LPSE Provinsi Maluku Und.pembuktian

PEMERINTAH KABUPATEN BURU SELATAN
DINAS PEKERJAAN UMUM
KELOMPOK KERJA (POKJA) TAHUN ANGGARAN 2016
Jl. Arteri KM. 02 - Namrole

Namrole, 18 Agustus 2016

Nomor
Lampiran
Perihal

: 31/PEMB/POKJA/DPU-KBS/VIII/2016
: : Pembuktian Data Isian Kualifikasi

Kepada Yth, Direktur/is

: 1. CV. Mitra Manunggal Pratama
Di Tempat

Berdasarkan Hasil Evaluasi Kualifikasi, atas Paket Pekerjaan; Pembangunan Jembatan Wae Labuang III,
perusahaan saudara dinyatakan LULUS dan dapat mengikuti Tahapan Evaluasi selanjutnya Berkenan

dengan hal tersebut, dengan hormat kami mengundang Saudara untuk dapat mengikuti Pembuktian
Kualifikasi pada :
Pekerjaan
Nilai HPS

PEMBANGUNAN JEMBATAN WAE LINE (KEPALA MADAN) (DAK UD)

:
:

Rp 1.999.987.000,00
(Satu milyar sembilan ratus sembilan puluh sembilan juta sembilan ratus
delapan puluh tujuh ribu rupiah)

Sumber Dana
: DAK UD
Tahun
: 2016
Maka Dengan ini Panitia Pengadaan akan melakukan Verifikasi terhadap Data isian Kualifikasi Saudara yang
akan dilaksanakan pada :

Hari / Tanggal
Pukul
Tempat

: Jumat 19 Agustus 2016
: 09.00 sd 12.00 WIT
: Kantor Dinas pekerjaan Umum Kab. Buru Selatan

Adapun yang harus di bawa dan harus di perlihatkan adalah Dokumen ASLI dan Menyerahkan Copyan
berupa :
1.
2.
3.
4.
5.

6.

7.

8.

9.

Ijin Usaha (IUJK), SBU,SITU dan TDP
Akte Pendirian Perusahan
Bukti Dukungan Bank
Kartu Tanda Penduduk (KTP) Pengurus
Data Keuangan
- SPT Tahunan 2015
- NPWP
Data Personil
- Sertfikat Keahlian (SKA)
- Ijasah
- KTP
- NPWP
Bukti Peralatan/Tanda Kepemilikan
- Invoice
- STNK + Bukti Kepemilikan BPKB
- Surat Perjanjian Sewa (Jika Sewa)

- Bukti Pembelian
Pengalaman Perusahan
- Kontrak dan Kontrak
- Berita Acara Serah Terima (PHO dan
Kontrak Pekerjaan yang sedang dilaksanakan

Demikian yang dapt kami sampaikan, atas perhatian dan kehadiran saudara kami sampaikan Terima kasih.

KELOMPOK KERJA (POKJA) TAHUN ANGGARAN 2016
KETUA
ttd
Catatan :

Pembuktian Kualifikasi harus dihadiri oleh Direktur/ris yang dikuasakan dengan menunjukan Surat Kuasa yang
ditandatangani Pimpinan Perusahaan diatas materai Rp. 6.000,- dan KTP Asli Kuasa. Jika ditemukan pemalsuan data
maka perusahan tersebut akan diberi sanksi sesuai dengan ketentuan hukum Yang Berlaku