PENGARUH SLOW STROKE BACK MASSAGE TERHADAP TINGKAT GANGGUAN TIDUR PADA LANSIA DENGAN NYERI AKUT TULANG BELAKANG DI DUKUHWALUH
PENGARUH SLOW STROKE BACK MASSAGE TERHADAP TINGKAT GANGGUAN TIDUR PADA LANSIA DENGAN NYERI AKUT TULANG BELAKANG DI DUKUHWALUH SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat Mencapai Derajat Sarjana
Oleh:
RIZAL AL FAUZI
1011020031
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2014
HALAMAN PERSETUJUAN PENGARUH SLOW STROKE BACK MASSAGE TERHADAP TINGKAT GANGGUAN TIDUR PADA LANSIA DENGAN NYERI AKUT TULANG BELAKANG DI DUKUHWALUH RIZAL AL FAUZI 1011020031 Diperiksa dan disetujui: Pembimbing I Pembimbing II
Ns. Siti Nurjanah, M. Kep, Sp.Kep. J Hj. Yulianti Suswari. S.Kp
NIK. 2160396 NIK. 2160286
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini, saya: Nama : Rizal AL Fauzi NIM : 1011020031 Program Studi : Sarjana Keperawatan Fakultas/ Universitas : Ilmu Kesehatan/ Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa skripsi ini adalah karya saya dan bukan hasil penjiplakan dari karya orang lain.
Demikian pernyataan ini, dan apabila kelak dikemudian hari terbukti dari unsure penjiplakan, maka saya bersedia mempertanggungjawabkan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Purwokerto, Agustus 2014 Yang menyatakan,
Rizal Al Fauzi NIM. 1011020031 PERSEMBAHAN Dengan menyebut nama Alloh SWT Yang Maha Pengasih lagi Maha Penyayang. Segala puji bagi Alloh SWT Yang Maha Kuasa, Engkau telah memberikan jalan yang terbaik bagi setiap umat-mu, yang telah memberikan nikmat sehat, dan telah memberikan ilmu dan kemudahan kepada saya sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini.
Sholawat dan salam selalu tercurahkan kepada Nabi Muhammad SAW, beserta seluruh keluarga dan sahabat nabi. Engkau pemimpin yang wajib dicontoh agar selamat dunia dan akhirat.
Skripsi ini saya persembahkan untuk Kedua orang tuaku Bapak dan Ibu (Sairun dan Partiah) tercinta yang selalu selalu mendo’akan saya dan adikku (Dian laelatul fauziah) yang ku sayangi.
Seluruh keluarga besarku yang turut memberikan motifasi dan do ’anya atas pendidikan yang saya sedang jalani ini.
Temen sepesial saya Ulfia Putri Rachmawati yang selalu memberikan motifasi dan do’anya atas pendidikan yang saya sedang jalani ini.
Teman-teman organisasi Ikatan Mahasiswa Muhammadiyah Komisariat Ilmu kesehatan yang turut memberikan motiv asi dan do’anya atas pendidikan yang saya sedang jalani ini
Teman-temanku satu angkatan yang memberikan share ilmu dan pengalaman belajar yang tak terlupakan.
Motto “Jangan pernah menyerah sebelum mencoba” “sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan”
(QS. Alam Nasyrah[94] : 6) “Allah tidak membebani seseorang melainkan sesuai dengan kesanggupan.”
(QS. Al-Baqarah[2] : 286) “Dan tolong-menolonglah kamu dalam (mengerjakan) kebajikan dan takwa dan jangan tolong menolong dalam berbuat dosa d an pelanggaran.” (QS. Al Maidah[5] : 2)
“Tidak ada masalah yang tidak bisa diselesaikan selama ada komitmen dan berusaha untuk menyelesaikannya” (Rizal Al Fauzi)
PENGARUH SLOW STROKE BACK MASSAGE TERHADAP TINGKAT GANGGUAN
TIDUR PADA LANSIA DENGAN NYERI AKUT TULANG BELAKANG DI
DUKUHWALUH
1
2
3 Rizal Al Fauzi , Siti Nurjanah , Yulianti Suswari ABSTRAK
Latar belakang: Gangguan tidur merupakan keluhan yang sering dialami oleh lansia yang disebabkan
dari sulitnya memasuki tidur, sering terbangun malam hari kemudian kesulitan untuk kembali tidur,
bangun terlalu pagi, dan tidur yang tidak nyenyak. Salah satu faktor penyebab gangguan tidur pada lansia
yaitu nyeri tulang belakang. Lansia rentan terkena nyeri sendi karna lansia mengalami penurunan fungsi
organ sehingga hal tersebut akan menimbulkan gangguan tidur.
Tujuan: Mengetahui pengaruh slow stroke back massage terhadap tingkat gangguan tidur pada lansia
dengan nyeri akut tulang belakang di Dukuhwaluh.Metodologi: Penelitian ini menggunakan quasy ekspirimen desain dengan pre test-post test group
desain .Dengan jumlah sampel 34 lansia laki-laki.Hasil: Analisis menggunakan uji t- paired . Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan adanya perubahan
gangguan tidur sebelum dan sesudah pemberian slow stroke back massage dengan nilai skor rata-rata
sebelum 29,50 dan sesudah menjadi 19,76 dengan selisih skor gangguan tidur 9,74 dengan nilai p-value=
0,010 (p<0,05). Dan terdapat perubahan skala nyeri akut tulang belakang sebelum dan sesudah
pemberian slow stroke back massage dengan nilai skala nyeri rata-rata sebelum 4,53 dan sesudah menjadi
1,00 dengan selisih skala nyeri 3,53 dengan nilai p-value =0,003 (p<0,05). 1 Kata kunci: gangguan tidur , lansia, nyeri akut tulang belakang. 2 Mahasiswa Keperawatan S1 FIKES Universitas Muhammadiyah Purwokerto 3 Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Alloh SWT berkat rahmat dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Pengaruh slow stroke back massage terhadap tingkat gangguan tidur pada lansia dengan nyeri akut tulang belakang di DUKUHWALUH ”.
Shalawat serta salam semoga tercurah pada junjungan kita Nabi Besar Muhammad SAW, yang telah memberikan jalan kepada kita semua dari masa Jahiliyah hingga ke jalan yang terang benderang ini, yakni agama Islam.
Selama proses penyusunan skripsi ini penulis mendapatkan bimbingan, arahan, bantuan, dan dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, M.H, selaku Rektor Universitas Muhmmadiyah Purwokerto.
2. Ns. Jebul Suroso, S.Kp. M. Kep, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
3. Kris Linggardini, S. Kp., M. Kep, selaku Kaprodi Keperawatan S1 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
4. Ns. Siti Nurjanah, M.Kep, Sp.Kep.J dan Hj. Yulianti Suswari.S.Kp selaku dosen pembimbing skripsi yang telah meluangkan waktu dan dengan penuh kesabaran memberikan bimbingan dan arahan yang sangat bermanfaat sehingga proposal skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik.
5. Supriyadi, S.KM., M.KM selaku penguji I yang telah meluangkan waktu dan memberikan masukan yang sangat bermanfaat.
6. Yuliarti, S.KM., M.Kes selaku penguji II yang telah meluangkan waktu dan memberikan masukan yang sangat bermanfaat.
7. Seluruh dosen dan staf pengajar atas ilmu dan bantuan yang telah diberikan.
8. Ayahanda dan Ibundaku Tercinta yang tidak henti-hentinya memberikan doa, dorongan, dan semangat serta dengan sabar mendengar keluh kesah penulis
9. Seluruh keluarga besarku yang turut memberikan motifasi dan do’anya atas pendidikan yang saya sedang jalani ini
10. Sahabat-sahabat seperjuangan teman kelas A dan B atas semangat, dukungan, share ilmu, dan pengalaman hidup yang bermakna bagiku.
11. Teman-teman organisasi IMM Komikes yang selalu memberikan semangat dan doa kepada saya.
12. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah memberikan bantuan, dan dukungannya. Semoga kebaikan kalian dibalas oleh Allah SWT.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini masih banyak kekurangan karena keterbatasan pengetahuan dan pengalaman, oleh karena itu kritik dan saran sangat diharapkan. Semoga skripsi ini bermanfaat dan dapat digunakan sebagai tambahan informasi dan wacana bagi semua pihak yang membutuhkan.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb
Purwokerto, Agustus 2014 Penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .......................................................................................... i HALAMAN PERSETUJUAN .......................................................................... ii HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ iii HALAMAN PERNYATAAN ............................................................................ iv HALAMAN PERSEMBAHAN ........................................................................ v MOTTO .............................................................................................................. vi ABSTRAK .......................................................................................................... vii ABSTRAC .......................................................................................................... viii KATA PENGANTAR ........................................................................................ ix DAFTAR ISI ....................................................................................................... ix DAFTAR TABEL .............................................................................................. xiv DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xv DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xvi BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................1 A. Latar Belakang Masalah .....................................................................
1 B. Perumusan Masalah ...........................................................................
5 C. Tujuan Penelitian ...............................................................................
6 D. Manfaat Penelitian .............................................................................
7 E. Penelitian Terkait ...............................................................................
8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................
11 A. Lanjut Usia .........................................................................................
11 1. Definisi .........................................................................................
11 2. Teori Penuaan ...............................................................................
13 3. Perubahan pada Lansia .................................................................
15 B. Tidur ...................................................................................................
17 1. Definisi .........................................................................................
17 2. Faktor yang Mempengaruhi Tidur ...............................................
17 3. Fisiologi Tidur ..............................................................................
19 C. Gangguan Tidur .................................................................................
23 1. Definisi .........................................................................................
23 2. Jenis Gangguan Tidur ..................................................................
25 3. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Insomnia ..............................
26 4. Faktor Risiko Insomnia ................................................................
27 5. Penyebab Insomnia ......................................................................
28 6. Dampak Insomnia ........................................................................
29 7. Cara Mengatasi Insomnia .............................................................
29 8. Skala Insomnia .............................................................................
30 D. Nyeri ...................................................................................................
31 1. Pengertian .....................................................................................
31 2. Fisiologi Nyeri .............................................................................
31 3. Klasifikasi ....................................................................................
33 4. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Nyeri ....................................
33
5. Skala Intensitas Nyeri ..................................................................
36 6. Mekanisme Penurunan Nyeri .......................................................
39 E. Tulang Belakang .................................................................................
39 1. Pengertian .....................................................................................
39 2. Anatomi dan Fisiologi Tulang Belakang .....................................
40 F. Nyeri Tulang Belakang ......................................................................
43 1. Pengertian .....................................................................................
43 2. Klasifikasi ....................................................................................
44 3. Tanda dan Gejala ..........................................................................
45 4. Patofisiologi .................................................................................
46 5. Faktor Risiko ................................................................................
47 G. Slow Stroke Back Massage (SSBM) ..................................................
51 1. Definisi .........................................................................................
51 2. Pengaruh Slow Stroke Back Massage ..........................................
52 3. Petunjuk ........................................................................................
53 4. Metode ..........................................................................................
53 5. Prosedur Pelaksanaan ...................................................................
55 H. Kerangka Teori ...................................................................................
57 I. Kerangka Konsep ...............................................................................
58 J. Hipotesis .............................................................................................
58 BAB III METODE PENELITIAN ...................................................................
59 A. Desain Penelitian ................................................................................
59 1. Jenis Penelitian .............................................................................
59
2. Populasi, Sampel dan Teknik Sampling .......................................
59 B. Tempat dan waktu ..............................................................................
62 C. Variabel penelitian .............................................................................
62 D. Definisi Operasional ...........................................................................
63 E. Bahan dan Instrumen Penelitian..........................................................
64 F. Etika Penelitian ..................................................................................
66 G. Pengumpulan Data .............................................................................
67 H. Metode Pengumpulan Data ................................................................
67 I. Pengolahan dan Analisa Data .............................................................
68 J. Analisa Data .......................................................................................
69 BAB IV METODE PENELITIAN ...................................................................
74 A. Hasil penelitian ..................................................................................
74 1. Karakteristik responden .........................................................
74
2. Skala nyeri sebelum dan sesudah pemberian
slow stroke back massage .......................................................
75
3. Tingkat gangguan tidur sebelumdan sesudah pemberian slow stroke back massage ..................................
76
4. Selisih skala nyeri sebelum dan sesudah pemberian ......................................................
77
slow stroke back massage
5. Selisih skor tingkat gangguan tidur sebelum dan sesudah Pemberian slow stroke back massage ....................................
78 B. Pembahasan ........................................................................................
79 1. Karakteristik responden ..........................................................
79
2. Skala nyeri sebelum dan sesudah pemberian slow stroke back massage ......................................................
80
3. Tingkat gangguan tidur sebelum dan sesudah pemberian
slow stroke back massage .....................................................
81
4. Selisih skala nyeri sebelum dan sesudah pemberian
slow stroke back massage ......................................................
83
5. Selisih skor tingkat gangguan tidur sebelum dan sesudah Pemberian slow stroke back massage ....................................
84 C. Keterbatasan penelitian .......................................................................
85 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ..............................................................
86 A. Kesimpulan ........................................................................................
86 B. Saran ..................................................................................................
87 DAFTAR PUSTAKA .........................................................................................
88 LAMPIRAN.........................................................................................................
90
DAFTAR TABEL Tabel 1.1 Fisiologi tidur pada lansia .............................................
21 Tabel 3.2 Definisi Operasional .....................................................
63 Tabel 4.1 Karakteristik responden .................................................
74 Tabel 4.2 Skala nyeri sebelum dan sesudah pemberian slow-stroke back massage pada lansia ...........................
75 Tabel 4.3 Tingkat gangguan tidur sebelum dan sesudah Pemberian slow-stroke back massage pada lansia ..........
76 Tabel 4.4 Selisih skala nyeri sebelum dan sesudah pemberian slow-stroke back massage terhadap tingkat gangguan tidur .....................................
77 Tabel 4.5 Selisih skor tingkat gangguan tidur sebelum dan sesudah Pemberian pemberian slow-stroke back massage .........
78
DAFTAR GAMAR Gambar 2.1 Visual Descriptor Scale (VDS) ....................................
37 Gambar 2.2 Numerik Rating Scale (NRS) .........................................
38 Gambar 2.3 Visual Analog Scale (VAS) ............................................
38 Gambar 2.4 Tulang Belakang ...........................................................
42 Gambar 2.5 Gerakan Sirkular dalam Slow-Stroke Back Massage .....
54 Gambar 2.6 Area Usapan Slow-Stroke Back Massage (SSBM) .........
54 Gambar 2.7 Arah Usapan Slow-Stroke Back Massage (SSBM) .........
55 Gambar 2.8 Kerangka Teori ..............................................................
57 Gambar 2.9 Kerangka Konsep ..........................................................
58