PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Subacromialis Bursitis Di Rst. Dr. Soedjono Magelang.

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA
SUBACROMIALIS BURSITIS DI RST. dr. SOEDJONO

MAGELANG

KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuhi Sebagian Persyaratan
Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Oleh :
Dwi Wahyuni
J10130066

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA
SUBACROMIALIS BURSITIS DI RST. dr. SOEDJONO


MAGELANG

KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuhi Sebagian Persyaratan
Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Oleh :
Dwi Wahyuni
J10130066

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

Karya
FISIOTERAPI


Tulis
PADA

Ilmiah

dengan

judul

SUBACROMIALIS

“PENATALAKSANAAN

BURSITIS

DI

RST.


dr.

SOEDJONO MAGELANG” telah disetujui dan disahkan oleh pembimbing
untuk dipertahankan di depan Tim penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Jurusan
Fisioterapi Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta.

Pembimbing

Agus Widodo, S.Fis., S.KM., M.Fis

iii

HALAMAN PENGESAHAN

Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa
Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan
untuk menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi.


Hari

: Senin

Tanggal : 30 Mei 2016
Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah

Nama terang

Tanda Tangan

Penguji I

Agus Widodo, S.Fis., S.KM., M.Fis

(

)

Penguji II


Wijianto, SST.FT., M.OR

(

)

Penguji III

Arif Pristianto, SST.FT., M.Fis

(

)

Disahkan Oleh
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta

Dr. Suwaji, M.Kes

NIK 195311231983031002

iv

HALAMAN PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini

:

Nama

: Dwi Wahyuni

NIM

: J100130066

Jurusan


: Fisioterapi DIII

Fakultas

: Ilmu Kesehatan

Judul KTI

: Penatalaksanaan Fisioterapi pada Subacromialis Bursitis di RST.
dr. Soedjono Magelang

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Karya Tulis Ilmiah yang saya tulis ini
benar benar-benar hasil kaya tulis sendiri kecuali kutipan-kutipan dan ringkasan
yang telah saya jelaskan. Apabila di kemudian hari terbukti Karya Tulis Ilmiah
saya ini jiplakan, gelar yang diberikan oleh Unoiversitas Muhammadiyah
Surakarta batal saya terima.
Surakarta, 30 Mei 2016
Yang menyatakan,

Dwi Wahyuni

J100130066

v

MOTTO

Lakukan tugasmu dengan sungguh-sungguh dan kalau ada hambatan
dalam

pekerjaanmu

anggaplah hambatan

itu menjadi

bagian proses

kesuksesanmu.
(Bapak)


vi

HALAMAN PERSEMBAHAN
Alhamdulillahirabbil’alamin,tidak terasa saya telah sampai ke titik ini. Tugas
akhir yang berupa

Karya Tulis Ilmiah ini telah aku selesaikan dan akan

kupersembahkan kepada :




Allah SWT atas segala rahmat dan karunia-Nya.
Bapak dan Ibu tercinta yang telah memberikan kasih sayang, pengorbanan,
dukungan, doa dan semangat setiap saat saya terima, semua pengorbanan
Kalian membuat saya mampu menjalankan tugas apapun yang telah
diberikan kepada saya.




Mas Taufik Eko Susilo, Abang Tri Widianto dan Adek Ahmad Fauzi
terima kasih telah memberikan support dan mampu memberikan gelak
tawa yang secara tidak sengaja mampu memberikan semangat untuk saya.



Mba Tiara Fatmarizka yang telah memberikan dukungan maupun saran
selama masa-masa kuliah.



Tim gambreng kesayangan (Ajeng, Amal, Erwin, Laila, Mita, Novisa dan
Ulfa ) yang telah menjadi sahabat gokil selama masa perkuliahan dan
semoga persahabatan ini akan berlanjut seterusnya.



Teman-teman Fisioterapi angkatan 2013 UMS, terima kasih telah
membagikan pengalaman dan ilmu yang bermanfaat.




Serta almamaterku UMS.

vii

.KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT yang telah
memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas
Karya Tulis Ilmiah tentang “ PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA
SUBACROMIALIS BURSITIS DI RST. dr. SEODJONO MAGELANG”.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan karya tulis ini,
penulis tidak lepas dari bantuan dan dorongan dari berbagai pihak yang telah
membantu baik secara moril maupun materil hingga terselesaikan Karya Tulis
Ilmiah ini. Pada kesempatan ini penulis dengan kerendahan hati mengucapkan
terima kasih kepada

:

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Bapak Dr. Suwadji M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan.
3. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis., S.Pd., M.Sc selaku Kepala Prodi
Fisioterapi.
4. Bapak Agus Widodo S.Fis., S.Km., M.Fis selaku Pembimbing
Akademik penulis yang telah membimbing dari awal hingga selesai
Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Dosen-dosen Prodi Fisioterapi yang telah mengajarkan berbagai ilmu
kepada penulis.
6. Staf

dan

karyawan

Fakultas

Muhammadiyah Surakarta.

viii

Ilmu

Kesehatan

Universitas

7. Bapak dan Ibu tercinta yang telah banyak memberikan motivasi dalam
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
8. Teman-teman seperjuangan yang telah banyak membantu selama
Karya Tulis Ilmiah ini.
9. Pihak-pihak lain yang tidak dapat disebutkan penulis satu per satu
yang telah memberikan saran dan dukungan selama proses pembuatan
Karya Tulis Ilmiah.
Akhir kata penulis berharap semoga hasil Karya Tulis Ilmiah ini dapat
bermanfaat bagi kita semua dan penulis mohon maaf apabila banyak kekurangan
dan kesalahan selama pembuatan karya Tulis Ilmiah. Oleh kaeran itu penulis
sangat mengharapkan kritik dan sarannya.

Surakarta, 30 Mei 2016

Penulis

ix

ABSTRAK
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA SUBACROMIALIS
BURSITIS DI RST. dr. SOEDJONO MAGELANG
(Dwi Wahyuni, 2016, 38 halaman)
Latar Belakang: Subacromialis Bursitis merupakan radang pada bursa (kantung
kecil) yang terisi oleh cairan sinovial yang berlebih dan biasanya disertai nyeri
dan bengkak diantara rotator cuff dan tulang bagian bahu yang dikenal dengan
nama acromion.
Tujuan: Untuk mengetahui manfaat penggunaan modalitas Short Wave
Diathermy (SWD), Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS) dan
massage therapy dapat mengurangi nyeri, mengurangi oedem, meningkatkan
ROM dan meningkatkan aktivitas fungsional sendi shoulder sinistra.
Hasil: Setelah dilakukan terapi sebanyak 6 kali didapat hasil penurunan pada
nyeri diam T0: 4,7 menjadi T6: 2 ,nyeri tekan T0: 5,3 menjadi T6: 2,5 dan nyeri
gerak T0: 6,6 menjadi T6:3,7. Pengurangan oedem dengan selisih pada acromion
T0:1,5 menjadi T6: 0, 5cm ke medial T0: 3,6 menjadi T6: 0,2, 10cm ke medial T0:
1,3 menjadi T6: 0,1. Peningkatan ROM T0:
- menjadi T6
- , T0 :
- menjadi T6:
- , T0:- menjadi T6: T
- dan T0: R(F90) - menjadi T6: R(F90) - -8 . Peningkatan aktifitas
fungsional dari T0:77,6% menjadi T6:23,8%.
Kesimpulan: Short Wave Diathermy (SWD), Transcutaneus Electrical Nerve
Stimulation (TENS) dan massage therapy dapat mengurangi nyeri, mengurangi
oedem, meningkatkan ROM dan meningkatkan aktivitas fungsional sendi
shoulder sinistra .
Kata kunci: Subacromialis Bursitis, Short Wave Diathermy (SWD),
Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS) dan massage therapy.

x

ABSTRACT
MANAGEMENT OF PHYSIOTHERAPY FOR SUBACROMIALIS
BURSITIS AT RST. dr. SOEDJONO MAGELANG
(Dwi wahyuni, 2016, 38 pages)
Background: Subacromialis Bursitis is an inflammation of the bursa (small sacs)
are filled with synovial fluid excess and usually accompanied by pain and
swelling between the rotator cuff and shoulder bones , known as the acromion.
Objective: To investigate the benefit of using modalities such as Short Wave
Diathermy (SWD), Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS) and
massage therapy can reducing pain, reducing oedema, increasing range of motion
and increasing fungtional activity of shoulder sinistra.
Result: The result obtained after the conducted therapy 6 times are as follow:
silent pain: T0: 4,7 to T6: 2 , tenderness T0: 5,3 to T6: 2,5 and pain motion T0: 6,6
to T6:3,7. Reduncing oedem with didifference of acromion T0:1,5 to T6: 0, 5cm to
medial T0: 3,6 to T6: 0,2, 10cm to medial T0: 1,3 to T6: 0,1. Increasing range of
motion T0:
- to T6
- , T0 :
- to T6:
- , T0:- to T6: T
- and T0: R(F90) - to T6: R(F90) - -8 .
Increasing fungtional activity from T0:77,6% to T6:23,8%.
Conclusion: Short Wave Diathermy (SWD), Transcutaneus Electrical Nerve
Stimulation (TENS) and massage therapy can reducing pain, reducing oedema,
increasing range of motion and increasing fungtional activity of shoulder sinistra
Keywords: Subacromialis Bursitis, Short Wave Diathermy (SWD),
Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS) and massage therapy

xi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL......................................................................................

ii

HALAMAN PERSETUJUAN........................................................................

iii

HALAMAN PENGESAHAN........................................................................

iv

HALAMAN PERNYATAAN........................................................................

v

HALAMAN MOTTO.....................................................................................

vi

HALAMAN PERSEMBAHAN.....................................................................

vii

KATA PENGANTAR....................................................................................

vii

ABSTRAK (Bahasa Indonesia) ....................................................................

x

ABSTRAK (Bahasa Inggris) .........................................................................

xi

DAFTAR ISI...................................................................................................

xii

DAFTAR GAMBAR......................................................................................

xv

DAFTAR TABEL...........................................................................................

xvi

DAFTAR GRAFIK.........................................................................................

xvii

DAFTAR SINGKATAN................................................................................

xv

DAFTAR LAMPIRAN...................................................................................

xvi

BAB I PENDAHULUAN...............................................................................

1

A. Latar Belakang....................................................................................

1

B. Rumusan Masalah...............................................................................

2

C. Tujuan.................................................................................................

3

D. Manfaat...............................................................................................

4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA....................................................................

5

xii

A. DESKRIPSI KASUS.............................................................................

5

1. Definisi..........................................................................................

5

2. Anatomi fungsional.......................................................................

6

3. Patologi dan fisiologi....................................................................

8

4. Tanda dan gejala...........................................................................

8

5. Prognosis.......................................................................................

8

B. DIAGNOSA BERDASARKAN ICF....................................................

9

1. Body function an body structure..................................................

9

2. Activities.......................................................................................

9

3. Participation..................................................................................

10

C. PEMERIKSAAN FISIOTERAPI..........................................................

10

1. Visual analog scale (VAS) ...........................................................

10

2. Painful arc test...............................................................................

11

3. Shoulder pain and disability..........................................................

112

D. TEKNOLOGI INTERVENSI FISIOTERAPI..............................

13

1. Short wave diathermy (SWD) ......................................................

13

2. Transcurtaneus Electrical Nerve Stimulation...............................

14

3. Massage therapy............................................................................

16

BAB III PROSES FISIOTERAPI...................................................................

17

A. PENGKAJIAN FISIOTERAPI..........................................................

17

B. PROGRAM/RENCANA FISIOTERAPI..........................................

27

C. PELAKSANAAN FISIOTERAPI.....................................................

29

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN........................................................

31

xiii

A. HASIL.................................................................................................

31

B. PEMBAHASAN.................................................................................

34

BAB V PENUTUP.........................................................................................

37

A. KESIMPULAN...................................................................................

37

B. SARAN...............................................................................................

38

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
a. Laporan Status Klinis
b. Dokumentasi
c. Persetujuan Tindakan / Inform Consent
d. Lembar Konsultasi
e. Curiculum Vitae Penulis

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 struktur anatomi bahu....................................................................

6

Gambar 2.2 bursa pada daerah bahu ...............................................................

7

Gambar 2. 3 painful arc test..............................................................................

12

xv

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Jenis-jenis SWD.............................................................................

13

Tabel 3.1 kriteria penilaian kekuatan otot......................................................

24

Tabel 3.2 Range of Motion.............................................................................

25

Tabel 3.3 lingkar segmen oedem ....................................................................

25

Tabel 3.4 Shoulder Pain and Disability Index.................................................

26

xvi

DAFTAR GRAFIK

Grafik 4.1 hasil evaluasi nyeri menggunakan VAS..........................................

31

Grafik 4.2 hasil evaluasi oedem mengunakan metline...................................... 32
Grafik 4.3 hasil evaluasi ROM menggunakan goneometer .............................

33

Grafik 4.4 hasil evaluasi aktifitas fungsional menggunakan SPADI................

34

xvii

DAFTAR SINGKATAN

VAS

Visual Analog Scale

TENS

Transcutanues Eletrical Nerve Stimulation

SWD

Short Wave Diathermy

SPADI

Shoulder Pain and Disability Index

xviii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1

Status Klinis

Lampiran II

Dokumentasi

Lampiran III Tindakan/Informed Consent
Lampiran IV Lembar Konsultasi
Lampiran V

Curiculum vitae penulis

xix