LPSE Kementerian Agama und pemb sampul 1

KEMENTERIAN AGAMA

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SULTAN SYARIF KASIM RIAU
STATE ISLAMIC UNIVERSITY OF SULTAN SYARIF KASIM RIAU
Jl. H.R. Soebrantas No. 155 KM. 18 Simpang Baru Panam Pekanbaru 28293
PO. Box. 1004 Telp/ 0761-562223 Fax.0761-562052 Web. www.uin-Suska.ac.id, E-mail:[email protected]

Nomor : 05/JKMTH/SU/UIN-SUSKA/IX/2016
Lampiran : 1Exs
Perihal : Undangan Pembuktian Kualifikasi

Pekanbaru, 29 September 2016

Kepada Yth.
1. Direktur PT.Yoda Karya Persero Cabang Pekanbaru
2. Direktur PT.Nusantara Citra Konsultan
3. Direktur CV. Gita Lestari Konsultan
4.Direktur PT.Sangkuriang
5.Direktur PT.Tri Karsa
di –
Tempat


Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Berdasarkan Evaluasi Dokumen Kualifikasi sampul 1, Pokja wajib melaksanakan pembuktian kualifikasi
terhadap penyedia jasa yang ditetapkan dalam short list pelelangan seleksi umum untuk Pekerjaan Pengadaan
Master Plan Teaching Hospital UIN Suska Riau Tahun Anggaran 2016 .
Sehubungan hal tersebut di atas, maka Pokja akan melakukan verifikasi terhadap semua data dan
informasi yang ada dalam formulir isian kualifikasi dengan memperlihatkan dokumen asli atau dokumen yang
dilegalisir oleh pihak yang berwenang dan bila diperlukan dilakukan konfirmasi dengan instansi terkait.
Untuk itu diminta kepada Saudara mempersiapkan dokumen tersebut di bawah ini :
1. Akta Pendirian serta Perubahan terakhir (Asli)
2. KTP Pimpinan/Direktur (Asli)
3. NPWP Perusahaan
4. IUJK dan Ijin Tempat Usaha (Asli
5. TDP(Asli)
6. SBU Sertifikat Badan Usaha / SBU Jasa Nasehat dan Pra Desain Arsitektur (AR101), Jasa nasehat dan
Konsultansi Rekayasa Teknik (RE101), Jasa Perencanaan dan Perancangan Lingkungan Bangunan dan
Lansekap (PR103) (Asli)
7. SPT tahun 2015
8. Bukti Kepemilikan/Sewa Alat. (Asli)
9. Kontrak Pengalaman (Asli )

10. Dokumen Penawaran dan Formulir Isian Kualifikasi Asli beserta data pendukungnya.
Kepada Saudara diminta untuk datang dalam pembuktian kualifikasi tersebut pada (jadwal terlampir) :
Hari/Tanggal
: Jum’at, 30 September 2016
Pukul
: 09.30 – 15.00 WIB
Tempat
: Sekretariat Pokja ULP UIN Suska Riau TA. 2016
Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Wassalamu’alaikum wr. wb.
Hormat Kami
Kelompok Kerja
Pengadaan Master Plan Teaching
Hospital UIN Suska Riau

KEMENTERIAN AGAMA

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SULTAN SYARIF KASIM RIAU
STATE ISLAMIC UNIVERSITY OF SULTAN SYARIF KASIM RIAU
Jl. H.R. Soebrantas No. 155 KM. 18 Simpang Baru Panam Pekanbaru 28293

PO. Box. 1004 Telp/ 0761-562223 Fax.0761-562052 Web. www.uin-Suska.ac.id, E-mail:[email protected]

Lampiran : 05/JKMTH/SU/UIN-SUSKA/IX/2016
Jadwal Pembuktian Kualifikasi Sampul Satu
NO

Nama Perusahaan

Jadwal

1

PT.Yoda Karya Persero Cabang Pekanbaru

Jam 09.30 – 11.00 WIB

2

. Direktur PT.Nusantara Citra Konsultan


Jam 14.30 – 16.30 WIB

3

Direktur CV. Gita Lestari Konsultan

Jam 09.30 – 11.00 WIB

4

Direktur PT.Sangkuriang

Jam 14.30 – 16.30 WIB

5

Direktur PT.Tri Karsa

Jam 14.30 – 16.30 WIB


Hormat kami
Ketua Pokja,
Pengadaan Master Plan Teaching
Hospital UIN Suska Riau