Adenddum Dok. Pengad Rehab. Rumdis Paramedis PKM Tbg Talaken Kec.Manuhing

UNIT LAYANAN PENGADAAN ( PROCUREMENT UNIT )
KABUPATEN GUNUNG MAS TAHUN 2013

KELOMPOK KERJA II
Sekretariat : Jl. Pangeran Diponegoro No.02 KUALA KURUN

ADDENDUM DOKUMEN PENGADAAN
Nomor : 156.p1 / POKJA II-ULP/ GM - VIII/2014

: Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur
Pekerjaan
: Rehabilitasi Rumah Dinas Paramedis Puskesmas Tumb ang Talaken
Kecamatan Manuhing.
Hari/Tanggal
: Senin, 25 Agustus 2014
Tahun Anggaran : 2014
Program

URAIAN SINGKAT :
Semua Calon Penyedia sudah memperoleh Dokumen Pengadaan dan Gambar serta kelengkapan lainnya. Dari
uraian dalam Dokumen Lelang tersebut ada beberapa hal yang perlu disepakati bersama, dan

perubahannya, adalah sebagai berikut :

1. BAB I. UMUM …………………………………………………………………………………………………….. Tidak Berubah

2. BAB II. PENGUMUMAN PELELANGAN UMUM DENGAN PASCAKUALIFIKASI……….. Tidak Berubah

3. BAB III. INSTRUKSI KEPADA PESERTA ( IKP ) …………………………………………………….. Tidak Berubah

4. BAB IV. LEMBAR DATA PEMILIHAN ( LDP ) ……………………………………………………….. Tidak Berubah

5. BAB V. LEMBAR DATA KUALIFIKASI ( LDK ) ……………………………………………………….. Tidak Berubah

6. BAB VI. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN ……………………………………………………..

Tidak Berubah

7. BAB VII. PETUNJUK PENGISIAN DATA KUALIFIKASI ………………………………………….

Tidak Berubah

8. BAB VIII. TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASI …………………………………………………………….. Tidak Berubah

9. BAB IX. BENTUK KONTRAK ……………………………………………………………………………. Tidak Berubah

10.BAB X. SYARAT-SYARAT UMUM KONTRAK ( SSUK ) ……………………………………………… Tidak Berubah

11.BAB XI. SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK ( SSKK ) ………………………………………………. Tidak Berubah

12. BAB XII. SPESIFIKASI TEKNIS DAN GAMBAR …………………………………………………….. . Tidak Berubah

13. BAB XIII. DAFTAR KUANTITAS HARGA .............................................................. Berubah

SEMULA TERTULIS DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA :

DAFT AR KU ANTIT AS DAN HARGA

PROGRAM

:

K E G I AT AN

:

PEMBANGUNAN RUMAH DINAS

PEKERJAAN

:

LOKASI

:

T.A

:

No

P R O G R AM P E N G AD A A N , P E N IN G K A T A N D A N P E R B A I K AN S AR A N A D A N P R AS A R A N A
PUS KESM AS /P US KESM AS PEM B AN TU D AN JAR IN G AN N YA
P E M B AN G U N AN B AR U R U M A H D IN AS P AR AM E D IS P U S K E SM AS TE H AN G
K E L. TE H AN G K E C . M AN U H IN G R A Y A
2014
Uraian Kegiatan

I

PEKERJAAN PENDAHULU AN

1
2
3
4

Pembersihan Lokasi
Pengukuran dan Pemasangan bouwplank
Pasang papan nama Kegiatan
Pembuatan Bangsal kerja

II

PEKERJAAN TANAH

1
2

Pek. Galian Tanah untuk Pondasi
Pek. Urugan Tanah Kembali bekas galian

III

PEKERJAAN BETON

1
2

Pek. Beton bertulang pondasi Batu Belah
Pek. Sloof 15/20

- Beton mutu fc=7,4 Mpa (K100)
- Pembesian dengan besi dia 10 mm
- Pembesian dengan besi dia 6 mm
- Pek. Bekisting
Pek kolom 15/15
- Beton mutu fc=7,4 Mpa (K100)
- Pembesian dengan besi dia 10 mm
- Pembesian dengan besi dia 6 mm
- Pek. Bekisting
Pek. Ring balak 20/15
- Beton mutu fc=7,4 Mpa (K100)
- Pembesian dengan besi dia 10 mm
- Pembesian dengan besi dia 6 mm
- Pek. Bekisting

3

4

Analisa

Kuantitas Pekerjaan

1,00
90,00
1,00
1,00

11,28
3,76

Unit
M'
Unit
Unit

M3
M3

Harga satuan

(Rp.)

Jumlah harga
(Rp.)

-

-

-

-

-

-

-

-

Sub Jumlah I

-

-

-

-

-

Sub Jumlah II

-

19,98

M3

-

-

1,41
116,00
28,52
94,00

M3
Kg
Kg
M2

-

-

-

-

-

-

-

-

1,42
155,48
57,81
37,80

M3
Kg
Kg
M2

-

-

-

-

-

-

-

-

1,41
116,00
28,52
94,00

M3
Kg
Kg
M2

-

-

-

-

-

-

-

-

5
6
7

Pek. Pasangan Dinding Bataco cam 1 PC : 4 PP
Pek. Plesteran camp 1 PC : 5 PP tebal 15 mm
Pek. Acian

IV

PEKERJAAN PARTISI, KUSEN, RANGKA KAP DAN ATAP

1
2
3
4
5
6
7
8
10

Pek.
Pek.
Pek.
Pek.
Pek.
Pek.
Pek.
Pek.
Pek.

Dinding Partisi Kalsiboard
Kusen 5/10 Kayu kls II
Kuda-kuda 5/10 Kayu kls II
Nok Gording 5/10 kayu kls II
Gording 5/10 Kayu kls II
Kasau 5/7 kayu kls II
Pasangan Reng 3/5 kayu kls II
Atap Sakura Roop
List plank kayu kls II

V

PEKERJAAN LANTAI

1
2

Pek. Cor beton lantai
Pek. Pasang keramik 40 x 40

VI

PEKERJAAN PLAFOND

1

3

P e k . R a n g k a P l a fo nd k ay u
5 /5 Pek. Plafond Plywood
tebal 3 mm Pek. List Plapond

VII

PEKERJAAN DAUN PINTU JENDELA DAN KUNCI PENGGANTUNG

1

Pas. Daun pintu panil kayu kls II

2

Pas. Daun jendela panil kayu kls II

4

P as. En g sel p in t u

5

Pas. Engsel jendela

6

Pas. Gerendel slood jendela

7

P a s . H a k k a i t an g i n P a s . H a n d e l

8

jendela

9

Kaca bening 5 mm pada jendela

10

Pas. Kaca Bening 5 mm pada jendela

VIII

PEKERJAAN INSTALASI LISTRIK

2

76,52
153,04
153,04

72,00
0,29
0,41
0,08
0,60
1,05
0,75
150,00
32,00

9,90
99,00

99,00
99,00
99,00

M2
M2
M2

-

-

-

-

-

-

Sub Jumlah III

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

Sub Jumlah IV

-

-

-

-

-

Sub Jumlah V

-

M2
M3
M3
M3
M'
M3
M3
M2
M'

M3
M2

M2
M2
M'

-

-

-

-

-

-

Sub Jumlah VI

Pas.

Kunci

tanam

Pas.

9,71

M2

4,32
30,00
20,00
10,00
20,00

M2
Bh
Bh
Bh
Bh

10,00
10,00
4,32

Bh
Bh
M2

-

Pas.

2

Pas. Saklar ganda

3

Pas. Saklar tunggal

4

Pas. Stop kontak

5

Pas. Kontak sekering
P as. KWH M et er

6

T it i k

l a mp u

16,00

titik

4,00
8,00
10,00
1,00
1,00

Bh
Bh
Bh
Bh
Bh

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

PEKERJAAN CAT - CATAN

1

Pek. Cat kilap kusen, pintu jendela dan list plank

2

P ek . Cat t emb ok P laf on d

3

Pek.cat tembok pada dinding

86,40

M2

-

-

99,00
153,04

M2
M2

-

-

-

-

Sub Jumlah IX
X

PEKERJAAN LAIN-L AIN DAN SANITAIR

1

Pek. Bak mandi

2,00

Bh

2

Pek closed jongkok

3

Pek. Seticktank

3

Pek. Pembuatan Konstruksi Tower Air+ tong 600 ltr

4

Pek. Floordrain
Pek. Kran air

2,00
2,00
1,00
2,00

Bh
Bh
Bh
Bh

4,00

Bh

5

-

-

Sub Jumlah VIII

IX

-

-

Sub Jumlah VII

1

-

-

-

-

-

-

-

-

Sub Jumlah X

JUMLAH

-

REKAPITULASI
D AFT AR K U AN T IT AS DAN H AR G A
PROGRAM

:

K E G I AT AN

:

P R O G R AM P E N G AD A A N , P E N IN G K A T A N D A N P E R B A I K AN S AR A N A D A N P R AS A R A N A
PUS KESM AS /P US KESM AS PEM B AN TU D AN JAR IN G AN N YA
PEMBANGUNAN RUMAH DINAS

PEKERJAAN

:

LOKASI

:

T.A

:

P E M B AN G U N AN B AR U R U M A H D IN AS P AR AM E D IS P U S K E SM AS TE H AN G
K E L. TE H AN G K E C . M AN U H IN G R A Y A
2014

No

Jumlah harga
(Rp.)

Uraian Kegiatan

PEKERJAAN PENDAHULUAN

I

-

II

PEKERJAAN TANAH

-

III

PEKERJAAN BETON

-

IV

PEKERJAAN PARTISI, KUSEN, RANGKA KAP DAN ATAP

-

V

PEKERJAAN LANTAI

-

VI

PEKERJAAN PLAFOND

-

VII

PEKERJAAN DAUN PINTU JENDELA DAN KUNCI PENGGANTUNG

-

PEKERJAAN INSTALASI LISTRIK

-

PEKERJAAN CAT - CATAN

-

VIII

Ix

PEKERJAAN LAIN-LAIN DAN SANITAIR
x

-

J
U
P

Terbilang :
####................................................... ditulis dengan Huruf ................................................. ####

…………..2

P
J
U
D
I

………………,2014
Dibuat Oleh :
Penawar

CV./PT ..............................
Pusat ...................

NAMA JELAS

JABATAN

-

-

BERUBAH MENJADI :

DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA
PROGRAM
KEGIATAN
PEKERJAAN
LOKASI
TAHU N ANGGAR AN

: PENINGKATAN SARANA DAN PRASARAN APARATUR
: REHABILITASI SEDANG/BERAT RUMAH DINAS
: REHABILITASI RUMAH DINAS PARAMEDIS PKM TUMBANG TALAKEN KECAMATAN MANUHING
: TUMBANG TALAKEN KECAMATAN MANUHING KABUPATEN GUNUNG MAS
: 201 4

No

URAIAN KEGIATAN

KUANTITAS
PEKERJAAN

HARGA
SATUAN
(RP)

JUMLAH
HARGA (RP)

I.

PEKERJAAN PENDAHULUAN/PERSIAPAN

1

Pengukuran dan pemasangan bouwplank

1,00

Paket

-

-

2

Membersihkan Lapangan dan peralatan

1,00

Ls

-

-

3

Pembuatan bangsal kerja

1,00

Ls

-

-

4

Papan nama kegiatan

1,00

Bh

-

-

Sub Jumlah I
II.

PEKERJAAN TANAH

1

Galian Tanah Pondasi

12,15

M3

-

-

2

Urugan Tanah Kembali

12,15

M3

-

-

Sub Jumlah II

-

III.

PEKERJAAN PONDASI

1

Pondasi footplat uk. 60x60x20 (125 kg besi + bekesting)

1,45

M3

-

-

2

Pondasi rolag 1/2 bata camp 1 pc : 4 ps

4,80

M2

-

-

IV.

PEKERJAAN BETON

1

Membuat Beton Tumbuk Lantai tebal 5 cm mutu beton K-100

4,31

M3

-

-

2

Membuat Sloof beton bertulang 15/20 (100 kg besi + bekesting)

2,15

M3

-

-

3

Membuat Kolom Penguat beton bertulang (11 x 11 cm)

87,00

M'

-

-

4

Membuat Ring balok beton bertulang (10 x 15) cm

71,75

M'

-

-

Sub Jumlah III

JUMLAH IV. PEKERJAAN BETON

-

Sub Jumlah IV

-

V.

PEKERJAAN KAYU

1

Pasang Kosen pintu / jendela kayu Kls.II (benuas)

0,64

M3

-

-

2

Pasang Pintu panel kayu Kls.II (lanan)

16,38

M2

-

-

3

Pasang pintu / jendela kaca Kayu Kls.II (lanan)

16,64

M2

-

-

Sub Jumlah V

-

VI.

PEKERJAAN DINDING

1

Pasangan Bata merah tbl.1/2 bata adukan 1 Pc:4 Ps

231,60

M2

-

-

2

Plesteran 1 Pc : 5 Ps tebal 15 mm

369,14

M2

-

-

3

Acian dinding bata

369,14

M2

-

-

Sub Jumlah VI
VII.

PEKERJAAN PENUTUP ATAP

1

Pasang rangka atap genteng metal kayu klas II (lanan/meranti)

148,68

M2

-

-

2

Pasang Atap Genteng Metal

148,68

M2

-

-

3

Pasang Nuk Genteng Metal

13,50

M'

-

-

4

Pasang Lisplank GRC

49,52

M'

-

-

Sub Jumlah VII

-

VIII.

PEKERJAAN LANGIT-LANGIT

1

Rangka plafond kayu klas II (lanan/meranti)

130,73

M2

-

-

2

Penutup plafond kalciboard tbl. 3 mm

130,73

M2

-

-

3

List plafond kayu profil

140,00

M'

-

-

Sub Jumlah VIIII

-

IX.

PEKERJAAN SANITASI

1

Memasang kloset Jongkok Teraso

2,00

Bh

-

-

2

Memasang Bak mandi Fibreglass Volume 0,30 M3

2,00

Bh

-

-

3

Memasang Pipa PVC Type AW diam. 3/4 "

24,00

M'

-

-

4

Memasang Pipa PVC Type AW diam. 4 "

8,00

M'

-

-

5

Memasang Pipa PVC Type AW dia. 2 "

8,00

M'

-

-

6

Memasang Kran diam. 3/4 " atau 1/2 "

2,00

Bh

-

-

7

Memasang floor drain

2,00

Bh

-

-

8

Septictank + resapan

2,00

Unit

-

-

Sub Jumlah IX

-

X.

PEKERJAAN KUNCI DAN KACA

1

Pasang Kunci Tanam Biasa

8,00

Bh

-

-

2

Pasang Kunci Tanam KM/WC

2,00

Bh

-

-

3

Pasang Engsel Pintu

30,00

Bh

-

-

4

Pasang Engsel Jendela

72,00

Bh

-

-

5

Pasang Kait Angin

32,00

Set

-

-

6

Pasang Kaca Bening Tebal 5 mm

9,61

M2

-

-

7

Pasang Grendel

32,00

Bh

-

-

XI.

PEKERJAAN PENUTUP LANTAI DAN DINDING

1

Pasang Lantai Keramik 20 x 20 cm

5,25

M2

-

-

2

Pasang Dinding Keramik 20 x 20 cm

24,48

M2

-

-

Sub Jumlah X

-

Sub Jumlah XI
XII.

-

PEKERJAAN PENGECATAN

1

Mengecat kilap ( 1 Plamir + 1 Cat dasar + 2 Cat Kilap )

2

Mengecat Tembok Baru ( 1 Plamir + 1 Cat dasar + 2 Cat Tembok )

99,53

M2

-

-

499,87

M2

-

-

Sub Jumlah XII
XIII.

-

PEKERJAAN ELEKTRIK

1

Pasang Titik Lampu

16,00

Titik

-

-

2

Pasang Stop Kontak

8,00

Titik

-

-

3

Saklar tunggal

8,00

Bh

-

-

4

Saklar ganda

4,00

Bh

-

-

5

Pasang Sekering

2,00

Bh

-

-

6

Pasang lampu TL

16,00

Bh

Sub Jumlah XIII

-

JUMLAH

-

REKAPITULASI
DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA
PROGRAM
KEGIATAN
PEKERJAAN
LOKASI
TAHU N ANGGAR AN
No
I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
VII.
VIII.
IX.
X.
XI.
XII.
XIII.

: PENINGKATAN SARANA DAN PRASARAN APARATUR
: REHABILITASI SEDANG/BERAT RUMAH DINAS
: REHABILITASI RUMAH DINAS PARAMEDIS PKM TUMBANG TALAKEN KECAMATAN MANUHING
: TUMBANG TALAKEN KECAMATAN MANUHING KABUPATEN GUNUNG MAS
: 201 4
Uraian Kegiatan

Jumlah Harga (Rp)

PEKERJAAN PENDAHULUAN/PERSIAPAN
PEKERJAAN TANAH
PEKERJAAN PONDASI
PEKERJAAN BETON
PEKERJAAN KAYU
PEKERJAAN DINDING
PEKERJAAN PENUTUP ATAP
PEKERJAAN LANGIT-LANGIT
PEKERJAAN SANITASI
PEKERJAAN KUNCI DAN KACA
PEKERJAAN PENUTUP LANTAI DAN DINDING
PEKERJAAN PENGECATAN
PEKERJAAN ELEKTRIK

Terbilang :

####. .............. Ditulis dengan Huruf .....................#####

-

TOTAL. ( I s/d XIII )
PPN 10 %
JUMLAH
DIBULATKAN

..................................................... 2014
Dibuat Oleh :
Penawar
CV...............................
Pusat ..............................
NAMA JELAS
JABATAN

Perubahan tersebut dilakukan Karena terjadi kesalahan didalam Upload Dokumen Pengadaan
Pekerjaan Rehabilitasi Rumah Dinas Paramedis Puskesmas Tumbang Talaken Kecamatan
Manuhing, (Didalam Dokumen Pengadaan BAB XIII Pada Daftar Kuantitas dan Harga Tertulis
Pekerjaan Baru Rumah Dinas Paramedis Puskesmas Tehang, Seharusnya berbunyi Pekerjaan
Rehabilitasi Rumah Dinas Paramedis Puskesmas Tumbang Talaken Kecamatan Manuhing).
Beserta dengan Uraian Kegiatan, Kuantitas Pekerjaannya dan Rekapitulasi Daftar Kuantitas dan
Harga. Oleh karena itu, Uraian Kegiatan, Kuantitas Pekerjaannya dan Rekapitulasi Daftar
Kuantitas dan Harga yang berlaku adalah yang tercantum didalam Adendum Dokumen
Pengadaan ini.
Demikian Addendum Dokumen Pengadaan dibuat agar dapat menjadi acuan untuk Calon
Penyedia Jasa dalam menyampaikan Penawarannya terhadap Pekerjaan ini.
14. BAB XIV. BENTUK DOKUMEN LAIN ……………………………………………………………..Tidak Berubah

UNIT LAYANAN PENGADAAN KABUPATEN GUNUNG MAS
KELOMPOK KERJA II
NAMA
1.

Y A NTR IO A UL I A, M . Ec. D ev

2.

TERAS, SST

3.

JABATAN PANITIA

TANDA TANGAN

Ketua

1. TTD

Wakil Ketua

2. TTD

WELSON AGUSTARTO, ST

Anggota

3. TTD

4.

KRISTENING NATALINA, S.Si , M.Si

Anggota

4. TTD

5.

MEIDIARNO GANTAR, S.Hut , M. Si

Anggota

5. TTD