ADD dok lelang barang DISPORA

P E M E R I N TA H K O TA J A M B I

DINAS PEMUDA O LA HRA G A
KEBUDAYA AN DAN PARIWISATA
Jl. Je nd . Ba suki Ra hm a t Ko ta Ba ru Ja m b i Te lp . (0741) 42072
Em a il : d isp o ra _ko ta ja m b i@ ya ho o .c o .id

ADDENDUM
DOKUMEN LELANG PENGADAAN BARANG/ JASA
( PELELANGAN UMUM )
Nom or
Tanggal

:
:

04/ A/ PAN/ DI SPORA/ I V- 2012
18 April 2012

KEGI AT AN :


Penyelenggaraan Kompetisi Olahraga

PEKERJAAN:

Pengadaan Pakaian Olahraga PORPROV

Lokasi :

Kota Jambi

SUMBER DANA APBD
TAHUN ANGGARAN 2012

ADDENDUM

DOKUMEN LELANG PENGADAAN BARANG/ JASA
( PELELANGAN UMUM )
Nomor
Tanggal
Instansi

Kegiatan
Pekerjaan
Lokasi
HPS
Th. Anggaran

BAB I.

:
:
:
:
:
:
:
:

04/ A/ PAN/ DI SPORA/ I V- 2012
18 April 2012
Dinas Pemuda Olahraga Kebudayaan dan Pariw isata Kota Jambi

Penyelenggaraan Kompetisi Olahraga
Pengadaan Pakaian Olahraga PORPROV
Kota Jambi
Rp. 698.658.000,2012

UM UM

………………………………………………………………………......….. CUKUP JELAS
BAB II.

PENGUM UM AN PELELANGAN [UM UM / SEDERHANA] DENGAN PASCAKUALIFIKASI

………………………………………………………………………......….. CUKUP JELAS
BAB III.

INSTRUKSI KEPADA PESERTA ( IKP )

A.

UM UM


1. LINGKUP PEKERJAAN

........................................................................................................................................... cukup jelas
2. SUM BER DANA

........................................................................................................................................... cukup jelas
3. PESERTA PEM ILIHAN
........................................................................................................................................... CUKUP JELAS
4. LARANGAN KORUPSI, KOLUSI, DAN NEPOTISM E (KKN) SERTA PENIPUAN
........................................................................................................................................... CUKUP JELAS
5. LARANGAN PERTENTANGAN KEPENTINGAN
........................................................................................................................................... CUKUP JELAS
6. PENDAYAGUNAAN PRODUKSI DALAM NEGERI
........................................................................................................................................... CUKUP JELAS
7. SATU PENAWARAN TIAP PESERTA
........................................................................................................................................... CUKUP JELAS
B.

DOKUM EN PENGADAAN


8. ISI DOKUM EN PENGADAAN
........................................................................................................................................... CUKUP JELAS
9. BAHASA DOKUM EN PENGADAAN
........................................................................................................................................... CUKUP JELAS
10. PEM BERIAN PENJELASAN
........................................................................................................................................... CUKUP JELAS
11. PERUBAHAN DOKUM EN PENGADAAN
........................................................................................................................................... CUKUP JELAS
12. TAM BAHAN W AKTU PEM ASUKAN DOKUM EN PENAWARAN
........................................................................................................................................... CUKUP JELAS
C.

PENYIAPAN DOKUM EN PENAW ARAN DAN KUALIFIKASI

13. BIAYA DALAM PENYIAPAN PENAWARAN DAN KUALIFIKASI
........................................................................................................................................... CUKUP JELAS
14. BAHASA PENAW ARAN
........................................................................................................................................... CUKUP JELAS
15. DOKUM EN PENAW ARAN


DIUBAH MENJADI :
Dokumen Penaw aran m eliputi:
a.
surat penaw aran yang didalam nya m encant um kan:
1)
t anggal;
2)
m asa berlaku penaw aran;

3
3)
4)
5)

b.
c.
d.
e.
f.


g.
h.

harga penaw aran;
jangka wakt u pelaksanaan pekerjaan; dan
t anda t angan:
a)
direktur ut ama/ pim pinan perusahaan;
b) penerim a kuasa dari direkt ur ut am a/ pim pinan perusahaan yang nam a penerim a
kuasanya t ercant um dalam akt e pendirian at au perubahannya;
c)
kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kant or pusat yang dibuktikan dengan
dokum en ot ent ik;
d) pejabat yang m enurut perjanjian kerja sam a berhak mew akili perusahaan yang
bekerja sam a; at au
e)
pesert a perorangan.
Jam inan Penaw aran asli;
daft ar kuant it as dan harga barang

surat kuasa dari direktur ut am a/ pim pinan perusahaan kepada penerim a kuasa yang nam anya
t ercant um dalam akt a pendirian at au perubahannya (apabila dikuasakan);
surat perjanjian kemit raan/ kerja sam a operasi (apabila ada);
dokum en penaw aran t eknis yang t erdiri dari:
1.
Spesifikasi Teknis Barang dilengkapi dengan Kat alog/ Brosur/ Fot o/ hasil dow nload dan
dicap basah oleh Produsen/ Pabrikan/ Distribut or Resm i unt uk sem ua jenis barang
2.
M et ode Pelaksanaan
3.
Jadw al Wakt u Pelaksanaan
4.
Surat Dukungan dari pabrikan/ produsen/ Dist ribut or Resm i unt uk barang t as olahraga,
sepat u, kaos oblong, kaos krah kom binasi, training pack, berkop perusahaan dan
berm at erai Rp. 6000,isi dari surat dukungan harus m em uat sekurang-kurangnya :
- garansi purna jual
- jam inan suplai
- jam inan kualit as
- pernyat aan sanggup menyerahkan barang-barang/ pekerjaan dalam keadaan baru
dan berfungsi sert a bersedia diperiksa ulang at as barang-barang/ pekerjaan yang

diserahkan secara keseluruhan dalam keadaan baik
- pernyat aan kesediaan unt uk ditinjau
5.
Surat Penunjukan sebagai Dist ributor resm i unt uk dukungan barang dari dist ributor
Dokumen Isian Kualifikasi; dan
dokum en lain yang dipersyarat kan.

16. HARGA PENAW ARAN
........................................................................................................................................... CUKUP JELAS
17. M ATA UANG PENAW ARAN DAN CARA PEM BAYARAN
........................................................................................................................................... CUKUP JELAS
18. M ASA BERLAKU PENAWARAN DAN JANGKA W AKTU PELAKSANAAN
........................................................................................................................................... CUKUP JELAS
19. PENGISIAN DOKUM EN ISIAN KUALIFIKASI
........................................................................................................................................... CUKUP JELAS
20. PAKTA INTEGRITAS
........................................................................................................................................... CUKUP JELAS
21. JAM INAN PENAWARAN
........................................................................................................................................... CUKUP JELAS
22. BENTUK DOKUM EN PENAW ARAN

........................................................................................................................................... CUKUP JELAS
D.

PEM ASUKAN DOKUM EN PENAW ARAN

23. PENYAM PULAN DAN PENANDAAN SAM PUL PENAWARAN
........................................................................................................................................... CUKUP JELAS
24. PENYAM PAIAN DOKUM EN PENAWARAN
........................................................................................................................................... CUKUP JELAS
25. BATAS AKHIR W AKTU PEM ASUKAN PENAWARAN
........................................................................................................................................... CUKUP JELAS
26. PENAW ARAN TERLAM BAT
........................................................................................................................................... CUKUP JELAS

E.

PEM BUKAAN DAN EVALUASI PENAW ARAN

27. PEM BUKAAN PENAWARAN
........................................................................................................................................... CUKUP JELAS


4
28. EVALUASI PENAW ARAN
........................................................................................................................................... CUKUP JELAS
29. EVALUASI KUALIFIKASI
........................................................................................................................................... CUKUP JELAS
30. PEM BUKTIAN KUALIFIKASI
........................................................................................................................................... CUKUP JELAS
F.

PENETAPAN PEM ENANG PELELANGAN

31. PENGUM UM AN PEM ENANG
........................................................................................................................................... CUKUP JELAS
32. SANGGAHAN
........................................................................................................................................... CUKUP JELAS
33. SANGGAHAN BANDING
........................................................................................................................................... CUKUP JELAS
G.

PENUNJUKAN PEM ENANG

34. PENUNJUKAN PENYEDIA/ JASA
........................................................................................................................................... CUKUP JELAS
35. KERAHASIAAN PROSES
........................................................................................................................................... CUKUP JELAS
H.

PELELANGAN GAGAL

36. PELELANGAN GAGAL
........................................................................................................................................... CUKUP JELAS
I.

SURAT JAM INAN PELAKSANAAN

37. SURAT JAM INAN PELAKSANAAN
........................................................................................................................................... CUKUP JELAS
J.

PENANDATANGANAN KONTRAK

38. PENANDATANGANAN KONTRAK
........................................................................................................................................... CUKUP JELAS

BAB IV.

LEM BAR DATA PEM ILIHAN (LDP)

……………………………………………………….........................................................………………......….. CUKUP JELAS

BAB V.

LEM BAR DATA KUALIFIKASI (LDK)

DIUBAH MENJADI :
A.

Lingkup Kualifikasi

...................................................................... cukup jelas

B.

B.Persyaratan
Kualifikasi

Nam a paket pekerjaan : Pengadaan Pakaian Olahraga PORPROV

1) form ulir kualifikasi dit andat angani oleh:
a. direktur ut am a/ pim pinan perusahaan;
b. penerim a kuasa dari direktur ut am a/ pim pinan perusahaan
yang nam a penerim a kuasanya t ercant um dalam akt e
pendirian at au perubahannya;
c. kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kant or pusat
yang dibuktikan dengan dokum en ot ent ik;
d. pejabat yang m enurut perjanjian kerja sam a berhak
m ew akili perusahaan yang bekerja sam a; at au
e. pesert a perorangan
2) pesert a harus memiliki SIUP dengan sub bidang/ layanan
alat / peralat an/ suku cadang t eknik, pendidikan, peragaan,
visualisasi olahraga dan kesenian
3) perusahaan yang bersangkut an dan m anajem ennya at au
pesert a perorangan, t idak dalam pengaw asan pengadilan,
t idak bangkrut dan tidak sedang dihent ikan kegiatan
usahanya, dinyat akan dalam surat pernyat aan;
4) salah sat u dan/ at au sem ua pengurus dan badan usahanya
at au pesert a perorangan t idak m asuk dalam Daft ar Hitam

5
dinyat akan dalam surat pernyat aan;
5) m em iliki NPWP dan t elah m em enuhi kew ajiban perpajakan
t ahun pajak t erakhir (SPT t ahunan t ahun 2010/ 2011) sert a
m em iliki laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada
t ransaksi), PPh Pasal 25/ Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha
Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan t erakhir dalam t ahun
berjalan (Januari, Februari, M aret , 2012). Pesert a dapat
m engganti persyarat an ini dengan m enyam paikan Surat
Ket erangan Fiskal (SKF);
6) pesert a berbent uk badan usaha harus m emperoleh paling
sedikit 1 (sat u) pekerjaan sebagai penyedia dalam kurun
w akt u 4 (empat ) t ahun t erakhir, baik di lingkungan
pem erint ah
m aupun
sw ast a
t erm asuk
pengalaman
subkont rak, kecuali bagi penyedia yang baru berdiri kurang
dari 3 (t iga) t ahun;
7) m em iliki pengalam an pada subbidang yang sesuai.
8) dalam hal pesert a berbent uk badan usaha akan melakukan
kem it raan:
a. pesert a w ajib m em punyai perjanjian Kerja Sam a
Operasi/ kemit raan yang m em uat persent ase kem itraan
dan perusahaan yang mew akili kem itraan t ersebut ; dan
b. unt uk perusahaan yang melakukan kem itraan, evaluasi
persyarat an pada angka 1 sam pai dengan angka 7
dilakukan unt uk setiap perusahaan yang m elakukan
kem it raan.

BAB VI

BENTUK DOKUM EN PENAW ARAN

A. BENTUK SURAT PENAWARAN
……………………………………………….........................................................………………......….. CUKUP JELAS
B. BENTUK SURAT KUASA
……………………………………………….........................................................………………......….. CUKUP JELAS

C. BENTUK PERJANJIAN KEM ITRAAN UNTUK KERJASAM A OPERASI (KSO)
……………………………………………….........................................................………………......….. CUKUP JELAS
D. BENTUK DOKUM EN PENAWARAN TEKNIS

DIUBAH MENJADI :
1. Spesifikasi Teknis Barang dilengkapi dengan Kat alog/ Brosur/ Fot o/ hasil dow nload dan dicap
basah oleh Produsen/ Pabrikan/ Dist ribut or Resm i unt uk semua jenis barang
2. M et ode Pelaksanaan
3. Jadw al Wakt u Pelaksanaan
4. Surat Dukungan dari pabrikan/ produsen/ Dist ribut or Resm i unt uk barang t as olahraga,
sepat u, kaos oblong, kaos krah kom binasi, t raining pack, berkop perusahaan dan berm at erai
Rp. 6000,isi dari surat dukungan harus m em uat sekurang-kurangnya :
- garansi purna jual
- jam inan suplai
- jam inan kualit as
- pernyat aan sanggup menyerahkan barang-barang/ pekerjaan dalam keadaan baru
dan berfungsi sert a bersedia diperiksa ulang at as barang-barang/ pekerjaan yang
diserahkan secara keseluruhan dalam keadaan baik
- pernyat aan kesediaan unt uk ditinjau
5. Surat Penunjukan sebagai Dist ributor resm i unt uk dukungan barang dari dist ributor
E. BENTUK JAM INAN PENAWARAN DARI BANK
……………………………………………….........................................................………………......….. CUKUP JELAS

6
F. BENTUK JAM INAN PENAWARAN DARI ASURANSI/ PERUSAHAAN PENJAM INAN
……………………………………………….........................................................………………......….. CUKUP JELAS
G. PAKTA INTEGRITAS
……………………………………………….........................................................………………......….. CUKUP JELAS
H. FORM ULIR ISIAN KUALIFIKASI
……………………………………………….........................................................………………......….. CUKUP JELAS

BAB VII.

PETUNJUK PENGISIAN FORM ULIR ISIAN KUALIFIKASI

………………………………………………………………………......….. CUKUP JELAS

BAB VIII. TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASI

………………………………………………………………………......….. CUKUP JELAS
BAB IX.

BENTUK KONTRAK

………………………………………………………………………......….. CUKUP JELAS

BAB X.

SYARAT-SYARAT UM UM KONTRAK (SSUK)

………………………………………………………………………......….. CUKUP JELAS
BAB XI.

SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK (SSKK)

………………………………………………………………………......….. CUKUP JELAS
BAB XII.

SPESIFIKASI TEKNIS

………………………………………………………………………......….. CUKUP JELAS
BAB XIII. DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA

………………………………………………………………………......….. CUKUP JELAS
BAB XIV. BENTUK DOKUM EN LAIN

………………………………………………………………………......….. CUKUP JELAS

Addendum Dokumen Lelang Pengadaan Barang/ Jasa ini merupakan satu kesatuan/ bagian yang tidak
terpisahkan dari Dokumen Lelang Pengadaan Barang/ Jasa sebelumnya dan bersifat mengikat serta
merupakan lampiran dari Berita Acara Penjelasan Pekerjaan (Aanw izjing).

7
Demikian untuk dipatuhi dan di indahkan bersama.
Panitia Pelelangan Pengadaan Barang dan Jasa
NO

NAM A

JABATAN

1

AJRISA WINDRA. ST

Ketua

2

INDRA DHARM AWAN, SE

3

BUDI HARTONO. ST

Anggota

4

ALFA YUDI. Y. A.M d

Anggota

5

HILM AN HIDAYAT. A.M d

Anggota

TANDA TANGAN

1....................
2....................

Sekretaris

3....................
4....................
5....................

Wakil Penyedia Barang dan Jasa
No

Perusahaan

1

CV. CAKRA BUANA

2

CV. DAFA UTAM A

Nam a

Jabatan

Tanda Tangan/
Cap Perusahaan

8

PANITIA PELELANGAN PENGADAAN BARANG/JASA PEMERINTAH
DINAS PEMUDA OLAHRAGA KEBUDAYAAN DAN PARIWISATA KOTA JAMBI
TAHUN ANGGARAN 2012

BERITA ACARA PENJELASAN PEKERJAAN (AANWIZJING)
Nomor : 03/A/PAN/DISPORA/IV-2012
KEGIATAN
PEKERJAAN
LOKASI
NILAI HPS

:
:
:
:

Penyelenggaraan Kompetisi Olahraga
Pengadaan Pakaian Olahraga PORPROV
Kota Jambi
Rp. 698.658.000,-

Pada hari ini Rabu tanggal delapan belas bulan April tahun dua ribu sebelas dimulai pukul 09.00 Wib
s/d selesai, bertempat di Kantor Dinas Pemuda, Olahraga, Kebudayaan dan Pariwisata Kota Jambi,
Panitia Pelelangan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah Dilingkungan Dinas Pemuda, Olahraga,
Kebudayaan dan Pariwisata Kota Jambi Tahun Anggaran 2012, dan Penyedia Jasa (daftar hadir
terlampir), telah mengadakan acara penjelasan pekerjaan pada Paket Pekerjaan tersebut diatas.
Penjelasan umum, administrasi/tata cara pelelangan dan spesifikasi teknis serta
oleh Panitia Pelelangan Umum Pengadaan Barang dan Jasa.

gambar diberikan

Dengan pokok-pokok penjelasan/perubahan/penambahan pada Dokumen Lelang Pengadaan
Barang/Jasa ini tertuang dalam Addendum Dokumen Lelang Pengadaan Barang/Jasa (terlampir) dan
Addendum Dokumen Lelang Pengadaan Barang/Jasa merupakan satu kesatuan/bagian yang tidak
terpisahkan dari Dokumen Lelang Pengadaan Barang/Jasa sebelumnya
Demikian berita acara ini dibuat dan ditandatangani untuk dipergunakan semestinya.
Panitia Pelelangan Pengadaan Barang dan Jasa

NO

NAMA

JABATAN

Ketua

1

AJRISA WINDRA, ST

2

INDRA DHARMAWAN, SE

3

BUDI HARTONO, ST

Anggota

4

HILMAN HIDAYAT, A.Md.

Anggota

5

ALFA YUDI Y, A.Md.

Anggota

TANDA TANGAN

1....................

2....................

Sekretaris

3....................

4....................

5....................

Wakil Penyedia Barang dan Jasa
No

Perusahaan

1

CV. CAKRA BUANA

2

CV. DAFA UTAMA

Nama

Jabatan

Tanda Tangan/
Cap Perusahaan