snai l
Par asi t ol . 54 : 59- 65 .
J. A. OVI EDO and S . MAS-
COMA. 1996 . Nat ur al wat er an addi t i onal sour ce f or
human i nf ect i on by Fasci ol a hepat i ca i n t he Nor t her n
Bol i vi an Al t i pl ano . Par asi t ol ogi a 38 : 251 .
i n humans .
DREYFUSS,
BENDEZU, P. , A. FRAME and G. V. HI LYER. 1982 . Human
f asci ol osi s i n Cor ozal , Puer t o r i co . J. Par asi t ol . 68
297- 299 .
f asci ol osi s
in
Puer t o
BJORLAND, J . , R. T . BRYAN, W
. STRAUSS, G. V. HI LLYER and
J . B.
MCAULEY.
1995 . An out br eak of acut e
f asci ol i asi s among Ay mar a I ndi ans i n t he Bol i vi an
Al t i pl ano . Cl i n . I nf ect . Di s . 21 : 1228- 1233 .
BORAY,
J. 1966 St udi es on t he r el at i ve suscept i bl e of some
l ymnaei ds t o i nf ect i on wi t h F. hepat i ca and F.
gi gant i ca on t he adapt at i on of Fasci ol a spp .
AmJ Tr op . Med. Par asi t ol . 6 0 ( 1) : 114- 124 .
BORAY, J. C. 1969 . Exper i ment al Fasci ol i asi s i n Aust r al i a. I n:
Advances i n Par asi t ol ogy . B. DAWES. ( Ed . ) Vol . VI I .
Academi c Pr ess I nc . New Yor k . pp . 95- 210 .
BOUREE, P and M. THI EBAULT . 1993 . Fasci ol ose a Fasci ol a
hepat i ca en Basse Nor mandi e de 1980 a 1990 . Bul l .
Soc. Fr anc. Par asi t ol . 11 : 79- 84.
BROWN,
D. S. 1978 . Pul monat es mol l uscs as i nt er medi at e
host s f or di genet i c t r emat odes . I n : Pul monat e, Vol .
I I A. V. FRETTER and J. PEAKE ( Eds . ) . Academi c Pr ess,
London, New Yor k, San Fr ansi sco . pp . 287- 333 .
CADEL, S. , D. BARBI ER, C. DUHAMEL dan P. GEORGES. 1996 .
A pt opos de 18 cas de f asci ol ose humai ne r ecenses en
Basse- Nor mandi e Ar mes
1994- 1995 . Bul l .
Soc .
Fr anc. Par asi t ol . 14 : 39- 43 .
70
M. ABROUS and
D.
EL- SAYAD, M. D. , A. F . ALLAM and M. A. OSMAN. 1997 .
Pr event i on of human f asci ol osi s : a st udy of aci d,
det er gent s and pot assi um per manganat e i n cl eani ng
sal ads f r om met acer car i ae . J. Egypt . Soc. Par asi t ol .
27 : 163- 169 .
Ri co .
JAgr i c. Uni v. Puer t o Ri co . 72 : 405- 411 .
NI GNOLES,
EDNEY, J. M. and A. MUKHLI S . 1962 . Fasci ol i asi s i n I ndonesi an
l i vest ock . Comm. Vet . 2 ( 6) : 49- 62 .
P. , A. D. FRAME, E. L . FRAME and C. BONI LLA.
Wat er cr ess
cul t i vat i on
si t es
and t hei r
1988 .
to
P.
beds i n cent r al Fr ance . Par asi t e 9 ( 2) : 113- 120 .
BENDEZU,
r el at i onshi p
G.,
host .
RONDELAUD. 2002 . Unusual snai l speci es i nvol ved i n
t he t r ansmi ssi on of Fasci ol a hepat i ca i n wat er cr ess
Vet . Rec . 85 :
532- 533 .
A. A. and N. N. DI NNI K. 1964 . Th e i nf l uence of
t emper at ur e on successi on of r edi al and cer car i al
ESPI NO,
A. M. and C. M. FI NLAY. 1994 . Sandwi c h enzymel i nked i mmunosor bent
assay
f or
det ect i on of
excr et or y- secr et or y
ant i gen
in
human
wi t h
f asci ol i asi s . J. Cl i n . Mi cr obi ol . 32 : 190- 193 .
ESPI NO, A. M. , R. MARCET and C. M. FI NLAY. 1990. Det ect i on
of ci r cul at i ng excr et or y- secr et or y ant i gens i n human
f asci ol i asi s
by
sandwi ch
enzyme- l i nked
i mmunosor bent
assay .
J.
Cl i n .
Mi cr obi ol .
23 :
2637- 2640 .
ESTEBAN, J . G. , A. FLORES, C. AGUI RRE, W
. STRAUSS, R.
ANGLES and S . MAS- COMA. 1997a . Pr esence of ver y
hi gh pr eval ence and i nt ensi t y of i nf ect i on wi t h
Fasci ol a hepat i ca among Aymar a chi l dr en f r om t he
Nor t her n Bol i vi an Al t i pl ano. Act a Tr opi ca. 66 : 1- 14 .
ESTEBAN,
J . G. , A. FLORES, R. ANGLES, W
. STRAUSS, C.
AGUI RRE and S. MAS- COMA. 1997b A popul at i onbased copr ol ogi cal st udy of human f asci ol osi s i n
hyper endemi c ar ea of t he Bol i vi an Al t i pl ano . Tr op .
Med. I nt . Hl t h . 2 : 695- 699 .
ESTEBAN, JJ . G. , C. AGUI RRE, R. ANGLES, L . R. ASH and MASCOMA. 1998 . Geogr aphi cal di st r i but i on, di agnosi s and
t r eat ment of human f asci ol osi s : a r evi ew. Res . Rev.
Par asi t ol . 58 : 13- 42 .
WARTAZOA Vol . 14 No . 2 Th. 2004
ESTUNI NGSI H,
G. ADI WI NATA,
S. E. ,
PI EDRAFI TA.
Fasci ol osi s
2004 .
pada
S.
WI DJ AJ ANTI
sapi
dengan
dan D.
HI LLYER,
t ekni k di agnosa
Pengembangan
ant i bodi
dan
Par asi t ol ogi
Toksi kol ogi
HI LLYER,
el ect r ot r ansf er
Semi nar Nasi onal
pr eval ence
Pet er nakan
dan
77 :
( FAST- ELI SA) andt he enzyme- l i nked i mmunos or bent
Fasci ol a gi gant i ca . Pr os .
Teknol ogi
t he
JPar asi t ol .
GUZMAN and R. T . BRYAN. 1992 . Us e of Fal con assay
ELI SA- ant i bodi ,
unt uk mendet eksi
dan hat i
f asci ol osi s .
I ni t i al
f or
J. W
ORLAND,
sapi
pemer i ksaan f eses
i nf eksi
uj i
1991 .
FAST- ELI SA
M. SOLER DE GALANES, J. RODRI GUEZM. SI LVA DE LAGRAVA, S. R.
G. V. ,
PEREZ,
ant ar a
of
t he
362- 365 .
S. E . , S. WI DJ AJ ANTI dan G. ADI WI NATA. 2003
Per bandi ngan
of
Vet er i ner .
20- 21 Apr i l , Bogor .
ESTUNI NGSI H,
st udi es
i mmunodi agnos i s
monok l onal
dal am capt ur e ELI SA unt uk det eksi ant i gen. Semi nar
Nasi onal
and M
. SOLER DE GALANES.
G. V.
f easi bi l i t y
Vet er i ner
210- 213 .
( EI TB)
to
det er mi ne
f asci ol i asi s
in
t he
t he Bol i vi an
Al t i pl ano . Am. J. Tr op. Med. Hy g. 46 : 603- 609 .
29- 30
Sept ember 2003, Pusl i t bang Pet er nakan, Bogor . hi m.
bl ot
human
of
HOPKI NS,
D. R.
1992 .
Homi ng
in
on
Hel mi nt hs .
Am. J Tr op . MedHy g. 46 : 626- 634.
S. E. ,
ESTUNI NGSI H,
S. WI DJ AJ ANTI
dan SUHARDONO. 1999 .
Tanggap kebal pada sapi dan ker bau t er hadap i nf eksi
KNOBLOCH, J . , A. E. DELGADO,
and
Fasci ol a gi gant i ca s ebel umdan s es udah pengobat an .
R.
BI ALEK.
Caj amar ca/ Per u,
J I T174( 4) : 196- 201 .
A. G. ALVAREZ, U
. REYMANU
1985 .
Human
di agnost i c
f asci ol osi s
met hods
in
and t r eat ment
wi t h pr azi quant el . Tr op. MedPar asi t ol . 36 : 88- 90 .
FACEY,
R. V . and P. D. MARSDEN. 1960 . Fasci ol i asi s i n man:
an out br eak i n Hamps hi r e. Br i t i sh Med. J. i i : 619- 625 .
LE, T. H. , V. D. NGUYEN, B. U. PHAN,
D. BLAI R AND D. P.
MCMANUS. 2001 . Case r epor t : unusual pr esent at i on
FARAG,
H. F. ,
R. M. R. BARAHAT,
M
. RAGAB and E. OMAR.
of Fasci ol opsi s buski i n Vi et names e chi l d . Tr ans . R.
1979 . A f ocus of human f asci ol osi s i n t he Ni l e Del t a,
Soc . Tr op. Med. Hyg. . 98( 3) : 193- 194 .
Egy pt . J. Tr op. Med. Hy g. 82 : 188- 190.
LEJOLY- BOI SSEAU,
GI L- BENI TO,
A.,
A.
S. MAS- COMA and M.
CI OLKOVI TCH,
and
J.
H
. , F.
LUCCHESE,
TRI BOULEY.
1996 .
TRI BOULEY- DURET
J.
Epi demi ol ogi e
de
la
QUI LI CI . 1991 . La Fasci ol i asi s humana en l a i sl a de
di st omat ose humai ne a Fasci ol a hepat i ca dans l e s ud
Cor c ega .
ovest
Tesi s
Odont ol ogi a.
Doct or al .
Facul t ad
Uni v er s dad
de
de
Medi c i na y
Val enci a,
Val enci a,
Spai n .
GI LMAN,
R. H. ,
de
la
Fr ance .
L' evol ut i on de
I nf l uence
1' epi demi c
cl i mat i que
au Cour s
de
la
sur
per i ode
1959- 1994 . Bul l . Soc. Fr anc . Par asi t ol . 14 : 44- 53
M
. MAKSUD,
G
. MONDAL,
RUTHERFORD,
Endemi c
K.
J. B. GI LMAN and M. U.
f ocus
of
Fasci ol opsi s
ALAM,
KHAN.
buski
E.
LYNCH,
1982 .
J . J.
1965 .
( Pf ei f f er ,
i nf ect i on i n
The
ec ol ogy
of
Ly mnaea t oment osa
1855) i n Sout h Aust r al i a . Aust . J. Zool . 13 :
461- 473 .
Bangl ades h. Am. J Tr op . Med. Hy g. 3 1 ( 4) : 796- 802 .
MALEK,
GRACZYK,
T. K. ,
R. H.
Fasci ol opsi osi s :
GI LMAN
it
is
and
a
B.
FRI ED.
cont r ol l abl e
2001 .
E. A. 1980 . Snai l - t r ansmi t t ed Par asi t i c Di sease . Vol
I I . CRC Pr ess . I nc .
f ood- bor ne
MAS- COMA,
di sease? Par asi t ol . Res . 87( 1) : 80- 83 .
S. ,
A.
RODRI GUEZ,
M
. D.
BARGUES,
M
. A.
VALERO, J . COELLo and R. ANGLES. 1998 . Secondar y
HADI DJAJA,
J.
r eser voi r r ol e of domest i c ani mal s ot her t han sheep
DJALI N and M
. HANAFI AH. 1982 . Fi r st aut ocht honous
P. , H. M. DAHRI ,
R. ROESI N,
and cat t l e i n f asci ol i asi s t r ansmi ssi on on t he Nor t her n
case of Fasci ol opsi s buski i nf ect i on i n I ndonesi a . Am.
Bol i vi an Al t i pl ano . Res. Rev . Par asi t ol . 57 : 39- 48 .
S. S . MARGONO,
J. Tr op. Med. Hy g. 31( 5) : 1065 .
HASHI MOTO,
S.
K. , T. W
ATANABE,
OHNI SI
and T.
MAS- COMA,
C. X . LI U, 1 . I NI T, D. BLAI R,
Agat s uma .
1997 .
Mi t ochondr i al
DNA and nucl ear DNA i ndi cat e t hat
t he Japanese
S. ,
R. FONS,
Fasci ol a
hepat i ca
Fasci ol i dae) :
83 : 220- 225 .
epi demi ol ogi c
G. V.
1988 . Fasci ol i asi s and Fasci ol opsi osi s. I n :
Labor at or y
Di agnosi s
Pr i nci pl es and Pr act i ce .
Par asi t i c
Di sease .
Vol .
of
I.
I nf ect i ous
Bact er i al ,
90.
Di seases .
My c ot i c
BALLows
A.,
and
W
.J.
HAUSLER, M. OHASHI AND A. TURANO. ( Eds) . pp 856862. Spr i nger - Ver l ag, Ber l i n .
HI LLYER,
G. V.
Ani mal
1999 .
I ml nunodi agnosi s
f asci ol osi s .
I n:
M
. D. BARGUES,
GALAN- PUCHADES .
M
. A.
1988 . Smal l
mammal s as nat ur al def i ni t i ve host s of t he l i ver f l uke,
Fasci ol a speci es i s Fasci ol a gi gant i ca . Par asi t ol . Res .
HI LLYER,
C. FELI U,
VALERO and M. T .
a
Li nnaeu,
r evi ew
i nt er est
and
on
1758
t wo
t he
( Tr emat oda
new r ecor ds
i sl and
of
of
Cor si ca .
Ri vi st a di Par assi t ol ogi a 5: 73- 78 .
MAS- COMA,
S . , R. ANGLES,
W
. STRAUSS,
J . G. ESTEBAN, J. A.
OVI EDO and P. BUCHON. 1995 . Human f asci ol i asi s i n
Bol i vi a:
a gener al
anal ysi s and a cr i t i cal
r evi ew of
exi st i ng dat a . Res. Rev . Par asi t ol . 55 : 73- 93 .
MI LLAN, J . C. , R. MULL, S. FREI SE and J . RI CHTER. 2000 . The
of
Fasci ol osi s .
Human
DALTON,
( Ed. ) . CAB I nt er nat i onal . pp . 4435- 447 .
and
ef f i cacy and t ol er abi l i t y of t r i cl abendazol e i n Cuban
J . P.
pat i ent s wi t h
l at ent
and chr oni c Fasci ol a hepat i ca
i nf ect i on . Am. J Tr op . Med. Hy g. 63 ( 5- 6) : 264- 269 .
71
S. WI DJAJANTI : Fasci ol osi s pada Manusi a : Mungki nkah Ter j adi di I ndonesi a?
MOLI NA, E. 2001 . Summar y of some st udi es conduct ed at
4t h
Annual
USM Kabacan, Cot abat o, Phi l i ppi nes .
Fasci ol osi s Cont r ol
Pl anni ng and Coor di nat i on
Meet i ng of ACI AR Pr oj ect AS1/ 96/ 160 " Cont r ol of
Fasci ol osi s i n I ndonesi a,
Cambodi a and t he
Phi l i ppi nes" 4- 6 December , Sydney, Aust r al i a .
SOTHOEUN, S. 2001 . Epi demi ol ogi cal St udy f or t he Cont r ol
of Fasci ol osi s i n Cat t l e i n t he Ki ngdomof Cambodi a .
4` h Annual
Fasci ol osi s Cont r ol Pl anni ng and
Coor di nat i on Meet i ng of ACI ARPr oj ect AS 1/ 96/ 160
" Cont r ol of Fasci ol osi s i n I ndonesi a, Cambodi a and
t he Phi l i ppi nes" . 4- 6 December , Sydney, Aust r al i a.
O' NEI LL, S. , M. PARKI NSON, W
. STRAUss, R. ANGLES AND
J . P. DALTON. 1998 . I mmunodi agnosi s of Fasci ol a
hepat i ca i nf ect i on ( f asci ol osi s) i n a human popul at i on
i n t he Bol i vi an Al t i pl ano usi ng pur i f i ed cat hepsi n L
cyst ei ne pr ot ei nase. Am. J. Tr op. Med. Hyg. 58 :
417- 423.
STORK,
PEREZ,
PRI CE,
O., L. LECHA, M. LASTRE, R. GONZALES DE LA
TORRE, R. PEREZ and E. BRI TO. 1988 . Fasci ol osi s
humana epi demi ca, Cuba 1983 . 1 . Car act er i zaci on
cl i mat i ca . Revi t a Cubana de Medi ci na Tr opi cal 40 :
68- 81.
E. W. 1953 . The f l uke si t uat i on i n
r umi nant s . J. Par asi t ol . 39 ( 2) : 119- 134.
Amer i can
RI PERT, C. , J . TRI BOULEY, G. LUONGDI NH GI AP, A. COMBE
and M
. LABORDE. 1987 . Epi demi ol ogi e de l a
f asci ol ose humai ne dans l e sud ovest de l a Fr ance.
Bul l . Soc . Fr anc. Par asi t ol . 5 : 227- 230 .
RONDELAUD, D. 1991 . Les cr essonni er es nat ur al l es du
Li mousi n et l eur cont ami nat i on par Fasci ol a hepat i ca
L. Bi l an d' une enquet e de 20 annes . Annal es des
Sci ences du Li mousi n 7: 3- 14.
Roy, B. and V. TANDON. 1992 . Seasonal pr eval ence of some
zoonot i c t r emat ode i nf ect i ons i n cat t l e and pi gs i n
nor t h- east mont ane zone i n I ndi a. Vet . Par asi t ol .
41( 1- 2) : 69- 76 .
SADuN E. H. and C. MAI PHOOM. 1953 . St udi es on t he
epi demi ol ogy
of t he human i nt est i nal
f l uke,
Fasci ol opsi s buski ( Lankest er ) i n cent r al Thai l and .
Am. J. Tr op. Med Hyg. 2: 1070- 1084 .
SADYKOV, V. M. 1988 . Occur r ence of Fasci ol a i n decr eased
i ndi vi dual s i n t he Samar kand r egi on . Medi t si nskaya
Par azi t ol ogi ya I Par azi t ar nye Bol ezni . 4: 71- 73 .
. VI NDI MI AN, P. WATTRE dan A.
SAMPAI O SI LVA, M
. L., M
CAPRON. 1985 . Et ude des ant i cor ps I gE dans l a
di st omat ose humai ne a Fasci ol a hepat i ca. Pat hol ogi e
et Bi ol ogi e 33 : 746- 750 .
. APARI CI O and C. HURTADO. 1993 .
SANCHEZ, C., W
Di st omat osi s hepat i ca en l a pobl aci on humana de l a
i r r i gaci on Asi l o- Azangar o- Pumo . I n : XI Congr eso
Lat i noamer i cano de Par asi t ol ogi a y I Congr eso
Per uano de Par asi t ol ogi a ( Li ma, Per u) , Resumenes,
50 .
SCHMI DT, G. D. and L. S. ROBERTS. 1989 . Foundat i on s of
4` h
Par asi t ol ogy.
ed. Ti mes Mi r r or / Mosby Col l ege
Publ i shi ng . St . Loui s, Tor ont o, Bost on, Los al t os, pp .
283- 287.
M
. G. , G. S. VENABLES, S. M. F . JENNI NGS, J. R.
BEESLEY, P. BENDEZu and A. CAPRON. 1973 . An
i nvest i gat i on of endemi c f asci ol osi s i n Per uvi an
vi l l age chi l dr en . JTr op. Med. Hyg. 76 : 231- 235 .
SUHARDONO, S. WI DJAJANTI , P. STEVENSON dan I . H.
CARMI CHAEL . 1991 . Cont r o l of Fasci ol a gi gant i ca
wi t h t r i cl abendazol e i n I ndonesi an cat t l e . Tr op. Ani m.
Hl t h. Pr od. 23 ( 4) : 217- 220 .
SUHARDONO. 1997 . Epi demi ol ogy and cont r ol of f asci ol osi s
by Fasci ol a gi gant i ca i n ongol e cat t l e i n West Java .
Ph. D. t hesi s . Jame s Cook Uni ver si t y of Nor t h
Queensl and, Aust r al i a .
TAI RA, N. , H. YOSHI FUH dan J . C. BoRAY. 1997 Zoonot i c
pot ent i al of i nf ect i on wi t h Fasci ol a spp . by
consumpt i on of f r eshl y pr epar ed r aw l i ver cont ai ni ng
i mmat ur e f l ukes. I nt . J. Par asi t ol . 27 : 775- 779.
TRAM, V. H. , T. K. TRAM. . H. C NGUYE, H. D PHAM and T. H.
PHAM. 2001 . Fasci ol i asi s I n Vi et nam. Sout heast
Asi an J. Tr op . MedPubl . Hl t h . 32 suppl . ( 2) : 48- 50.
TRONCHY, P. M. , J . I TARD and P. C. MOREL. 1981 . Pr eci s de
Par asi t ol ogi e Vet er i nai r e Tr opi cal e. I nst . D' Evel age et
de Medi ci ne Vet er i nai r e des Pays Tr opi caux. Fr ance .
. A. , M. SANTANA, M. MORALES, J . L . HERNANDEZ
VALERO, M
and S. MAS- COMA. 2003 . Ri sk of gal l st one di sease i n
advanced
chr oni c
phase
of
f asci ol osi s
an
exper i ment al st udy i n a r at model . J I nf ect . Di s . 188
( 5) : 787- 793.
WENG, Y. L. , Z. L . ZHUANG, H. P. JI ANG, G. R. LI N and J. J. LI N.
1989 . St udi e s on ecol ogy of Fasci ol opsi s buski and
cont r ol st r at egy of f asci ol opsi osi s. Zhongguo Ji Sheng
Chong Xue Yu Ji Sheng Chong Bi ng Za Zhi 7( 2) :
108- 111 .
WI DJAJANTI , S. , SE ESTuNI NGSI H dan SUHARYANTA. 2001 .
Respon ant i bodi sapi yang di i nf eksi dengan Fasci ol a
dan
pengar uh
pember i an
obat
gi gant i ca
Tr i cl abendazol e . JI TV 6( 4) : 266- 269.
WI WANI TKI T, V. , J . SUWANSAKSRI dan Y. CHAI YAKHUN.
2002 . Hi gh pr eval ence of Fasci ol opsi s buski i n an
endemi c ar ea of l i ver f l uke i nf ect i on i n Thai l and .
Medscape Gener al Medi ci ne 4: 3- 6.
WOOD, I . J . , D. D. PORTER and W
. B. STEPHENS . 1975 . Wi l d
wat er cr ess ( l et t er ) . Med. J. Aust . 1 : 841 .