surat keterangan memiliki nisn

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI 1 ………………
Jalan …………………… Nomor ……………. Kecamatan …………….. kode pos
……………………..
SURAT KETERANGAN
Nomor: ……………………………………………..
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama

: ………………………….

NIP

: …………………………

Jabatan

: Kepala Sekolah Dasar Negeri 1 ………………………

Menerangkan dengan sebenarnya, bahwa: …………………… telah memiliki NISN

(Nomor Induk Siswa Nasional) dengan identitas sebagai berikut:
Nama

:

NISN

:

Jenis Kelamin

:

Nama Sekolah

:

NPSN

:

Tempat, tanggal lahir

:

Alamat

:

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya untuk
digunakan sebagaimana mestinya.
Garut, .. ………………..
2017
Kepala Sekolah

………………………………..
NIP …………………………..